【医学类职业资格】围手术期处理-1及答案解析.doc

1、围手术期处理-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者手术后全麻未清醒应取 A平卧位、头偏向一侧 B侧卧位 C半卧位 D俯卧位 E斜卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，65 岁，因阑尾穿孔切除术后 8 小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是 A腹腔内出血 B膀胱炎 C尿潴留 D腹腔感染 E肠粘连，肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥 A术前练习卧床小便 B术前或术后常规放置导尿管 C及时恰当地镇静、止痛 D下腹部热敷 E情况允许可坐起或

2、站立小便（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.诊断术后肺不张较有意义的体征是 A术后早期发热，呼吸及心率增快 B白细胞及中性粒细胞增高 C胸部叩诊呈浊音或实音 D听诊有局限性湿性哕音 E呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于术后肺不张，预防的主要措施中不包括 A术前锻炼深呼吸 B有吸烟习惯者停止吸烟 12 周 C防止手术后呕吐误吸 D给予大剂量抗生素 E术后鼓励病人咳痰，变换体位（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.造成术后尿潴留的原因中，不正确的是 A腰麻后排尿中枢受抑制 B术后不习惯在床上大、小便 C盆腔脓肿刺激膀胱神经丛 D会阴部手术后疼痛

3、 E术前常规应用阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大 A腹胀逐渐加重 B病人烦躁不安 C中心静脉压385的择期手术患者，首先处理的原则是 A予退热药物 B物理降温 C暂停手术 D应用抗生素 E不用特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.切口感染常发生于术后 A12 天 B34 天 C56 天 D78 天 E910 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于胃肠道手术的术前准备，错误的是 A手术前 1 天开始进流质饮食 B手术前 12 小时开始禁食 C手术前 4 小时开始禁水 D必要时可应用胃肠减压 E手术前 23 天开始

4、用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是 A非紫绀型先天性心脏病 B风湿性心脏病 C高血压性心脏病 D冠状动脉硬化性心脏病 E急性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行 A12 周 B34 周 C56 周 D78 周 E910 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的 A留置肛管排气 B必要时肌注阿托品 0.5mg/6h C高渗液低压灌肠 D留置胃管持续减压 E有肠麻痹适当补钾盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.术后晚期出

5、血的原因中不正确的是 A血管结扎处坏死 B线结脱落 C感染后组织坏死 D血管结扎欠妥 E较大血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.诊断术后肺不张较有意义的体征是 A术后早期发热，呼吸及心率增快 B白细胞及中性粒细胞数增高 C胸部叩诊呈浊音或实音 D听诊有局限性湿啰音 E呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的 A胃肠道手术患者，术前 12 天始进流质饮食 B术前 12 小时始禁食，2 小时始禁水 C一般性手术术前 1 天作肥皂水灌肠 D结肠结或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂 E必要时可作胃肠减压（分数：1

6、00）A.B.C.D.E.33.术后出现腹胀的原因及处理中，不正确的是 A麻醉后胃肠功能抑制，咽下空气及肠内容物无法向远端排泄 B腹胀轻者无需特殊处理 C腹胀重者可影响呼吸 D局部热敷 E一般术后 812 小时可恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.术前常规禁食的主要目的是 A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐及误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹 E防止术后便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确 A四肢 1012 天 B下腹部 56 天 C减张缝合 2 周 D胸、上腹部 78 天 E头、颈部 45 天（分数：1.00）A.B

7、C.D.E.36.术前皮肤准备的叙述错误的是 A一般手术前 1 日进行 B修剪指(趾)甲，手术区皮肤剃毛 C骨科无菌手术要求术前 3 天开始备皮 D小儿术前也应常规剃毛 E四肢手术备皮范围包括切口上下各 20cm 的整段肢体（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.切口裂开常发生于术后 A4 天 B7 天 C10 天 D12 天 E14 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.轻度或中度高血压病人，术前要求血压 A降至正常 B维持原水平 C降至原水平低点 D降至正常水平点 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.术前常规禁食的时间是 A禁食 4 小时，禁水 2 小时

8、B禁食 6 小时，禁水 2 小时 C禁食 8 小时，禁水 3 小时 D禁食 10 小时，禁水 3 小时 E禁食 12 小时，禁水 4 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.切口感染常发生于手术后 A12 天 B35 天 C67 天 D89 天 E1014 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大 A腹胀逐渐加重 B患者烦躁不安 C中心静脉压385的择期手术患者，首先处理的原则是 A予退热药物 B物理降温 C暂停手术 D应用抗生素 E不用特殊处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.切口感染常发生于术后 A12 天 B34

9、天 C56 天 D78 天 E910 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.关于胃肠道手术的术前准备，错误的是 A手术前 1 天开始进流质饮食 B手术前 12 小时开始禁食 C手术前 4 小时开始禁水 D必要时可应用胃肠减压 E手术前 23 天开始用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是 A非紫绀型先天性心脏病 B风湿性心脏病 C高血压性心脏病 D冠状动脉硬化性心脏病 E急性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行 A12 周 B34 周 C56 周

10、D78 周 E910 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的 A留置肛管排气 B必要时肌注阿托品 0.5mg/6h C高渗液低压灌肠 D留置胃管持续减压 E有肠麻痹适当补钾盐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.术后晚期出血的原因中不正确的是 A血管结扎处坏死 B线结脱落 C感染后组织坏死 D血管结扎欠妥 E较大血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.诊断术后肺不张较有意义的体征是 A术后早期发热，呼吸及心率增快 B白细胞及中性粒细胞数增高 C胸部叩诊呈浊音或实音 D听诊有局限性湿啰音 E呼吸音减弱、

11、消失或为管性呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的 A胃肠道手术患者，术前 12 天始进流质饮食 B术前 12 小时始禁食，2 小时始禁水 C一般性手术术前 1 天作肥皂水灌肠 D结肠结或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂 E必要时可作胃肠减压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 B 手术前胃肠道准备在胃肠道手术患者，应于术前 12 天开始进流质饮食。其他手术饮食不必限制，但从术前 12 小时始都应禁食，4 小时开始禁止饮水，以防因麻醉手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。必要时，可用胃肠减压。一般性手术，术前日应作

12、肥皂水灌肠。结肠或直肠肠道应用制菌药物，以减少术后感染。33.术后出现腹胀的原因及处理中，不正确的是 A麻醉后胃肠功能抑制，咽下空气及肠内容物无法向远端排泄 B腹胀轻者无需特殊处理 C腹胀重者可影响呼吸 D局部热敷 E一般术后 812 小时可恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.术前常规禁食的主要目的是 A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐及误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹 E防止术后便秘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确 A四肢 1012 天 B下腹部 56 天 C减张缝合 2 周 D胸、上腹部 78 天 E头、颈部 45 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.术前皮肤准备的叙述错误的是 A一般手术前 1 日进行 B修剪指(趾)甲，手术区皮肤剃毛 C骨科无菌手术要求术前 3 天开始备皮 D小儿术前也应常规剃毛 E四肢手术备皮范围包括切口上下各 20cm 的整段肢体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.切口裂开常发生于术后 A4 天 B7 天 C10 天 D12 天 E14 天（分数：1.00）A.