【医学类职业资格】消化内科学练习试卷13及答案解析.doc

1、消化内科学练习试卷 13及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎（分数：2.00）A.丁型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒2.背部疼痛可发生于（分数：2.00）A.胰腺癌B.十二指肠球后溃疡C.幽门梗阻D.穿透性溃疡E.胆结石3.结核性腹膜炎腹水性质可为（分数：2.00）A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多4.急性胰腺炎可出现的体征为（分数：2.00）A.移动性浊音B.黄疸C.肠鸣音减弱D.右上腹

2、有时可听到血管杂音E.全腹明显压痛5.有关球后溃疡，下列正确的是（分数：2.00）A.发生率很高B.内科疗效差C.夜间疼痛较突出D.指发生与十二指肠球部后壁的溃疡E.易发生大出血6.消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明（分数：2.00）A.出血量小B.出血速度慢C.出血部位在幽门以下D.可以确诊为下消化道出血E.可以排除上消化道出血7.与原发性肝癌的发病可能有关的因素是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.中华分支睾吸虫感染C.饮用水污染D.黄曲霉毒素E.肝硬化8.有关原发性肝癌，下列说法正确的是（分数：2.00）A.可引起腹腔大出血B.以肝细胞型最多见C.早期即可出现黄疸D.常合并肝硬化E.肝

3、内血行转移发生最早9.上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续（分数：2.00）A.血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降B.黑粪次数增多C.反复呕血D.周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善E.补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降10.下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现（分数：2.00）A.进行性吞咽困难B.胸骨后痛C.反酸、烧心D.反胃、嗳气E.呕血11.肝硬化是器质性病理改变有（分数：2.00）A.睾丸和卵巢萎缩B.脾髓增生脾肿大C.低氧血症D.食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张E.胃肠道淤血水肿12.机体清除血氨的主要途径为（分数：2.00）A.脑、肝、

4、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨B.尿素合成C.肠道D.血氨过高时可从肺部少量呼出E.肾是排泄氨的主要场所13.胰腺癌患者腹痛的缓解因素为（分数：2.00）A.进餐B.俯卧位C.麻醉类药品D.给解痉止痛药E.仰卧位14.根据病理变化，慢性胰腺炎可分为（分数：2.00）A.慢性钙化型B.慢性梗阻型C.慢性坏死型D.慢性炎症型E.慢性萎缩型15.对食管癌有帮助的诊断方法为（分数：2.00）A.内镜伴活检B.食管黏膜脱落细胞学检查C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管 pH测定16.一般认为肝性脑病的病理生理基础是（分数：2.00）A.门腔静脉之间的侧支分流B.肝细胞功能衰竭，C.心功能衰竭

5、D.脑细胞功能衰竭E.肾功能衰竭17.有关食管癌以下说法正确的是（分数：2.00）A.我国是世界上食管癌的高发国家B.女性高于男性C.高发地区人群发病和死亡比低发地区提前 5年D.中老年发病率高E.我国北方发病率高18.肠易激综合征的临床表现正确的是（分数：2.00）A.一般都有程度不同的腹痛B.多伴腹胀感、排顺不净感,但便秘C.腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见D.可表现为腹泻，大便为稀糊状E.可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状19.在治疗胃黏膜不典型增生中，可能帮助其逆转的药物有哪些（分数：2.00）A.维生素 EB.维生素 CC. 胡萝卜素D.维生素 B12E.叶酸20.胃大部切除术后碱

6、性反流性胃炎的典型临床表现是（分数：2.00）A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧C.脂肪泻D.体重减轻E.易发生癌变21.关于 Barrett食管，正确的描述有（分数：2.00）A.在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮B.食管黏膜出现斑片状糜烂称 Barrett食管C.Barrett食管与胃食管反流无关D.Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变E.Barrett食管发生的溃疡称 Barrett溃疡22.下列哪些提示重症胰腺炎（分数：2.00）A.高甘油三脂血症B.低氧血症C.血清正铁血红蛋白阳性D.血 BUN7.9mmol/LE.血钙1.75

7、mmol/L23.肝性脑病的临床表现主要诊断依据为（分数：2.00）A.肝性脑病的诱因B.精神紊乱、昏睡或昏迷C.脑电图改变D.明显肝功能损害或血氨增高E.严重肝病(或)广泛门体侧支循环24.肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变（分数：2.00）A.虽经积极治疗而病情迅速恶化B.影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变C.持续性肝区疼痛D.腹水由漏出液转为渗出液E.肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节25.胰腺癌患者腹痛的加剧因素为（分数：2.00）A.脊柱伸展位B.餐后加剧C.俯卧位D.仰卧位E.夜间加剧26.原发性胆汁性肝硬化饮食宜（分数：2.00）A.低脂肪B.低纤维素C.以上都对D.高蛋白E

8、.高热量27.胰腺癌无典型临床表现，其临床表现取决于（分数：2.00）A.是否发生转移B.病变部位C.对胰腺破坏程度D.是否伴胆管梗阻E.是否伴胰管梗阻28.腹泻从病理生理上可分为（分数：2.00）A.感染性腹泻B.渗出性腹泻C.渗透性腹泻D.分泌性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻29.下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎（分数：2.00）A.胰腺内分泌测定B.吸收功能试验C.淀粉酶测定D.X线腹部平片E.胰腺外分泌功能测定30.对上消化道大出血患者，应严密观察（分数：2.00）A.尿量B.定期复查血常规与血尿素氮C.神志变化D.呕血及黑粪情况E.生命体征31.慢性肝炎的病因学分类有（分数：2.00）A.

9、自身免疫B.乙醇C.药物和毒物D.慢性病毒性感染E.代谢障碍32.下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点（分数：2.00）A.黏膜红白相间以红为主B.黏液池缩小C.可透见紫蓝色血管纹D.可见颗粒状小结节E.皱襞变细而平坦33.肠易激综合征据临床特点可分为（分数：2.00）A.便秘型B.腹泻便秘交替型C.动力障碍型D.溃疡型E.腹泻型34.肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期升高的项目有（分数：2.00）A.血清胆红素B.血清白蛋白C.血清碱性磷酸酶D.血清转氨酶E.血清球蛋白35.酒精性肝炎的病理特征为（分数：2.00）A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化形成D

10、.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体E.肝细胞脂肪变性36.Crohn病的手术指征为（分数：2.00）A.完全性肠梗阻B.瘘管形成C.腹部包块D.脓肿形成E.急性肠穿孔37.在诊断自身免疫性肝炎时要排除（分数：2.00）A.无过量饮酒史B.活动性病毒感染C.胆道疾病D.无肝毒性药物应用史E.无输血及血制品应用史38.酒精性肝病主要表现为哪三种形式（分数：2.00）A.酒精性肝炎B.酒精性胃炎C.酒精性脂肪肝D.酒精性肝癌E.酒精性肝硬化39.血氨主要来自（分数：2.00）A.骨骼肌B.呼吸道C.平滑肌D.肾E.肠道40.临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.直肠

11、肿瘤C.胃及十二指肠溃疡D.食用动物血E.服用硫酸亚铁片41.消化系统疾病包括哪些脏器（分数：2.00）A.肝、胆B.胃C.食管D.胰E.肠42.肝性脑病的临床表现是（分数：2.00）A.意识障碍B.行为失常C.猝然倒地D.抽搐E.昏迷43.急性胰腺炎临床表现可见（分数：2.00）A.恶心B.发热C.腹泻D.呕吐E.腹痛44.肝硬化的病理组织学变化有（分数：2.00）A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫大片坏死D.淋巴细胞浸润E.假胆管形成45.大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的结果（分数：2.00）A.遗传因素B.生活习惯C.免疫因素D.环境因素E.精神因素消化内科学练习试卷

12、 13答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎（分数：2.00）A.丁型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒 C.型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒 解析：2.背部疼痛可发生于（分数：2.00）A.胰腺癌 B.十二指肠球后溃疡 C.幽门梗阻D.穿透性溃疡 E.胆结石 解析：3.结核性腹膜炎腹水性质可为（分数：2.00）A.草黄色渗出液 B.淡血色 C.合并肝硬化的病人可接近漏出液 D.乳糜性 E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多解析：4.急性胰腺炎可出现的体征为（分数：2.00）A.移动性浊音 B.黄疸 C

13、.肠鸣音减弱 D.右上腹有时可听到血管杂音E.全腹明显压痛 解析：5.有关球后溃疡，下列正确的是（分数：2.00）A.发生率很高B.内科疗效差 C.夜间疼痛较突出 D.指发生与十二指肠球部后壁的溃疡E.易发生大出血 解析：6.消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明（分数：2.00）A.出血量小 B.出血速度慢 C.出血部位在幽门以下 D.可以确诊为下消化道出血E.可以排除上消化道出血解析：7.与原发性肝癌的发病可能有关的因素是（分数：2.00）A.病毒性肝炎 B.中华分支睾吸虫感染 C.饮用水污染 D.黄曲霉毒素 E.肝硬化 解析：8.有关原发性肝癌，下列说法正确的是（分数：2.00）A.可引起

14、腹腔大出血 B.以肝细胞型最多见 C.早期即可出现黄疸D.常合并肝硬化 E.肝内血行转移发生最早 解析：9.上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续（分数：2.00）A.血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降 B.黑粪次数增多 C.反复呕血 D.周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善 E.补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降 解析：10.下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现（分数：2.00）A.进行性吞咽困难B.胸骨后痛 C.反酸、烧心 D.反胃、嗳气 E.呕血解析：11.肝硬化是器质性病理改变有（分数：2.00）A.睾丸和卵巢萎缩 B.脾髓增生脾肿大 C.低

15、氧血症 D.食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张 E.胃肠道淤血水肿 解析：12.机体清除血氨的主要途径为（分数：2.00）A.脑、肝、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨 B.尿素合成 C.肠道D.血氨过高时可从肺部少量呼出 E.肾是排泄氨的主要场所 解析：13.胰腺癌患者腹痛的缓解因素为（分数：2.00）A.进餐B.俯卧位 C.麻醉类药品 D.给解痉止痛药E.仰卧位解析：14.根据病理变化，慢性胰腺炎可分为（分数：2.00）A.慢性钙化型 B.慢性梗阻型 C.慢性坏死型D.慢性炎症型 E.慢性萎缩型解析：15.对食管癌有帮助的诊断方法为（分数：2.00）A.内镜伴活检 B.食管黏膜脱落细胞学检

16、查 C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管 pH测定解析：16.一般认为肝性脑病的病理生理基础是（分数：2.00）A.门腔静脉之间的侧支分流 B.肝细胞功能衰竭， C.心功能衰竭D.脑细胞功能衰竭E.肾功能衰竭解析：17.有关食管癌以下说法正确的是（分数：2.00）A.我国是世界上食管癌的高发国家 B.女性高于男性C.高发地区人群发病和死亡比低发地区提前 5年D.中老年发病率高 E.我国北方发病率高 解析：18.肠易激综合征的临床表现正确的是（分数：2.00）A.一般都有程度不同的腹痛 B.多伴腹胀感、排顺不净感,但便秘C.腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见 D.可表现为腹泻，大便为稀糊状 E

17、.可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状 解析：19.在治疗胃黏膜不典型增生中，可能帮助其逆转的药物有哪些（分数：2.00）A.维生素 E B.维生素 C C. 胡萝卜素 D.维生素 B12E.叶酸 解析：20.胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（分数：2.00）A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效 B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧 C.脂肪泻D.体重减轻 E.易发生癌变 解析：21.关于 Barrett食管，正确的描述有（分数：2.00）A.在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮 B.食管黏膜出现斑片状糜烂称 Barrett食管C.Barrett食管与胃食管反流无关D.B

18、arrett食管是食管腺癌的主要癌前病变 E.Barrett食管发生的溃疡称 Barrett溃疡 解析：22.下列哪些提示重症胰腺炎（分数：2.00）A.高甘油三脂血症B.低氧血症 C.血清正铁血红蛋白阳性 D.血 BUN7.9mmol/LE.血钙1.75mmol/L 解析：23.肝性脑病的临床表现主要诊断依据为（分数：2.00）A.肝性脑病的诱因 B.精神紊乱、昏睡或昏迷 C.脑电图改变D.明显肝功能损害或血氨增高 E.严重肝病(或)广泛门体侧支循环 解析：24.肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变（分数：2.00）A.虽经积极治疗而病情迅速恶化 B.影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变 C

19、.持续性肝区疼痛 D.腹水由漏出液转为渗出液E.肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节 解析：25.胰腺癌患者腹痛的加剧因素为（分数：2.00）A.脊柱伸展位 B.餐后加剧 C.俯卧位D.仰卧位 E.夜间加剧 解析：26.原发性胆汁性肝硬化饮食宜（分数：2.00）A.低脂肪 B.低纤维素C.以上都对D.高蛋白 E.高热量 解析：27.胰腺癌无典型临床表现，其临床表现取决于（分数：2.00）A.是否发生转移 B.病变部位 C.对胰腺破坏程度 D.是否伴胆管梗阻 E.是否伴胰管梗阻 解析：28.腹泻从病理生理上可分为（分数：2.00）A.感染性腹泻B.渗出性腹泻 C.渗透性腹泻 D.分泌性腹泻 E.肠

20、运动功能异常性腹泻 解析：29.下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎（分数：2.00）A.胰腺内分泌测定 B.吸收功能试验 C.淀粉酶测定 D.X线腹部平片 E.胰腺外分泌功能测定 解析：30.对上消化道大出血患者，应严密观察（分数：2.00）A.尿量 B.定期复查血常规与血尿素氮 C.神志变化 D.呕血及黑粪情况 E.生命体征 解析：31.慢性肝炎的病因学分类有（分数：2.00）A.自身免疫 B.乙醇 C.药物和毒物 D.慢性病毒性感染 E.代谢障碍 解析：32.下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点（分数：2.00）A.黏膜红白相间以红为主B.黏液池缩小 C.可透见紫蓝色血管纹 D.可见颗粒状小结节

21、 E.皱襞变细而平坦 解析：33.肠易激综合征据临床特点可分为（分数：2.00）A.便秘型 B.腹泻便秘交替型 C.动力障碍型D.溃疡型E.腹泻型 解析：34.肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期升高的项目有（分数：2.00）A.血清胆红素 B.血清白蛋白C.血清碱性磷酸酶 D.血清转氨酶 E.血清球蛋白 解析：35.酒精性肝炎的病理特征为（分数：2.00）A.肝细胞坏死 B.中性粒细胞浸润 C.小叶中央静脉周围纤维化形成D.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体 E.肝细胞脂肪变性解析：36.Crohn病的手术指征为（分数：2.00）A.完全性肠梗阻 B.瘘管形成 C.腹部包块D.脓

22、肿形成 E.急性肠穿孔 解析：37.在诊断自身免疫性肝炎时要排除（分数：2.00）A.无过量饮酒史 B.活动性病毒感染 C.胆道疾病 D.无肝毒性药物应用史 E.无输血及血制品应用史 解析：38.酒精性肝病主要表现为哪三种形式（分数：2.00）A.酒精性肝炎 B.酒精性胃炎C.酒精性脂肪肝 D.酒精性肝癌E.酒精性肝硬化 解析：39.血氨主要来自（分数：2.00）A.骨骼肌 B.呼吸道C.平滑肌D.肾 E.肠道 解析：40.临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.直肠肿瘤C.胃及十二指肠溃疡 D.食用动物血 E.服用硫酸亚铁片 解析：41.消化系统疾病包括哪些脏器（分数：2.00）A.肝、胆 B.胃 C.食管 D.胰 E.肠 解析：42.肝性脑病的临床表现是（分数：2.00）A.意识障碍 B.行为失常 C.猝然倒地D.抽搐E.昏迷 解析：43.急性胰腺炎临床表现可见（分数：2.00）A.恶心 B.发热 C.腹泻D.呕吐 E.腹痛 解析：44.肝硬化的病理组织学变化有（分数：2.00）A.假小叶形成 B.纤维组织增生 C.肝细胞弥漫大片坏死D.淋巴细胞浸润 E.假胆管形成 解析：45.大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的结果（分数：2.00）A.遗传因素 B.生活习惯C.免疫因素D.环境因素 E.精神因素解析：