【医学类职业资格】消化内科学练习试卷18及答案解析.doc

1、消化内科学练习试卷 18及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列有食管癌的病因描述正确的是（分数：2.00）A.饮食刺激B.蛋白质、维生素的摄取增加C.遗传因素D.亚胺酸类化合物E.食管慢性刺激2.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是（分数：2.00）A.可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应B.出现副作用应立即停药C.常用药为西沙必利和多潘立酮D.均在餐前 1530 分钟服用E.疗程 28 周3.慢性腹泻常见的病因是（分数：2.00）A.食物中毒B.伤寒C.小肠吸收不良D.结肠痛E.慢性胰腺炎4.对肝硬化腹水总的治疗原则是（分数

2、：2.00）A.减低门脉高压B.维护内循环稳定C.防治并发症D.改善肝功能E.对症治疗5.急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高（分数：2.00）A.白细胞计数B.血清脂肪酶C.血钙D.血淀粉酶E.C反应蛋白6.心理行为疗法包括（分数：2.00）A.认知治疗B.生物反馈疗法C.安慰剂治疗D.催眠疗法E.心理治疗7.胃食管反流病的主要致病物质有哪些（分数：2.00）A.胃酸B.胃蛋白酶C.促胃液素D.刺激性食物E.胆酸8.肝硬化肝功能代偿期临床表现可见（分数：2.00）A.肝大B.皮肤紫癜、贫血C.乏力，食欲不振D.不规则低热E.上腹隐痛，腹胀不适9.下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法（分数：2

3、.00）A.血培养B.快速尿素酶试验C.胃粘膜组织切片染色D.呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测10.去除肝病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，包括以下哪些措施（分数：2.00）A.止血和清除肠道积血B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱C.根据患者不同特点进行心理治疗D.调整饮食结构E.慎用镇静药11.自身免疫性肝炎的肝外表现可有（分数：2.00）A.持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎B.满月面容、痤疮、多体毛C.桥本甲状腺炎D.牙龈出血、鼻出血E.闭经12.支持结核性腹膜炎诊断的有（分数：2.00）A.腹胀、腹泻伴低热、盗汗两周B.青壮年患者有肾结核C.腹水为渗出液、淋巴细胞占有核细胞总数的

4、80%，结核菌试验呈阳性反应D.X线钡餐检查，发现肠粘连等征象E.腹膜结节活检有干酪性肉芽肿形成13.上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征（分数：2.00）A.心悸、出汗B.血压下降C.头昏、乏力D.甚至昏厥E.心率加快14.引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是（分数：2.00）A.胃癌B.促胃液素瘤C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.慢性浅表性胃炎15.下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断（分数：2.00）A.腹部平片B.选择性动脉造影C.胃镜D.CTE.B超16.下列可抑制胰酶的活性的药物有（分数：2.00）A.加贝酯B.氟尿嘧啶C.抑肽酶D.生长抑素

5、E.奥曲肽17.下列因素可导致慢性胰腺炎的有（分数：2.00）A.低血钙B.长期嗜酒C.胆道蛔虫D.高血月旨E.干燥综合征18.渗透性腹泻的特点正确的是（分数：2.00）A.粪便渗透压125mOsm/LB.粪便 NA+浓度90mmol/LC.大量水样便，每日可达数升D.禁食后腹泻停止或显著减轻E.粪便含有渗出液和血19.增加酒精性肝病发生的危险因素有（分数：2.00）A.营养因素B.性别C.遗传易感因素D.乙型或丙型肝炎病毒感染E.饮酒量及饮酒时间20.下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的（分数：2.00）A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构E.种植转

6、移少见21.有关游离胆红素的叙述，正确的是（分数：2.00）A.又称为间接胆红素B.属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用C.镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用D.不易经肾随尿排出E.又称为直接胆红素22.下列哪些情况考虑肠结核（分数：2.00）A.钡餐显示回盲部狭窄者B.血沉快C.低热、盗汗、下腹疼及右下腹肿块D.青年人不明原因腹泻、脓血便E.青年人不明原因肠梗阻23.临床上导致上消化道出血的常见病因有（分数：2.00）A.应激性溃疡B.消化系肿瘤C.急性糜烂性胃炎D.肝硬化E.消化性溃疡24.上消化道大出血的临床表现有（分数：2.00）A.失血性周围循环衰竭B.黑粪C.呕血D.贫血

7、貌E.发热25.肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所（分数：2.00）A.蛋白质B.碳水化合物C.消化酶D.维生素E.脂肪26.急性胰腺炎的并发症有（分数：2.00）A.胰性脑病B.心衰、肾衰、呼衰C.败血症D.上消化道出血E.下消化道出血27.典型胰腺癌体征是（分数：2.00）A.Cullen征B.手足搐搦C.上腹压痛D.消瘦E.黄疸28.下列各项中可引起急性胰腺炎的有（分数：2.00）A.胰管蛔虫B.腹腔手术C.维生素 D不足D.胆石症E.急性流行性腮腺炎29.消化性溃疡症状严重时的饮食应该是（分数：2.00）A.多食含碱饮食B.辛辣过咸食物C.适量饮牛奶D.少量多餐E.正常饮食30.鉴别胃

8、癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查（分数：2.00）A.大便潜血试验B.胃镜检查C.剖腹探查D.脱落细胞检查E.组织学检查31.炎症性肠病包括（分数：2.00）A.坏死性肠炎B.Crohn病C.细菌性痢疾D.结肠炎E.溃疡性结肠炎32.具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎（分数：2.00）A.排除其他急腹症B.血清淀粉酶升高C.皿部压痛，但无腹肌紧张和反跳痫D.尿淀粉酶升高E.剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热33.可以出现黑粪的原因有（分数：2.00）A.进食禽畜血制品B.服用铁剂C.下消化道出血D.口腔手术后E.服用铋剂34.关于肝性昏迷的治疗，正确的是（分数：2.00）A.肥皂水灌

9、肠B.烦躁不安时忌用巴比妥类药物C.禁止蛋白质摄入D.口服新霉素或 -半乳糖果糖E.血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)35.治疗慢性胃炎的主要方法是（分数：2.00）A.内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌B.用胶体铋保护胃黏膜C.内服消胆胺以吸附胆汁D.内服多潘立酮以防止胆汁反流E.有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术36.血清 AFP升高可见于（分数：2.00）A.生殖腺胚胎癌B.原发性肝癌C.妊娠D.原发性胆汁性肝硬化E.慢性活动性肝炎37.下列属于汲水，浓缩囚输治疗禁忌症是（分数：2.00）A.结核性腹膜炎B.血吸虫病性肝硬化C.怀疑为癌性腹水者D.自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化38.关于肠易激综合征临床体

10、征，正确的是（分数：2.00）A.一般无明显体征B.直肠指检可感肛门痉挛、张力较高C.可在相应部位有轻压痛D.部分患者可及腹部包块E.可及腊肠样肠管39.确诊肝性脑病需做的辅助检查有（分数：2.00）A.影像学检查B.诱发电位C.心理智能测验D.血氨E.脑电图40.重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑（分数：2.00）A.喹诺酮类，第三代头孢菌素均可使用B.对胰腺有良好渗透性的抗生素C.对厌氧菌有效的抗生素D.对肠道敏感的抗生素E.广谱抗生素41.溃疡性结肠炎病理改变包括（分数：2.00）A.溃疡愈合而瘢痕形成B.腺体变形C.大量新生肉芽组织增生D.非干酪样肉芽

11、肿E.炎性息肉42.下列哪几项是呕血的常见病因（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂B.消化道溃疡C.弥散性血管内凝血(DIC)D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变E.结肠息肉43.幽门管溃疡的特点包括（分数：2.00）A.易并发幽门梗阻B.节律性明显C.发生率很高D.呕吐常见E.内科治疗效果不好44.下列哪些与十二指肠球部溃疡有关（分数：2.00）A.HP感染B.胃酸分泌增加C.胃排空快D.黏膜防护机制减弱E.黏膜供血不足45.以下属于上消化道出血的是（分数：2.00）A.胃部出血B.食管部出血C.十二指肠部出血D.胃-空肠吻合术后出血E.胰或胆病变引起的出血消化内科学练习试卷 18答案解析(总分

12、：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列有食管癌的病因描述正确的是（分数：2.00）A.饮食刺激 B.蛋白质、维生素的摄取增加C.遗传因素 D.亚胺酸类化合物 E.食管慢性刺激 解析：2.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是（分数：2.00）A.可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应 B.出现副作用应立即停药C.常用药为西沙必利和多潘立酮 D.均在餐前 1530 分钟服用 E.疗程 28 周 解析：3.慢性腹泻常见的病因是（分数：2.00）A.食物中毒B.伤寒C.小肠吸收不良 D.结肠痛 E.慢性胰腺炎 解析：4.对肝硬化腹水总的治疗原则是（分数

13、：2.00）A.减低门脉高压 B.维护内循环稳定 C.防治并发症 D.改善肝功能 E.对症治疗 解析：5.急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高（分数：2.00）A.白细胞计数 B.血清脂肪酶 C.血钙D.血淀粉酶 E.C反应蛋白 解析：6.心理行为疗法包括（分数：2.00）A.认知治疗 B.生物反馈疗法 C.安慰剂治疗 D.催眠疗法 E.心理治疗 解析：7.胃食管反流病的主要致病物质有哪些（分数：2.00）A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.促胃液素D.刺激性食物E.胆酸 解析：8.肝硬化肝功能代偿期临床表现可见（分数：2.00）A.肝大 B.皮肤紫癜、贫血C.乏力，食欲不振 D.不规则低热E.上腹

14、隐痛，腹胀不适 解析：9.下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法（分数：2.00）A.血培养B.快速尿素酶试验 C.胃粘膜组织切片染色 D.呼气试验 E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测 解析：10.去除肝病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，包括以下哪些措施（分数：2.00）A.止血和清除肠道积血 B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱 C.根据患者不同特点进行心理治疗D.调整饮食结构 E.慎用镇静药 解析：11.自身免疫性肝炎的肝外表现可有（分数：2.00）A.持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎 B.满月面容、痤疮、多体毛 C.桥本甲状腺炎 D.牙龈出血、鼻出血 E.闭经 解析：12.支持结核性腹膜炎诊断的有

15、（分数：2.00）A.腹胀、腹泻伴低热、盗汗两周 B.青壮年患者有肾结核 C.腹水为渗出液、淋巴细胞占有核细胞总数的 80%，结核菌试验呈阳性反应 D.X线钡餐检查，发现肠粘连等征象 E.腹膜结节活检有干酪性肉芽肿形成 解析：13.上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征（分数：2.00）A.心悸、出汗 B.血压下降 C.头昏、乏力 D.甚至昏厥 E.心率加快 解析：14.引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是（分数：2.00）A.胃癌B.促胃液素瘤 C.胃溃疡D.十二指肠溃疡 E.慢性浅表性胃炎解析：15.下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断（分数：2.

16、00）A.腹部平片 B.选择性动脉造影C.胃镜D.CT E.B超 解析：16.下列可抑制胰酶的活性的药物有（分数：2.00）A.加贝酯 B.氟尿嘧啶 C.抑肽酶 D.生长抑素E.奥曲肽解析：17.下列因素可导致慢性胰腺炎的有（分数：2.00）A.低血钙B.长期嗜酒 C.胆道蛔虫 D.高血月旨 E.干燥综合征 解析：18.渗透性腹泻的特点正确的是（分数：2.00）A.粪便渗透压125mOsm/L B.粪便 NA+浓度90mmol/LC.大量水样便，每日可达数升D.禁食后腹泻停止或显著减轻 E.粪便含有渗出液和血解析：19.增加酒精性肝病发生的危险因素有（分数：2.00）A.营养因素 B.性别 C

17、.遗传易感因素 D.乙型或丙型肝炎病毒感染 E.饮酒量及饮酒时间 解析：20.下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的（分数：2.00）A.常经血道转移 B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构 D.可呈团块状结构 E.种植转移少见解析：21.有关游离胆红素的叙述，正确的是（分数：2.00）A.又称为间接胆红素 B.属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用 C.镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用D.不易经肾随尿排出 E.又称为直接胆红素解析：22.下列哪些情况考虑肠结核（分数：2.00）A.钡餐显示回盲部狭窄者 B.血沉快 C.低热、盗汗、下腹疼及右下腹肿块 D.青年人不明原因腹泻、脓血

18、便 E.青年人不明原因肠梗阻 解析：23.临床上导致上消化道出血的常见病因有（分数：2.00）A.应激性溃疡 B.消化系肿瘤 C.急性糜烂性胃炎 D.肝硬化 E.消化性溃疡 解析：24.上消化道大出血的临床表现有（分数：2.00）A.失血性周围循环衰竭 B.黑粪 C.呕血 D.贫血貌 E.发热 解析：25.肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所（分数：2.00）A.蛋白质 B.碳水化合物 C.消化酶D.维生素 E.脂肪 解析：26.急性胰腺炎的并发症有（分数：2.00）A.胰性脑病 B.心衰、肾衰、呼衰 C.败血症 D.上消化道出血 E.下消化道出血 解析：27.典型胰腺癌体征是（分数：2.00）

19、A.Cullen征B.手足搐搦C.上腹压痛 D.消瘦 E.黄疸 解析：28.下列各项中可引起急性胰腺炎的有（分数：2.00）A.胰管蛔虫 B.腹腔手术 C.维生素 D不足D.胆石症 E.急性流行性腮腺炎 解析：29.消化性溃疡症状严重时的饮食应该是（分数：2.00）A.多食含碱饮食B.辛辣过咸食物C.适量饮牛奶 D.少量多餐 E.正常饮食解析：30.鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查（分数：2.00）A.大便潜血试验B.胃镜检查 C.剖腹探查 D.脱落细胞检查 E.组织学检查 解析：31.炎症性肠病包括（分数：2.00）A.坏死性肠炎B.Crohn病 C.细菌性痢疾D.结肠炎E.溃疡性结

20、肠炎 解析：32.具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎（分数：2.00）A.排除其他急腹症 B.血清淀粉酶升高 C.皿部压痛，但无腹肌紧张和反跳痫 D.尿淀粉酶升高 E.剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热 解析：33.可以出现黑粪的原因有（分数：2.00）A.进食禽畜血制品 B.服用铁剂 C.下消化道出血 D.口腔手术后 E.服用铋剂 解析：34.关于肝性昏迷的治疗，正确的是（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.烦躁不安时忌用巴比妥类药物 C.禁止蛋白质摄入 D.口服新霉素或 -半乳糖果糖 E.血氨升高宜用谷氨酸钾(钠) 解析：35.治疗慢性胃炎的主要方法是（分数：2.00）A.内服抗菌药

21、物以杀灭幽门螺杆菌 B.用胶体铋保护胃黏膜 C.内服消胆胺以吸附胆汁 D.内服多潘立酮以防止胆汁反流 E.有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术解析：36.血清 AFP升高可见于（分数：2.00）A.生殖腺胚胎癌 B.原发性肝癌 C.妊娠 D.原发性胆汁性肝硬化E.慢性活动性肝炎 解析：37.下列属于汲水，浓缩囚输治疗禁忌症是（分数：2.00）A.结核性腹膜炎 B.血吸虫病性肝硬化C.怀疑为癌性腹水者 D.自发性腹膜炎 E.肝炎后肝硬化解析：38.关于肠易激综合征临床体征，正确的是（分数：2.00）A.一般无明显体征 B.直肠指检可感肛门痉挛、张力较高 C.可在相应部位有轻压痛 D.部分患者可及腹部

22、包块E.可及腊肠样肠管 解析：39.确诊肝性脑病需做的辅助检查有（分数：2.00）A.影像学检查 B.诱发电位 C.心理智能测验 D.血氨 E.脑电图 解析：40.重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑（分数：2.00）A.喹诺酮类，第三代头孢菌素均可使用 B.对胰腺有良好渗透性的抗生素 C.对厌氧菌有效的抗生素 D.对肠道敏感的抗生素 E.广谱抗生素解析：41.溃疡性结肠炎病理改变包括（分数：2.00）A.溃疡愈合而瘢痕形成 B.腺体变形 C.大量新生肉芽组织增生 D.非干酪样肉芽肿E.炎性息肉 解析：42.下列哪几项是呕血的常见病因（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂 B.消化道溃疡 C.弥散性血管内凝血(DIC) D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变 E.结肠息肉解析：43.幽门管溃疡的特点包括（分数：2.00）A.易并发幽门梗阻 B.节律性明显C.发生率很高D.呕吐常见 E.内科治疗效果不好 解析：44.下列哪些与十二指肠球部溃疡有关（分数：2.00）A.HP感染 B.胃酸分泌增加 C.胃排空快 D.黏膜防护机制减弱 E.黏膜供血不足 解析：45.以下属于上消化道出血的是（分数：2.00）A.胃部出血 B.食管部出血 C.十二指肠部出血 D.胃-空肠吻合术后出血 E.胰或胆病变引起的出血 解析：