【医学类职业资格】西医诊断学-4及答案解析.doc

1、西医诊断学-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)A急性发热B黄疸C呕吐D腹泻E血便（分数：2.00）(1).肠梗阻可见腹痛，并伴有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肠套叠可见腹痛，并伴有（分数：1.00）A.B.C.D.E.1.呕吐伴贫血、水肿、蛋白尿应考虑A急性胰腺炎B肾功能不全C急性胃肠炎D急性阑尾炎E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约 10 分钟症状缓解，最可能的诊断是A支气管哮喘发作B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难D肺气肿E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.湿性咳嗽常见于以下疾

2、病，除外A慢性支气管炎B胸膜炎C支气管扩张症D肺炎E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是A肺结核B支气管扩张C肺癌D风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，65 岁，既往有冠心病病史 5 年，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压 80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率 140 次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A胃痉挛B胃穿孔C急性胰腺炎D心绞痛E心肌梗死

3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是A喉炎B极度虚弱病C肺癌D声带炎E百日咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.呼气性呼吸困难的特点是，除外A呼气显著费力B呼气时间延长C哮鸣音D多见于支气管哮喘E三凹征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.发生腹部绞痛的原因是A腹内脏器破裂B腹膜炎症病变C有管腔脏器的梗阻D腹腔内出血E腹壁创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.A咳嗽伴咯血B咳嗽伴杵状指C咳嗽伴哮鸣音D咳嗽伴大量脓痰E咳嗽伴双肺底水泡音（分数：2.00）脓胸A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性、周期

4、性、节律性中上腹隐痛或灼痛，提示A胃溃疡B胃痉挛C急性弥漫性腹膜炎D肠梗阻E阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是A肺淤血B肺泡张力增加C肺泡弹性减退D肺循环压力升高E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A疼痛部位较固定B局部有压痛C举臂动作时可加剧D因情绪激动而诱发E深呼吸或咳嗽可加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.问诊头痛患者疾病史，可能与头痛无关的是A感染B高血压C腿部骨折D脑外伤E肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.咯粉红色泡沫痰的是A喉炎B肺水肿C肺癌D声带炎E百

5、日咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.大咯血是指一日咯血量A大于 100mlB大于 200mlC大于 300mlD大于 400mlE大于 500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.A咯血伴脓痰B咯血伴皮肤黏膜出血C咯血伴心尖部舒张期杂音D咯血伴刺激性干咳E咯血伴黄疸（分数：2.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.餐后 6 小时以上的呕吐，见于A幽门梗阻B洋地黄中毒C尿毒症D胆囊炎E妊娠反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.弛张热不常见于A败血症B风湿热C重症肺结核D化脓性炎症E急性

6、肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A胸肌劳损B流行性胸痛C颈椎病D带状疱疹E皮下蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.发热最常见的原因是A感染B无菌坏死物质吸收C抗原抗体反应D广泛性皮炎E重度安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是A消耗热B不规则热C回归热D稽留热E弛张热（

7、分数：1.00）A.B.C.D.E.21.重症肺炎常见表现为A明显的哮鸣音B深大呼吸C桶状胸D三凹征E混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在体力活动后反而减轻的胸痛，多见于A心肌梗死B心绞痛C肺梗死D心脏神经症E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于A原发病B出血部位C出血量D在胃内停留时间E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐A耳源性眩晕B洋地黄中毒C尿毒症D胆囊炎E妊娠反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列呕吐物呈咖啡色的疾病是A幽门梗阻

8、B上消化道出血C溃疡性结肠炎D食物中毒E空肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.夜间阵发性呼吸困难可见于A急性脑血管疾病B癔症C急性感染所致的毒血症D慢性阻塞性肺气肿E左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是A左心功能不全B右心功能不全C肺气肿D气管异物E大块肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.A神经官能症B左心衰竭C喘息型慢性支气管炎D气胸E喉水肿（分数：2.00）(1).呼气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E

9、.28.发热不伴有寒战的有A败血症B大叶性肺炎C急性肾盂肾炎D伤寒E流行性感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是A肺炎B肺脓肿C肺气肿D肺癌E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.呕血与黑便最常见的疾病是A胃底、食管静脉曲张破裂B十二指肠炎C慢性胃炎D急性胃黏膜病变E消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不是心绞痛的常见临床症状A位于胸骨后或心前区B多因劳累诱发C疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指D常持续 30 分钟以上E休息后缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.A咳铁锈色痰B咳粉红色

10、泡沫痰C唇色、睑结膜苍白D午后潮热，盗汗E弛张热，巩膜黄染（分数：2.00）(1).急性左心功能不全常伴有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎常伴有（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.过敏性紫癜表现错误的是A对称性紫癜B伴有瘙痒C紫癜高出皮肤D可伴有关节痛E伴有牙龈出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，20 岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A胃溃疡B胃痉挛C胃炎D急性胃扩张E胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列叙述不正确的是A长期慢性咳嗽慢性支气管炎B夜间咳嗽较明显肺结核C体位改变时咳嗽加剧支气管扩张D干

11、性咳嗽肺炎E大量脓痰静置后出现分层现象肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于A心肌梗死B心绞痛C肺梗死D肺淤血E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.喷射性呕吐，可见于A耳源性眩晕B胃炎C肠梗阻D尿毒症E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.心源性水肿的临床特点是A非凹陷性B水肿发生前常有消瘦C首先眼睑与颜面水肿D首先出现于身体下垂部位E局部水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.年轻患者突发胸痛并胸闷憋气，最可能的诊断是A气胸B右心衰竭合并胸水C结核性胸膜炎D心绞痛E肺炎合并反应性胸膜炎（分数：1.00

12、）A.B.C.D.E.A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B呕吐物为黄绿色，带粪臭味C呕吐物为大量黏液及食物D呕吐物为血液E吐出胃内容物后仍干呕不止（分数：2.00）(1).急性胃炎的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.西医诊断学-4 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)A急性发热B黄疸C呕吐D腹泻E血便（分数：2.00）(1).肠梗阻可见腹痛，并伴有（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肠套叠可见腹痛，并伴有（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：1.呕吐伴贫血、水肿、蛋白尿应考虑A急

13、性胰腺炎B肾功能不全C急性胃肠炎D急性阑尾炎E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约 10 分钟症状缓解，最可能的诊断是A支气管哮喘发作B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难D肺气肿E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.湿性咳嗽常见于以下疾病，除外A慢性支气管炎B胸膜炎C支气管扩张症D肺炎E肺脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是A肺结核B支气管扩张C肺癌D风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E急性肺水肿（分数：1.00

14、）A. B.C.D.E.解析：5.患者，男，65 岁，既往有冠心病病史 5 年，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压 80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率 140 次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A胃痉挛B胃穿孔C急性胰腺炎D心绞痛E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是A喉炎B极度虚弱病C肺癌D声带炎E百日咳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.呼气性呼吸困难的特点是，除外A呼气显著费力B呼气时间延长C哮鸣音D多见于支气管哮喘E三凹征（

15、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.发生腹部绞痛的原因是A腹内脏器破裂B腹膜炎症病变C有管腔脏器的梗阻D腹腔内出血E腹壁创伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A咳嗽伴咯血B咳嗽伴杵状指C咳嗽伴哮鸣音D咳嗽伴大量脓痰E咳嗽伴双肺底水泡音（分数：2.00）脓胸A.B.C.D. E.解析：(2).二尖瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.慢性、周期性、节律性中上腹隐痛或灼痛，提示A胃溃疡B胃痉挛C急性弥漫性腹膜炎D肠梗阻E阑尾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是A肺淤血B肺泡张力增加C肺泡弹性减退D肺循环压力

16、升高E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A疼痛部位较固定B局部有压痛C举臂动作时可加剧D因情绪激动而诱发E深呼吸或咳嗽可加剧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.问诊头痛患者疾病史，可能与头痛无关的是A感染B高血压C腿部骨折D脑外伤E肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.咯粉红色泡沫痰的是A喉炎B肺水肿C肺癌D声带炎E百日咳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.大咯血是指一日咯血量A大于 100mlB大于 200mlC大于 300mlD大于 400mlE大于 500ml（分数：1.00

17、）A.B.C.D.E. 解析：A咯血伴脓痰B咯血伴皮肤黏膜出血C咯血伴心尖部舒张期杂音D咯血伴刺激性干咳E咯血伴黄疸（分数：2.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).支气管扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.餐后 6 小时以上的呕吐，见于A幽门梗阻B洋地黄中毒C尿毒症D胆囊炎E妊娠反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.弛张热不常见于A败血症B风湿热C重症肺结核D化脓性炎症E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A胸肌劳损B流行性胸痛C颈椎病D带状疱疹

18、E皮下蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.发热最常见的原因是A感染B无菌坏死物质吸收C抗原抗体反应D广泛性皮炎E重度安眠药中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是A消耗热B不规则热C回归热D稽留热E弛张热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.重症肺炎常见表现为A明显的哮鸣音B深大呼吸C桶状胸D三凹征E

19、混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.在体力活动后反而减轻的胸痛，多见于A心肌梗死B心绞痛C肺梗死D心脏神经症E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于A原发病B出血部位C出血量D在胃内停留时间E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐A耳源性眩晕B洋地黄中毒C尿毒症D胆囊炎E妊娠反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.下列呕吐物呈咖啡色的疾病是A幽门梗阻B上消化道出血C溃疡性结肠炎D食物中毒E空肠梗阻（分数：1.00）A.

20、B. C.D.E.解析：26.夜间阵发性呼吸困难可见于A急性脑血管疾病B癔症C急性感染所致的毒血症D慢性阻塞性肺气肿E左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是A左心功能不全B右心功能不全C肺气肿D气管异物E大块肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A神经官能症B左心衰竭C喘息型慢性支气管炎D气胸E喉水肿（分数：2.00）(1).呼气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.发热不伴有寒战的有A败

21、血症B大叶性肺炎C急性肾盂肾炎D伤寒E流行性感冒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是A肺炎B肺脓肿C肺气肿D肺癌E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.呕血与黑便最常见的疾病是A胃底、食管静脉曲张破裂B十二指肠炎C慢性胃炎D急性胃黏膜病变E消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.下列哪项不是心绞痛的常见临床症状A位于胸骨后或心前区B多因劳累诱发C疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指D常持续 30 分钟以上E休息后缓解（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A咳铁锈色痰B咳粉红

22、色泡沫痰C唇色、睑结膜苍白D午后潮热，盗汗E弛张热，巩膜黄染（分数：2.00）(1).急性左心功能不全常伴有（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肺炎球菌肺炎常伴有（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.过敏性紫癜表现错误的是A对称性紫癜B伴有瘙痒C紫癜高出皮肤D可伴有关节痛E伴有牙龈出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.患者，女，20 岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A胃溃疡B胃痉挛C胃炎D急性胃扩张E胃穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.下列叙述不正确的是A长期慢性咳嗽慢性支气管炎B夜间咳嗽较明显肺结核

23、C体位改变时咳嗽加剧支气管扩张D干性咳嗽肺炎E大量脓痰静置后出现分层现象肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于A心肌梗死B心绞痛C肺梗死D肺淤血E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.喷射性呕吐，可见于A耳源性眩晕B胃炎C肠梗阻D尿毒症E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.心源性水肿的临床特点是A非凹陷性B水肿发生前常有消瘦C首先眼睑与颜面水肿D首先出现于身体下垂部位E局部水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.年轻患者突发胸痛并胸闷憋气，最可能的诊断是A气胸B右心衰竭合并胸水C结核性胸膜炎D心绞痛E肺炎合并反应性胸膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B呕吐物为黄绿色，带粪臭味C呕吐物为大量黏液及食物D呕吐物为血液E吐出胃内容物后仍干呕不止（分数：2.00）(1).急性胃炎的临床表现是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性胆囊炎的临床表现是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：