【医学类职业资格】小儿外科学专业实践能力-2及答案解析.doc

1、小儿外科学专业实践能力-2 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男孩，10 个月，生后发现腰部中线处肿物(总题数：2，分数：1.00)1.治疗上应采取 A保守治疗 B择期手术 C急诊手术 D分期手术 E不能手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.想明确诊断最直接有效的检查方法是 A脊柱 X 线摄片 B脊柱 CT C脊髓 MRI D肿物穿刺 E酚红试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男孩，3 个月，患儿生后有窒息，出现双侧(总题数：3，分数：1.50)3.应如何治疗 A手法扳正 B软组织手术 C先行手法扳正 6 个月

2、后手术 D先行手法扳正 1 岁后手术 E石膏治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.确诊首先检查是 A脑 CT B足部正侧位片 C腰骶髓 MRI D肛门直肠测压 E神经传导速度测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.诊断首先考虑为 A脑瘫 B先天性马蹄内翻足 C麻痹性马蹄内翻足 D脊髓栓系症 E脑瘫合并马蹄内翻足（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女孩，16 岁，近 10 个月来右上腹痛频繁伴(总题数：3，分数：1.50)6.此患儿应考虑哪种合并症 A胆道造影 B吻合口狭窄 C肝硬化 D结石 E癌变（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.此患儿发生此合并症最公认的原因 A结

3、石 B胰液逆流 C胆汁淤积 D吻合口狭窄 E肝硬化（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.确诊的方法以下哪种较好 A静脉胆道造影 B经皮肝穿刺造影 C腹部 X 线平片 D上消化道造影 E腹部 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、1 岁小儿开水烫伤头面及前胸 8 小时入院，伤(总题数：2，分数：1.00)9.该患儿合并 A心功能衰竭 B早期毒血症 C败血症 D休克前期 E休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.入院后抢救该患儿最首要的措施是 A注射镇静剂 B西地兰强心 C抗生素防止感染 D补充血容量 E镇痛剂止痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、1 岁女孩，家长发现

4、其脐部有一卵圆形局限性(总题数：2，分数：1.00)11.最可能的诊断是 A脐膨出 B白线疝 C脐疝 D腹裂 E脐茸（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.下列哪项不正确 A可不作任何处理待其自行闭合 B可暂不作处理，2 岁以上再采取措施 C立即行脐疝修补术 D可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小 E用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男孩，1 岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细(总题数：3，分数：1.50)13.最可能的诊断是 A脊髓栓系综合征 B前尿道瓣膜合并憩室 C前列腺囊 D泌尿系感染 E尿道肿瘤（分数：0.50

5、）A.B.C.D.E.14.确诊的首选检查 A尿常规 B静脉肾盂造影 C导尿 D排泄性膀胱尿道造影 EB 型超声检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.小儿因尿痛，小便滴沥，发烧，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理 A抗感染 B导尿 C膀胱造瘘 D急性尿道镜诊治 E急症尿道瓣膜、憩室切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、女孩，2 岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，A(总题数：3，分数：1.50)16.应首选治疗为 A皮牵引、复位、石膏固定 B骨牵引、复位、石膏固定 C皮牵引、复位支具固定 D骨牵引、骨盆截骨术 E骨盆截骨术（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.复位后最严重的并发症

6、是 A复位后再脱位 B复位后半脱位 C股骨头缺血性坏死 D髋臼发育不良 E关节功能障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.复位后 X 线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜 A3 个月 B6 个月 C9 个月 D1 年 E石膏固定 3 个月换铝板衣固定 3 个，月（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、1 个月男婴，生后 13 天开始呕吐，进行性加(总题数：3，分数：1.50)19.最可能的诊断是 A胃食管反流 B幽门痉挛 C先天性幽门闭锁 D先天性肥厚性幽门狭窄 E胃扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.应首先做的检查是 A钡餐检查 B腹部触诊 CB 超检查 D钡灌肠检查

7、ECT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.该患儿应首先采取的治疗是 A立即行幽门环肌切开术 B补液纠正脱水 C应用抗生素 D继续喂养观察 E置胃管减压（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A新生儿鼻根部膨出物(总题数：4，分数：2.00)22.腰部脊膜膨出（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.枕部脑膜膨出（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.鼻根部脑膜膨出（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.腰骶部脊膜膨出（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通(总题数：4，分数：2.00)

8、26.型食管闭锁（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.型食管闭锁（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.型食管闭锁（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.型型食管闭锁（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A佝偻病病儿(总题数：5，分数：2.50)30.多汗易患痱疖（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.能加重炎症扩散（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.易患皮下坏疽（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.易发生慢性溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.易引发小儿脓疱症、淋巴管炎和丹毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A急性阑尾炎穿孔腹膜炎(

9、总题数：4，分数：2.00)35.腹腔穿刺液为黄色浑浊，含胆汁考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.腹腔穿刺液为脓性略带臭味考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.腹腔穿刺液为粪便样浑浊，考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.腹腔穿刺液为血性浑浊考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A2 岁以下不做处理；2 岁以上，疝环2(总题数：2，分数：1.00)39.腹股沟斜疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.脐疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现（分数：1.0

10、0）A.有胃蠕动波B.摸到橄榄样包块C.喷射样呕吐D.呕吐后不爱吃奶E.生后 34 周出现呕吐42.新生儿急腹症多属先天性消化道畸形，常见的有（分数：1.00）A.肛门闭锁直肠前庭瘘B.胃壁肌层发育不良胃破裂C.先天肥厚性幽门狭窄D.先天性肠旋转不良回肠扭转E.肠闭锁43.有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确（分数：1.00）A.出生后 6 个月1 岁血管瘤生长迅速B.包膜完整C.胚胎性肿瘤，肉瘤多见D.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关E.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象44.先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有（分数：1.00）A.术后远期易发生癌变B.肠内容物反流

11、感染C.吻合口狭窄D.胆汁性胃炎E.十二指肠溃疡45.浅型度创面包括以下哪几项（分数：1.00）A.表皮和真皮乳头层损伤B.去除水泡后基底较苍白，有淡红色小点C.去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点D.创面疼痛明显E.表皮和真皮深层损伤46.治疗新生儿脐炎正确的是（分数：1.00）A.早期局部清洁，干燥，呋喃西林湿敷，或 2%龙胆紫涂擦B.不必处理C.脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼D.如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆E.经常清除分泌物47.NEC 早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗（分数：1.00）A.腹肌紧张B.腹腔有脓性液体C.腹胀D.大量便血E.X 线片出现门静脉积气

12、48.卵黄管发育异常临床上可发生（分数：1.00）A.卵黄管瘘B.美克尔憩室C.脐尿管瘘D.卵黄管囊肿E.脐窦49.以下哪些特征符合肠旋转不良（分数：1.00）A.腹立位平片双泡征B.右上腹可触及橄榄样肿物C.钡灌肠盲端位于右上腹D.呕吐物含胆汁E.上腹可见明显胃蠕动波50.小儿原发性腹膜炎的病理生理（分数：1.00）A.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔B.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻E.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水小儿外科学专业实践能力-2 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A

13、3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男孩，10 个月，生后发现腰部中线处肿物(总题数：2，分数：1.00)1.治疗上应采取 A保守治疗 B择期手术 C急诊手术 D分期手术 E不能手术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.想明确诊断最直接有效的检查方法是 A脊柱 X 线摄片 B脊柱 CT C脊髓 MRI D肿物穿刺 E酚红试验（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、男孩，3 个月，患儿生后有窒息，出现双侧(总题数：3，分数：1.50)3.应如何治疗 A手法扳正 B软组织手术 C先行手法扳正 6 个月后手术 D先行手法扳正 1 岁后手术 E石膏治疗（分数：0.50）A.

14、B.C. D.E.解析：4.确诊首先检查是 A脑 CT B足部正侧位片 C腰骶髓 MRI D肛门直肠测压 E神经传导速度测定（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.诊断首先考虑为 A脑瘫 B先天性马蹄内翻足 C麻痹性马蹄内翻足 D脊髓栓系症 E脑瘫合并马蹄内翻足（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、女孩，16 岁，近 10 个月来右上腹痛频繁伴(总题数：3，分数：1.50)6.此患儿应考虑哪种合并症 A胆道造影 B吻合口狭窄 C肝硬化 D结石 E癌变（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：7.此患儿发生此合并症最公认的原因 A结石 B胰液逆流 C胆汁淤积 D吻合口狭

15、窄 E肝硬化（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.确诊的方法以下哪种较好 A静脉胆道造影 B经皮肝穿刺造影 C腹部 X 线平片 D上消化道造影 E腹部 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、1 岁小儿开水烫伤头面及前胸 8 小时入院，伤(总题数：2，分数：1.00)9.该患儿合并 A心功能衰竭 B早期毒血症 C败血症 D休克前期 E休克（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.入院后抢救该患儿最首要的措施是 A注射镇静剂 B西地兰强心 C抗生素防止感染 D补充血容量 E镇痛剂止痛（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、1 岁女孩，家长发现其脐部

16、有一卵圆形局限性(总题数：2，分数：1.00)11.最可能的诊断是 A脐膨出 B白线疝 C脐疝 D腹裂 E脐茸（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.下列哪项不正确 A可不作任何处理待其自行闭合 B可暂不作处理，2 岁以上再采取措施 C立即行脐疝修补术 D可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小 E用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、男孩，1 岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细(总题数：3，分数：1.50)13.最可能的诊断是 A脊髓栓系综合征 B前尿道瓣膜合并憩室 C前列腺囊 D泌尿系感染 E尿道肿瘤（分数

17、：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.确诊的首选检查 A尿常规 B静脉肾盂造影 C导尿 D排泄性膀胱尿道造影 EB 型超声检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.小儿因尿痛，小便滴沥，发烧，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理 A抗感染 B导尿 C膀胱造瘘 D急性尿道镜诊治 E急症尿道瓣膜、憩室切除（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、女孩，2 岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，A(总题数：3，分数：1.50)16.应首选治疗为 A皮牵引、复位、石膏固定 B骨牵引、复位、石膏固定 C皮牵引、复位支具固定 D骨牵引、骨盆截骨术 E骨盆截骨术（分数：0.50）A. B.C

18、.D.E.解析：17.复位后最严重的并发症是 A复位后再脱位 B复位后半脱位 C股骨头缺血性坏死 D髋臼发育不良 E关节功能障碍（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.复位后 X 线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜 A3 个月 B6 个月 C9 个月 D1 年 E石膏固定 3 个月换铝板衣固定 3 个，月（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：九、1 个月男婴，生后 13 天开始呕吐，进行性加(总题数：3，分数：1.50)19.最可能的诊断是 A胃食管反流 B幽门痉挛 C先天性幽门闭锁 D先天性肥厚性幽门狭窄 E胃扭转（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.应首

19、先做的检查是 A钡餐检查 B腹部触诊 CB 超检查 D钡灌肠检查 ECT 检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.该患儿应首先采取的治疗是 A立即行幽门环肌切开术 B补液纠正脱水 C应用抗生素 D继续喂养观察 E置胃管减压（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A新生儿鼻根部膨出物(总题数：4，分数：2.00)22.腰部脊膜膨出（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.枕部脑膜膨出（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.鼻根部脑膜膨出（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.腰骶部脊膜膨出（

20、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、A食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通(总题数：4，分数：2.00)26.型食管闭锁（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.型食管闭锁（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：28.型食管闭锁（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.型型食管闭锁（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A佝偻病病儿(总题数：5，分数：2.50)30.多汗易患痱疖（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.能加重炎症扩散（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.易患皮下坏疽（分数：0.50）A.B.C. D.E.

21、解析：33.易发生慢性溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.易引发小儿脓疱症、淋巴管炎和丹毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、A急性阑尾炎穿孔腹膜炎(总题数：4，分数：2.00)35.腹腔穿刺液为黄色浑浊，含胆汁考虑为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.腹腔穿刺液为脓性略带臭味考虑为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：37.腹腔穿刺液为粪便样浑浊，考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：38.腹腔穿刺液为血性浑浊考虑为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十五、A2 岁以下不做处理；2 岁以上，疝环2(总题数：2

22、，分数：1.00)39.腹股沟斜疝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：40.脐疝（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十六、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现（分数：1.00）A.有胃蠕动波 B.摸到橄榄样包块 C.喷射样呕吐 D.呕吐后不爱吃奶E.生后 34 周出现呕吐 解析：42.新生儿急腹症多属先天性消化道畸形，常见的有（分数：1.00）A.肛门闭锁直肠前庭瘘B.胃壁肌层发育不良胃破裂 C.先天肥厚性幽门狭窄D.先天性肠旋转不良回肠扭转 E.肠闭锁 解析：43.有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确（分数：1.00）A.出生后 6

23、 个月1 岁血管瘤生长迅速 B.包膜完整 C.胚胎性肿瘤，肉瘤多见D.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关E.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象 解析：44.先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有（分数：1.00）A.术后远期易发生癌变B.肠内容物反流感染 C.吻合口狭窄 D.胆汁性胃炎 E.十二指肠溃疡解析：45.浅型度创面包括以下哪几项（分数：1.00）A.表皮和真皮乳头层损伤 B.去除水泡后基底较苍白，有淡红色小点C.去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点 D.创面疼痛明显 E.表皮和真皮深层损伤解析：46.治疗新生儿脐炎正确的是（分数：1.00）A.早期局部清洁，干

24、燥，呋喃西林湿敷，或 2%龙胆紫涂擦 B.不必处理C.脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼 D.如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆 E.经常清除分泌物 解析：47.NEC 早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗（分数：1.00）A.腹肌紧张 B.腹腔有脓性液体 C.腹胀D.大量便血 E.X 线片出现门静脉积气解析：48.卵黄管发育异常临床上可发生（分数：1.00）A.卵黄管瘘 B.美克尔憩室 C.脐尿管瘘D.卵黄管囊肿 E.脐窦 解析：49.以下哪些特征符合肠旋转不良（分数：1.00）A.腹立位平片双泡征 B.右上腹可触及橄榄样肿物C.钡灌肠盲端位于右上腹 D.呕吐物含胆汁 E.上腹可见明显胃蠕动波 解析：50.小儿原发性腹膜炎的病理生理（分数：1.00）A.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔B.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱 C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克 D.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻 E.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水 解析：