【医学类职业资格】心内科主治医师基础知识-34及答案解析.doc

1、心内科主治医师基础知识-34 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)1.引起社区获得性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是（分数：2.00）A.鲍曼不动杆菌B.阴沟杆菌C.流感嗜血杆菌D.副流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌2.对二尖瓣狭窄的典型体征的叙述，以下不正确的是（分数：2.00）A.P2 分裂B.S1 增强C.弱的 S3D.二尖瓣面容E.中晚期舒张期杂音3.肺功能检查为阻塞性通气功能障碍的疾病是（分数：2.00）A.自发性气胸B.间质肺炎C.浸润型肺结核D.肺气肿E.肺动脉高压4.易导致压力负荷过重引起心力衰竭的疾病是（分数：2.00）A.高血压B.扩张型心肌病C.室间隔缺损D.二尖关

2、闭不全E.感染性心内膜炎5.会出现黄疸的疾病是（分数：2.00）A.重症肺炎B.感染性心内膜炎C.尿毒症D.缩窄性心包炎E.药物中毒6.心脏后负荷是指（分数：2.00）A.心脏收缩时所承受的压力负荷B.心脏舒张时所承受的压力负荷C.心脏收缩时所承受的容量负荷D.心脏收缩期末的心腔容积E.心脏舒张期末的心腔容积7.评价肾功能最准确的指标是（分数：2.00）A.尿蛋白定量B.血肌酐水平C.血尿酸水平D.血尿肌酐比E.菊粉清除率8.关于肺炎球菌的描述，错误的是（分数：2.00）A.为革兰染色阳性球菌多成双或短链排列B.有荚膜，多糖有抗原特性C.可产生毒素，引起肺组织坏死并形成空洞D.根据荚膜多糖的抗

3、原性，可分为 86 个血清型E.在干燥痰中存活时间较长，对热等较敏感9.引起右心室后负荷增加的疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.阻塞性肺气肿C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.甲亢性心脏病10.伤寒主要的病理特点是（分数：2.00）A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.回肠上段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变具特征性C.第三周肿大的淋巴结发生坏死D.第四周形成溃疡E.病变不侵入肌层与浆膜层11.关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是（分数：2.00）A.合并糖尿病者比未合并糖尿病者预后好B.发病后无发热者比有发热者预后差C.非 ST 段抬高比 ST 段抬高心肌梗死预后好D.出现室

4、性期前收缩者比出现房性期前收缩者预后差E.前壁心肌梗死对心功能的影响比下壁大，预后差12.下列反射属于深层反射的是（分数：2.00）A.提睾反射B.下颌反射C.肛门反射D.角膜反射E.睫毛反射13.急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是（分数：2.00）A.TnTB.TnIC.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶E.肌酸激酶14.急性肾小球肾炎的病理类型为（分数：2.00）A.间质性肾炎B.新月体和坏死性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.IgA 肾病15.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是（分数：2.00）A.微小病变肾病B.过敏性紫癜肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.新月体和坏死性

5、肾小球肾炎E.IgA 肾病16.下列有关呼吸困难的叙述，正确的是（分数：2.00）A.支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难B.慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸困难可行高流量吸氧C.意识障碍者可行无创通气D.ARDS 患者的呼吸窘迫动脉血气典型改变是低氧和二氧化碳潴留E.肺动脉栓塞呼吸困难患者面罩给氧即可缓解17.青少年继发性肾病综合征的病因最多见的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜肾炎B.乙肝病毒相关性肾炎C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.骨髓瘤性肾病18.可引起非可凹性水肿的疾病是（分数：2.00）A.血栓性静脉炎B.营养不良性水肿C.心源性水肿D.甲状腺功能减退症E.布加综合征19.急性心脏压塞

6、的临床表现不正确的是（分数：2.00）A.奇脉B.颈静脉怒张C.脉压增大D.心动过速，QRS 低电压E.Ewar 征20.Murphy 征阳性的体征最多见于的疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胃穿孔C.幽门梗阻D.急性胰腺炎E.胃食管反流性疾病21.关于典型结核结节的描述，正确的是（分数：2.00）A.属非肉芽肿病变B.属增生性病变C.炎性渗出性病变D.干酪样坏死病变E.结核结节中含朗汉斯巨细胞及中性粒细胞22.甲型肝炎的潜伏期是（分数：2.00）A.1012 周B.810 周C.48 周D.26 周E.12 周23.腹部压痛部位不固定见于（分数：2.00）A.小肠克罗恩病B.胃溃

7、疡穿孔C.急性胰腺炎D.肠易激综合征E.十二指肠溃疡24.锥体束损害最具特征性的体征是（分数：2.00）A.肌力减低B.肌张力增高，呈铅管样强直C.腱反射不对称D.瞳孔对光反射迟钝E.Babinski 征阳性25.能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于（分数：2.00）A.深昏迷B.浅昏迷C.中度昏迷D.嗜睡E.意识朦胧26.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不正确的是（分数：2.00）A.毛血管搏动征B.收缩期和舒张期二重杂音(DuroziEz 征)C.枪击音D.水冲脉E.奇脉27.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点的叙述，以下不正确的是（分数：2.0

8、0）A.为 AIDS 的期临床表现B.淋巴结病变为反应性增生C.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大D.淋巴结肿大直径 1cm 以上E.淋巴结持续肿大 3 个月以上28.心源性水肿发生的最主要机制是（分数：2.00）A.体内水、钠潴留B.肺动脉压力过高C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管通透性增高E.心排血量降低29.关于心源性水肿，不正确的是（分数：2.00）A.可合并胸腔积液B.发展常迅速C.为可凹性水肿D.伴有肝大E.卧床者以腰骶部为明显30.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是（分数：2.00）A.高血压性心脏病B.右心室心肌梗死C.大面积左心室心肌梗死D.二尖瓣

9、关闭不全E.三尖瓣关闭不全31.酮体是指（分数：2.00）A.丙酮+乳酸+ 酮戊二酸B.丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+乳酸+草酰乙酸D.丙酮+醋酸+-羟丁酸E.谷氨酸+丙烯酸+-羟丁酸32.判断糖尿病控制程度的最好指标是（分数：2.00）A.血清 C 肽B.糖化血红蛋白C.患者体重增加D.血浆胰岛素水平E.餐后 2 小时血糖33.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是（分数：2.00）A.血压水平B.摄入蛋白质的质量C.尿蛋白量D.血尿的程度E.尿沉渣有管型34.心尖部听不到病理性第四心音的疾病是（分数：2.00）A.冠心病伴心房颤动B.高血压病伴左心室肥厚C.急性心肌梗死D.主动脉瓣狭窄伴左

10、心室肥厚E.肥厚型心肌病35.关于结核杆菌的描述，正确的是（分数：2.00）A.是厌氧菌B.包括人型、牛型和鼠型 3 型C.生长较快D.对酸碱等抵抗力弱E.结核分枝杆菌耐酸染色呈蓝色36.甲状腺功能亢进症的临床表现不包括（分数：2.00）A.心脏扩大B.多食善饥C.心动过速D.甲状腺肿大E.皮肤粗糙37.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是（分数：2.00）A.腹痛、恶心、呕吐B.肌束震颤C.呼吸肌麻痹D.全血胆碱酯酶活性 70%50%E.头痛、头昏38.患者，男性，72 岁，患 COPD、肺心病多年。近 5 天于受凉后咳嗽、咳痰加重，伴心悸、气喘。查体：口唇发绀，双肺可闻及少量干鸣音。心率

11、130 次/分，心律不齐，偶闻期前收缩。不正确的治疗措施是（分数：2.00）A.口服美托洛尔B.静脉滴注抗生素C.应用祛痰药D.静脉注射氨茶碱E.鼻导管吸氧39.患者，女性，48 岁。多饮、多尿 2 个月。查体：稍消瘦，双肺未闻及啰音，心界不扩大，肝脾未触及，下肢无水肿。空腹血糖 15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb 13.7(正常1.0)，HbA1c 9.6%(正常 4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是（分数：2.00）A.血糖水平B.餐后 2 小时血糖C.胰岛素释放曲线D.GADABE.HBA1C患者，男性，56 岁。2 周前体检时测血压

12、170/95mmHg，BMI 30.5kg/m 2 ，空腹血糖 7.6mmol/L，复查空腹血糖 7.1mmol/L，餐后 2 小时血糖 9.8mmol/L，酮体(*)。（分数：6.00）(1).有关该病人的血糖水平正确的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病B.糖耐量异常(IGT)C.空腹血糖异常(IFG)D.需做 OGTT 后方可确定诊断E.需做馒头餐试验后方可确定诊断(2).该病人的 BMI，以下正确的是（分数：2.00）A.消瘦B.体重正常C.体重过重D.肥胖前期E.肥胖症(3).为除外上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（分数：2.00）A.胰岛素释放曲线测定B.皮质醇节律C.生长激

13、素(GH)测定D.血清 C 肽测定E.餐后 2 小时血糖患者，女性，66 岁。心前区持续闷痛 2 小时，晕厥 1 次，持续 3 分钟，有高血压、糖尿病病史 6 年。查体：血压 80/60mmHg，脉搏 50 次/分，双下肺闻及湿啰音，心率 48 次/分，心音低。心电图示、aVF、V 79 、V 3R5R 导联 ST 段抬高0.1mV。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.变异型心绞痛B.急性肺栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死E.主动脉夹层(2).假设信息，上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率 40 次/分，最佳治疗是（分数：2.00）A.静脉推注阿托品及地

14、塞米松B.静脉滴注肾上腺素C.静脉滴注异丙基肾上腺素D.安装临时起搏器E.静脉滴注多巴酚丁胺(3).假设信息，上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，为明确杂音产生的原因，应选的最合适检查是（分数：2.00）A.胸部 X 线片B.超声心动图C.肌钙蛋白-TD.冠状动脉造影检查E.放射性核素心肌显像男性，23 岁，昏迷 1 天来诊。查体：血压 80/60mmHg，呼吸 28 次/分，脉搏 120 次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖 20.5mmol/L，尿酮体(+)。（分数：6.00）(1).深大呼吸的原因是（分数：2.00）A.酸中毒B.严重失水C.低血钾D.脑细胞缺氧E.渗透压增高(

15、2).胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（分数：2.00）A.每小时每千克体重 0.1UB.每小时每千克体重 0.2UC.每小时每千克体重 0.4UD.每小时每千克体重 0.8UE.每小时每千克体重 1.0U(3).经给予胰岛素和补液治疗血糖降至 13.9mmol/L 时，应当（分数：2.00）A.生理盐水+大剂量胰岛素B.生理盐水+小剂量胰岛素C.5%葡萄糖溶液+胰岛素D.10%葡萄糖溶液+胰岛素E.皮下注射胰岛素患者，女性，22 岁。反复发作性气喘、呼吸困难 3 年，诊断为支气管哮喘。（分数：3.99）(1).该患者最重要的病理生理改变是（分数：1.33）A.支气管平滑肌痉挛B.支气管平滑肌肥

16、厚C.支气管黏膜慢性炎症D.支气管黏膜上皮细胞显著增生E.支气管黏膜广泛中性粒细胞浸润(2).以下病史与该患者哮喘发病关系不大的是（分数：1.33）A.其父患湿疹B.其母患过敏性鼻炎C.患者曾行皮肤过敏原试验，对螨虫过敏D.患者儿时曾患麻疹E.患者 2 年前从西北地区到南方工作(3).有关该患者疾病特征最重要的是（分数：1.33）A.痰液检查可见较多嗜酸性细胞B.气道高反应性C.血气分析有明显的低氧血症D.速发型变态反应E.阻塞性通气功能障碍心内科主治医师基础知识-34 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)1.引起社区获得性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是（分数：2.00）A.鲍曼不动

17、杆菌B.阴沟杆菌C.流感嗜血杆菌 D.副流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌解析：2.对二尖瓣狭窄的典型体征的叙述，以下不正确的是（分数：2.00）A.P2 分裂B.S1 增强C.弱的 S3 D.二尖瓣面容E.中晚期舒张期杂音解析：3.肺功能检查为阻塞性通气功能障碍的疾病是（分数：2.00）A.自发性气胸B.间质肺炎C.浸润型肺结核D.肺气肿 E.肺动脉高压解析：4.易导致压力负荷过重引起心力衰竭的疾病是（分数：2.00）A.高血压 B.扩张型心肌病C.室间隔缺损D.二尖关闭不全E.感染性心内膜炎解析：5.会出现黄疸的疾病是（分数：2.00）A.重症肺炎B.感染性心内膜炎C.尿毒症 D.缩窄性心包炎E

18、.药物中毒解析：6.心脏后负荷是指（分数：2.00）A.心脏收缩时所承受的压力负荷 B.心脏舒张时所承受的压力负荷C.心脏收缩时所承受的容量负荷D.心脏收缩期末的心腔容积E.心脏舒张期末的心腔容积解析：7.评价肾功能最准确的指标是（分数：2.00）A.尿蛋白定量B.血肌酐水平C.血尿酸水平D.血尿肌酐比E.菊粉清除率 解析：8.关于肺炎球菌的描述，错误的是（分数：2.00）A.为革兰染色阳性球菌多成双或短链排列B.有荚膜，多糖有抗原特性C.可产生毒素，引起肺组织坏死并形成空洞 D.根据荚膜多糖的抗原性，可分为 86 个血清型E.在干燥痰中存活时间较长，对热等较敏感解析：9.引起右心室后负荷增加

19、的疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.阻塞性肺气肿 C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.甲亢性心脏病解析：10.伤寒主要的病理特点是（分数：2.00）A.全身单核巨噬细胞增生性反应 B.回肠上段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变具特征性C.第三周肿大的淋巴结发生坏死D.第四周形成溃疡E.病变不侵入肌层与浆膜层解析：11.关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是（分数：2.00）A.合并糖尿病者比未合并糖尿病者预后好B.发病后无发热者比有发热者预后差C.非 ST 段抬高比 ST 段抬高心肌梗死预后好D.出现室性期前收缩者比出现房性期前收缩者预后差E.前壁心肌梗死对心功能的影响比下壁大

20、，预后差 解析：12.下列反射属于深层反射的是（分数：2.00）A.提睾反射B.下颌反射 C.肛门反射D.角膜反射E.睫毛反射解析：13.急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是（分数：2.00）A.TnTB.TnIC.肌红蛋白 D.乳酸脱氢酶E.肌酸激酶解析：14.急性肾小球肾炎的病理类型为（分数：2.00）A.间质性肾炎B.新月体和坏死性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病E.IgA 肾病解析：15.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是（分数：2.00）A.微小病变肾病 B.过敏性紫癜肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.新月体和坏死性肾小球肾炎E.IgA 肾病解析：16.下列

21、有关呼吸困难的叙述，正确的是（分数：2.00）A.支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难 B.慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸困难可行高流量吸氧C.意识障碍者可行无创通气D.ARDS 患者的呼吸窘迫动脉血气典型改变是低氧和二氧化碳潴留E.肺动脉栓塞呼吸困难患者面罩给氧即可缓解解析：17.青少年继发性肾病综合征的病因最多见的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜肾炎 B.乙肝病毒相关性肾炎C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.骨髓瘤性肾病解析：18.可引起非可凹性水肿的疾病是（分数：2.00）A.血栓性静脉炎B.营养不良性水肿C.心源性水肿D.甲状腺功能减退症 E.布加综合征解析：19.急性心脏压塞的临床表现不

22、正确的是（分数：2.00）A.奇脉B.颈静脉怒张C.脉压增大 D.心动过速，QRS 低电压E.Ewar 征解析：20.Murphy 征阳性的体征最多见于的疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎 B.急性胃穿孔C.幽门梗阻D.急性胰腺炎E.胃食管反流性疾病解析：21.关于典型结核结节的描述，正确的是（分数：2.00）A.属非肉芽肿病变B.属增生性病变 C.炎性渗出性病变D.干酪样坏死病变E.结核结节中含朗汉斯巨细胞及中性粒细胞解析：22.甲型肝炎的潜伏期是（分数：2.00）A.1012 周B.810 周C.48 周D.26 周 E.12 周解析：23.腹部压痛部位不固定见于（分数：2.00）A.

23、小肠克罗恩病B.胃溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.肠易激综合征 E.十二指肠溃疡解析：24.锥体束损害最具特征性的体征是（分数：2.00）A.肌力减低B.肌张力增高，呈铅管样强直C.腱反射不对称D.瞳孔对光反射迟钝E.Babinski 征阳性 解析：25.能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于（分数：2.00）A.深昏迷B.浅昏迷C.中度昏迷D.嗜睡 E.意识朦胧解析：26.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不正确的是（分数：2.00）A.毛血管搏动征B.收缩期和舒张期二重杂音(DuroziEz 征)C.枪击音D.水冲脉E.奇脉 解析：27.关于持续性全身淋巴结

24、肿大综合征的特点的叙述，以下不正确的是（分数：2.00）A.为 AIDS 的期临床表现B.淋巴结病变为反应性增生C.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大 D.淋巴结肿大直径 1cm 以上E.淋巴结持续肿大 3 个月以上解析：28.心源性水肿发生的最主要机制是（分数：2.00）A.体内水、钠潴留 B.肺动脉压力过高C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管通透性增高E.心排血量降低解析：29.关于心源性水肿，不正确的是（分数：2.00）A.可合并胸腔积液B.发展常迅速 C.为可凹性水肿D.伴有肝大E.卧床者以腰骶部为明显解析：30.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是（分数：2.

25、00）A.高血压性心脏病B.右心室心肌梗死C.大面积左心室心肌梗死D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全 解析：31.酮体是指（分数：2.00）A.丙酮+乳酸+ 酮戊二酸B.丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C.丙酮+乳酸+草酰乙酸D.丙酮+醋酸+-羟丁酸E.谷氨酸+丙烯酸+-羟丁酸解析：32.判断糖尿病控制程度的最好指标是（分数：2.00）A.血清 C 肽B.糖化血红蛋白 C.患者体重增加D.血浆胰岛素水平E.餐后 2 小时血糖解析：33.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是（分数：2.00）A.血压水平B.摄入蛋白质的质量C.尿蛋白量 D.血尿的程度E.尿沉渣有管型解析：34.心尖部听不到病理性第四心

26、音的疾病是（分数：2.00）A.冠心病伴心房颤动 B.高血压病伴左心室肥厚C.急性心肌梗死D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E.肥厚型心肌病解析：35.关于结核杆菌的描述，正确的是（分数：2.00）A.是厌氧菌B.包括人型、牛型和鼠型 3 型 C.生长较快D.对酸碱等抵抗力弱E.结核分枝杆菌耐酸染色呈蓝色解析：36.甲状腺功能亢进症的临床表现不包括（分数：2.00）A.心脏扩大B.多食善饥C.心动过速D.甲状腺肿大E.皮肤粗糙 解析：37.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是（分数：2.00）A.腹痛、恶心、呕吐B.肌束震颤 C.呼吸肌麻痹D.全血胆碱酯酶活性 70%50%E.头痛、头昏解析：38.

27、患者，男性，72 岁，患 COPD、肺心病多年。近 5 天于受凉后咳嗽、咳痰加重，伴心悸、气喘。查体：口唇发绀，双肺可闻及少量干鸣音。心率 130 次/分，心律不齐，偶闻期前收缩。不正确的治疗措施是（分数：2.00）A.口服美托洛尔 B.静脉滴注抗生素C.应用祛痰药D.静脉注射氨茶碱E.鼻导管吸氧解析：39.患者，女性，48 岁。多饮、多尿 2 个月。查体：稍消瘦，双肺未闻及啰音，心界不扩大，肝脾未触及，下肢无水肿。空腹血糖 15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb 13.7(正常1.0)，HbA1c 9.6%(正常 4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的

28、指标是（分数：2.00）A.血糖水平B.餐后 2 小时血糖C.胰岛素释放曲线D.GADAB E.HBA1C解析：患者，男性，56 岁。2 周前体检时测血压 170/95mmHg，BMI 30.5kg/m 2 ，空腹血糖 7.6mmol/L，复查空腹血糖 7.1mmol/L，餐后 2 小时血糖 9.8mmol/L，酮体(*)。（分数：6.00）(1).有关该病人的血糖水平正确的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病 B.糖耐量异常(IGT)C.空腹血糖异常(IFG)D.需做 OGTT 后方可确定诊断E.需做馒头餐试验后方可确定诊断解析：(2).该病人的 BMI，以下正确的是（分数：2.00）A.消瘦

29、B.体重正常C.体重过重D.肥胖前期E.肥胖症 解析：(3).为除外上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（分数：2.00）A.胰岛素释放曲线测定B.皮质醇节律 C.生长激素(GH)测定D.血清 C 肽测定E.餐后 2 小时血糖解析：患者，女性，66 岁。心前区持续闷痛 2 小时，晕厥 1 次，持续 3 分钟，有高血压、糖尿病病史 6 年。查体：血压 80/60mmHg，脉搏 50 次/分，双下肺闻及湿啰音，心率 48 次/分，心音低。心电图示、aVF、V 79 、V 3R5R 导联 ST 段抬高0.1mV。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.变异型心绞痛B.急性

30、肺栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死 E.主动脉夹层解析：(2).假设信息，上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率 40 次/分，最佳治疗是（分数：2.00）A.静脉推注阿托品及地塞米松B.静脉滴注肾上腺素C.静脉滴注异丙基肾上腺素D.安装临时起搏器 E.静脉滴注多巴酚丁胺解析：(3).假设信息，上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，为明确杂音产生的原因，应选的最合适检查是（分数：2.00）A.胸部 X 线片B.超声心动图 C.肌钙蛋白-TD.冠状动脉造影检查E.放射性核素心肌显像解析：男性，23 岁，昏迷 1 天来诊。查体：血压 80/60mmHg，呼吸 28 次/分，脉搏 120 次

31、/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖 20.5mmol/L，尿酮体(+)。（分数：6.00）(1).深大呼吸的原因是（分数：2.00）A.酸中毒 B.严重失水C.低血钾D.脑细胞缺氧E.渗透压增高解析：(2).胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（分数：2.00）A.每小时每千克体重 0.1U B.每小时每千克体重 0.2UC.每小时每千克体重 0.4UD.每小时每千克体重 0.8UE.每小时每千克体重 1.0U解析：(3).经给予胰岛素和补液治疗血糖降至 13.9mmol/L 时，应当（分数：2.00）A.生理盐水+大剂量胰岛素B.生理盐水+小剂量胰岛素C.5%葡萄糖溶液+胰岛素 D.10

32、%葡萄糖溶液+胰岛素E.皮下注射胰岛素解析：患者，女性，22 岁。反复发作性气喘、呼吸困难 3 年，诊断为支气管哮喘。（分数：3.99）(1).该患者最重要的病理生理改变是（分数：1.33）A.支气管平滑肌痉挛B.支气管平滑肌肥厚C.支气管黏膜慢性炎症 D.支气管黏膜上皮细胞显著增生E.支气管黏膜广泛中性粒细胞浸润解析：(2).以下病史与该患者哮喘发病关系不大的是（分数：1.33）A.其父患湿疹B.其母患过敏性鼻炎C.患者曾行皮肤过敏原试验，对螨虫过敏D.患者儿时曾患麻疹 E.患者 2 年前从西北地区到南方工作解析：(3).有关该患者疾病特征最重要的是（分数：1.33）A.痰液检查可见较多嗜酸性细胞B.气道高反应性 C.血气分析有明显的低氧血症D.速发型变态反应E.阻塞性通气功能障碍解析：