【医学类职业资格】心内科主治医师基础知识-5-2及答案解析.doc

1、心内科主治医师基础知识-5-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者，女，60 岁。身高 156cm，体重 61kg，无明显不适，空腹血糖 6.4mmol/L，3 个月前做 OGTT 显示：空腹血糖 6.7mmol/L，2h 血糖 7.3mmol/L，以下各项考虑正确的 A患者无糖尿病，无需做任何检查 B应重复 1 次 OGTT C应重复 1 次餐后 2h 血糖 D可能患有隐性糖尿病 E反复测空腹血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为 VirC.how 淋巴结，它标志着 A鼻咽癌

2、转移 B甲状腺癌转移 C肺癌转移 D胃癌转移 E乳腺癌转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，29 岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为 82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺 CT 正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是 A肾上腺磁共振 B超声显像 C测定血浆 18-羟皮质酮浓度 D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胃内分泌胃泌素的细胞主要是 A主细胞 B黏液细胞 CG 细胞 D胃内分泌细胞 E壁细胞

3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.S1增强常见于 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.与类风湿关节炎发病关系不大的因素为 A遗传因素 B感染因素 C机体自身免疫异常 D性激素 E紫外线（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.全面性强直阵挛发作治疗间突然停药可引起 A失眠 B精神萎靡 C失神发作 D抗癫癎用药量增加 E癫癎持续状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一位 43 岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现 A2 亢进，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以

4、下临床诊断正确的一项是 A高血压病 2 级高度危险组 B高血压病 3 级低度危险组 C高血压病 2 级中度危险组 D高血压病 3 级极高度危险组 E高血压病 2 级低度危险组（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是 A功能诊断 B病因诊断 C细胞学诊断 D病理诊断 E鉴别诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是 A腹部移动浊音阳性 B肘静脉压升高 C转氨酶升高 D清/球蛋白比例降低 E心尖区 2/6 级收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.艾滋病患者出现神经系统症状者可达 30%70%。其中不包

5、括 A脑弓形虫病 B格林-巴利综合征 C脑囊虫病 D艾滋病痴呆综合征 E转移性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于血尿的叙述错误的是 A泌尿系统疾病是最常见原因 B可见于感染性疾病 C急性阑尾炎可有血尿 D不见于正常人 E可为某些药物的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.诊断癫癎通常主要依靠 A脑电图检查 B神经系统体检 C脑 CT D病史及临床表现 E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.病理上有血管翳形成的关节炎是 A风湿热 B类风湿关节炎 C骨关节炎 D银屑病关节炎 E化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，50

6、 岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查血钙 2.8mmol/L (正常2.12.6mmol/L)，PTH 25pmol/L (正常 110pmol/L)。该患者考虑诊断为 A慢性结肠炎 B原发性甲状旁腺功能亢进症 C继发性甲状旁腺功能亢进症 D结节病 E维生素 D 中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.1999 世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为 ABP120/80mmHg BBP130/85mmHg CBP139/89mmHg DBP140/90mmHg EBP160/90mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性支气管炎

7、的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作 A2 个月并持续 3 年 B至少 3 个月并持续 2 年以上 C至少 6 个月并持续 3 年以上 D至少 2 个月并持续 2 年以上 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是 A皮肤活检 B血尿酸的测定 C血常规检查 D胸部 X 线片检查 E支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外 A心力衰竭 B急性心肌梗死 C肥厚梗阻型心肌病 D扩张型心肌病 E重症心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.易引起大出血的消化性溃疡为 A

8、球后溃疡 B幽门管溃疡 C胃小弯溃疡 D十二指肠球部溃疡 E复合性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是 A头痛发作后伴眼肌麻痹 B先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒 E发作迅速，持续 12 小时可完全缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列不是干啰音特点的为 A音调较高 B持续时间长 C呼气时明显 D干啰音强度和性质固定 E干啰音瞬间内数量可明显增减（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，高血压病史 5 年，2d 前因发热服用退热

9、药，次日出现头晕，排黑粪约 100g,急诊入院。测BP120/70mmHg，粪隐血 (+)。最可能的诊断是 A胃癌 B急性胃黏膜病变 C复合性溃疡 D消化性溃疡 E贲门黏膜撕裂综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的用量是 A0.1U/(kgh) B0.2U/(kgh) C0.3U/(kgh) D0.5U/(kgh) E0.4U/(kgh)（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列不引起混合性呼吸困难的为 A重症肺结核 B重症肺炎 C慢性阻塞性肺气肿 D弥漫性肺间质疾病 E大量胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于干扰素治疗乙型肝炎的

10、适应证叙述不正确的是 AHBV 在活动性复制中 B肝炎处于活动期 C血液中 HBV-DNA 浓度低 D黄疸高低可不考虑 EHBeAg(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肝硬化合并上消化道大出血后常可并发 A血红蛋白下降 B晕厥 C肝性脑病 D黄疸 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性支气管炎早期患者肺部 X 线表现是 A无特殊征象 B两肺纹理增粗、紊乱 C肺野透亮度增加 D膈肌下降 E胸部扩长、肋间增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是 A口服祛痰药 B口服支气管舒张药 C控制感染，选择合适抗菌药 D口服止血药 E口

11、服止咳药（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，48 岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示 V1-3有深而宽的 Q 波，ST 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是 A三度房室传导阻滞 B心室颤动 C心脏停搏 D心房颤动 E室速（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、第二部分 共用题干单选题(总题数：5，分数：10.00)患者，男，6 岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。（分数：2.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物(2).

12、其呼吸困难的类型属于（分数：0.50）A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性(3).该患者诊断的主要依据是（分数：0.50）A.发绀B.三凹征阳性C.年龄D.呼吸困难的程度E.胸闷(4).该患者的发绀属于（分数：0.50）A.中心性B.周围性C.混合性D.血源性E.心源性患者，女，50 岁，主动脉瓣关闭不全病史 25 年， PDE 示重度反流。（分数：3.00）(1).该患者不太可能出现的症状是（分数：0.50）A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热(2).该患者不可能出现的体征是（分数：0.50）A.点头运动B.水冲脉C.靴形心D.抬举样心尖冲动E.S2固定分裂(3).该

13、患者杂音的部位和时期为（分数：0.50）A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音(4).该杂音的性质为（分数：0.50）A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样(5).关于该杂音的传导，正确的是（分数：0.50）A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向心尖部传导E.向右胸部传导(6).如能听到 Austin-Flint 杂音，该杂音为（分数：0.50）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒

14、张期杂音E.心尖区舒张期杂音患者，男，46 岁，尿毒症病史 3 年，透析治疗。查体：BP 170/100mmHg，P 82/分。（分数：1.50）(1).患者如有少尿，24h 尿量应少于多少（分数：0.50）A.1 500mlB.1 000mlC.500mlD.400mlE.100ml(2).引起肾性少尿的病因包括（分数：0.50）A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石(3).如患者出现无尿，24h 尿量应少于（分数：0.50）A.1 000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml患者，男，43 岁，因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。（分数：

15、1.50）(1).该患者腹痛的性质错误的是（分数：0.50）A.位于上腹正中B.为阵发性绞痛C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D.服制酸剂可缓解E.劳累，烟酒可诱发(2).该患者腹痛发生的机制不包括（分数：0.50）A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵(3).该患者可能的并发症不包括（分数：0.50）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变患者，女，46 岁，以“双手、颜面水肿、变硬 8 个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：

16、血清 RF 轻度增高，ANA 阳性，血、尿常规正常。（分数：2.00）(1).初步诊断考虑（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.系统性硬化症C.混合性结缔组织病D.抗磷脂综合征E.系统性血管炎(2).下列各项检查对诊断有意义的是（分数：0.50）A.血沉B.血清补体检测C.血清抗心磷脂抗体测定D.胸 CTE.24 小时尿蛋白测定(3).患者近日出现干咳，轻微活动后气短，胸片检查未见异常。为明确诊断需做的检查为（分数：0.50）A.心电图B.心脏多普勒超声C.肺功能检测D.PPD 皮试E.心肌酶测定(4).治疗上暂不考虑应用的措施为（分数：0.50）A.小剂量 D-青霉胺口服B.硝苯地平口服C.

17、小剂量泼尼松口服D.转移因子口服E.青霉素静脉滴注心内科主治医师基础知识-5-2 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者，女，60 岁。身高 156cm，体重 61kg，无明显不适，空腹血糖 6.4mmol/L，3 个月前做 OGTT 显示：空腹血糖 6.7mmol/L，2h 血糖 7.3mmol/L，以下各项考虑正确的 A患者无糖尿病，无需做任何检查 B应重复 1 次 OGTT C应重复 1 次餐后 2h 血糖 D可能患有隐性糖尿病 E反复测空腹血糖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.当左锁骨上窝淋巴结肿

18、大，被称为 VirC.how 淋巴结，它标志着 A鼻咽癌转移 B甲状腺癌转移 C肺癌转移 D胃癌转移 E乳腺癌转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，男，29 岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为 82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺 CT 正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是 A肾上腺磁共振 B超声显像 C测定血浆 18-羟皮质酮浓度 D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.胃内分泌胃泌素

19、的细胞主要是 A主细胞 B黏液细胞 CG 细胞 D胃内分泌细胞 E壁细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.S1增强常见于 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.与类风湿关节炎发病关系不大的因素为 A遗传因素 B感染因素 C机体自身免疫异常 D性激素 E紫外线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.全面性强直阵挛发作治疗间突然停药可引起 A失眠 B精神萎靡 C失神发作 D抗癫癎用药量增加 E癫癎持续状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.一位 43 岁女教师，时常

20、头晕、头痛，心悸、体检发现 A2 亢进，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是 A高血压病 2 级高度危险组 B高血压病 3 级低度危险组 C高血压病 2 级中度危险组 D高血压病 3 级极高度危险组 E高血压病 2 级低度危险组（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是 A功能诊断 B病因诊断 C细胞学诊断 D病理诊断 E鉴别诊断（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是 A腹部移动浊音阳性 B肘静脉压升高 C转氨酶升高 D清/球蛋白比例降低 E心尖区

21、2/6 级收缩期杂音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.艾滋病患者出现神经系统症状者可达 30%70%。其中不包括 A脑弓形虫病 B格林-巴利综合征 C脑囊虫病 D艾滋病痴呆综合征 E转移性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.关于血尿的叙述错误的是 A泌尿系统疾病是最常见原因 B可见于感染性疾病 C急性阑尾炎可有血尿 D不见于正常人 E可为某些药物的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.诊断癫癎通常主要依靠 A脑电图检查 B神经系统体检 C脑 CT D病史及临床表现 E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.病理

22、上有血管翳形成的关节炎是 A风湿热 B类风湿关节炎 C骨关节炎 D银屑病关节炎 E化脓性关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，男，50 岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查血钙 2.8mmol/L (正常2.12.6mmol/L)，PTH 25pmol/L (正常 110pmol/L)。该患者考虑诊断为 A慢性结肠炎 B原发性甲状旁腺功能亢进症 C继发性甲状旁腺功能亢进症 D结节病 E维生素 D 中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.1999 世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为 ABP120/80mmHg

23、 BBP130/85mmHg CBP139/89mmHg DBP140/90mmHg EBP160/90mmHg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作 A2 个月并持续 3 年 B至少 3 个月并持续 2 年以上 C至少 6 个月并持续 3 年以上 D至少 2 个月并持续 2 年以上 E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是 A皮肤活检 B血尿酸的测定 C血常规检查 D胸部 X 线片检查 E支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：

24、19.舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外 A心力衰竭 B急性心肌梗死 C肥厚梗阻型心肌病 D扩张型心肌病 E重症心肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.易引起大出血的消化性溃疡为 A球后溃疡 B幽门管溃疡 C胃小弯溃疡 D十二指肠球部溃疡 E复合性溃疡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是 A头痛发作后伴眼肌麻痹 B先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒 E发作迅速，持续 12 小时可完全缓解（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2

25、2.下列不是干啰音特点的为 A音调较高 B持续时间长 C呼气时明显 D干啰音强度和性质固定 E干啰音瞬间内数量可明显增减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者，女，高血压病史 5 年，2d 前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约 100g,急诊入院。测BP120/70mmHg，粪隐血 (+)。最可能的诊断是 A胃癌 B急性胃黏膜病变 C复合性溃疡 D消化性溃疡 E贲门黏膜撕裂综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的用量是 A0.1U/(kgh) B0.2U/(kgh) C0.3U/(kgh) D0.5U/(kgh) E0.4U/

26、(kgh)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.下列不引起混合性呼吸困难的为 A重症肺结核 B重症肺炎 C慢性阻塞性肺气肿 D弥漫性肺间质疾病 E大量胸腔积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是 AHBV 在活动性复制中 B肝炎处于活动期 C血液中 HBV-DNA 浓度低 D黄疸高低可不考虑 EHBeAg(+)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.肝硬化合并上消化道大出血后常可并发 A血红蛋白下降 B晕厥 C肝性脑病 D黄疸 E感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.慢性支气管炎早期患者肺部

27、 X 线表现是 A无特殊征象 B两肺纹理增粗、紊乱 C肺野透亮度增加 D膈肌下降 E胸部扩长、肋间增宽（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是 A口服祛痰药 B口服支气管舒张药 C控制感染，选择合适抗菌药 D口服止血药 E口服止咳药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，女，48 岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示 V1-3有深而宽的 Q 波，ST 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是 A三度房室传导阻滞 B心室颤动 C心脏停搏 D心房颤动 E室速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、第二

28、部分 共用题干单选题(总题数：5，分数：10.00)患者，男，6 岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。（分数：2.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物 解析：(2).其呼吸困难的类型属于（分数：0.50）A.吸气性 B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性解析：(3).该患者诊断的主要依据是（分数：0.50）A.发绀B.三凹征阳性 C.年龄D.呼吸困难的程度E.胸闷解析：(4).该患者的发绀属于（分数：0.50）A.中心性 B.周围性C.混合性D.血源性E.心源性解

29、析：患者，女，50 岁，主动脉瓣关闭不全病史 25 年， PDE 示重度反流。（分数：3.00）(1).该患者不太可能出现的症状是（分数：0.50）A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热 解析：(2).该患者不可能出现的体征是（分数：0.50）A.点头运动B.水冲脉C.靴形心D.抬举样心尖冲动E.S2固定分裂 解析：(3).该患者杂音的部位和时期为（分数：0.50）A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音解析：(4).该杂音的性质为（分数：0.50）A.粗糙，吹风样B.

30、喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样 解析：(5).关于该杂音的传导，正确的是（分数：0.50）A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向心尖部传导 E.向右胸部传导解析：(6).如能听到 Austin-Flint 杂音，该杂音为（分数：0.50）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音 C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心尖区舒张期杂音解析：患者，男，46 岁，尿毒症病史 3 年，透析治疗。查体：BP 170/100mmHg，P 82/分。（分数：1.50）(1).患者如有少尿，24h 尿量应少于多少（分数：0.50）A.1 500mlB.1

31、 000mlC.500mlD.400ml E.100ml解析：(2).引起肾性少尿的病因包括（分数：0.50）A.肾病综合征B.急进性肾炎 C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石解析：(3).如患者出现无尿，24h 尿量应少于（分数：0.50）A.1 000mlB.500mlC.400mlD.100ml E.50ml解析：患者，男，43 岁，因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。（分数：1.50）(1).该患者腹痛的性质错误的是（分数：0.50）A.位于上腹正中B.为阵发性绞痛 C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D.服制酸剂可缓解E.劳累，烟酒可诱发解析：(2).该患者腹痛发生的机制不包括（分

32、数：0.50）A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低 E.浆膜面受侵解析：(3).该患者可能的并发症不包括（分数：0.50）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血 E.癌变解析：患者，女，46 岁，以“双手、颜面水肿、变硬 8 个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清 RF 轻度增高，ANA 阳性，血、尿常规正常。（分数：2.00）(1).初步诊断考虑（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.系统性硬化症 C.混合性结缔组织病D.抗磷脂综合征E.系统性血管炎解析：(2).下列各项检查对诊断有意义的是（分数：0.50）A.血沉B.血清补体检测C.血清抗心磷脂抗体测定D.胸 CT E.24 小时尿蛋白测定解析：(3).患者近日出现干咳，轻微活动后气短，胸片检查未见异常。为明确诊断需做的检查为（分数：0.50）A.心电图B.心脏多普勒超声C.肺功能检测 D.PPD 皮试E.心肌酶测定解析：(4).治疗上暂不考虑应用的措施为（分数：0.50）A.小剂量 D-青霉胺口服B.硝苯地平口服C.小剂量泼尼松口服D.转移因子口服E.青霉素静脉滴注 解析：