【医学类职业资格】心血管专业实践能力分类真题1-2及答案解析.doc

1、心血管专业实践能力分类真题 1-2 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：5.50)患者男性，63 岁，高血压史 10 年，间断用药治疗。查体：血压 150/90mmHg(20/12kPa)，心率 52 次/分，心电图示度 AVB。（分数：1.50）(1).该患者的诊疗应注意以下几项，但除外( )（分数：0.50）A.降压目标应为140/90mmHg(18.7/12kPa)B.老年人降压目标应为130/85mmHg(17.3/11.4kPa)C.血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药D.必要时可用 2 种或 2 种以上降压药E.改善生活方式是药物

2、治疗的基础(2).连续服用降压药 1 年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联 T 波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断( )（分数：0.50）A.普萘洛尔试验B.动态心电图C.偶测心电图D.冠脉造影E.心脏彩色超声(3).如果若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的( )（分数：0.50）A.小剂量美托洛尔+依那普利B.小剂量美托洛尔+心痛定缓释片C.小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯D.小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪E.小剂量美托洛尔+维拉帕米男性，45 岁，健康体检时发现心率 41 次/分，律齐。（分数：1.50）(1).为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪

3、项动作后再测心率( )（分数：0.50）A.休息 30 分钟B.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.ValsalVa 动作(2).门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率 41 次/分。下一步应进行下列哪项检查( )（分数：0.50）A.直立倾斜试验B.阿托品试验C.普萘洛尔试验(心得安试验)D.活动平板运动试验E.双嘧达莫(潘生丁)试验(3).如果患者快速蹲立运动 30 次后即刻心室率突然增至 164 次/分，休息片刻后又回复至 41 次/分，推测可能是下列哪种心律失常( )（分数：0.50）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动女性，57

4、岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压 90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率 120 次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.心包压塞B.肺栓塞C.脑出血D.心肌梗死E.主动脉夹层(2).患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理( )（分数：0.50）A.扩容B.胸膜腔内针刺减压C.心包穿刺引流D.溶栓治疗E.改善通气男性，46 岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1 小时不缓解

5、查体：血压 200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率 90 次/分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴 V-ST 段压低 0.1mV。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死C.肺动脉栓塞D.气胸E.主动脉夹层(2).确诊的首选检查是( )（分数：0.50）A.多普勒超声B.血心肌酶C.胸片D.血沉E.继续监测心电图演变(3).患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压 140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率 86 次/分，持续1 天，之后头部 CT 检查无阳性发现，可能的原因为( )（分数

6、0.50）A.脑梗死B.短暂脑缺血发作C.脑出血D.心源性脑缺血E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉二、B 型题(总题数：8，分数：15.00) A夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 B夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 C下垂性双下肢对称性水肿 D晨起面部浮肿 E颈静脉怒张，肝颈回流征阳性（分数：2.00）(1).心源性哮喘( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心源性水肿( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺源性哮喘( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).肾性水肿( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A扩张冠状动脉增加冠脉血流 B减慢心

7、率，降低血压，减少心肌氧耗量 C扩张冠脉，解除冠脉痉挛 D抗血小板聚积，防止血栓形成 E扩张动静脉，降低心脏前后负荷（分数：2.00）(1).阿替洛尔( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心痛定( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).硝酸甘油( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).阿司匹林( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心包叩击音 B二尖瓣开瓣音 CAustin-Flint 杂音 D喀喇音 ECmham-steell 杂音（分数：1.50）(1).二尖瓣脱垂者可听到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).严重主动脉瓣关闭不全者可

8、听到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氢氯噻嗪 B美托洛尔 C氨氯地平 D卡托普利 E哌唑嗪应慎用于（分数：2.00）(1).高血压病伴低血钾( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高血压病并双侧肾动脉狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).高血压病伴高血钾( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).高血压病伴痛风( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A美托洛尔 B氨氯地平 C卡托普利 D特拉唑嗪 E螺内酯（分数：1.50）(1).高血压伴前列

9、腺肥大首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).原发性醛固酮增多症首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).高血压病合并心绞痛首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血管扩张剂 B血管紧张素转换酶抑制剂 C 受体激动剂 D醛固酮拮抗剂 E 受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂（分数：2.00）(1).依那普利( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).螺内酯( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).阿替洛尔( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).多巴酚丁胺( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心房纤颤 B室性心律失常

10、C肺水肿 D栓塞 E心力衰竭（分数：2.00）(1).风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).感染性心内膜炎常见的死亡原因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A舒张期隆隆样杂音 B收缩期吹风样杂音 C舒张期叹气样杂音 D收缩期喷射性杂音 E收缩期与舒张期拉锯样杂音（分数：2.00）(1).先天性心脏病，动脉导管未闭，在左锁骨下方可听到( )（分数：0.50）

11、A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄在心尖部听到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.RAS 对血压的影响机制( )（分数：1.00）A.外周血管阻力增加B.促去甲肾上腺素分泌C.促醛固酮分泌D.促甲状腺激素分泌E.促肾上腺皮质激素分泌2.引起急性心肌梗死的原因有( )（分数：1.00）A.冠脉内血栓形成B.休克C.脱水D.妊娠E.严重心律失常3.下列哪些抗心律

12、失常药物可以引起心室有效不应期延长( )（分数：1.00）A.丙吡胺B.美西律C.索他洛尔D.胺碘酮E.利多卡因4.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确( )（分数：1.00）A.合并冠心病心绞痛普萘洛尔静脉注射B.合并心肌病心衰者胺碘酮静脉注射C.合并洋地黄中毒电复律D.合并休克普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并预激综合征维拉帕米静脉注射5.肥厚性心肌病(梗阻型)，能增强其收缩期喷射性杂音的因素是( )（分数：1.00）A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油B.增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄C.减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作D. 受体阻滞剂E.合心爽6.心律失常的治疗组合中，下

13、列哪些是错误的( )（分数：1.00）A.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏C.频发多源室性早搏成对出现或 RonT-利多卡因静脉注射D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射7.下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响( )（分数：1.00）A.索他洛尔B.辛伐他汀C.肝素D.依那普利E.硝酸甘油8.心绞痛的病因有( )（分数：1.00）A.冠状动脉粥样硬化性狭窄B.冠状动脉痉挛C.主动脉瓣严重关闭不全D.肺栓塞E.电解质紊乱9.高血压病发病机制( )（分数：1.00）A

14、遗传因素B.交感神经活动增高C.RAS 激活D.血管内皮功能异常E.胰岛素抵抗10.浆液性心包积液病因有( )（分数：1.00）A.非特异性B.病毒感染C.低蛋白血症D.充血性心力衰竭E.放射治疗后心血管专业实践能力分类真题 1-2 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：5.50)患者男性，63 岁，高血压史 10 年，间断用药治疗。查体：血压 150/90mmHg(20/12kPa)，心率 52 次/分，心电图示度 AVB。（分数：1.50）(1).该患者的诊疗应注意以下几项，但除外( )（分数：0.50）A.降压目标应为140/90mmHg(

15、18.7/12kPa)B.老年人降压目标应为130/85mmHg(17.3/11.4kPa) C.血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药D.必要时可用 2 种或 2 种以上降压药E.改善生活方式是药物治疗的基础解析：(2).连续服用降压药 1 年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联 T 波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断( )（分数：0.50）A.普萘洛尔试验B.动态心电图C.偶测心电图D.冠脉造影 E.心脏彩色超声解析：(3).如果若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的( )（分数：0.50）A.小剂量美托洛尔+依那普利B.小剂量美托洛尔+心痛定缓释片C.小剂量

16、美托洛尔+硝酸异山梨酯D.小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪E.小剂量美托洛尔+维拉帕米 解析：男性，45 岁，健康体检时发现心率 41 次/分，律齐。（分数：1.50）(1).为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率( )（分数：0.50）A.休息 30 分钟B.短时间快速蹲立运动 C.深吸气D.深呼气E.ValsalVa 动作解析：(2).门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率 41 次/分。下一步应进行下列哪项检查( )（分数：0.50）A.直立倾斜试验B.阿托品试验 C.普萘洛尔试验(心得安试验)D.活动平板运动试验E.双嘧达莫(潘生丁)试验解析：(3).如果患者快速

17、蹲立运动 30 次后即刻心室率突然增至 164 次/分，休息片刻后又回复至 41 次/分，推测可能是下列哪种心律失常( )（分数：0.50）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动 解析：女性，57 岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压 90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率 120 次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.心包压塞 B.肺栓塞C.脑出血D.心肌梗死E.主动脉夹层解析：(2).

18、患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理( )（分数：0.50）A.扩容B.胸膜腔内针刺减压C.心包穿刺引流 D.溶栓治疗E.改善通气解析：男性，46 岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1 小时不缓解。查体：血压 200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率 90 次/分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴 V-ST 段压低 0.1mV。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死C.肺动脉栓塞D.气胸E.主动脉夹层 解析：(2).确诊的首选检查是( )（

19、分数：0.50）A.多普勒超声 B.血心肌酶C.胸片D.血沉E.继续监测心电图演变解析：(3).患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压 140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率 86 次/分，持续1 天，之后头部 CT 检查无阳性发现，可能的原因为( )（分数：0.50）A.脑梗死B.短暂脑缺血发作C.脑出血D.心源性脑缺血E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉 解析：二、B 型题(总题数：8，分数：15.00) A夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 B夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 C下垂性双下肢对称性水肿 D晨起面部浮肿 E颈静脉怒张，肝颈回流征阳性（分数：2.00

20、1).心源性哮喘( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).心源性水肿( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).肺源性哮喘( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).肾性水肿( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A扩张冠状动脉增加冠脉血流 B减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量 C扩张冠脉，解除冠脉痉挛 D抗血小板聚积，防止血栓形成 E扩张动静脉，降低心脏前后负荷（分数：2.00）(1).阿替洛尔( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).心痛定( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).硝酸甘

21、油( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).阿司匹林( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A心包叩击音 B二尖瓣开瓣音 CAustin-Flint 杂音 D喀喇音 ECmham-steell 杂音（分数：1.50）(1).二尖瓣脱垂者可听到( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).严重主动脉瓣关闭不全者可听到( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A氢氯噻嗪 B美托洛尔 C氨氯地平 D卡托普利 E哌唑嗪应慎用于（分数：2.00）

22、1).高血压病伴低血钾( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).高血压病并双侧肾动脉狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).高血压病伴高血钾( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).高血压病伴痛风( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A美托洛尔 B氨氯地平 C卡托普利 D特拉唑嗪 E螺内酯（分数：1.50）(1).高血压伴前列腺肥大首选( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).原发性醛固酮增多症首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).高血压病合并心绞痛首选( )（分数：0.5

23、0）A. B.C.D.E.解析： A血管扩张剂 B血管紧张素转换酶抑制剂 C 受体激动剂 D醛固酮拮抗剂 E 受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂（分数：2.00）(1).依那普利( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).螺内酯( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).阿替洛尔( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).多巴酚丁胺( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A心房纤颤 B室性心律失常 C肺水肿 D栓塞 E心力衰竭（分数：2.00）(1).风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E

24、解析：(2).主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).感染性心内膜炎常见的死亡原因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A舒张期隆隆样杂音 B收缩期吹风样杂音 C舒张期叹气样杂音 D收缩期喷射性杂音 E收缩期与舒张期拉锯样杂音（分数：2.00）(1).先天性心脏病，动脉导管未闭，在左锁骨下方可听到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).二尖瓣狭窄在心尖部听到( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解

25、析：(3).主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.RAS 对血压的影响机制( )（分数：1.00）A.外周血管阻力增加 B.促去甲肾上腺素分泌 C.促醛固酮分泌 D.促甲状腺激素分泌E.促肾上腺皮质激素分泌解析：2.引起急性心肌梗死的原因有( )（分数：1.00）A.冠脉内血栓形成 B.休克 C.脱水 D.妊娠E.严重心律失常 解析：3.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长( )（分数：

26、1.00）A.丙吡胺 B.美西律C.索他洛尔 D.胺碘酮 E.利多卡因解析：4.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确( )（分数：1.00）A.合并冠心病心绞痛普萘洛尔静脉注射 B.合并心肌病心衰者胺碘酮静脉注射 C.合并洋地黄中毒电复律D.合并休克普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并预激综合征维拉帕米静脉注射解析：5.肥厚性心肌病(梗阻型)，能增强其收缩期喷射性杂音的因素是( )（分数：1.00）A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油 B.增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄 C.减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作 D. 受体阻滞剂E.合心爽解析：6.心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

27、 )（分数：1.00）A.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律 B.伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏 C.频发多源室性早搏成对出现或 RonT-利多卡因静脉注射D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射 解析：7.下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响( )（分数：1.00）A.索他洛尔B.辛伐他汀 C.肝素D.依那普利 E.硝酸甘油解析：8.心绞痛的病因有( )（分数：1.00）A.冠状动脉粥样硬化性狭窄 B.冠状动脉痉挛 C.主动脉瓣严重关闭不全 D.肺栓塞E.电解质紊乱解析：9.高血压病发病机制( )（分数：1.00）A.遗传因素 B.交感神经活动增高 C.RAS 激活 D.血管内皮功能异常 E.胰岛素抵抗 解析：10.浆液性心包积液病因有( )（分数：1.00）A.非特异性 B.病毒感染 C.低蛋白血症 D.充血性心力衰竭 E.放射治疗后 解析：