【医学类职业资格】心血管内科学-3 (1)及答案解析.doc

1、心血管内科学-3 (1)及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施 A.血沉 B.抗“O” C.C-反应蛋白 D.血培养 E.心肌酶谱（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，50 岁，既往无高血压及糖尿病史，间断凌晨 4 时左右发作胸痛，每次 2030 分钟，动态心电图检查示发作时心电图、 avf 导联 ST 段抬高约 0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是 A.不需要长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗 B.口服 受体阻滞剂治疗 C.口服长效钙拮抗剂治疗 D

2、.口服 ACEI 治疗 E.考虑溶栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，55 岁，高血压病史 5 年余，1 年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压 160/95mmHg，心率90 次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.肼苯达嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.左向右分流性先天性心脏病最常见的并发症是 A.肺炎、心力衰竭 B.脑梗死 C.脑脓肿 D.亚急性感染性心内膜炎 E.咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于 A.二尖瓣狭窄

3、B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪种方法不正确 A.按摩双侧颈动脉窦 B.Valsalva 动作 C.将面部浸于冰水中 D.压迫眼球 E.诱导恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A.柯萨奇病毒 B.肝炎病毒 C.艾滋病病毒 D.流感病毒 E.脊髓灰质炎病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.确诊冠心病最有价值的检查 A.X 线检查 B.心电图示 ST 段压低 T 波倒置 C.运动试验阳性 D.选择性冠脉造影或血管内

4、超声 E.超声心动图示，左室后壁运动减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是 A.心排出量减少 B.舒张压升高 C.收缩压降低 D.肺静脉压快速升高 E.前负荷增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是 A.宽大畸形的 QRS 波，时限0.12s B.ST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反 C.心室律绝对规则 D.心室夺获 E.室性融合波（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物 A.利多卡因 B.阿司匹林 C.胺碘酮 D.美托洛尔 E.维拉帕米（分数：1.0

5、0）A.B.C.D.E.12.单纯左心衰不会出现下列哪项表现 A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽咳痰 C.咳粉红色泡沫痰 D.疲乏无力 E.下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.常规心电图诊断的窦房阻滞是 A.度窦房传导阻滞 B.度窦房传导阻滞 C.度窦房传导阻滞 D.以上三项均是 E.以上三项均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于预激综合征的治疗，不正确的是 A.伴正向房室折返性心动过速者，首选腺苷 B.曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄 C.伴有房扑者立即行电复律 D.伴有心室率快的心房颤动者首选为普拉帕米 E.无症状可无需治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.

6、15.患者，女，25 岁，无症状。查体：心界正常，心率 80 次/分，早搏 13 次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施 A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.莫雷西嗪 E.不与药物治疗，以后复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是 A.静滴肝素 B.静脉注射尿激酶 C.静滴极化液 D.吸氧 E.静注利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，近 3 年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗 A双嘧达莫+地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，70 岁，5 年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病

7、，平时无症状，该患者应长期使用 A.地高辛 B.速尿 C.硝酸盐 D.螺内酯 E. 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.老年高血压患者脉压增大的原因为 A.老年人心排出量较小 B.老年人循环血量较少 C.老年人小动脉弹性降低 D.老年人大动脉弹性降低 E.老年人血粘度增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在高血压的心脏并发症中首先出现的是 A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室扩张 D.左心室肥厚 E.心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项不符合度型房室传导阻滞 A.PR 间期恒定 B.下传搏动的 PR 间期大多正常 C.QRS 波均正常 D.最

8、常见的房室传导比例为 3:1 或 4:1 E.冲动传导突然阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，35 岁，间歇性胸痛，气促 6 个月，心电图检查有病理性 Q 波，除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现 A.病毒性心肌炎 B.冠心病心肌梗死 C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性) E.主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.起搏器最基本的心脏起搏方式为 A.VVI B.AAI C.DDD D.VVIR E.DDDR（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的 P 波在内的长 RR 间期 A.等于基本窦

9、性 RR 间期 B.等于基本窦性 RR 间期的 2 倍 C.大于基本窦性 RR 间期的 2 倍 D.小于基本窦性 RR 间期的 2 倍 E.等于基本窦性 RR 间期的 3 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用 A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.维拉帕米 D.速尿 E.卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BX 型题/B(总题数：24，分数：24.00)26.下列关于尿激酶描述正确的是 A.可溶解纤维蛋白血栓 B.可溶解血小板血栓 C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显 D.纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显

10、E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白 GPb/a 受体拮抗剂 A.不稳定性心绞痛低危患者 B.不稳定性心绞痛高危患者 C.不稳定型心绞痛行介入治疗患者 D.稳定型心绞痛患者 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.病毒性心肌病 D.房颤 E.不耐受 ACE 抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性左心衰紧急治疗措施 A.高流量吸氧 B.肌注吗啡 C.给予洋地黄 D.使用利尿剂 E.较大剂量多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D

11、.E.30.原发性高血压高度危险组标准包括 A.高血压 3 级不伴危险因素 B.高血压 2 级伴糖尿病 C.高血压 1 级伴 3 个危险因素 D.高血压 1 级伴靶器官损害 E.高血压 2 级伴心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，40 岁，查体：血压 140/60mmHg，可以初步排除以下哪些疾病 A.甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.心包积液 E.以上均可排除（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.静脉溶栓治疗的不足之处 A.梗死相关血管再通率偏低 B.由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用 C.缺血事件复发率较高 D.治疗措施过于简单

12、 E.以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性左心衰的紧急处理是 A.高流量的氧气吸入 B.加快静脉补液速度 C.皮下注射吗啡 D.静脉注射速尿 E.静脉注射毛花苷 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有关室性并行心律，下列哪些描述正确 A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系 B.室性异位搏动节律规则 C.QRS 宽大畸形 D.常有室性融合波 E.其前无相关 P 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括 A.扩张型心肌病 B.未分类(不定型)的心肌病 C.肥厚型心肌病 D.限制型心肌病 E.致心律失常性右室心肌病(

13、致心律失常性右室发育不良)（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.心尖部第一心音强弱不等可见于 A.心房颤动 B.室性心动过速 C.度房室传导阻滞 D.度型房室传导阻滞 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C. 受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是 A.心钠肽 B.脑钠肽 C.精氨酸加压素 D.内皮素 E.一氧化氮（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪些情况可出现奇脉 A.心包积液 B.缩窄性心包炎

14、 C.限制型心肌病 D.急性心肌梗死 E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.溶栓治疗中脑出血的危险因素有 A.年龄大于 75 岁 B.脑血管病史 C.女性，低体重者 D.使用纤维蛋白特异性溶栓药物 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据 A.频发房性早搏 B.完全右束支传导阻滞 C.度型房室传导阻滞 D.阵发性房颤 E.度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.静脉溶栓治疗的不足之处 A.梗死相关血管再通率偏低 B.由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用 C.缺血事件复发率较高 D.治疗措施过

15、于简单 E.以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给于以下哪些药物 A.洋地黄制剂 B. 受体阻滞剂 C.硝酸酯制剂 D.利尿剂 E.抗凝药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关 A.熟睡时对缺氧敏感 B.平卧时膈肌升高，肺活量减少 C.夜间迷走神经兴奋性增高 D.熟睡时呼吸频率减慢 E.静脉回心血量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.慢性心功能不全的特征是 A.低蛋白血症 B.动脉血压升高 C.血容量增加 D.静脉压增高 E.水钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D

16、.E.46.以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全 A.周围血管征 B.逆行主动脉造影 C.胸部正位 X 线片 D.多普勒超声检查 E.周围静脉压测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下哪些疾病可有脑栓塞并发症 A.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全 B.急性心肌梗死 C.风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄 D.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动 E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.法洛四联征包括 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉口狭窄 D.右室肥大 E.主动脉右位（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.可造成双下肢水肿的原因是 A.左心衰 B.右心衰

17、 C.舒张性心力衰竭 D.肾实质疾病 E.心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.心血管内科学-3 (1)答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施 A.血沉 B.抗“O” C.C-反应蛋白 D.血培养 E.心肌酶谱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者，女，50 岁，既往无高血压及糖尿病史，间断凌晨 4 时左右发作胸痛，每次 2030 分钟，动态心电图检查示发作时心电图、 avf 导联 ST 段抬高约 0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是 A.

18、不需要长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗 B.口服 受体阻滞剂治疗 C.口服长效钙拮抗剂治疗 D.口服 ACEI 治疗 E.考虑溶栓治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者，男，55 岁，高血压病史 5 年余，1 年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压 160/95mmHg，心率90 次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.肼苯达嗪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.左向右分流性先天性心脏病最常见的并发症是 A.肺炎、心力衰竭 B.脑梗死 C.脑脓肿 D.亚急性感染性

19、心内膜炎 E.咯血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪种方法不正确 A.按摩双侧颈动脉窦 B.Valsalva 动作 C.将面部浸于冰水中 D.压迫眼球 E.诱导恶心（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A.柯萨奇病毒 B.肝炎病毒 C.艾滋病病毒 D.流感病毒 E.脊髓灰质炎病毒（分数：1.00）A. B.C.D

20、.E.解析：8.确诊冠心病最有价值的检查 A.X 线检查 B.心电图示 ST 段压低 T 波倒置 C.运动试验阳性 D.选择性冠脉造影或血管内超声 E.超声心动图示，左室后壁运动减弱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是 A.心排出量减少 B.舒张压升高 C.收缩压降低 D.肺静脉压快速升高 E.前负荷增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是 A.宽大畸形的 QRS 波，时限0.12s B.ST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反 C.心室律绝对规则 D.心室夺获 E.室性融合波（分

21、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物 A.利多卡因 B.阿司匹林 C.胺碘酮 D.美托洛尔 E.维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.单纯左心衰不会出现下列哪项表现 A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽咳痰 C.咳粉红色泡沫痰 D.疲乏无力 E.下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.常规心电图诊断的窦房阻滞是 A.度窦房传导阻滞 B.度窦房传导阻滞 C.度窦房传导阻滞 D.以上三项均是 E.以上三项均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.关于预激综合征的治疗，不正确的是 A.伴正向房室折返性心

22、动过速者，首选腺苷 B.曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄 C.伴有房扑者立即行电复律 D.伴有心室率快的心房颤动者首选为普拉帕米 E.无症状可无需治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，女，25 岁，无症状。查体：心界正常，心率 80 次/分，早搏 13 次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施 A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.莫雷西嗪 E.不与药物治疗，以后复查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是 A.静滴肝素 B.静脉注射尿激酶 C.静滴极化液 D.吸氧 E.静注利多卡因（分数：1.00）

23、A.B. C.D.E.解析：17.男性，近 3 年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗 A双嘧达莫+地尔硫 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，女，70 岁，5 年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用 A.地高辛 B.速尿 C.硝酸盐 D.螺内酯 E. 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.老年高血压患者脉压增大的原因为 A.老年人心排出量较小 B.老年人循环血量较少 C.老年人小动脉弹性降低 D.老年人大动脉弹性降低 E.老年人血粘度增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.在高血压的心脏并发症中首先出

24、现的是 A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室扩张 D.左心室肥厚 E.心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.下列哪项不符合度型房室传导阻滞 A.PR 间期恒定 B.下传搏动的 PR 间期大多正常 C.QRS 波均正常 D.最常见的房室传导比例为 3:1 或 4:1 E.冲动传导突然阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者，男，35 岁，间歇性胸痛，气促 6 个月，心电图检查有病理性 Q 波，除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现 A.病毒性心肌炎 B.冠心病心肌梗死 C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性) E.主动脉瓣狭窄（分数

25、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.起搏器最基本的心脏起搏方式为 A.VVI B.AAI C.DDD D.VVIR E.DDDR（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的 P 波在内的长 RR 间期 A.等于基本窦性 RR 间期 B.等于基本窦性 RR 间期的 2 倍 C.大于基本窦性 RR 间期的 2 倍 D.小于基本窦性 RR 间期的 2 倍 E.等于基本窦性 RR 间期的 3 倍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用 A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.维拉帕米 D.速尿 E.卡托普利（

26、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、BX 型题/B(总题数：24，分数：24.00)26.下列关于尿激酶描述正确的是 A.可溶解纤维蛋白血栓 B.可溶解血小板血栓 C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显 D.纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显 E.以上均不是（分数：1.00）A. B.C. D.E.解析：27.下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白 GPb/a 受体拮抗剂 A.不稳定性心绞痛低危患者 B.不稳定性心绞痛高危患者 C.不稳定型心绞痛行介入治疗患者 D.稳定型心绞痛患者 E.以上均不是（分数：1.00）A.B. C. D.E.解析：28.下列哪些

27、病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.病毒性心肌病 D.房颤 E.不耐受 ACE 抑制剂（分数：1.00）A. B. C.D.E.解析：29.急性左心衰紧急治疗措施 A.高流量吸氧 B.肌注吗啡 C.给予洋地黄 D.使用利尿剂 E.较大剂量多巴胺（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：30.原发性高血压高度危险组标准包括 A.高血压 3 级不伴危险因素 B.高血压 2 级伴糖尿病 C.高血压 1 级伴 3 个危险因素 D.高血压 1 级伴靶器官损害 E.高血压 2 级伴心脏病（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：31.患者，男，4

28、0 岁，查体：血压 140/60mmHg，可以初步排除以下哪些疾病 A.甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.心包积液 E.以上均可排除（分数：1.00）A.B. C.D. E.解析：32.静脉溶栓治疗的不足之处 A.梗死相关血管再通率偏低 B.由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用 C.缺血事件复发率较高 D.治疗措施过于简单 E.以上均不对（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：33.急性左心衰的紧急处理是 A.高流量的氧气吸入 B.加快静脉补液速度 C.皮下注射吗啡 D.静脉注射速尿 E.静脉注射毛花苷 C（分数：1.00）A. B.C. D. E. 解

29、析：34.有关室性并行心律，下列哪些描述正确 A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系 B.室性异位搏动节律规则 C.QRS 宽大畸形 D.常有室性融合波 E.其前无相关 P 波（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：35.目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括 A.扩张型心肌病 B.未分类(不定型)的心肌病 C.肥厚型心肌病 D.限制型心肌病 E.致心律失常性右室心肌病(致心律失常性右室发育不良)（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：36.心尖部第一心音强弱不等可见于 A.心房颤动 B.室性心动过速 C.度房室传导阻滞 D.度型房室传导阻滞 E.以上均不是（

30、分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：37.可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C. 受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄（分数：1.00）A. B.C. D. E.解析：38.心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是 A.心钠肽 B.脑钠肽 C.精氨酸加压素 D.内皮素 E.一氧化氮（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：39.下列哪些情况可出现奇脉 A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.限制型心肌病 D.急性心肌梗死 E.以上均是（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：40.溶栓治疗中脑出血的危险因素有 A.年龄大于

31、75 岁 B.脑血管病史 C.女性，低体重者 D.使用纤维蛋白特异性溶栓药物 E.以上均不是（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：41.下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据 A.频发房性早搏 B.完全右束支传导阻滞 C.度型房室传导阻滞 D.阵发性房颤 E.度房室传导阻滞（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：42.静脉溶栓治疗的不足之处 A.梗死相关血管再通率偏低 B.由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用 C.缺血事件复发率较高 D.治疗措施过于简单 E.以上均不对（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：43.风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速

32、房颤的患者，可给于以下哪些药物 A.洋地黄制剂 B. 受体阻滞剂 C.硝酸酯制剂 D.利尿剂 E.抗凝药物（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：44.阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关 A.熟睡时对缺氧敏感 B.平卧时膈肌升高，肺活量减少 C.夜间迷走神经兴奋性增高 D.熟睡时呼吸频率减慢 E.静脉回心血量增加（分数：1.00）A.B. C. D.E. 解析：45.慢性心功能不全的特征是 A.低蛋白血症 B.动脉血压升高 C.血容量增加 D.静脉压增高 E.水钠潴留（分数：1.00）A.B.C. D. E. 解析：46.以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全 A

33、.周围血管征 B.逆行主动脉造影 C.胸部正位 X 线片 D.多普勒超声检查 E.周围静脉压测定（分数：1.00）A.B. C. D. E.解析：47.以下哪些疾病可有脑栓塞并发症 A.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全 B.急性心肌梗死 C.风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄 D.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动 E.以上均是（分数：1.00）A.B. C.D. E.解析：48.法洛四联征包括 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉口狭窄 D.右室肥大 E.主动脉右位（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：49.可造成双下肢水肿的原因是 A.左心衰 B.右心衰 C.舒张性心力衰竭 D.肾实质疾病 E.心包积液（分数：1.00）A.B. C. D. E.