【医学类职业资格】心血管内科学-4 (1)及答案解析.doc

1、心血管内科学-4 (1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.关于慢性心功能不全的代偿机制中，下列哪项不正确 A.交感神经兴奋 B.水钠潴留 C.心肌肥厚 D.迷走神经兴奋 E.心房钠尿肽释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大 A.度房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.房扑 E.窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于室性期前收缩，下列哪项是错误的 A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关 B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的间歇 C.第一

2、心音强弱不等 D.颈静脉可见巨大 波 E.桡动脉搏动减弱或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音 A.早期纤维素性心包炎 B.心肌梗死后综合症 C.心室壁破裂 D.室间隔穿孔 E.肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.最常见引起心肌病的药物是 A.抗生素类 B.阿霉素类抗癌药 C.钙离子拮抗剂 D.抗凝剂 E.辅酶 Q10（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.左向右分流性先天性心脏病最常见的并发症是 A.肺炎、心力衰竭 B.脑梗死 C.脑脓肿 D.亚急性感染性心内膜炎 E.咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下哪项最

3、有可能导致室性心动过速和心室颤动 A.RonT 型室早 B.多源性室早 C.偶发性室早 D.成对或连续出现的室早 E.频发性室早（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.高血压危象发生机制可能为 A.机制尚不清楚 B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多 C.先天性血管畸形 D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多 E.血浆肾素活性明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某高血压患者，同时发现血糖为 8.6mmol/L，血胆固醇 7.5mmol/L，不宜用以下何种药物 A.阿替洛尔 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.甲基多巴 E.尼群地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.10

4、.一急性心梗患者，血压 80/60mmHg，四肢冷，出汗，中心静脉压 90mmH2O，尿比重 1.004，首要的治疗是 A.硝普钠 B.西地兰 C.低分子右旋糖酐 D.速尿 E.间羟胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂 A.氢氯噻嗪 B.氨苯蝶啶 C.速尿 D.螺内酯 E.氯噻酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.常见高血压并发症有 A.心、脑、肾和周围血管 B.糖尿病 C.夹层动脉瘤 D.眼底血管痉挛 E.慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列继发性高血压，哪种临床最常见 A.慢性肾脏病 B.原发性醛固酮增多症 C.主动脉

5、狭窄 D.肾血管性高血压 E.嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.临床上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌梗死 A.高血压脑病 B.心力衰竭 C.高血压危象 D.主动脉夹层 E.脑血管病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.高血压患者，伴 2 型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.5-羟色胺类 E.ACEI（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.室颤电除颤的合适能量选择是 A.50J B.75J C.100J D.150200J E.200360J（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.溶栓治疗最严重的并发症是

6、A.胃肠道出血 B.颅内出血 C.腹膜后出血 D.变态反应 E.皮肤出血点、瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的 P 波在内的长 RR 间期 A.等于基本窦性 RR 间期 B.等于基本窦性 RR 间期的 2 倍 C.大于基本窦性 RR 间期的 2 倍 D.小于基本窦性 RR 间期的 2 倍 E.等于基本窦性 RR 间期的 3 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某患者初诊为初发劳力性心绞痛，曾服异山梨酯和地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.20.目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为 A.洋地黄 B.利尿剂 C.多巴

7、酚丁胺 D.卡托普利 E.钙拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全 A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 B.左心室扩大 C.肝大，下肢水肿 D.室性期前收缩 E.心尖部舒张期奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.缺血性心肌病型冠心病的病理基础 A.心肌纤维化 B.冠脉内斑块形成 C.冠脉内斑块出血破裂 D.心肌坏死 E.心肌损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.单纯左心衰不会出现下列哪项表现 A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽咳痰 C.咳粉红色泡沫痰 D.疲乏无力 E.下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.

8、E.24.下列哪一处损害易引起明显的 P-R 间期延长 A.窦房结 B.窦房连接处 C.心房 D.房室结 E.希氏束（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.心尖区有全收缩期杂音 3/6 级，向左腋下传导，应首先考虑 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣脱垂 C.左房黏液瘤 D.功能性杂音 E.三间瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BX 型题/B(总题数：25，分数：25.00)26.可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C. 受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.心脏性猝死的临床经过可分为哪些时

9、期 A.前驱期 B.终末事件期 C.无脉期 D.生物学死亡 E.心脏骤停（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.静脉溶栓治疗的不足之处 A.梗死相关血管再通率偏低 B.由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用 C.缺血事件复发率较高 D.治疗措施过于简单 E.以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白 GPb/a 受体拮抗剂 A.不稳定性心绞痛低危患者 B.不稳定性心绞痛高危患者 C.不稳定型心绞痛行介入治疗患者 D.稳定型心绞痛患者 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高血钾 A.血管紧

10、张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C. 受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.能引起心绞痛的疾病有 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.冠心病 D.肥厚性心肌病 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状需要长期服用哪种药物 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C. 受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关 A.熟睡时对缺氧敏感 B.平卧时膈肌升高，肺活量减少 C.夜间迷走神经兴奋性增高 D.熟睡时呼吸频率减慢

11、 E.静脉回心血量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪些疾病易引起心肌缺血 A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病主动脉瓣狭窄 C.冠心病 D.糖尿病 E.心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪些血管扩张剂既能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存期 A.哌唑嗪 B.肼苯达嗪+硝酸异山梨酯 C.钙拮抗剂 D.血管紧张素酶转换剂 E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肥厚型心脏病常见的心电图表现是 A.左心室肥厚 B.胸前导联出现巨大倒置 T 波 C.、aVL 或、aVF、V 4、V 5导联出现病理性 Q 波 D.室内传导阻滞 E.心房扑动（

12、分数：1.00）A.B.C.D.E.37.慢性心功能不全的特征是 A.低蛋白血症 B.动脉血压升高 C.血容量增加 D.静脉压增高 E.水钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.心尖部第一心音强弱不等可见于 A.心房颤动 B.室性心动过速 C.度房室传导阻滞 D.度型房室传导阻滞 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.可造成双下肢水肿的原因是 A.左心衰 B.右心衰 C.舒张性心力衰竭 D.肾实质疾病 E.心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高血钾 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C. 受体阻滞剂 D.利

13、尿剂 E.洋地黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括 A.房扑 B.房颤 C.非阵发性房室交界区性心动过速 D.折返性房性心动过速 E.室颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性左心衰紧急治疗措施 A.高流量吸氧 B.肌注吗啡 C.给予洋地黄 D.使用利尿剂 E.较大剂量多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的 A.通过治疗可以减低脑卒中发生率 B.可以降低心力衰竭发生率，病死率 C.可以改善或保护肾功能 D.可以降低冠心病的病死率 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.

14、44.下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据 A.频发房性早搏 B.完全右束支传导阻滞 C.度型房室传导阻滞 D.阵发性房颤 E.度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，70 岁，患高血压 20 年，进行性心慌气短，下列哪项对诊断左心功能不全有帮助 A.主动脉瓣区第二心音亢进 B.右肺部散在干湿啰音 C.阵发性夜间呼吸困难 D.双下肢水肿 E.心尖区奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.心包积液的心电图表现有 A.ST 段抬高，(aVR 除外)弓背向下 B.QRS 低电压 C.电交替 D.常有心动过速 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.

15、D.E.47.下列关于赘生物部位的描述正确的是 A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面 B.主动脉关闭不全的瓣叶心室面 C.室间隔缺损的间隔右心室侧 D.二尖瓣关闭不全反流对面的心室壁 E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.影响心功能的主要因素是 A.感染和贫血 B.心脏前负荷 C.心脏收缩力 D.心脏后负荷 E.心肌的顺应性（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给于以下哪些药物 A.洋地黄制剂 B. 受体阻滞剂 C.硝酸酯制剂 D.利尿剂 E.抗凝药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是

16、 A.心钠肽 B.脑钠肽 C.精氨酸加压素 D.内皮素 E.一氧化氮（分数：1.00）A.B.C.D.E.心血管内科学-4 (1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.关于慢性心功能不全的代偿机制中，下列哪项不正确 A.交感神经兴奋 B.水钠潴留 C.心肌肥厚 D.迷走神经兴奋 E.心房钠尿肽释放（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大 A.度房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.房扑 E.窦性心动过缓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.关于室性

17、期前收缩，下列哪项是错误的 A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关 B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的间歇 C.第一心音强弱不等 D.颈静脉可见巨大 波 E.桡动脉搏动减弱或消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音 A.早期纤维素性心包炎 B.心肌梗死后综合症 C.心室壁破裂 D.室间隔穿孔 E.肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.最常见引起心肌病的药物是 A.抗生素类 B.阿霉素类抗癌药 C.钙离子拮抗剂 D.抗凝剂 E.辅酶 Q10（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.左向右分流性先天性心脏病最常

18、见的并发症是 A.肺炎、心力衰竭 B.脑梗死 C.脑脓肿 D.亚急性感染性心内膜炎 E.咯血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.以下哪项最有可能导致室性心动过速和心室颤动 A.RonT 型室早 B.多源性室早 C.偶发性室早 D.成对或连续出现的室早 E.频发性室早（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.高血压危象发生机制可能为 A.机制尚不清楚 B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多 C.先天性血管畸形 D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多 E.血浆肾素活性明显增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.某高血压患者，同时发现血糖为 8.6mm

19、ol/L，血胆固醇 7.5mmol/L，不宜用以下何种药物 A.阿替洛尔 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.甲基多巴 E.尼群地平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.一急性心梗患者，血压 80/60mmHg，四肢冷，出汗，中心静脉压 90mmH2O，尿比重 1.004，首要的治疗是 A.硝普钠 B.西地兰 C.低分子右旋糖酐 D.速尿 E.间羟胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂 A.氢氯噻嗪 B.氨苯蝶啶 C.速尿 D.螺内酯 E.氯噻酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.常见高血压并发症有 A.心、脑、肾和周围

20、血管 B.糖尿病 C.夹层动脉瘤 D.眼底血管痉挛 E.慢性肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.下列继发性高血压，哪种临床最常见 A.慢性肾脏病 B.原发性醛固酮增多症 C.主动脉狭窄 D.肾血管性高血压 E.嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.临床上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌梗死 A.高血压脑病 B.心力衰竭 C.高血压危象 D.主动脉夹层 E.脑血管病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.高血压患者，伴 2 型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.5-羟色胺类 E.ACEI（

21、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.室颤电除颤的合适能量选择是 A.50J B.75J C.100J D.150200J E.200360J（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.溶栓治疗最严重的并发症是 A.胃肠道出血 B.颅内出血 C.腹膜后出血 D.变态反应 E.皮肤出血点、瘀斑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的 P 波在内的长 RR 间期 A.等于基本窦性 RR 间期 B.等于基本窦性 RR 间期的 2 倍 C.大于基本窦性 RR 间期的 2 倍 D.小于基本窦性 RR 间期的 2 倍 E.等于基本窦性 R

22、R 间期的 3 倍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.某患者初诊为初发劳力性心绞痛，曾服异山梨酯和地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为 A.洋地黄 B.利尿剂 C.多巴酚丁胺 D.卡托普利 E.钙拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全 A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 B.左心室扩大 C.肝大，下肢水肿 D.室性期前收缩 E.心尖部舒张期奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.缺血性心肌病型冠心病的病理基础 A.

23、心肌纤维化 B.冠脉内斑块形成 C.冠脉内斑块出血破裂 D.心肌坏死 E.心肌损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.单纯左心衰不会出现下列哪项表现 A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽咳痰 C.咳粉红色泡沫痰 D.疲乏无力 E.下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列哪一处损害易引起明显的 P-R 间期延长 A.窦房结 B.窦房连接处 C.心房 D.房室结 E.希氏束（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.心尖区有全收缩期杂音 3/6 级，向左腋下传导，应首先考虑 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣脱垂 C.左房黏液瘤 D.功能性杂音 E.三间瓣关闭不

24、全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、BX 型题/B(总题数：25，分数：25.00)26.可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C. 受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄（分数：1.00）A. B.C. D. E.解析：27.心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期 A.前驱期 B.终末事件期 C.无脉期 D.生物学死亡 E.心脏骤停（分数：1.00）A. B. C.D. E. 解析：28.静脉溶栓治疗的不足之处 A.梗死相关血管再通率偏低 B.由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用 C.缺血事件复发率较高 D.治疗措施过于简单 E.以上均

25、不对（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：29.下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白 GPb/a 受体拮抗剂 A.不稳定性心绞痛低危患者 B.不稳定性心绞痛高危患者 C.不稳定型心绞痛行介入治疗患者 D.稳定型心绞痛患者 E.以上均不是（分数：1.00）A.B. C. D.E.解析：30.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高血钾 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C. 受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄（分数：1.00）A. B. C.D.E.解析：31.能引起心绞痛的疾病有 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.冠心病 D.肥厚性心肌病 E.以上均不是（分数：1.00）

26、A. B. C. D. E.解析：32.心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状需要长期服用哪种药物 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C. 受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：33.阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关 A.熟睡时对缺氧敏感 B.平卧时膈肌升高，肺活量减少 C.夜间迷走神经兴奋性增高 D.熟睡时呼吸频率减慢 E.静脉回心血量增加（分数：1.00）A.B. C. D.E. 解析：34.下列哪些疾病易引起心肌缺血 A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病主动脉瓣狭窄 C.冠心病 D.糖尿病 E.心肌炎（分数：1.00）A.B.

27、 C. D. E.解析：35.下列哪些血管扩张剂既能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存期 A.哌唑嗪 B.肼苯达嗪+硝酸异山梨酯 C.钙拮抗剂 D.血管紧张素酶转换剂 E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.肥厚型心脏病常见的心电图表现是 A.左心室肥厚 B.胸前导联出现巨大倒置 T 波 C.、aVL 或、aVF、V 4、V 5导联出现病理性 Q 波 D.室内传导阻滞 E.心房扑动（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：37.慢性心功能不全的特征是 A.低蛋白血症 B.动脉血压升高 C.血容量增加 D.静脉压增高 E.水钠潴留（分数：1.00）A.

28、B.C. D. E. 解析：38.心尖部第一心音强弱不等可见于 A.心房颤动 B.室性心动过速 C.度房室传导阻滞 D.度型房室传导阻滞 E.以上均不是（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：39.可造成双下肢水肿的原因是 A.左心衰 B.右心衰 C.舒张性心力衰竭 D.肾实质疾病 E.心包积液（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：40.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高血钾 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C. 受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄（分数：1.00）A. B. C.D.E.解析：41.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括 A.房扑 B.房颤

29、 C.非阵发性房室交界区性心动过速 D.折返性房性心动过速 E.室颤（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：42.急性左心衰紧急治疗措施 A.高流量吸氧 B.肌注吗啡 C.给予洋地黄 D.使用利尿剂 E.较大剂量多巴胺（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：43.关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的 A.通过治疗可以减低脑卒中发生率 B.可以降低心力衰竭发生率，病死率 C.可以改善或保护肾功能 D.可以降低冠心病的病死率 E.以上均不是（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：44.下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据 A.频发房性早搏 B.

30、完全右束支传导阻滞 C.度型房室传导阻滞 D.阵发性房颤 E.度房室传导阻滞（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：45.患者，男，70 岁，患高血压 20 年，进行性心慌气短，下列哪项对诊断左心功能不全有帮助 A.主动脉瓣区第二心音亢进 B.右肺部散在干湿啰音 C.阵发性夜间呼吸困难 D.双下肢水肿 E.心尖区奔马律（分数：1.00）A.B.C. D.E. 解析：46.心包积液的心电图表现有 A.ST 段抬高，(aVR 除外)弓背向下 B.QRS 低电压 C.电交替 D.常有心动过速 E.以上均不是（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：47.下列关于赘生物部位的描述

31、正确的是 A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面 B.主动脉关闭不全的瓣叶心室面 C.室间隔缺损的间隔右心室侧 D.二尖瓣关闭不全反流对面的心室壁 E.以上均是（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：48.影响心功能的主要因素是 A.感染和贫血 B.心脏前负荷 C.心脏收缩力 D.心脏后负荷 E.心肌的顺应性（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：49.风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给于以下哪些药物 A.洋地黄制剂 B. 受体阻滞剂 C.硝酸酯制剂 D.利尿剂 E.抗凝药物（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：50.心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是 A.心钠肽