【医学类职业资格】新生儿及新生儿疾病(二)及答案解析.doc

1、新生儿及新生儿疾病(二)及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：26，分数：26.00)1.一足月新生儿，日龄 3 天，生后 16 小时出现黄疸，总胆红素 102mol/L，第 2、3 天血清胆红素分别为 204mol/L 和 306mol/L，为明确诊断，首选哪项检查 A血型及血型抗体检查 B血培养及白细胞分类计数 C肝功能检查 D血清甲胎蛋白含量测定 E红细胞 G-6-PD 活性测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar 评分 1 分钟与 5 分钟分别为 3、7 分，经复苏抢救于生后 6 小时出现激惹，拥抱反射增强，

2、肌张力高。最可能的诊断是 A新生儿低血钙 B新生儿低血糖 C新生儿脑膜炎 D室管膜下出血 E新生儿缺氧缺血性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一足月儿，出生体重 3，0kg，有胎儿窘迫史，生后 1 分钟、5 分钟 Apgar 评分分别为 3、6 分。生后 3小时患儿出现肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的 A血糖 B血钙 C呼吸、心率、血压监测 D头颅超声检查 E血清总胆红素和结合胆红素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.足月儿，有窒息史，生后第 2 天嗜睡，面色微绀，呼吸频率 32 次/分，心串 95 次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消

3、失。最可能的诊断是 A新生儿败血症 B中枢神经系统感染 C胆红素脑病 D新生儿缺氧缺血性脑病 E低血糖症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一新生儿，早产，轻度窒息，3 天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟饱满，肌张力增高，最可能的诊断是 A新生儿低血糖 B新生儿化脓性脑膜炎 C新生儿颅内出血 D胆红素脑病 E新生儿缺氧缺血性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿 8 天，35 周，早产，体重 2000g，生后第 3 天出现黄疽，至今仍重，体温 37，一般好，WBC1210，/L，血红蛋白 172g/L，ALT 正常，血清总胆红素 171mol/L(10mg/d1)，间接胆红素

4、为主。最可能的诊断是 A新生儿败血症 B生理性黄疸 C新生儿肝炎 DC-6-PD 缺陷 E先天性胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.第一胎新生儿，胎膜早破 29 小时，生后第 2 天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疽，白细胞15109/L，血小板 70109/L，血型 O，胆红素 205/zmol/L。最可能的诊断是 A新生儿溶血症 B肺炎 C低血糖 D颅内出血 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一新生儿，夏季出生，产时窒息，2 天后患儿出现体温 35cC 左右，小腿外侧皮下脂肪变硬、水肿，可能的诊断为 A新生儿败血症 B新生儿硬肿症 C新生儿肺炎 D新生儿低血糖 E

5、新生儿休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一足月儿生后 5 分钟检查，心率 120 次/分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar 评分为 A6 分 B7 分 C8 分 D9 分 E10 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿出生 8 天，主因体温不升、吃奶差入院。查：脐周红，有脓性分泌物，嗜睡，WBC380109/L，最恰当的诊断为 A新生儿化脓性脑膜炎 B新生儿脐炎 C新生儿脐炎、败血症 D新生儿硬肿症 E新生儿破伤风（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一新生儿，出生 20 小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是 A新生儿颅

6、内出血 B新生儿败血症 C新生儿溶血症 D新生儿低血钙 E新生儿低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一足月儿，生后 2 天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素 255mol/L(15mg/dl)，血型 A 型，Rh 阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验 IgG 抗 A 抗体阳性。此患儿诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿 ABO 血型不合溶血症 C新生儿 Rh 血型不合溶血症 D新生儿肝炎早期 E新生儿早期败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一日龄 7 天新生儿，因拒奶 2 天，惊厥 2 次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下 3cm，脐部少量

7、脓性分泌物，前囟饱满，白细胞 2110 9/L，中性 0.80，淋巴 0.20，血钙245mmol/L(9mg/dl)，血糖 3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断是 A新生儿低钙血症 B新生儿低血糖症 C新生儿颅内出血 D新生儿脐炎 E新生儿败血症并化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.足月儿，有窒息史，生后 2 天嗜睡，面色微绀，呼吸 32 次/分，心率 95 次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 A吸入综合征 B湿肺 C新生儿肺透明膜病 D缺血缺氧性脑病 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一足月新生儿生后第 2

8、天出现黄疸，未结合胆红素221mol/L(129mg/dl)，以下哪项诊断是不可能的 A新生儿 ABO 血型不合溶血症 B新生儿 Rh 因子血型不合溶血症 C新生儿败血症 D先天性胆道闭锁 EG-6-PD 缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男婴 1 天，生后 1 分钟 Apgar 评分 5 分。查体：易激惹，心率 150 次/分，肌张力稍增强，Moro 反射增强，余(-)。最可能的诊断是 A低钙惊厥 B新生儿缺氧缺血性脑病 C中枢神经系统感染 D胆红素脑病 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女婴 10 天，3 天来皮肤黄染加重伴发热 6 小时人院。查体：脐

9、轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血 WBC44.7109/L，中性粒细胞 65%，血红蛋白 132.98/L，血总胆红素 443.94/mol/L(25.8mg/a)，直接胆红素为 30.9/mol/L(1.8mg/cU)。最可能的诊断是 A新生儿窒息，脐炎，病理性黄疽 B新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疽 C新生儿肺炎，溶血症，脐炎 D新生儿颅内出血，败血症，脐炎 E新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一新生儿于妊娠 262 天出生，出生体重为 2.6kg，身长 50cm，头围 34.1cm，肤色红润，足纹遍及整个足底，生后第 3 天可扪及乳腺结节约 7m

10、m。应诊断为 A早产儿 B足月新生儿 C适于胎龄儿 D小于胎龄儿 E低出生体重儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一日龄 6 天新生儿，2 日来不吃奶，精神差，面色灰白，体温 37.0呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下 3cm，脾肋下 lcm，血清胆红素 239.4mol/L(14mg/dl)，间接胆红素为主，最可能的诊断是 A新生儿肺炎 B新生儿肝炎 C新生儿溶血症 D新生儿败血症 E新生儿低血糖症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一新生儿于妊娠 258 天出生，出生体重为 2.5kg，应诊断为 A早产儿 B足月儿 C适于胎龄儿 D小

11、于胎龄儿 E低出生体重儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率 70 次/分，有三凹征，口周青紫，生后 1 小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至 40 次/分，除有轻度周围青紫外，余均正常。最可能的是 A吸人性肺炎 B产前感染性肺炎 C新生儿肺透明膜病 D产时感染性肺炎 E正常生理特点（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.一新生儿，生后 2 天出现黄疽，5 天稍重，以后逐渐减轻，10 天后消失，患儿吃奶、睡眠好，可能的诊断为 A生理性黄疸 B病理性黄疸 C感染性黄疸 D新生儿肝炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.Rh

12、 阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应作的产前处理中，以下哪项是错误的 A测定孕妇血清 Rh 抗体效价 B测定羊水胆红素浓度 C测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例 D所有 Rh 阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗 E孕妇于预产期前 12 周口服苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一足月新生儿，日龄 4 天，在家出生，1 天来拒奶，面色灰，手足凉，黄疸迅速加重。白细胞 2010 9/L，中性 0.75，淋巴 0.25，血总胆红素 222.3mol/L(13mg/dl)，最可能的诊断是 A新生儿破伤风 B新生儿败血症 C新生儿低血糖症 D核黄疸 E新生儿硬肿症（分数：1.00）A.

13、B.C.D.E.25.足月儿，日龄 5 天，出生时有窒息，生后 72 小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是 A新生儿败血症 B新生儿颅内出血 C新生儿脑膜炎 D新生儿缺氧缺血性脑病 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一新生儿娩出 1 分钟时心率为 96 次/分，呼吸不规则，20 次/分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar 评分为 A9 分 B8 分 C7 分 D6 分 E5 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、患儿出生 2 天，宫内窒息，生后不吃、不

14、哭、(总题数：2，分数：1.00)27.首先采取的措施为（分数：0.50）A.复温B.输液C.吸氧D.做腰穿以明确诊断E.利尿消肿28.最可能的诊断（分数：0.50）A.新生儿颅内出血B.新生儿败血症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿硬肿症E.新生儿肺炎四、一足月新生儿，日龄 5 天，7 月份出生，出生(总题数：2，分数：1.00)29.为使患儿复温，宜选的方法是（分数：0.50）A.立即安置于 37.038.0*C 的暖箱中B.放入 37.038.0温水中进行温水浴C.静脉高价营养D.立即安置于暖箱中，箱温高于体温 12E.在 28.030.0的室温中，缓慢自然复温30.引起该患儿发生皮下脂

15、肪变硬的原因最可能是（分数：0.50）A.感染导致机体缺氧B.窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制C.饥饿导致机体产热减少D.寒冷导致皮下脂肪硬化E.以上都不是五、足月新生儿，日龄 8 天，母乳喂养，皮肤黄染(总题数：2，分数：1.00)31.应诊断为（分数：0.50）A.母乳性黄疸B.溶血性黄疸C.新生儿肝炎综合征D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸32.此时应采取何种处理措施（分数：0.50）A.光照疗法B.静滴白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.以上均不是六、早产儿，胎龄 32 周，日龄 3 天。近 2 天来全(总题数：3，分数：1.50)33.该患儿最可能的合并症为（分数：0.50）A.败

16、血症B.消化道溃疡C.皮肤感染D.弥散性血管内凝血(DIC)E.新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)34.该患儿以下哪项治疗是错误的（分数：0.50）A.开始热卡按每日 313kJ(75kcal)计算B.于 1224 小时内恢复正常体温C.可采用恒温水浴，远红外线抢救台复温D.可给肝素，首剂 115mg/kgE.液量按 1ml/kcal 计算35.该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.新生儿出血症B.新生儿败血症C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿皮下坏疽E.新生儿消化道溃疡七、一男婴，日龄 4 天，足月顺产，生后 2 天出现(总题数：3，分数：1.50)36.其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是

17、（分数：0.50）A.异常妊娠史B.孕早期感染史C.产程过长史D.孕期肝损史E.应用药物史37.体检最能支持诊断的发现是（分数：0.50）A.反射和肌张力减低B.心音低钝，心率快C.皮肤苍白，贫血貌D.肝脾肿大E.脐部脓性分泌物38.最具诊断价值的实验室检查是（分数：0.50）A.白细胞计数B.血清胆红素测定C.肝功能D.血培养E.微量血沉八、女性足月新生儿，第 1 胎第 1 产。娩出经过顺(总题数：3，分数：1.50)39.治疗措施为（分数：0.50）A.换血疗法B.输血C.输注白蛋白D.光照疗法E.抗生素疗法40.该患儿诊断首先考虑（分数：0.50）A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.新生

18、儿肝炎综合征D.母乳性黄疸E.先天性胆道畸形41.为明确诊断，应选以下哪项检查项目（分数：0.50）A.血培养B.红细胞 G-6-PD 活性测定C.肝功能、乙肝五项D.血型抗体检查E.肝及胆道超声检查九、一新生儿，生后 3 天出现黄疽，6 天最明显，(总题数：2，分数：1.00)42.该患儿目前诊断（分数：0.50）A.新生儿胃炎B.新生儿生理性黄疸C.新生儿病理性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性消化道畸形43.目前应采取的措施是（分数：0.50）A.光照疗法B.服鲁米那C.服吗丁啉D.不必处理E.服强的松十、足月新生儿，因胎心率每分钟160 次而以(总题数：2，分数：1.00)44.首先应采取的

19、措施是（分数：0.50）A.供给氧气B.人工呼吸，心脏按压C.清除呼吸道分泌物D.纠正酸中毒E.肌注山梗菜碱45.如该患儿心率80 次/分，在下列复苏措施中，哪项是错误的（分数：0.50）A.心外按压术B.气管插管术C.1：10000 肾上腺素D.纠正酸中毒E.输全血及血浆十一、足月新生儿，日龄 3 天，胎头吸引分娩，生时(总题数：3，分数：1.50)46.治疗首选（分数：0.50）A.改善肺通气给氧B.大剂量青霉素C.10%葡萄糖D.10%葡萄糖酸钙E.侧脑室穿刺47.诊断的重主要手段是（分数：0.50）A.血培养B.头颅 CT 检查C.血糖D.血电解质E.脑脊液48.最可能的诊断是（分数：

20、0.50）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿败血症C.低血糖D.NHIEE.新生儿先天性脑积水十二、一日龄 5 天女婴，拒食，反应差 1 天来院。体(总题数：3，分数：1.50)49.宜选择何种检查以快速检测致病菌（分数：0.50）A.血培养B.脐脓性分泌物C.脓疱液培养D.免疫荧光检测细菌抗原E.血白细胞层涂片找细菌50.该患儿最易出现的并发症是（分数：0.50）A.化脓性脑膜炎B.支气管肺炎C.肺脓肿D.肝脓肿E.骨髓炎51.首选的抗生素是（分数：0.50）A.新青霉素B.头孢三嗪C.氯霉素D.红霉素E.林可霉素十三、足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青(总题数：4，分数：2.00)52

21、.检查发现母亲为“O“型 Rh 阳性血，患儿为“A“型 Rh 阳性血，此时应立即进行哪项检查（分数：0.50）A.血清特异性抗体检测B.血培养C.肝功能D.血常规E.脑脊液检查53.检查发现患儿血红蛋白 100g/L，血清胆红素 386mol/L，此时下列哪项检查最重要（分数：0.50）A.血培养B.母婴血型鉴定C.肝功能D.肝炎标志物检查E.TORCH 检查54.该患儿黄疸的原因最可能为（分数：0.50）A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.以上都不是55.若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适（分数：0.50）A.蓝光照射B.白蛋

22、白治疗C.碳酸氢钠治疗D.抗生素治疗E.必要时换血十四、34 周早产儿，出生时 APsar 评分 7 分。(总题数：3，分数：1.50)56.该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（分数：0.50）A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺乏表面活性物质E.肺液潴留较多57.最紧急的处理是（分数：0.50）A.保暖B.纠正酸中毒C.抗生素D.激素E.正压给氧58.最可能的诊断是（分数：0.50）A.感染性肺炎B.羊水吸入综合征C.湿肺D.肺透明膜病E.持续肺动脉高压新生儿及新生儿疾病(二)答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：26，分数：26.00)

23、1.一足月新生儿，日龄 3 天，生后 16 小时出现黄疸，总胆红素 102mol/L，第 2、3 天血清胆红素分别为 204mol/L 和 306mol/L，为明确诊断，首选哪项检查 A血型及血型抗体检查 B血培养及白细胞分类计数 C肝功能检查 D血清甲胎蛋白含量测定 E红细胞 G-6-PD 活性测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar 评分 1 分钟与 5 分钟分别为 3、7 分，经复苏抢救于生后 6 小时出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是 A新生儿低血钙 B新生儿低血糖 C新生儿脑膜炎 D室管膜下出血 E新生儿缺氧缺血性脑病（分

24、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.一足月儿，出生体重 3，0kg，有胎儿窘迫史，生后 1 分钟、5 分钟 Apgar 评分分别为 3、6 分。生后 3小时患儿出现肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的 A血糖 B血钙 C呼吸、心率、血压监测 D头颅超声检查 E血清总胆红素和结合胆红素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.足月儿，有窒息史，生后第 2 天嗜睡，面色微绀，呼吸频率 32 次/分，心串 95 次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 A新生儿败血症 B中枢神经系统感染 C胆红素脑病 D新生儿缺氧缺血性脑病 E低血

25、糖症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.一新生儿，早产，轻度窒息，3 天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟饱满，肌张力增高，最可能的诊断是 A新生儿低血糖 B新生儿化脓性脑膜炎 C新生儿颅内出血 D胆红素脑病 E新生儿缺氧缺血性脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患儿 8 天，35 周，早产，体重 2000g，生后第 3 天出现黄疽，至今仍重，体温 37，一般好，WBC1210，/L，血红蛋白 172g/L，ALT 正常，血清总胆红素 171mol/L(10mg/d1)，间接胆红素为主。最可能的诊断是 A新生儿败血症 B生理性黄疸 C新生儿肝炎 DC-6-PD 缺

26、陷 E先天性胆道闭锁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.第一胎新生儿，胎膜早破 29 小时，生后第 2 天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疽，白细胞15109/L，血小板 70109/L，血型 O，胆红素 205/zmol/L。最可能的诊断是 A新生儿溶血症 B肺炎 C低血糖 D颅内出血 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.一新生儿，夏季出生，产时窒息，2 天后患儿出现体温 35cC 左右，小腿外侧皮下脂肪变硬、水肿，可能的诊断为 A新生儿败血症 B新生儿硬肿症 C新生儿肺炎 D新生儿低血糖 E新生儿休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.一足月儿

27、生后 5 分钟检查，心率 120 次/分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar 评分为 A6 分 B7 分 C8 分 D9 分 E10 分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患儿出生 8 天，主因体温不升、吃奶差入院。查：脐周红，有脓性分泌物，嗜睡，WBC380109/L，最恰当的诊断为 A新生儿化脓性脑膜炎 B新生儿脐炎 C新生儿脐炎、败血症 D新生儿硬肿症 E新生儿破伤风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.一新生儿，出生 20 小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是 A新生儿颅内出血 B新生儿败血症 C新生儿溶血症 D新

28、生儿低血钙 E新生儿低血糖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.一足月儿，生后 2 天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素 255mol/L(15mg/dl)，血型 A 型，Rh 阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验 IgG 抗 A 抗体阳性。此患儿诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿 ABO 血型不合溶血症 C新生儿 Rh 血型不合溶血症 D新生儿肝炎早期 E新生儿早期败血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.一日龄 7 天新生儿，因拒奶 2 天，惊厥 2 次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下 3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞

29、 2110 9/L，中性 0.80，淋巴 0.20，血钙245mmol/L(9mg/dl)，血糖 3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断是 A新生儿低钙血症 B新生儿低血糖症 C新生儿颅内出血 D新生儿脐炎 E新生儿败血症并化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.足月儿，有窒息史，生后 2 天嗜睡，面色微绀，呼吸 32 次/分，心率 95 次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 A吸入综合征 B湿肺 C新生儿肺透明膜病 D缺血缺氧性脑病 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.一足月新生儿生后第 2 天出现黄疸，

30、未结合胆红素221mol/L(129mg/dl)，以下哪项诊断是不可能的 A新生儿 ABO 血型不合溶血症 B新生儿 Rh 因子血型不合溶血症 C新生儿败血症 D先天性胆道闭锁 EG-6-PD 缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.男婴 1 天，生后 1 分钟 Apgar 评分 5 分。查体：易激惹，心率 150 次/分，肌张力稍增强，Moro 反射增强，余(-)。最可能的诊断是 A低钙惊厥 B新生儿缺氧缺血性脑病 C中枢神经系统感染 D胆红素脑病 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.女婴 10 天，3 天来皮肤黄染加重伴发热 6 小时人院。查体

31、：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血 WBC44.7109/L，中性粒细胞 65%，血红蛋白 132.98/L，血总胆红素 443.94/mol/L(25.8mg/a)，直接胆红素为 30.9/mol/L(1.8mg/cU)。最可能的诊断是 A新生儿窒息，脐炎，病理性黄疽 B新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疽 C新生儿肺炎，溶血症，脐炎 D新生儿颅内出血，败血症，脐炎 E新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.一新生儿于妊娠 262 天出生，出生体重为 2.6kg，身长 50cm，头围 34.1cm，肤色红润，足纹遍及整个足底，生后第 3 天可扪及乳腺

32、结节约 7mm。应诊断为 A早产儿 B足月新生儿 C适于胎龄儿 D小于胎龄儿 E低出生体重儿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.一日龄 6 天新生儿，2 日来不吃奶，精神差，面色灰白，体温 37.0呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下 3cm，脾肋下 lcm，血清胆红素 239.4mol/L(14mg/dl)，间接胆红素为主，最可能的诊断是 A新生儿肺炎 B新生儿肝炎 C新生儿溶血症 D新生儿败血症 E新生儿低血糖症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.一新生儿于妊娠 258 天出生，出生体重为 2.5kg，应诊断为 A早产儿

33、B足月儿 C适于胎龄儿 D小于胎龄儿 E低出生体重儿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率 70 次/分，有三凹征，口周青紫，生后 1 小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至 40 次/分，除有轻度周围青紫外，余均正常。最可能的是 A吸人性肺炎 B产前感染性肺炎 C新生儿肺透明膜病 D产时感染性肺炎 E正常生理特点（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.一新生儿，生后 2 天出现黄疽，5 天稍重，以后逐渐减轻，10 天后消失，患儿吃奶、睡眠好，可能的诊断为 A生理性黄疸 B病理性黄疸 C感染性黄疸 D新生儿肝炎 E以上都不是（分

34、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.Rh 阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应作的产前处理中，以下哪项是错误的 A测定孕妇血清 Rh 抗体效价 B测定羊水胆红素浓度 C测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例 D所有 Rh 阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗 E孕妇于预产期前 12 周口服苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.一足月新生儿，日龄 4 天，在家出生，1 天来拒奶，面色灰，手足凉，黄疸迅速加重。白细胞 2010 9/L，中性 0.75，淋巴 0.25，血总胆红素 222.3mol/L(13mg/dl)，最可能的诊断是 A新生儿破伤风 B新生儿败血症 C新

35、生儿低血糖症 D核黄疸 E新生儿硬肿症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.足月儿，日龄 5 天，出生时有窒息，生后 72 小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是 A新生儿败血症 B新生儿颅内出血 C新生儿脑膜炎 D新生儿缺氧缺血性脑病 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.一新生儿娩出 1 分钟时心率为 96 次/分，呼吸不规则，20 次/分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar 评分为 A9 分 B8 分 C7 分 D6 分 E5 分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、

36、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、患儿出生 2 天，宫内窒息，生后不吃、不哭、(总题数：2，分数：1.00)27.首先采取的措施为（分数：0.50）A.复温 B.输液C.吸氧D.做腰穿以明确诊断E.利尿消肿解析：28.最可能的诊断（分数：0.50）A.新生儿颅内出血B.新生儿败血症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿硬肿症 E.新生儿肺炎解析：四、一足月新生儿，日龄 5 天，7 月份出生，出生(总题数：2，分数：1.00)29.为使患儿复温，宜选的方法是（分数：0.50）A.立即安置于 37.038.0*C 的暖箱中B.放入 37.038.0温水中进行温水浴C.静脉高价营养D.立即安置

37、于暖箱中，箱温高于体温 12 E.在 28.030.0的室温中，缓慢自然复温解析：30.引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是（分数：0.50）A.感染导致机体缺氧B.窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制 C.饥饿导致机体产热减少D.寒冷导致皮下脂肪硬化E.以上都不是解析：五、足月新生儿，日龄 8 天，母乳喂养，皮肤黄染(总题数：2，分数：1.00)31.应诊断为（分数：0.50）A.母乳性黄疸B.溶血性黄疸C.新生儿肝炎综合征D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸 解析：32.此时应采取何种处理措施（分数：0.50）A.光照疗法B.静滴白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.以上均不是 解析：六、早

38、产儿，胎龄 32 周，日龄 3 天。近 2 天来全(总题数：3，分数：1.50)33.该患儿最可能的合并症为（分数：0.50）A.败血症B.消化道溃疡C.皮肤感染D.弥散性血管内凝血(DIC) E.新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)解析：34.该患儿以下哪项治疗是错误的（分数：0.50）A.开始热卡按每日 313kJ(75kcal)计算 B.于 1224 小时内恢复正常体温C.可采用恒温水浴，远红外线抢救台复温D.可给肝素，首剂 115mg/kgE.液量按 1ml/kcal 计算解析：35.该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.新生儿出血症B.新生儿败血症C.新生儿寒冷损伤综合征 D.新生儿

39、皮下坏疽E.新生儿消化道溃疡解析：七、一男婴，日龄 4 天，足月顺产，生后 2 天出现(总题数：3，分数：1.50)36.其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是（分数：0.50）A.异常妊娠史B.孕早期感染史C.产程过长史 D.孕期肝损史E.应用药物史解析：37.体检最能支持诊断的发现是（分数：0.50）A.反射和肌张力减低B.心音低钝，心率快C.皮肤苍白，贫血貌D.肝脾肿大E.脐部脓性分泌物 解析：38.最具诊断价值的实验室检查是（分数：0.50）A.白细胞计数B.血清胆红素测定C.肝功能D.血培养 E.微量血沉解析：八、女性足月新生儿，第 1 胎第 1 产。娩出经过顺(总题数：3，分数：1.5

40、0)39.治疗措施为（分数：0.50）A.换血疗法B.输血C.输注白蛋白D.光照疗法 E.抗生素疗法解析：40.该患儿诊断首先考虑（分数：0.50）A.新生儿败血症B.新生儿溶血症 C.新生儿肝炎综合征D.母乳性黄疸E.先天性胆道畸形解析：41.为明确诊断，应选以下哪项检查项目（分数：0.50）A.血培养B.红细胞 G-6-PD 活性测定C.肝功能、乙肝五项D.血型抗体检查 E.肝及胆道超声检查解析：九、一新生儿，生后 3 天出现黄疽，6 天最明显，(总题数：2，分数：1.00)42.该患儿目前诊断（分数：0.50）A.新生儿胃炎B.新生儿生理性黄疸 C.新生儿病理性黄疸D.新生儿肝炎E.先天

41、性消化道畸形解析：43.目前应采取的措施是（分数：0.50）A.光照疗法B.服鲁米那C.服吗丁啉D.不必处理 E.服强的松解析：十、足月新生儿，因胎心率每分钟160 次而以(总题数：2，分数：1.00)44.首先应采取的措施是（分数：0.50）A.供给氧气B.人工呼吸，心脏按压C.清除呼吸道分泌物 D.纠正酸中毒E.肌注山梗菜碱解析：45.如该患儿心率80 次/分，在下列复苏措施中，哪项是错误的（分数：0.50）A.心外按压术B.气管插管术C.1：10000 肾上腺素D.纠正酸中毒E.输全血及血浆 解析：十一、足月新生儿，日龄 3 天，胎头吸引分娩，生时(总题数：3，分数：1.50)46.治疗

42、首选（分数：0.50）A.改善肺通气给氧 B.大剂量青霉素C.10%葡萄糖D.10%葡萄糖酸钙E.侧脑室穿刺解析：47.诊断的重主要手段是（分数：0.50）A.血培养B.头颅 CT 检查 C.血糖D.血电解质E.脑脊液解析：48.最可能的诊断是（分数：0.50）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿败血症C.低血糖D.NHIE E.新生儿先天性脑积水解析：十二、一日龄 5 天女婴，拒食，反应差 1 天来院。体(总题数：3，分数：1.50)49.宜选择何种检查以快速检测致病菌（分数：0.50）A.血培养B.脐脓性分泌物C.脓疱液培养D.免疫荧光检测细菌抗原 E.血白细胞层涂片找细菌解析：50.该患儿最

43、易出现的并发症是（分数：0.50）A.化脓性脑膜炎 B.支气管肺炎C.肺脓肿D.肝脓肿E.骨髓炎解析：51.首选的抗生素是（分数：0.50）A.新青霉素 B.头孢三嗪C.氯霉素D.红霉素E.林可霉素解析：十三、足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青(总题数：4，分数：2.00)52.检查发现母亲为“O“型 Rh 阳性血，患儿为“A“型 Rh 阳性血，此时应立即进行哪项检查（分数：0.50）A.血清特异性抗体检测 B.血培养C.肝功能D.血常规E.脑脊液检查解析：53.检查发现患儿血红蛋白 100g/L，血清胆红素 386mol/L，此时下列哪项检查最重要（分数：0.50）A.血培养B.母婴血型鉴定 C.肝功能D.肝炎标志物检查E.TORCH 检查解析：