【医学类职业资格】消化系统练习试卷3-1及答案解析.doc

1、消化系统练习试卷 3-1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.肝掌与蜘蛛痣是因为（ ）。（分数：2.00）A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.肾上腺皮质激素减少E.雄激素减少2.门脉高压三大临床表现是（ ）。（分数：2.00）A.恶心、呕血、便血B.腹水、腹胀、呕血C.腹水、脾大、便血D.脾大、腹水、侧支循环建立和开放E.腹水、腹痛、腹胀3.肝硬化常见的死亡原因是（ ）。（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝癌破裂D.感染E.肝肾综合征4.肝硬化腹水一般为（ ）。（分数：2.00）A.漏出液B.渗出液C

2、.漏出液与渗出液之间D.血性腹水E.乳糜样腹水5.肝硬化腹水出现严重低钠血症，此时进水应（ ）。（分数：2.00）A.每日100mlB.每日1000mlC.每日500mlD.每日1500mlE.每日 10001500ml6.肝硬化腹水利尿剂应用时，螺内酯：呋塞米量为（ ）。（分数：2.00）A.100mg：40mgB.40mg：100mgC.140mg：100mgD.100mg：140mgE.60mg：40mg7.肝硬化上消化道大出血首要治疗措施是（ ）。（分数：2.00）A.立即给止血药物B.内镜硬化结扎治疗C.积极补充血容量D.三腔管压迫E.给予升压药物8.肝肾综合征治疗以下哪项不正确（

3、）。（分数：2.00）A.迅速控制诱发因素B.严格控制输液量，量出为入C.提高循环血容量，改善肾血流D.给予强有力利尿剂，如无效可大量放腹水E.可给予生长抑素治疗9.引起肝性脑病最常见的肝硬化是（ ）。（分数：2.00）A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精中毒性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.原发性胆汁淤积性肝硬化E.肝豆状核变性10.肝性脑病诱因是（ ）。（分数：2.00）A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白饮食D.感染E.以上均是11.肝性脑病（ ）期脑电图多数正常。（分数：2.00）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.嗜睡期E.昏迷期12.肝性昏迷时禁用何种灌肠液（ ）。（分数：2.00）A.

4、乳果糖B.乳梨醇C.醋酸D.肥皂水E.石蜡油13.在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是（ ）。（分数：2.00）A.溶血磷脂B.缓激肽C.脂肪酶D.弹力蛋白酶E.胰淀粉酶14.假性囊肿多发生在胰腺炎发病后（ ）。（分数：2.00）A.34 天B.23 周C.34 周D.23 个月E.34 个月15.血清淀粉酶超过几倍可以诊断为急性胰腺炎（ ）。（分数：2.00）A.2 倍B.3 倍C.5 倍D.2.5 倍E.3.5 倍16.下列哪项不是影响胰腺炎的预后因素（ ）。（分数：2.00）A.年龄大B.低血压C.低氧血症D.低白蛋白E.病因17.结核性腹膜炎常见的并发症是（ ）。（分数：2.00

5、）A.肠穿孔B.肠瘘C.营养不良D.肠梗阻E.肠出血18.下列哪项检查对诊断结核性腹膜炎最有意义（ ）。（分数：2.00）A.腹水 pH7.35B.腹水葡萄糖3.4mmol/LC.腹水 IDH/血清 LDH1.5D.腹水比重1.018E.腹水腺苷脱氨酶增多19.如腹部肿瘤和结核腹膜炎无法鉴别明确，可考虑以下哪种方法（ ）。（分数：2.00）A.大量抽腹水B.反复行 CT 检查C.反复行 B 超检查D.电子内镜检查E.诊断性抗结核治疗20.斜疝与直疝的最有意义的鉴别体征（ ）。（分数：2.00）A.疝块的形状和大小B.是否进入阴囊C.疝块还纳后压迫内环口后增加腹压是否还突出D.是否嵌顿E.疝块的

6、部位21.关于继发性腹膜炎的说法错误的是（ ）。（分数：2.00）A.继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔可引起化学性和化脓性腹膜炎C.可以应用第三代头孢菌素可能取得较好效果D.引起继发性腹膜炎的细菌以大肠杆菌最为多见E.应大剂量联合应用抗生素22.下列属于动力性肠梗阻病因的是（ ）。（分数：2.00）A.肠蛔虫堵塞B.肠系膜血栓形成C.小肠肿瘤D.慢性铅中毒E.嵌顿性腹外疝23.关于肛裂的说法错误的是（ ）。（分数：2.00）A.多发生于肛管的后正中线B.里急后重C.肛裂方向与肛管的纵轴平行D.肛裂三联症：肛裂、肛乳头肥大、前哨痔E.典型的临床表现，即疼痛剧烈、便秘和

7、出血24.肛门指诊一般不用于（ ）。（分数：2.00）A.肛裂B.肛瘘C.直肠癌D.直肠息肉E.内痔25.关于直肠肛管检查体位的说法错误的是（ ）。（分数：2.00）A.左侧卧位是最常用的检查体位B.胸膝位是检查肛管直肠的最常用体位C.截石位是直肠肛管手术的常用体位D.蹲位可见到脱肛的最严重情况E.弯腰前俯位是肛门视诊最常用的体位26.断流手术的目的是（ ）。（分数：2.00）A.防止肝衰竭B.防止肝癌C.预防或控制上消化道出血D.提高抵抗力E.控制腹水27.关于肝癌的描述错误的是（ ）。（分数：2.00）A.原发性肝癌早期缺乏典型症状B.肝区疼痛可为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛C.原

8、发性肝癌多有肝硬化D.B 超检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等E.持续血清 AFP400g/L 即可考虑肝癌的诊断28.胆囊动脉多来自（ ）。（分数：2.00）A.肝左动脉B.肝右动脉C.胃右动脉D.胃十二指肠动脉E.肝固有动脉29.下列哪项不是胆囊切除的适应证（ ）。（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆囊积液C.胆囊积脓D.胆囊结石E.胆道蛔虫病30.食管癌起源于食管的（ ）。（分数：2.00）A.黏膜层B.黏膜下层C.环行肌层D.纵行肌层E.肌膜层31.溃疡性结肠炎的好发部位是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.空肠远端B.回肠远端C.回

9、盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠32.克罗恩病的最常见并发症是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.中毒性休克B.结肠大出血C.肠梗阻D.急性肠穿孔E.癌变33.急性胰腺炎最突出的症状是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛34.肝硬化患者最严重的并发症是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病35.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.营养不良B.脾功能亢进C.溶血D.消化道出血E

10、.病毒感染36.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.厌食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁静脉曲张37.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.雄激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雌激素过多D.甲状腺激素过多E.醛固酮过多38.幽门梗阻的典型特征是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食C.停止排便排气D.空腹时呕吐更为严重E.喷射性呕吐39.胃窦部溃疡的最佳手术方式是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A

11、.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经于切断术40.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张消化系统练习试卷 3-1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.肝掌与蜘蛛痣是因为（ ）。（分数：2.00）A.雌激素增多 B.雄激素增多C.醛固酮增多D.肾上腺皮质激素减少E.雄激素减少解析：解析：本题考查肝硬化的临床表现。肝硬化

12、时由于肝对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭能作用减弱，导致体内雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，表现男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者月经失调、闭经、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。2.门脉高压三大临床表现是（ ）。（分数：2.00）A.恶心、呕血、便血B.腹水、腹胀、呕血C.腹水、脾大、便血D.脾大、腹水、侧支循环建立和开放 E.腹水、腹痛、腹胀解析：解析：本题考查肝硬化的临床表现。门静脉高压征的临床表现为脾肿大、侧支循环的建立和开放及腹水。3.肝硬化常见的死亡原因是（ ）。（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝性脑病 C.肝癌破裂D.感染E.肝肾综合征解

13、析：解析：本题考查肝硬化的并发症。肝性脑病是晚期肝硬化最重要的并发症，也是最常见的死亡原因。4.肝硬化腹水一般为（ ）。（分数：2.00）A.漏出液 B.渗出液C.漏出液与渗出液之间D.血性腹水E.乳糜样腹水解析：解析：本题考查肝硬化的实验室和其他检查。肝硬化腹水一般为淡黄色的漏出液，并发感染时可为渗出液。5.肝硬化腹水出现严重低钠血症，此时进水应（ ）。（分数：2.00）A.每日100mlB.每日1000mlC.每日500ml D.每日1500mlE.每日 10001500ml解析：解析：本题考查肝硬化的治疗。腹水治疗时，卧床休息和限制钠、水摄入是最重要的基础治疗，每日氯化钠摄入量为 1.2

14、2g/d，水摄入应限制在 1000ml，严重者应限制在 500ml 以内。6.肝硬化腹水利尿剂应用时，螺内酯：呋塞米量为（ ）。（分数：2.00）A.100mg：40mg B.40mg：100mgC.140mg：100mgD.100mg：140mgE.60mg：40mg解析：解析：本题考查肝硬化的治疗。常用利尿剂有螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪及呋塞米等。螺内酯:呋塞米剂量比为 100mg:40mg，体重减轻限制在 0.5kg 内。7.肝硬化上消化道大出血首要治疗措施是（ ）。（分数：2.00）A.立即给止血药物B.内镜硬化结扎治疗C.积极补充血容量 D.三腔管压迫E.给予升压药物解析：解析：本题

15、考查肝硬化的治疗。肝硬化上消化道大出血应尽快补充血容量，开始可先用生理盐水；10%葡萄糖液、右旋糖酐或其他血浆代用品，右旋糖酐在 24 小时内不宜超过 1000ml，配好血后应尽快输入足量新鲜全血。8.肝肾综合征治疗以下哪项不正确（ ）。（分数：2.00）A.迅速控制诱发因素B.严格控制输液量，量出为入C.提高循环血容量，改善肾血流D.给予强有力利尿剂，如无效可大量放腹水 E.可给予生长抑素治疗解析：解析：本题考查肝硬化的治疗。肝肾综合征治疗采取改善循环、扩容、预防措施。9.引起肝性脑病最常见的肝硬化是（ ）。（分数：2.00）A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精中毒性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.

16、原发性胆汁淤积性肝硬化E.肝豆状核变性解析：解析：本题考查肝性脑病病因及发病机制。10.肝性脑病诱因是（ ）。（分数：2.00）A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白饮食D.感染E.以上均是 解析：解析：本题考查肝性脑病病因及发病机制。11.肝性脑病（ ）期脑电图多数正常。（分数：2.00）A.前驱期 B.昏迷前期C.昏睡期D.嗜睡期E.昏迷期解析：解析：本题考查肝性脑病的临床表现。扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。前驱期脑电图多数正常。12.肝性昏迷时禁用何种灌肠液（ ）。（分数：2.00）A.乳果糖B.乳梨醇C.醋酸D.肥皂水 E.石蜡油解析：解析：本题考查肝性脑病的治疗。肝性昏迷时

17、灌肠禁用碱性肥皂水，而用生理盐水或弱酸性溶液，如生理盐水 100ml 加白醋 30ml 作保留灌肠，保持肠道呈酸性环境。13.在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是（ ）。（分数：2.00）A.溶血磷脂B.缓激肽 C.脂肪酶D.弹力蛋白酶E.胰淀粉酶解析：解析：本题考查急性胰腺炎的临床表现。14.假性囊肿多发生在胰腺炎发病后（ ）。（分数：2.00）A.34 天B.23 周C.34 周 D.23 个月E.34 个月解析：解析：本题考查急性胰腺炎的临床表现。胰腺脓肿多发生在胰腺炎发病后 23 周，假性囊肿在34 周后发生。15.血清淀粉酶超过几倍可以诊断为急性胰腺炎（ ）。（分数：2.00）

18、A.2 倍B.3 倍 C.5 倍D.2.5 倍E.3.5 倍解析：解析：本题考查急性胰腺炎的实验室检查、诊断及鉴别诊断。血清淀粉酶超过 500 苏氏单位即可确诊为急性胰腺炎。16.下列哪项不是影响胰腺炎的预后因素（ ）。（分数：2.00）A.年龄大B.低血压C.低氧血症D.低白蛋白E.病因 解析：解析：本题考查急性胰腺炎的治疗。影响胰腺炎的预后因素有年龄大、贫血、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。17.结核性腹膜炎常见的并发症是（ ）。（分数：2.00）A.肠穿孔B.肠瘘C.营养不良D.肠梗阻 E.肠出血解析：解析：本题考查结核性腹膜炎的临床表现。结核性腹膜炎的并发症是肠梗阻，多发生于粘

19、连型；肠瘘，多见于干酪型；腹腔脓肿，多见于干酪型。其中肠梗阻为最常见的类型。18.下列哪项检查对诊断结核性腹膜炎最有意义（ ）。（分数：2.00）A.腹水 pH7.35B.腹水葡萄糖3.4mmol/LC.腹水 IDH/血清 LDH1.5D.腹水比重1.018E.腹水腺苷脱氨酶增多 解析：解析：本题考查结核性腹膜炎的实验室和其他检查。腹水检查中腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。19.如腹部肿瘤和结核腹膜炎无法鉴别明确，可考虑以下哪种方法（ ）。（分数：2.00）A.大量抽腹水B.反复行 CT 检查C.反复行 B 超检查D.电子内镜检查E.诊断性抗结核治疗 解析：解析：本题考查结核性腹膜

20、炎的诊断和鉴别诊断、治疗。20.斜疝与直疝的最有意义的鉴别体征（ ）。（分数：2.00）A.疝块的形状和大小B.是否进入阴囊C.疝块还纳后压迫内环口后增加腹压是否还突出 D.是否嵌顿E.疝块的部位解析：解析：本题考查腹股沟直疝。斜疝与直疝的鉴别诊断见下表。21.关于继发性腹膜炎的说法错误的是（ ）。（分数：2.00）A.继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔可引起化学性和化脓性腹膜炎C.可以应用第三代头孢菌素可能取得较好效果D.引起继发性腹膜炎的细菌以大肠杆菌最为多见E.应大剂量联合应用抗生素 解析：解析：本题考查继发性腹膜炎及其病因病理。继发性腹膜炎是继发于腹腔内脏器的

21、穿孔、损伤破裂、炎症和手术污染等的腹膜炎，是急性化脓性腹膜炎中最常见的一类。一般都是混合性感染，致病菌以大肠杆菌最为多见。继发性腹膜炎主要的病因是急性阑尾炎穿孔、消化性溃疡穿孔等消化道穿孔，其次是腹腔内脏器炎症的扩散。大剂量联合应用抗菌素，现在已很少应用，因为氨基糖甙类有肾毒性，在腹腔感染的低 pH 环境中效果不大。22.下列属于动力性肠梗阻病因的是（ ）。（分数：2.00）A.肠蛔虫堵塞B.肠系膜血栓形成C.小肠肿瘤D.慢性铅中毒 E.嵌顿性腹外疝解析：解析：本题考查急性肠梗阻。动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；多因神经反射或毒素（如慢性铅中毒）、炎性介质造成的肠功能紊乱

22、。23.关于肛裂的说法错误的是（ ）。（分数：2.00）A.多发生于肛管的后正中线B.里急后重 C.肛裂方向与肛管的纵轴平行D.肛裂三联症：肛裂、肛乳头肥大、前哨痔E.典型的临床表现，即疼痛剧烈、便秘和出血解析：解析：本题考查痔、肛裂、肛管周围脓肿及肛瘘。肛裂是因肛管皮肤全层裂开，继发感染形成的慢性溃疡，好发部位多在肛管后正中线。根据病人表现排便痛、大便秘结和大便带血及肛管后正中线处可见慢性溃疡及在溃疡下端形成“哨兵痔”，便可作出诊断。24.肛门指诊一般不用于（ ）。（分数：2.00）A.肛裂 B.肛瘘C.直肠癌D.直肠息肉E.内痔解析：解析：本题考查痔、肛裂、肛管周围脓肿及肛瘘。25.关于直

23、肠肛管检查体位的说法错误的是（ ）。（分数：2.00）A.左侧卧位是最常用的检查体位 B.胸膝位是检查肛管直肠的最常用体位C.截石位是直肠肛管手术的常用体位D.蹲位可见到脱肛的最严重情况E.弯腰前俯位是肛门视诊最常用的体位解析：解析：本题考查直肠指诊的意义及体位。（1）肘膝位：又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头颈及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。是检查直肠肛管最常用的体位。 （2）左侧卧位：病人向左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。 （3）截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髓屈膝。为直肠肛管手术时常采用的体位。26.断流手术的目的是（ ）。（分数：

24、2.00）A.防止肝衰竭B.防止肝癌C.预防或控制上消化道出血 D.提高抵抗力E.控制腹水解析：解析：本题考查门静脉高压症的外科治疗。采用贲门周围血管离断术，即切除脾脏，并加腹膜后大网膜固定以形成侧支循环，同时切断结扎曲张的胃冠状静脉（含胃支、食管支及高位食管支）和近端 2/3胃周围血管，包括动脉。该手术能达到即刻止血的目的，手术较简便，易于在基层医院推广施行，但术后复发出血率较高。27.关于肝癌的描述错误的是（ ）。（分数：2.00）A.原发性肝癌早期缺乏典型症状B.肝区疼痛可为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛C.原发性肝癌多有肝硬化D.B 超检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静

25、脉或门静脉内有无癌栓等E.持续血清 AFP400g/L 即可考虑肝癌的诊断 解析：解析：本题考查原发性肝癌。原发性肝癌缺乏典型症状，一旦出现症状和体征，往往已属中、晚期。（1）症状：肝区疼痛：持续性隐痛或胀痛，晚期加重；消化道症状：食欲减退、恶心、乏力、腹胀等；癌性中毒症状：低热、消瘦、体重下降、贫血及恶病质；其他如黄疸、肝癌破裂致腹膜炎等。 （2）体征：肝肿大、肝区压痛并触及质硬、结节状肿块，晚期可出现腹水、黄疸和左锁骨上淋巴结肿大。甲胎蛋白（AFP）测定。对诊断肝细胞癌有相对的专一性。有多种测定方法，如 AFP 对流免疫电泳法持续阳性或定量500g/L，并能排除其他病因，应考虑为肝细胞癌，

26、进一步作定位诊断。B 超。首选的检查方法，先进的 B 超机已能检出直径为 12cm 的小肝癌。28.胆囊动脉多来自（ ）。（分数：2.00）A.肝左动脉B.肝右动脉 C.胃右动脉D.胃十二指肠动脉E.肝固有动脉解析：解析：本题考查急性胆囊炎。29.下列哪项不是胆囊切除的适应证（ ）。（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆囊积液C.胆囊积脓D.胆囊结石E.胆道蛔虫病 解析：解析：本题考查急性胆囊炎。重症病人或经非手术治疗效果不佳，胆囊肿大，张力增高，伴腹膜刺激征者，应行手术治疗，切除胆囊。如病人有黄疸或手术中发现胆总管扩张并有结石时，应按胆总管结石的手术原则处理，加作胆总管切开探查、取石及 T

27、管引流，必要时行内引流术。病情危重者可行胆囊造口，取出结石，引流胆汁，待病情好转后 3 个月，再做胆囊切除术。胆道蛔虫病采用胆总管控查取虫及 T 管引流。30.食管癌起源于食管的（ ）。（分数：2.00）A.黏膜层 B.黏膜下层C.环行肌层D.纵行肌层E.肌膜层解析：解析：本题考查食管癌。食管癌好发于食管的中段，起源于食管的黏膜层。31.溃疡性结肠炎的好发部位是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.空肠远端B.回肠远端C.回盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠 解析：解析：本题考查溃疡性结肠炎的诊断、鉴别诊断及并发症。溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎，是

28、一种病因未明的慢性疾病，病变以大肠黏膜及黏膜下层炎症为特征，临床上以长期反复腹泻为特点。这种病主要累及直肠，乙状结肠黏膜，也可向上扩展至左半结肠，甚至整个结肠。32.克罗恩病的最常见并发症是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.中毒性休克B.结肠大出血C.肠梗阻 D.急性肠穿孔E.癌变解析：解析：本题考查溃疡性结肠炎的诊断、鉴别诊断及并发症。克罗恩病（CD）的全身表现及并发症：肠外可有口、眼、关节、皮肤、泌尿及肝胆等系统受累；并发症可有肠梗阻、瘘管、炎性包块或脓肿、出血、肠穿孔等。其中，肠梗阻是最常见的并发症。33.急性胰腺炎最突出的症状是（ ）。【2005 年考试真题】（分数

29、：2.00）A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛 解析：解析：本题考查急性胰腺炎的临床表现。腹痛是急性胰腺炎的主要表现，常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生，突然起病，腹痛多数位于上腹中部，也有偏右或偏左者，可向腰背部呈带状放射，呈持续性，为钝痛、钻痛、刀割样或绞痛，可有阵发性加剧，疼痛剧烈，不能为一般解痉剂缓解，前倾坐位或屈膝侧卧位可部分减轻疼痛。腹痛常在 35 天后缓解。34.肝硬化患者最严重的并发症是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病 解析：解析：本题考查肝硬化的并发症。肝性脑病是晚期肝硬化最重要的并发症

30、，也是最常见的死亡原因。上消化道大量出血是肝硬化最常见的并发症。一部分发生肝细胞癌。其他有感染及肝肾综合征等。35.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.营养不良B.脾功能亢进 C.溶血D.消化道出血E.病毒感染解析：解析：本题考查肝硬化的临床表现。肝硬化门脉高压的临床表现之一是脾肿大，一般为轻、中度肿大，部分可达脐下，晚期脾肿大常伴有脾功能亢进，表现为全血细胞减少。36.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.厌食、乏力 B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁静

31、脉曲张解析：解析：本题考查肝硬化的临床表现。37.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.雄激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雌激素过多 D.甲状腺激素过多E.醛固酮过多解析：解析：本题考查肝硬化的临床表现。肝硬化时由于肝对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，表现男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者月经失调、闭经、不孕等。38.幽门梗阻的典型特征是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食 C.停止排便排气D.空腹时呕吐更为严重E.

32、喷射性呕吐解析：解析：本题考查瘢痕性幽门梗阻。幽门梗阻为十二指肠溃疡愈合之后的并发症，常伴低氯低钾性碱中毒，为绝对手术适应证。有长期溃疡病史，消瘦、脱水表现，突出症状是呕吐大量酸臭味的宿食，但呕吐物不含胆汁。39.胃窦部溃疡的最佳手术方式是（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.胃大部切除胃十二指肠吻合术 B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经于切断术解析：解析：本题考查溃疡病的外科治疗。40.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（ ）。【2005 年考试真题】（分数：2.00）A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍 C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张解析：解析：本题考查急性肠梗阻。绞窄性小肠梗阻常见病因有：扭转、内疝、套叠和粘连等。由于有小肠系膜受累，肠曲活动被牵制。伸展受限，因而有肠曲向某一固定部位聚集的表现。肠壁循环障碍而导致肠壁增厚，粘膜皱襞增粗，肠内积液、液面较高等改变。绞窄性小肠梗阻后期，可合并腹腔积液，由于合并动力性因素，结肠和直肠可以充气。