【医学类职业资格】胸部损伤病人的护理-试卷1及答案解析.doc

1、胸部损伤病人的护理-试卷 1 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.胸腔分为三部分：右肺间隙、左肺间隙和（分数：2.00）A.肺门B.纵隔C.胸壁D.胸膜E.胸腔内脏器2.胸膜腔正常处于负压状态，吸气时负压( )，呼气时负压( )（分数：2.00）A.为零、减小B.增大、增大C.不变、不变D.增大、减小E.减小、增大3.多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大时易引起（分数：2.00）A.心脏破裂B.心包破裂C.纵隔向健侧移位D.纵隔摆动E.纵隔向患侧移位4.多根多处肋骨骨折后，将引起的病理变化是（分数：2.00）A.气胸B.血胸C.血

2、气胸D.皮下气肿E.反常呼吸5.胸外伤后，出现胸壁软化，是因为（分数：2.00）A.单根肋骨单处骨折B.相邻多根肋骨多处骨折C.单根肋骨多处骨折D.多根肋骨单处骨折E.胸骨骨折6.最易发生骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 1 肋B.第 23 肋C.第 47 肋D.第 810 肋E.第 1112 肋7.闭合性气胸，肺萎缩在多大范围不需要特殊处理（分数：2.00）A.10以上B.20以上C.30以下D.40以上E.50以上8.开放性气胸的紧急处理首先要（分数：2.00）A.充分给养B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口E.气管插管辅助呼吸9.下列哪项体征可判断为开放性气胸所致的呼吸困

3、难（分数：2.00）A.发绀B.脉快C.脉搏细速D.气管向健侧移位E.血压下降10.损伤性气胸是由创伤造成胸腔进入或出现（分数：2.00）A.血液B.气体C.血与气D.水E.以上都不是11.胸部外伤后出现严重皮下气肿合并极度呼吸困难首先应考虑（分数：2.00）A.血胸B.肺挫伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.开放性气胸12.张力性气胸，一般肺瘘口多在多少天内闭合（分数：2.00）A.35dB.48dC.37dD.13dE.1015d13.开放性气胸的特点是（分数：2.00）A.胸腔内有气体B.肺萎缩C.呼吸困难D.呼吸时空气经伤口自由出入E.纵隔移位14.开放性气胸的病理改变特点是（分数：2.0

4、0）A.纵隔摆动B.纵隔移向患侧C.纵隔移向健侧D.纵隔不动E.以上都不对15.开放性气胸急救的首要措施是（分数：2.00）A.立即清创B.镇静止痛C.吸氧D.紧急封闭伤口E.应用抗生素16.张力性气胸的特点是（分数：2.00）A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜只出不入C.患侧胸膜腔压力进行性增加D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位17.张力性气胸致死的主要原因是（分数：2.00）A.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧18.损伤性血胸大量出血时，可出现的症状是（分数：2.00）A.脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促B.脉搏缓慢、四肢冰冷、血压下降、气

5、促C.脉搏细弱、四肢冰冷、血压无变化、气促D.脉搏快弱、四肢湿冷、血压下降、呼吸缓慢E.脉搏缓慢、四肢冰冷、血压下降、呼吸急促19.张力性气胸排气减压，穿刺部位是在患侧的（分数：2.00）A.第 1 肋间B.第 2 肋间C.第 3 肋间D.第 7 肋间E.第 8 肋间二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)20.女性，30 岁。创伤后以损伤性血胸住院，经闭式胸膜腔引流已连续 3h，每小时引出血性液 250ml，目前考虑（分数：2.00）A.血胸，出血基本停止B.血胸，出血已停止C.机化性血胸D.凝固性血胸E.进行性血胸21.男性，32 岁。在建筑工地上被钢筋穿伤胸壁，有开放伤口，并随呼吸有

6、气体出入，急救首要的处理是（分数：2.00）A.以凡士林纱布封闭伤口B.以无菌纱布封闭伤口C.以厚棉垫包盖伤口D.转院E.止痛22.女性，胸部严重创伤，伤后呼吸困难逐渐加重。胸壁有一伤口，每当呼吸时，只见进气，未见出气，初步考虑是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.单根肋骨骨折E.多根肋骨骨折三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，45 岁，胸部外伤，查伤侧肋间饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，伤侧上胸鼓音，下胸浊音，听诊伤侧呼吸音消失。（分数：4.00）(1).应考虑（分数：2.00）A.血胸B.气胸C.血气胸D.脓胸E.脓气胸(2).经检查确定

7、胸腔内出血加剧，采取了以下措施，最重要的是（分数：2.00）A.输液B.用止血剂C.胸腔穿刺抽血D.闭式胸膜腔引流E.胸腔穿刺抽血，注入凝血剂患者，男性，28 岁，胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，呼吸频率 30 次min，口唇、四肢末梢发绀，医生采取胸腔闭式引流治疗，吸氧流量 6Lmin，呼吸困难无明显改善。动脉气血分析：PaO 2 58mmHg，PaCO 2 32mmHg。（分数：4.00）(1).目前主要治疗方法应采取（分数：2.00）A.100氧气吸入B.应用抗生素C.建立人工气道行机械通气，选用 PEEPD.营养支持E.持续高流量给养(2).该病人目前首要的护理措施是

8、分数：2.00）A.预防感染B.人工气道的护理C.营养支持D.维持循环功能E.保持呼吸道通畅四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，58 岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿，近日因感冒咳喘加重，并有低热，就诊前 2h 突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解而就诊。查体：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。（分数：6.00）(1).该病人右肺可能发生了（分数：2.00）A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸(2).除上述外，查体还应有的体征是（分数：2.00）A.气管居中B.气管左移位C.气管右移位D.

9、胸廓凹陷E.右肺呼吸运动增强(3).经急救后病情有所恢复，缓解的体征之一是（分数：2.00）A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊鼓音C.右肺呼吸音逐渐恢复D.左肺叩诊鼓音E.左侧胸廓饱满五、B1 型题(总题数：1，分数：14.00)A胸膜腔穿刺抽气 B闭式胸膜腔引流 C剖胸手术 D观察呼吸变化 E迅速胸膜腔减压（分数：14.00）(1).闭合性气胸，肺萎缩 15需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).闭合性气胸，肺萎缩 35需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).活动性血胸需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).张力性气胸需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).

10、开放性气胸需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).血气胸需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).开胸术后需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.胸部损伤病人的护理-试卷 1 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.胸腔分为三部分：右肺间隙、左肺间隙和（分数：2.00）A.肺门B.纵隔 C.胸壁D.胸膜E.胸腔内脏器解析：2.胸膜腔正常处于负压状态，吸气时负压( )，呼气时负压( )（分数：2.00）A.为零、减小B.增大、增大C.不变、不变D.增大、减小 E.减小、增大解析：3.多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大

11、时易引起（分数：2.00）A.心脏破裂B.心包破裂C.纵隔向健侧移位D.纵隔摆动 E.纵隔向患侧移位解析：解析：多根多处肋骨骨折，前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，若软化范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔扑动。4.多根多处肋骨骨折后，将引起的病理变化是（分数：2.00）A.气胸B.血胸C.血气胸D.皮下气肿E.反常呼吸 解析：解析：多根多处肋骨骨折，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷，呼气时，该区胸壁向外鼓出。5.胸外伤后，出现胸壁软化，是因为（分数：2.00）A.单根肋骨单处骨折B.相邻多根肋骨多处骨折 C.单根肋骨多处骨折D.多根肋骨单处骨折E.胸骨骨折

12、解析：6.最易发生骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 1 肋B.第 23 肋C.第 47 肋 D.第 810 肋E.第 1112 肋解析：7.闭合性气胸，肺萎缩在多大范围不需要特殊处理（分数：2.00）A.10以上B.20以上C.30以下 D.40以上E.50以上解析：8.开放性气胸的紧急处理首先要（分数：2.00）A.充分给养B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口 E.气管插管辅助呼吸解析：9.下列哪项体征可判断为开放性气胸所致的呼吸困难（分数：2.00）A.发绀B.脉快C.脉搏细速D.气管向健侧移位 E.血压下降解析：解析：开放性气胸时，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

13、气管、心脏向健侧移位。10.损伤性气胸是由创伤造成胸腔进入或出现（分数：2.00）A.血液B.气体 C.血与气D.水E.以上都不是解析：11.胸部外伤后出现严重皮下气肿合并极度呼吸困难首先应考虑（分数：2.00）A.血胸B.肺挫伤C.肋骨骨折D.张力性气胸 E.开放性气胸解析：12.张力性气胸，一般肺瘘口多在多少天内闭合（分数：2.00）A.35dB.48dC.37d D.13dE.1015d解析：13.开放性气胸的特点是（分数：2.00）A.胸腔内有气体B.肺萎缩C.呼吸困难D.呼吸时空气经伤口自由出入 E.纵隔移位解析：14.开放性气胸的病理改变特点是（分数：2.00）A.纵隔摆动 B.

14、纵隔移向患侧C.纵隔移向健侧D.纵隔不动E.以上都不对解析：解析：开放性气胸，吸气时，健侧胸膜腔压力负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称纵隔扑动。15.开放性气胸急救的首要措施是（分数：2.00）A.立即清创B.镇静止痛C.吸氧D.紧急封闭伤口 E.应用抗生素解析：16.张力性气胸的特点是（分数：2.00）A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜只出不入C.患侧胸膜腔压力进行性增加 D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位解析：解析：张力性气胸：肺或支气管裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时

15、空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。17.张力性气胸致死的主要原因是（分数：2.00）A.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧 解析：18.损伤性血胸大量出血时，可出现的症状是（分数：2.00）A.脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促 B.脉搏缓慢、四肢冰冷、血压下降、气促C.脉搏细弱、四肢冰冷、血压无变化、气促D.脉搏快弱、四肢湿冷、血压下降、呼吸缓慢E.脉搏缓慢、四肢冰冷、血压下降、呼吸急促解析：19.张力性气胸排气减压，穿刺部位是在患侧的（分数：2.00）A.第 1 肋间B.第 2 肋间 C.第 3 肋间D

16、第 7 肋间E.第 8 肋间解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)20.女性，30 岁。创伤后以损伤性血胸住院，经闭式胸膜腔引流已连续 3h，每小时引出血性液 250ml，目前考虑（分数：2.00）A.血胸，出血基本停止B.血胸，出血已停止C.机化性血胸D.凝固性血胸E.进行性血胸 解析：21.男性，32 岁。在建筑工地上被钢筋穿伤胸壁，有开放伤口，并随呼吸有气体出入，急救首要的处理是（分数：2.00）A.以凡士林纱布封闭伤口 B.以无菌纱布封闭伤口C.以厚棉垫包盖伤口D.转院E.止痛解析：22.女性，胸部严重创伤，伤后呼吸困难逐渐加重。胸壁有一伤口，每当呼吸时，只见进气，未见出

17、气，初步考虑是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸 D.单根肋骨骨折E.多根肋骨骨折解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，45 岁，胸部外伤，查伤侧肋间饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，伤侧上胸鼓音，下胸浊音，听诊伤侧呼吸音消失。（分数：4.00）(1).应考虑（分数：2.00）A.血胸B.气胸C.血气胸 D.脓胸E.脓气胸解析：(2).经检查确定胸腔内出血加剧，采取了以下措施，最重要的是（分数：2.00）A.输液B.用止血剂C.胸腔穿刺抽血D.闭式胸膜腔引流 E.胸腔穿刺抽血，注入凝血剂解析：患者，男性，28 岁，胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并

18、发气胸，呼吸极度困难，呼吸频率 30 次min，口唇、四肢末梢发绀，医生采取胸腔闭式引流治疗，吸氧流量 6Lmin，呼吸困难无明显改善。动脉气血分析：PaO 2 58mmHg，PaCO 2 32mmHg。（分数：4.00）(1).目前主要治疗方法应采取（分数：2.00）A.100氧气吸入B.应用抗生素C.建立人工气道行机械通气，选用 PEEP D.营养支持E.持续高流量给养解析：(2).该病人目前首要的护理措施是（分数：2.00）A.预防感染B.人工气道的护理 C.营养支持D.维持循环功能E.保持呼吸道通畅解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，58 岁，患有慢性支气管炎

19、并阻塞性肺气肿，近日因感冒咳喘加重，并有低热，就诊前 2h 突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解而就诊。查体：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。（分数：6.00）(1).该病人右肺可能发生了（分数：2.00）A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸 解析：(2).除上述外，查体还应有的体征是（分数：2.00）A.气管居中B.气管左移位 C.气管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸运动增强解析：(3).经急救后病情有所恢复，缓解的体征之一是（分数：2.00）A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊鼓音C.右肺呼吸音逐渐恢复 D.左肺叩诊

20、鼓音E.左侧胸廓饱满解析：五、B1 型题(总题数：1，分数：14.00)A胸膜腔穿刺抽气 B闭式胸膜腔引流 C剖胸手术 D观察呼吸变化 E迅速胸膜腔减压（分数：14.00）(1).闭合性气胸，肺萎缩 15需要（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).闭合性气胸，肺萎缩 35需要（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).活动性血胸需要（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).张力性气胸需要（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).开放性气胸需要（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(6).血气胸需要（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(7).开胸术后需要（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：