【医学类职业资格】眼科学主治医师专业知识模拟试卷3及答案解析.doc

1、眼科学主治医师专业知识模拟试卷 3 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：83，分数：166.00)1.下列哪种不属于青光眼性视盘改变（分数：2.00）A.视盘凹陷扩大B.血管向鼻侧移位C.视盘火焰状出血D.视网膜中央静脉搏动E.视盘环形血管暴露2.不属于青光眼视野改变的是（分数：2.00）A.旁中心暗点B.环形阶梯C.弓形暗点D.鼻侧阶梯E.中心绝对暗点3.多焦点人工晶状体的适应证（分数：2.00）A.迫切要求减少对眼镜依赖的患者B.手术前5mm 的患者4.有关白内障手术散光的调整方法不正确的是（分数：2.00）A.根据术前散光选择切口，如存在较大术前

2、散光则切口应选择在屈光力小的子午线上B.配戴眼镜术后 3 个月5mm 的患者 解析：解析：折射型人工晶状体对瞳孔有严格要求，多为 2540mm，衍射型人工晶状体则无明显要求。4.有关白内障手术散光的调整方法不正确的是（分数：2.00）A.根据术前散光选择切口，如存在较大术前散光则切口应选择在屈光力小的子午线上 B.配戴眼镜术后 3 个月15D 散光可考虑配戴眼镜矫正C.角膜屈光手术D.Toric 人工晶状体植入E.通过拆断线矫正散光解析：解析：白内障手术为调整散光，可在屈光力大的子午线上行切口，这样可减少术后散光。5.外伤性白内障手术不正确的是（分数：2.00）A.穿孔伤引起的晶状体周边局限浑

3、浊，不应急于手术B.合并角膜裂伤的白内障，直接通过创口吸出白内障然后再缝合伤口 C.钝挫伤引起的白内障，一旦影响视力应手术治疗D.对单纯外伤白内障术中后囊完整 1 期植入人工晶状体E.晶状体浑浊伴有异物的按常规白内障摘除同时取异物解析：解析：角膜裂伤同时合并外伤性白内障，不应直接通过角膜伤口行白内障吸出。应先行角膜缝合，重建前房，控制炎症反应，择期再行白内障摘除术。6.患者，女，72 岁。右眼突然视物模糊，眼胀痛，既往双眼高度近视(800DS)眼部检查视力：右眼：002 左眼：08(矫正)右眼睫状充血，角膜上皮水肿，瞳孔直径 8mm，6 点位周边前房深l4CT，晶状体皮质轻度浑浊眼底模糊可见

4、CD 不大，左眼周边前房深度1CT，右眼最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性闭角型青光眼B.晶状体过敏性青光眼C.急性闭角型青光眼D.继发闭角型青光眼 E.恶性青光眼解析：解析：分析患者双眼前房深度不同，6 点位前房极浅，考虑继发闭角型青光眼，以晶状体脱位可能性大。7.非球面人工晶状体的优点是（分数：2.00）A.视野范围更广B.大大降低了后发障的发生率C.提高了对比敏感度，减少球面像差 D.改善术后全程视力E.减少术后散光解析：解析：非球面人工晶状体的优点：减少像差，提高术后对比敏感度。8.有关毒性眼前节综合征叙述错误的是（分数：2.00）A.发病时间多在术后 58 天 B.疼痛轻C.前

5、房可见纤维素渗出D.玻璃体不受累或受累较轻E.激素治疗有效解析：解析：毒性眼前节综合征：指眼前节术后早期群发性前节炎症，伴有轻微眼痛、纤维渗出、角膜水肿，同时不累及玻璃体。发病时间多在术后 8 小时3 天，多发生在白内障手术，或有晶状体眼人工晶状体植入术后。9.正常色觉者的三种光敏色素为（分数：2.00）A.红、绿、蓝 B.绿、蓝、橙C.红、绿、橙D.绿、黄、橙E.红、绿、黄解析：解析：红、蓝、绿为三原色，是由光敏色素决定的。10.检影距离为 50cm，影动为顺动，加正透镜至 300D 时为影不动，则被检眼的屈光度为（分数：2.00）A.正视B.一 100DC.+200DD.+100D E.一

6、 200D解析：解析：正视眼在检影距离为 50cm，应加正透镜 200D，顺动与逆动反转，现被检眼加正透镜至300D 时为影不动，则被检眼的屈光度为 300D 一 200D=100D。11.肉毒杆菌治疗麻痹斜视正确的说法是（分数：2.00）A.中剂量肉毒杆菌引起麻痹肌收缩B.大剂量肉毒杆菌引起拮抗肌麻痹C.大剂量肉毒杆菌引起麻痹肌收缩D.小剂量肉毒杆菌引起麻痹肌收缩E.小剂量肉毒杆菌引起拮抗肌麻痹 解析：解析：肉毒杆菌毒素能使肌肉暂时麻痹，该毒素用于治疗麻痹斜视，是因为小剂量肉毒杆菌引起拮抗肌麻痹以缓解症状。12.当眼球外转 39时，眼球仅有外旋及外转作用的眼外肌是（分数：2.00）A.上斜肌

7、B.下直肌C.上直肌D.下斜肌 E.内直肌解析：解析：各眼外肌的运动功能：内直肌，主要作用内转；外直肌，主要作用外转；上直肌，主要作用上转，次要作用内转、内旋；下直肌，主要作用下转，次要作用内转、外旋；上斜肌，主要作用内旋，次要作用下转、外转；下斜肌，主要作用外旋，次要作用上转、外转。13.眼电图(EOG)产生于视网膜的（分数：2.00）A.色素上皮 B.视杆细胞C.视锥细胞D.双极细胞E.神经节细胞解析：解析：EOG 起源于色素上皮，F-ERG 起源于感光细胞层，P-ERG 起源于神经节细胞，P-VEP 起源于枕叶中枢。14.麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是（分数：2.00）A.理疗及针刺疗法

8、B.血管扩张法C.手术治疗D.激素及抗生素E.病因治疗 解析：解析：麻痹性斜视的治疗方法有：病因治疗为首选治疗。对原因不明者，可试用抗生素及皮质类固醇治疗。支持疗法：口服或肌注维生素 B 1 、维生素 B 12 及 ATP 等，及血管扩张剂以助神经功能恢复。局部可行理疗，如超声波、音频电疗，以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。病因己消除，或确知病变已不再恢复或进行者(一般是在病情稳定 612 个月以上)，可行三棱镜矫治或手术矫正。15.属视觉心理物理学检查的有（分数：2.00）A.眼 B 超B.眼电图C.立体视觉 D.眼 A 超E.视网膜电图解析：解析：视觉心理物理学检查有：视力、视野、色觉、暗

9、适应、立体视觉、对比敏感度。16.关于睫状充血，不正确的是（分数：2.00）A.紫红色，滴肾上腺素不褪色B.血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊C.越近角膜缘充血越明显D.血管可随推动而移动 E.代表深层血管充血，为角膜炎、虹膜炎等疾病的症状之一解析：解析：睫状充血代表深层血管充血，常见于角膜、虹膜睫状体、巩膜疾病及青光眼。表现为：血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊，紫红色；滴肾上腺素不褪色；血管压迫不褪色；不随结膜移动；以角膜周围最显著。17.下列说法错误的是（分数：2.00）A.病毒引起的结膜炎分泌物为水样或浆液性B.腺病毒所致的流行性结膜炎除结膜充血外，还可出现点状或片状结膜下出血C.长期戴角

10、膜接触镜可导致巨乳头性结膜炎D.结膜水肿都是由结膜炎症引起的 E.腺病毒所致的流行性结膜炎常见假膜形成解析：解析：除炎症外，眼眶静脉受损或淋巴回流受阻等也可引起结膜水肿。18.结膜炎分泌物涂片中发现大量淋巴细胞应考虑为（分数：2.00）A.细菌性结膜炎B.滤泡性结膜炎C.春季结膜炎D.病毒性结膜炎 E.真菌性结膜炎解析：解析：结膜炎分泌物细胞学检查：病毒感染以单核细胞，尤其是淋巴细胞为主；细菌感染以中性粒细胞为主。19.下列说法错误的是（分数：2.00）A.结膜出现滤泡都是病理性的 B.Parinaud 眼腺综合征患者可出现结膜肉芽肿C.结膜小泡最常见于泡性角结膜炎和葡萄球菌性睑缘结膜炎D.病

11、毒性结膜炎常出现耳前淋巴结肿大E.Arlt 线是指沙眼时发生于上睑结膜睑板沟附近结膜下的瘢痕解析：解析：正常年轻人的颞侧结膜有时也可见小滤泡，常于穹隆部明显，近睑缘部消失，是一种生理性改变。20.急性卡他性结膜炎的致病菌为（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.腺病毒C.脑膜炎双球菌D.流感嗜血杆菌E.隐球菌解析：解析：成人急性卡他性结膜炎的致病菌为肺炎链球菌；儿童为流感嗜血杆菌。21.患儿，男，出生后 10 天，双眼球结膜充血水肿，可见假膜，大量脓性分泌物，耳前淋巴结肿大，下列说法错误的是（分数：2.00）A.患儿是淋球菌性结膜炎B.患儿很有可能是在出生时因患有淋球菌性阴道炎的母体感染C.成人

12、不易得淋球菌性结膜炎 D.儿童淋球菌性结膜炎潜伏期 25 天E.治疗应全身使用足量抗生素，同时局部应用抗生素眼液解析：解析：成人也易得淋球菌性结膜炎，主要通过生殖器。眼接触传染。22.沙眼的并发症不包括（分数：2.00）A.睑内翻与倒睫B.上睑下垂C.睑球粘连D.睑外翻 E.慢性泪囊炎解析：解析：沙眼的并发症：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜浑浊。23.下列说法错误的是（分数：2.00）A.沙眼与包涵体性结膜炎致病微生物是一样的B.沙眼衣原体是由我国张晓楼等在世界上首次分离出来C.成人包涵体性结膜炎可伴有不同程度的乳头增生反应，多位于下睑结膜 D.包涵体性

13、结膜炎是一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎E.成人包涵体性结膜炎从不引起虹睫炎解析：解析：沙眼是由 A、B、C、Ba 型沙眼衣原体感染引起的；包涵体性结膜炎是由 D-K 型沙眼衣原体感染引起的。包涵体性结膜炎眼部感染来自生殖泌尿系统。从不引起虹睫炎。成人包涵体性结膜炎，又名游泳结膜炎，开始时结膜充血，很快眼睑红肿，耳前淋巴结肿大，穹隆部结膜有很多滤泡，下方最著。24.患儿，男，7 岁。双眼异物感流泪 1 个月。查：双眼结膜充血，角膜透明，双下睑，穹隆结膜可见大小均匀，排列整齐半透明状滤泡，诊断为（分数：2.00）A.沙眼B.结膜滤泡症C.滤泡性结膜炎 D.急性结膜炎E.慢性结膜

14、炎解析：解析：双下睑穹隆结膜可见大小均匀，排列整齐半透明状滤泡为滤泡性结膜炎的特点。25.流行性角结膜炎的病原体是（分数：2.00）A.衣原体B.肺炎球菌C.柯萨奇病毒D.带状疱疹病毒E.腺病毒 解析：解析：流行性角结膜炎的病原体为腺病毒 8 型、19 型及 37 型所引起。其中 8 型多见。26.流行性角结膜炎的角膜并发症是（分数：2.00）A.树枝状角膜炎B.匍行性角膜溃疡C.浅层点状角膜炎 D.硬化性角膜炎E.角膜白斑解析：解析：流行性角结膜炎发病初为急性滤泡性结膜炎，继则出现浅层点状角膜炎。27.患者，男，l3 岁。双眼痒，畏光，流泪 10 天，既往每年 3 月份发作。查：双眼上睑结膜

15、多个铺路石样乳头，角膜清，诊断（分数：2.00）A.包涵体性结膜炎B.流行性角结膜炎C.春季结膜炎 D.泡性角结膜炎E.枯草热性结膜炎解析：解析：患者眼痒，有铺路石样乳头，为春季结膜炎的特征。28.对于流行性出血性结膜炎，下列说法错误的是（分数：2.00）A.潜伏期 1848 小时B.传染性强，极易传播C.结膜下常有点片状出血D.由 70 型肠道病毒感染引起E.不伴有虹膜炎 解析：解析：流行性出血性结膜炎传染性强，极易传播，致病菌为肠道病毒 70 型(EV70)和考克萨基病毒A24 型变异型，潜伏期 1848 小时，主要表现为轻度刺激症状，畏光、流泪和异物感。眼睑轻度肿胀，结膜明显充血，有淋巴

16、样滤泡和乳头。球结膜初期有点状出血，很快融合为片状，因球结膜出血为本病的特点，故而命名为急性出血性结膜炎。少数患者发生前葡萄糖膜炎。29.关于过敏性结膜炎的说法错误的是（分数：2.00）A.一般分为速发型和迟发型两种B.部分过敏性结膜炎患者可伴有全身过敏症状C.005富马酸依美斯汀是一种有效的治疗过敏性结膜炎的药物D.治疗过敏性结膜炎最根本的是脱离过敏原E.色苷酸钠可治愈过敏性结膜炎 解析：解析：色苷酸钠为抑制肥大细胞释放过敏介质的抗过敏药物，可缓解过敏性结膜炎的症状但不能治愈。30.下列说法错误的是（分数：2.00）A.翼状胬肉都必须手术治疗 B.翼状胬肉多在睑裂斑的基础上发生C.避免紫外线

17、照射可延缓翼状胬肉发展D.睑裂斑一般不须治疗E.结膜结石由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固形成解析：解析：小而静止性的胬肉，不影响视力者，不需治疗。一旦翼状胬肉长入角膜组织并隆起，影响视力，就应手术切除。31.黄斑区 Henle 纤维呈放射状排列与下列哪种疾病形成有关（分数：2.00）A.黄斑前膜B.黄斑裂孔C.黄斑变性D.黄斑囊样水肿 E.中浆解析：解析：黄斑囊样水肿并不是一种独立的病，而是指液体积存在黄斑区外网状层 Henle 纤维间的一种病变。是引起视力减退的重要原因之一。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats 病、白内障和视网膜脱离手术后、视网膜血管炎、脉络膜炎；视网膜下新

18、生血管膜、脉络膜肿瘤等。32.关于病理性近视描述错误的是（分数：2.00）A.巩膜变薄明显B.玻璃体变性、液化C.脉络膜进行性萎缩D.可出现角膜后弹力层破裂 E.遗传方式为多基因遗传解析：解析：角膜后弹力层破裂多见于圆锥角膜，先天性青光眼，Van der Hoeve 综合征及眼外伤等。病理性近视一般不发生角膜后弹力层破裂。33.Stargardt 病是指（分数：2.00）A.视锥细胞营养不良B.黄斑萎缩性损害合并视网膜黄色斑点沉着 C.卵黄状黄斑营养不良D.白点状视网膜变性E.视网膜毛细血管扩张症解析：解析：Stargardt 病是一种原发于视网膜色素上皮的、进行性的、双眼对称的遗传性黄斑疾病

19、。本病具有 2 种特殊征象：黄斑椭圆形萎缩及其周围视网膜的黄色斑点。发病年龄多在 620 岁，双眼发病。34.有关中心性渗出性脉络膜病变说法错误的是（分数：2.00）A.又可称之为特发性脉络膜新生血管B.患者多为中青年C.多有中心视力障碍D.病变中心为灰白色深层浸润性病灶E.荧光造影早期：灰白色病灶不显影 解析：解析：灰白色病灶在造影早期即显影，形态可呈树枝状，花边状或不规则形，并很快形成强荧光斑，其大小范围多半与灰白色病灶相当。35.不符合睑外翻临床表现的有（分数：2.00）A.睑裂缩小 B.泪溢C.暴露性角膜炎D.结膜干燥E.睑裂闭合不全解析：解析：睑外翻临床表现：睑缘外翻，睑裂扩大，部分

20、或全部睑结膜暴露在外，使睑结膜失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈现角化。下睑外翻可时泪点离开泪湖，引起溢泪。更严重时，睑外翻常有眼睑闭合不全，使角膜失去保护，角膜上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或溃疡。36.青光眼滤过术后，前房迟缓形成是指（分数：2.00）A.滤过手术后 35 周前房尚未形成B.滤过手术后 12 周前房尚未形成C.滤过手术后 2 周前房尚未形成D.滤过手术后 1 周前房尚未形成 E.滤过手术后 3 周前房尚未形成解析：37.是经颅开眶和眶减压术的必经之路的眼眶壁为（分数：2.00）A.眶下壁B.眶上壁 C.眶外侧壁D.眶内侧壁和眶外侧壁E.眶

21、内侧壁解析：38.手术时切口在睑皮肤面，与睑缘平行的疾病是（分数：2.00）A.鳞屑性睑缘炎B.外睑腺炎 C.睑板腺囊肿D.内睑腺炎E.溃疡性睑缘炎解析：解析：外睑腺炎从皮肤切开与睑缘平行，瘢痕小。39.有关睑内翻的治疗，错误的是（分数：2.00）A.痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌毒素局部注射B.机械性睑内翻可试配义眼C.瘢痕性睑内翻可用激光治疗 D.少数倒睫无明显睑内翻，可用电解法破坏毛囊E.及时治疗原发病解析：解析：瘢痕性睑内翻适合手术治疗，倒睫可以用激光治疗。40.恶性泪腺肿瘤的治疗原则（分数：2.00）A.受累骨壁彻底清除B.彻底清除邻近软组织C.术后辅助化疗D.切除肿瘤E.以上都是 解析

22、：解析：恶性泪腺肿瘤的治疗原则：手术摘除肿瘤，应行眶内容挖出术，同时清除被破坏的骨壁；泪腺混合瘤对 x 线不敏感，术后辅助化疗；对症支持治疗。41.滤过手术失败最常见、最主要的原因是（分数：2.00）A.合并有全身疾患B.患者房角完全关闭所致C.结膜下组织纤维化及滤过泡瘢痕形成 D.未及时应用药物E.术前眼压过高解析：解析：结膜下组织纤维化及滤过泡瘢痕形成是导致滤过手术失败的主因。42.先天性青光眼的临床表现中不包括（分数：2.00）A.前房角窄 B.畏光C.大角膜D.角膜后弹力层破裂，角膜浑浊E.视神经盘 CD 扩大解析：43.沙眼导致睑内翻及倒睫，哪种说法不正确（分数：2.00）A.睫毛根

23、部瘢痕形成B.睑结膜瘢痕收缩C.睑板肥厚变形D.Mmler 肌作用减弱 E.是其最常见的合并症解析：解析：睑内翻及倒睫是沙眼最常见的合并症，因睑板肥厚变形，睑结膜瘢痕收缩使睑内翻。睫毛根部瘢痕形成，改变睫毛方向，发生倒睫。Muler 肌作用减弱是沙眼发生上睑下垂的原因。44.以下对毛细血管瘤不正确的描述有（分数：2.00）A.是婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤B.位于眼睑较浅层，为稍隆起的鲜红色或紫红色病变，较深者表面皮肤呈暗红色C.可以在瘤体内注射或瘤体周围注射糖皮质激素D.无论大小，均不可自行消退 E.根据不同条件及肿瘤的部位选择激光光凝及冷冻治疗解析：解析：毛细血管瘤是血管瘤的一种，较为常

24、见，属于血管畸形。一般可以分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓状毛细血管瘤、家庭性出血性毛细血管扩张症、肉芽性血管瘤。新生儿斑痣大多数在数月后自行消退，无需治疗。45.眼眶蜂窝织炎最常见病灶源是（分数：2.00）A.手术感染B.外伤C.眶异物残留D.鼻旁窦 E.急性泪囊炎解析：解析：鼻窦炎症侵及眶前部组织筛窦板很薄，炎症易扩散入眶。46.虹膜睫状体炎最常见的并发症为（分数：2.00）A.继发性青光眼B.虹膜后粘连 C.瞳孔膜闭D.并发性白内障E.眼球萎缩解析：解析：虹膜睫状体炎的并发症有：角膜浑浊、虹膜后粘连、瞳孔闭锁、虹膜周边前粘连、瞳孔膜闭、虹膜膨隆、白内障、继发性青光眼、眼球萎缩。

25、虹膜后粘连为最常见并发症。47.急性虹膜睫状体炎时，局部治疗最重要的是（分数：2.00）A.抗生素B.睫状肌麻痹剂和糖皮质激素 C.表面麻醉剂D.糖皮质激素E.热敷解析：解析：急性虹膜炎治疗最重要的是散瞳，防止后粘连，和激素控制炎症。48.前葡萄膜炎一般不应有的症状是（分数：2.00）A.眼痛B.流泪C.视物模糊D.畏光E.视物变形 解析：解析：前葡萄膜炎的症状：眼痛、畏光、流泪、视力下降。后葡萄膜炎的症状：视力严重下降、闪光感、视物变形。49.老年性皮质性白内障分期中，不包括（分数：2.00）A.过熟期B.进展期C.成熟期D.初发期E.早熟期 解析：解析：老年性皮质性白内障按其发展过程分期依

26、次为：初发期、进展期(膨胀期)、成熟期、过熟期。50.在下列各种白内障摘除的术式中，哪一种术后最不可能发生晶状体过敏性眼内炎（分数：2.00）A.晶状体切割术B.晶状体吸出术C.晶状体囊内摘除术 D.晶状体囊外摘除术E.超声乳化晶状体吸出术解析：解析：晶状体过敏性眼内炎发生在行白内障囊外摘除术后、超乳术后等，对自身晶状体蛋白的过敏反应，囊内摘除后无晶状体物质残余。51.正视眼的人患了白内障并接受晶状体摘除术，术后屈光及调节变成何种情况（分数：2.00）A.屈光状态为正视，但无调节力B.屈光状态为远视，但无调节力 C.屈光状态为近视，但无调节力D.屈光状态为远视，但有与年龄相对应的调节力E.屈光

27、状态为近视，但有与年龄相对应的调节力解析：解析：正视眼白内障摘除后为高度远视，且无调节力。52.在老年性白内障中，哪种类型最常见（分数：2.00）A.核性白内障B.囊膜下白内障C.前极性白内障D.皮质性白内障 E.囊膜性白内障解析：解析：老年性白内障分为皮质性、核性、后囊下 3 类。其中皮质性白内障最为常见。53.当一只眼有原发性急性闭角型青光眼发作，另一只眼应该（分数：2.00）A.不做处理B.眼压高时才处理C.做预防性周边虹膜切除术 D.有眼胀、头痛、虹视时才处理E.做激发试验阳性时才处理解析：解析：一眼有急性闭角型青光眼，另一眼为临床前期，应做预防性周边虹膜切除。54.为鉴别晚期慢性闭角

28、型青光眼与晚期开角型青光眼，下列检查哪一项具有意义（分数：2.00）A.眼压B.视野C.前房角 D.杯盘比E.电生理解析：解析：闭角型青光眼与开角型青光眼最主要的鉴别点在前房角是否狭窄。55.下列有关继发于假性晶状体囊膜剥脱综合征的青光眼叙述中，哪一项是错误的（分数：2.00）A.大部分影响 60 岁以上的人群B.常双眼发病C.剥脱物质可在结膜找到D.晶状体摘除可以阻止青光眼发展 E.小梁网色素增加解析：解析：剥脱综合征继发的青光眼，单纯行晶状体摘除，不能达到治疗目的。56.有关特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是（分数：2.00）A.多见于老年人B.通常无明确病因C.易引起视网膜脱离 D.黄斑裂孔

29、 l214PD 大小E.部分患者可有视网膜前膜解析：解析：黄斑裂孔引起视网膜脱离机会很少。57.眼底视网膜出血呈舟状，出血位于（分数：2.00）A.视网膜内核层与内丛状层之间B.视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间 C.视网膜神经层节细胞与神经纤维层之间D.视网膜神经纤维层与内界膜之间E.视网膜内丛状层内解析：解析：视网膜前出血部位于视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间，由于重力关系呈舟状。58.在评估视网膜中央静脉阻塞患者时，除哪项外为均应考虑的情况（分数：2.00）A.高血压B.颈动脉阻塞性疾病C.脱髓鞘疾病 D.原发性开角性青光眼E.眼前节新生血管解析：59.有关视盘水肿的叙述，不正确的是（分数：2

30、.00）A.颅内占位性病变中小脑肿瘤较早发生视盘水肿B.视盘边界模糊最先从上、下边缘开始C.荧光眼底血管造影无异常可以排除视神经盘水肿 D.生理盲点扩大是其视野改变的特征E.长期的视盘水肿造成继发性视神经萎缩解析：解析：乳头水肿荧光眼底血管造影过程中可出现荧光素渗漏，但由于荧光素渗漏是一种血管渗漏性改变，继发于视神经纤维肿胀之后，荧光眼底血管造影无异常不能排除最早期的视盘水肿。60.关于慢性球后视神经炎，以下哪项错误（分数：2.00）A.如为烟中毒性弱视，患者有长期吸烟史B.电生理检查可帮助与伪盲鉴别C.多发性硬化患者中约 13 在病程中发生球后视神经炎D.维生素 B 族缺乏可引起双侧慢性球后

31、视神经炎E.甲醇在体内代谢产生乙醇，从而引起视神经损害 解析：解析：甲醇的毒性与其在机体内代谢转变形成甲酸有关，可产生甲醇中毒性视神经病变。61.关于视神经萎缩，以下哪项正确（分数：2.00）A.视神经萎缩是视神经严重损害的终局，光反射，集合反射消失B.原发性视神经萎缩是筛板前的视神经损害所致C.垂体肿瘤引起的视神经萎缩，术后视力可有恢复 D.继发性视神经萎缩通常均可治疗E.上行性视神经萎缩与视网膜神经节细胞无关解析：解析：垂体瘤手术能解除对视神经的压迫，使不太严重的视神经萎缩得到恢复。62.急性视盘炎表现为（分数：2.00）A.正常视野B.生理盲点扩大C.和生理盲点相连的水平视野缺损D.中心

32、暗点 E.同侧偏盲解析：解析：视神经炎多为轴性，临床表现为中心暗点。63.对 vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项描述是错误的（分数：2.00）A.双侧肉芽肿性葡萄膜炎B.仅累及眼部 C.双眼多同时发病D.晚霞状眼底多出现于疾病后期E.玻璃体可有炎症反应解析：解析：此病又称为“特发性葡萄膜大脑炎”除眼部受累外，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风等全身症状。64.关于中间葡萄膜炎，下列哪个叙述是错误的（分数：2.00）A.对顽固性炎症可行玻璃体切除术B.治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂 C.对于视力低于 05 者首先给予糖皮质激素 Tenon 囊下注射D.对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜

33、炎可考虑给予冷凝治疗E.对于视力在 05 以上的中间葡萄膜炎患者一般不需要过多的药物治疗解析：解析：中间葡萄膜炎治疗原则：对视力大于 05、且无明显眼前段炎症者，可不给予治疗，但应定期观察。对视力下降至 05 以下、并有明显的活动性炎症者，应积极治疗：有眼前段炎症者，按前葡萄膜炎治疗。双侧受累者，宜选用皮质类固醇治疗，随着病情好转逐渐减量，用药时间一般宜在半年以上，当炎症难以控制时，则宜选用其他免疫抑制剂，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素 A 等。手术：药物效果不佳，可行睫状体扁平部冷凝；出现视网膜新生血管，可行激光光凝治疗。玻璃体切除术可清除炎症介质、有毒有害物质、抗原等物质，有助于控制顽固

34、性炎症。65.晶状体囊外摘除后，后囊膜发生浑浊，此种情况称为（分数：2.00）A.后发性白内障 B.并发性白内障C.假性白内障D.外伤性白内障E.瞳孔膜闭解析：解析：白内障囊外摘除或吸出术后，残留的皮质及脱落在晶状体后囊的上皮细胞增生可以产生浑浊。浑浊明显时可影响视力，有的甚至形成机化膜严重影响视力，称为后发性白内障，简称后发性白内障。66.人工晶状体植入术前最常采用下列哪种公式计算人工晶状体的度数（分数：2.00）A.Binkhorst 公式B.Fyodrov 公式C.SRK 公式 D.Colenbrander 公式E.Holladay 公式解析：解析：人工晶状体植入术前最常采用 SRK 公

35、式计算人工晶状体的度数。P=A09K25L，P：人工晶体度数(D)，K 平均角膜屈光力(D)，L 眼轴长度(mm)。67.下面除了哪一种药物外都可以在白内障手术中应用在前房里（分数：2.00）A.透明质酸钠B.卡巴胆碱C.硫酸阿托品 D.乙酰胆碱E.-糜蛋白酶解析：68.老年性皮质性白内障发展过程中，最易诱发急性闭角型青光眼发作的阶段是（分数：2.00）A.初发期B.成熟期C.任何阶段均可诱发D.膨胀期 E.过熟期解析：解析：膨胀期晶状体体积变大，将虹膜向前推移前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼。69.关于细菌性角膜不正确的是（分数：2.00）A.多为角膜外伤后感染或角膜异物后感染所致B.主要致

36、病菌中金黄色葡萄球菌为首位 C.发病急常在角膜外伤后 2448 小时发病D.角膜可形成溃疡E.治疗急性期用高浓度抗生素频繁滴眼解析：解析：目前细菌性角膜炎主要致病菌以表皮葡萄球菌多见。70.有关 VollHippel 病叙述不正确的是（分数：2.00）A.为常染色体隐性遗传 B.血管瘤的局限在眼底周边C.晚期可致青光眼、眼球萎缩D.若合并有神经系统和其他器官的并发症E.小的血管瘤可行光凝解析：解析：vHL 病为常染色体显性遗传疾病，特征为小脑和视网膜发生血管母细胞瘤。71.青光眼术后浅或无前房分为几级（分数：2.00）A.2B.3 C.4D.5E.6解析：72.黄斑回避见于（分数：2.00）A

37、.视束损伤B.颈后视神经病变C.癔症D.外侧膝状体E.视放射后损伤和枕叶病变 解析：解析：偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避，见于脑皮质疾患。73.当发生碱烧伤最重要的急救措施是（分数：2.00）A.应用维生素 C 注射液生理盐水稀释后冲洗结膜囊B.应用维生素 C 结膜下注射C.大量清洁水进行结膜囊眼表冲洗结膜囊 D.应用硼酸液冲洗E.尽快行前房冲洗术解析：解析：酸碱烧伤急救最重要的一步是争分夺秒的用大量水彻底冲洗眼部。74.关于眼部碱烧伤的后续治疗，哪一项是错误的（分数：2.00）A.1阿托品散瞳B.静滴应用维生素 CC.点用自家血清D.应用庆大霉素结膜下注射E.经常用地塞米松结膜下注射 解

38、析：解析：局部或全身应用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后 23 周内，角膜有溶解趋向，应停用。75.高温铁水灼伤，有角膜坏死时可进行以下处理（分数：2.00）A.全层角膜移植B.穿孔部位角膜板层移植C.羊膜移植 D.角巩膜缘干细胞移植E.结膜移植解析：解析：有角膜坏死时，可首先行羊膜移植。76.紫外线损伤主要造成（分数：2.00）A.角膜上皮坏死脱落 B.视网膜灼伤C.晶状体损伤D.虹膜损伤E.RPE 损伤解析：解析：紫外线使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱离，其余为离子辐射性损伤。77.放射线可造成以下眼部损伤，除外（分数：2.00）A.视网膜微血管瘤B.视网膜毛细血管扩张C

39、.视网膜神经纤维层梗死D.急性视神经病变E.脉络膜黑色素瘤 解析：解析：放射线的损伤可引起白内障，视网膜和视神经病变。78.某 18 岁青年男子在操作电锯时，一根木条飞出击中左眼，出现光感视力，眼球向下运动受限，颞下象限球结膜水肿，结膜下大量出血；角膜透明；前房充满血液；眼压 T-1 最可能的诊断为（分数：2.00）A.眶内血肿B.眶壁骨折C.隐匿性巩膜破裂伤 D.眼球钝挫伤E.球结膜下出血解析：解析：根据眼球顿挫伤后高度怀疑隐匿性巩膜破裂的指征：视力光感以下；球结膜水肿，大量出血；眼压低；前房积血；眼球运动在某一方向受限；病史。79.眼球穿通伤的预后与下列哪些因素无关（分数：2.00）A.外

40、伤的性质B.损伤的部位C.损伤后最初视力 D.最初损伤的程度E.外伤的病理改变解析：解析：外伤早期视力不能真实反映伤情更不能提示预后。80.下列哪种外伤不属于 1 级急诊（分数：2.00）A.角膜酸烧伤B.角膜碱烧伤C.角膜热烧伤D.眼球穿通伤合并眼球内容物脱出E.眼球挫伤合并晶状体脱位 解析：解析：眼球挫伤合并晶状体脱位一般不用急诊手术，有严重的并发症者除外。根据视力的需要，手术摘除脱位的晶状体。81.眼外伤初期急救处理的原则，下列哪项不正确（分数：2.00）A.全身及局部应用抗生素B.有伤口者注射破伤风抗毒素C.清创缝合D.创口局部疼痛剧烈可用局部阻滞麻醉E.不可应用止痛药，以免影响伤口愈

41、合 解析：解析：可用止血、止痛剂。82.以下哪项不是眶软组织挫伤的临床表现（分数：2.00）A.眼睑肿胀B.结膜水肿C.眼球突出D.眼外肌不全麻痹E.眶内气肿 解析：解析：眶内气肿是由于眼眶受钝性暴力打击，眼压突然升高致眶壁薄弱处破裂，或力量经骨传至薄弱处致其破裂，气体进入眶内形成眶内气肿。故眶内气肿非软组织挫伤表现。83.圆锥角膜体征为（分数：2.00）A.Fleischer 环 B.Bilot 斑C.角膜小滴D.Herbet 小凹E.Horner-Trantes 结节解析：解析：Fleischer 环：此环位于圆锥角膜周围，直径 56mm 大小，它可以是完整的环形，也可为半环形。环宽 03

42、05mm，内侧镜界清楚，外侧较模糊，呈淡黄或茶青色。它是由含铁血黄素沉积于前弹力膜而成。用钻蓝光线看得更清，此环的出现率占圆锥角膜的 50。二、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，36 岁。右眼被碎玻璃溅伤 1 天。检查：全身情况尚可；右眼视力手动，左眼视力 1-2；颞侧角膜可见穿通伤口。（分数：8.00）(1).如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查（分数：2.00）A.X 线检查 B.超声波检查C.电生理检查D.磁共振检查E.眼压检查解析：解析：眼内异物定位：如屈光间质浑浊，可以用巴氏义眼或银环加 X 线摄片来确定眼内异物的位置。CT 扫描对于确定晶状体内和球壁的小金属异物

43、有重要意义。(2).如果异物位于晶状体内且晶状体己浑浊，应采取何种治疗措施（分数：2.00）A.原伤口取出异物B.先缝合伤口，1 个月后再取异物C.经睫状体扁平部切口取异物D.摘除晶状体的同时取出异物 E.行玻璃体切除术取异物解析：解析：外伤性白内障和异物同时存在，应同时手术。(3).异物位于玻璃体中，应采取何种治疗措施（分数：2.00）A.原伤口取出异物B.经睫状体扁平部切口取异物C.摘除晶状体的同时取出异物D.行玻璃体切除术取异物 E.在距异物近的巩膜切口取出异物解析：解析：玻璃体内异物应行玻切术。(4).如果异物位于晶状体内，但晶状体大部分尚透明，应采取何种治疗措施（分数：2.00）A.

44、原伤口取出异物B.不必立即取出异物 C.经睫状体扁平部切口取异物D.摘除晶状体的同时取出异物E.行玻璃体切除术取出异物解析：解析：晶状体透明，玻璃异物化学性质稳定可不必立即取异物。三、A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，女，50 岁。突然出现视物成双一周。眼部检查：右眼视力 10，左眼视力 10，外眼前节未见异常。眼位；映光；+25。右眼外转刚过中线。（分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.麻痹性上斜视B.麻痹性外斜视C.麻痹性内斜视 D.共同性外斜视E.共同性内斜视解析：解析：患眼外转受限，眼球向内侧偏斜，故为麻痹性内斜视。(2).该患者最可能出现的代偿头位是

45、（分数：2.00）A.面向右转，视线向左 B.面向左转，视线向右C.面向右转，视线向右D.面向左转，视线向左E.头向左肩倾，面向右转解析：解析：代偿头位是麻痹性斜视的特征之一，是为了避免或减轻复视，尽量不使用麻痹肌，头向麻痹肌作用方向偏斜，故面向患侧转，而视线向健侧。(3).患者最近有口渴、多尿、消瘦病史，空腹血糖 112mmolL，则最佳治疗方案（分数：2.00）A.控制血糖，营养神经 B.激素+抗生素C.手术矫正斜视D.三棱镜治疗E.药物治疗，3 个月后手术矫正斜视解析：解析：该患者应为糖尿病引起的外直肌麻痹。患者，女，18 岁。自幼眼斜，检查见：右眼视力 10；左眼视力 01，+300D

46、S+200DC8001。诊断为共同性内斜视。（分数：6.00）(1).该患者予以左眼内直肌后徙+外直肌缩短术，术中切断睫状前动脉几支（分数：2.00）A.2 支B.3 支 C.4 支D.5 支E.6 支解析：解析：睫状前动脉来源除外直肌为 1 支，其他眼外直肌均为 2 支。故眼内直肌后徙+外直肌缩短术，术中切断睫状前动脉 3 支。(2).如合并有左眼 DVD，第 2 次手术最佳时间（分数：2.00）A.1 周后B.2 周后C.3 周后D.1 个月后E.2 个月后 解析：解析：斜视手术时，每次手术不得超过 2 条直肌。第 2 次手术最早应在第 1 次手术后 68 周，待手术肌血管形成侧支循环后再

47、行手术，以预防眼前节缺血的发生。(3).第 2 次手术要相隔一段时间的原因是（分数：2.00）A.防止肌肉滑脱B.预防眼心反射C.防止瘢痕形成D.预防眼前节缺血 E.稳定斜视度数解析：解析：斜视手术时，每次手术不得超过 2 条直肌。第 2 次手术最早应在第 1 次手术后 69 周，待手术肌血管形成侧支循环后再行手术，以预防眼前节缺血的发生。患者，15 岁。主因其父母发现其瞳孔区发白 1 个月。眼部检查：视力检查不配合；左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色浑浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显浑浊，眼压 Tn。（分数：6.00）(1).首先考虑以

48、下哪种诊断（分数：2.00）A.左眼晶状体后纤维增生症B.左眼先天性白内障 C.左眼原始性玻璃体残留D.左眼视网膜母细胞瘤E.左眼并发性白内障解析：解析：根据患儿的眼科检查：角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色浑浊，首先考虑先天性白内障。(2).最有价值的检查为（分数：2.00）A.VEPB.UBMC.眼 B 超 D.眼眶 CTE.ERG解析：解析：白瞳症常见于先天性白内障和视网膜母细胞瘤，眼 B 超可鉴别。(3).如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当（分数：2.00）A.尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶状体B.暂不考虑手术，7 岁后行白内障摘除配合人工晶

49、状体植入术C.尽早行左眼晶状体切割术D.尽早行左眼晶状体摘除术，术后积极治疗弱视，3 岁后可考虑植入人工晶状体 E.长大成人后行 ECCE+IOL解析：解析：此患儿易尽早行左眼晶状体摘除术，可防止视觉剥夺性弱视发生；术后积极治疗弱视；3 岁后可考虑植入人工晶状体。四、A4 型题(总题数：2，分数：8.00)AFleischer 环 BBilot 斑 C角膜小滴 DHerbet 小凹 EHomer-Trantes 结节（分数：4.00）(1).角膜软化症体征为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：角膜软化症时，在睑裂部结膜上可有特殊的银白色泡沫状三角形斑，基底朝向角膜，称为毕脱斑(Bitot 斑)。(2).Fuehs 角膜内皮营养不良体征为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：角膜小滴位于角膜中央后，表面是 Fuchs 角膜营养不良的早期表现。AFleischer 环 BBilot 斑 C角膜小