【医学类职业资格】药物临床评价与药物不良反应(二)-2及答案解析.doc

1、药物临床评价与药物不良反应(二)-2 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：49，分数：49.00)1.药物的 B 型不良反应包括（分数：1.00）A.首剂效应B.变态反应C.副作用D.特异质反应E.继发反应2.预防药物不良反应是采取（分数：1.00）A.新药上市后的追踪观察B.新药上市前严格审查C.药物临床前研究的规范化D.不良反应处理的原则E.合理使用药物3.药物不良反应专家咨询委员会的主要任务有（分数：1.00）A.向有关行政部门提出全国药物不良反应监测工作规划建议B.向国家药品不良反应监测中心提供技术指导和咨询C.对不良反应危害严重的药品提出管理措施

2、的方案和建议D.对全国药物不良反应资料进行收集、管理和上报工作E.编辑、出版全国药物不良反应信息刊物4.以下易致心律紊乱、心搏骤停的药物是（分数：1.00）A.细胞色素 CB.氨茶碱C.甲硝唑D.普萘洛尔E.黄莲素针5.以下为与剂量相关的药源性疾病是（分数：1.00）A.伯氨喹引起的溶血性贫血B.抗凝血药引起的出血C.青霉素引起的药物变态反应D.氨基糖苷类抗生素引起的耳聋E.呋喃妥因引起的溶血性贫血6.诱发药源性疾病的药物因素主要有（分数：1.00）A.药物本身作用B.药物相互作用C.药物制剂D.药物的含量E.药物的使用7.涉及到氨基糖苷类抗生素的毒副作用有（分数：1.00）A.耳毒性B.肾毒

3、性C.神经肌肉阻滞D.过敏反应E.周围神经炎8.以下与剂量不相关的药源性疾病及特点的是（分数：1.00）A.青霉素等药物给致敏患者引起的药物变态反应B.抗凝血药引起的出血C.璜胺类药物给葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用可引起溶血性贫血D.氨基苷类抗生素引致的耳聋E.难预测，发生率低，病死率高9.药物变态反应（分数：1.00）A.外来的抗原性物质与体内抗体间发生的一种非正常的免疫反应B.可波及全身器官和组织C.可分为全身性反应和皮肤反应两大类D.反应发生时常常存在多种临床症状E.最常见的症状有皮疹、瘙痒、喷嚏、发热等10.临床安全用药水平的提高主要是（分数：1.00）A.应注意药物的迟发反应B.

4、应注意发现 ADR 的早期症状以便及时停药和处理C.选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给药，严密观察D.用药品种应合理，避免不必要的联合用药E.应注意特殊人群(老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女)的用药11.下列关于药品不良反应报表的填写正确的是（分数：1.00）A.“引起不良反应的药品”主要填写报告人认为可能是不良反应原因的药品B.“并用药品”指患者所有使用的其他药品C.“不良反应结果”指采取医疗措施后患者不良反应及疾病的后果D.“用药起止时间”指使用该药的时间，无须具体指明剂量是否改变E.紧急情况应以最快的通讯方式报告国家不良反应监测中心12.药物不良反应机体方面的原因有（分数：1.00）A.

5、种族差别B.性别C.年龄D.个体差异E.病理状态13.精神依赖性是（分数：1.00）A.生理依赖性B.渴求定期使用某种药物，一旦停止使用会产生严重的戒断反应C.在反复用药过程中继身体依赖性之后产生D.为了追求欣快感而定期连续使用某种药品E.心理依赖性14.有助于药源性疾病确诊对受损器官系统及其损害程度的检查包括（分数：1.00）A.体格检查B.血液学和生化学检查C.器官系统的功能性检查D.心电图，超声波E.X 线等15.以下属于药品在上市后的临床应用过程中开发的新适应证有（分数：1.00）A.异丙嗪用于抗组胺B.阿托品用于解救有机磷农药中毒C.金刚烷胺用于抗病毒D.利多卡因用于局部麻醉E.三环

6、抗抑郁药用于抗抑郁16.药物不良反应因果关系评定的主要依据是（分数：1.00）A.发生事件后撤药的结果B.不良反应症状消除，用药后再次出现C.时间联系D.以往是否已有对所用药物不良反应的报道和评述E.是否有其他原因或混杂因素存在17.药物的 A 型不良反应包括（分数：1.00）A.药物的副作用B.药物的后遗作用C.药物的首剂效应D.药物的继发反应E.药物的毒性反应18.诱发药源性疾病的患者因素主要有（分数：1.00）A.年龄因素B.性别因素C.身高体重因素D.遗传因素E.疾病因素19.我国规定药物不良反应的报告范围（分数：1.00）A.所有上市后的药品的所有可疑不良反应均需报告B.上市 5 年

7、以上的药品，主要报告严重的、罕见的或新的不良反应C.只报告药品使用说明书或有关文献资料上未记载的不良反应D.只报告严重的、罕见的或新的不良反应E.上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告可能引起的所有可疑不良反应20.药物临床评价对于指导合理用药的重要意义是（分数：1.00）A.开展药物临床评价，有利于合理用药目标的实现B.开展药物临床评价，有利于提高合理用药意识，促进医疗技术水平的提高C.开展药物临床评价，有利于把合理用药扩展到更深层次和更广的领域D.药物临床评价促进合理用药的发展E.检查、监督临床药品质量21.氨基糖苷类抗生素的毒副作用有（分数：1.00）A.关节软骨毒性B.耳

8、毒性C.肾毒性主要损害近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿、继而出现红细胞尿D.神经肌肉阻滞E.其他如血象变化学22.药物不良反应报告的范围是（分数：1.00）A.上市 20 年以上药物B.上市 10 年以上药物C.上市 5 年以内的药物报告有可能引起的所有可疑不良反应D.上市 5 年以上的药物报告严重、罕见或新的不良反应E.列为国家重点监测的药品报告有可能引起的所有可疑不良反应23.药物不良反应咨询应坚持的原则是（分数：1.00）A.咨询对象应面对病人以及医、药、护人员B.在回答药物反应异常时可针对病人的疑虑、恐惧心理加以疏导、解释，适当提出处理办法C.按厂家说明书以及权威著作已有记载的该药不良反

9、应部分进行解释D.确定或排除药物不良反应是否由该药引起E.根据患者的致病药物及所引起的临床病理类型，作出正确的判断；应及时填写药物不良反应报表上报，以求进一步证实24.糖皮质激素的不良反应为（分数：1.00）A.类皮质醇增多症，类固醇性糖尿病B.骨质疏松和肌萎缩，眼并发症C.并发或加重感染；诱发和加重溃疡；诱发精神症状D.可致胎儿先天性畸形；医源性肾上腺皮质机能不全E.停用后综合征；反跳现象25.药物临床评价的意义包括（分数：1.00）A.促进合理用药B.减少药物不良反应的发生C.扩展药物上市后临床应用范围D.解决上市前临床研究的局限性E.解决临床前研究的局限性26.乳幼儿较成年人易发生不良反

10、应的原因有（分数：1.00）A.药物代谢速度较成人快B.肾排泄较差C.作用点上药物作用的感受性较低D.药物易进入脑内E.药物代谢速度较成人慢27.药源性疾病诊断的困难原因是（分数：1.00）A.药源性疾病的继发性B.药源性疾病的非特异性C.临床用药的多样性D.临床用药的合理性E.药源性疾病的特异性28.上市药物所致临床重要不良反应与动物毒性试验的差异而造成局限性是因为（分数：1.00）A.人与动物实验的种属差异导致药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差别B.药物对主现反应的影响为人类所特有，动物实验难以观察C.药物可能导致人体的皮肤反应、高敏现象以及滞后反应，这些均难以在动物毒性试验中观

11、察D.人体的疾病因素可影响药物的反应E.临床前研究中实验动物数有限，很难检测出罕见的不良反应29.为减少和预防药源性疾病的发生，应注意（分数：1.00）A.用药要有明确的指征，对症用药B.尽量做到个体化给药，注意用法与用量C.尽量使用可以增强疗效的联合用药D.特殊人群用药应特别慎重E.不使用对器官功能有损害的药物30.糖皮质激素可能引起的眼并发症有（分数：1.00）A.不可逆的青光眼或失明B.白内障C.霉菌性角膜炎D.单纯性疱疹E.角膜溃疡31.与剂量相关的药源性疾病特点为（分数：1.00）A.药物的药理作用增强所致B.与剂量有关C.容易预测D.发生率低E.病死率高32.药师在药物临床评价中的

12、作用是（分数：1.00）A.收集国内外药物信息，对药物的作用、疗效、不良反应等进行分析评价B.参与临床药理学研究，协助临床医师开展临床评价C.开展血药浓度监测，参与药代动力学研究和生物等效性试验D.负责药物不良反应监察、登记、报告工作，检查、监督临床药品质量E.协助临床医师做好药物疗效观察与评价，提出改进和淘汰药物的品种；进行药物经济学评价和药物利用评价33.临床安全用药水平的提高主要是（分数：1.00）A.应注意特殊人群(老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女)用药B.应注意药物的迟发反应C.应注意发现 APR 的早期症状，以便及时停药和处理D.选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给药，严密观察E.用

13、药品种应合理，避免不必要的联合用药34.目前对喹诺酮类药物限制在儿童和青少年中的应用，禁用于围产期妇女，推测其原因是（分数：1.00）A.药物引起的哮喘B.药物使软骨细胞释放蛋白水解酶C.药物或药物代谢物直接对软骨细胞的毒性作用D.药物引起的变态反应E.药物引起的胃肠道反应35.引起药物不良反应给药方法的影响是（分数：1.00）A.误用、滥用B.用药途径C.用药持续时间D.药物相互作用E.减药或停药36.药源性疾病的治疗是（分数：1.00）A.及时停药，去除病因B.加强排泄，延缓吸收C.及时拮抗，消除症状D.过敏反应，积极处理E.器官受损，对症治疗37.引起药物不良反应给药方面的因素是（分数：

14、1.00）A.减药或停药B.药物相互作用C.误用、滥用D.用药途径E.用药持续时间38.-内酰胺类抗生素的药物不良反应有（分数：1.00）A.各种严重程度不等的过敏反应B.对肝脏功能的损害，可以产生短暂性肝酶活性上升及血清中胆红素浓度增加C.注射部位的疼痛、烧灼感、血栓性静脉炎等D.肾功能受损而致血清肌酐浓度上升、偶尔可见短暂的间质性肾炎E.胃肠道反应39.造成 NSAID 胃肠道损害的危险因素有（分数：1.00）A.有胃出血史、溃疡史B.同时使用 H2 受体拮抗剂C.同时使用糖皮质激素D.同时使用抗凝血药E.大剂量使用 NSAID40.药物的 B 型药物不良反应包括（分数：1.00）A.变态

15、反应B.发育不全C.特异质反应D.“三致”反应E.首剂效应41.药物临床评价对于指导合理用药的重要意义是（分数：1.00）A.检查、监督临床用药的质量B.开展药物临床评价，有利于合理用药目标的实现C.开展药物临床评价，有利于提高合理用药意识，促进医疗技术水平的提高D.开展药物临床评价，有利于把合理用药扩展到更深层次和更广的领域E.药物临床评价、促进合理用药的发展42.以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法正确的是（分数：1.00）A.长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全B.少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象C.发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素D.肾上腺危

16、象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、，昏迷等E.为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量43.引起药物不良反应的药物方面原因是（分数：1.00）A.药理作用B.药物的杂质、药物的质量问题C.药物的污染D.药物的剂量E.剂型的影响44.药物不良反应发生的原因包括（分数：1.00）A.药物方面的原因B.给药方面的原因C.机体方面的原因D.其他因素的影响E.社会方面的原因45.引起药物不良反应其他因素的影响是（分数：1.00）A.饮茶引起的药物不良反应B.吸烟引起的药物不良反应C.饮食引起的药物不良反应D.酒的酶促、酶抑作用所产生的不良反应E.酒的抑制非微粒

17、体酶系产生的不良反应46.糖皮质激素的不良反应是（分数：1.00）A.停用后综合征、反跳现象B.类皮质醇增多症、类固醇性糖尿病C.骨质疏松和肌萎缩、眼并发症D.并发或加重感染，诱发和加重溃疡病、诱发精神症状E.可致胎儿先天性畸形、医源性肾上腺皮质功能不全47.药源性疾病的预防是（分数：1.00）A.重视药源性疾病的危害性B.重视药源性疾病的程度提高C.提高临床安全用药水平D.加强网络建立和维护E.加强药物安全信息的收集和交流48.氨基糖苷类抗生素的毒副作用有（分数：1.00）A.耳毒性B.肾毒性主要损害近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿，继而出现红细胞尿C.神经肌肉阻滞D.其他有血象变化E.关节软

18、骨毒性49.药物变态反应的全身性反应包括（分数：1.00）A.血液病样反应、血清病样反应B.心血管系统反应C.肝炎样反应，肾脏损害D.红斑狼疮样反应E.神经系统变化和呼吸道反应药物临床评价与药物不良反应(二)-2 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：49，分数：49.00)1.药物的 B 型不良反应包括（分数：1.00）A.首剂效应B.变态反应 C.副作用D.特异质反应 E.继发反应解析：2.预防药物不良反应是采取（分数：1.00）A.新药上市后的追踪观察 B.新药上市前严格审查 C.药物临床前研究的规范化D.不良反应处理的原则 E.合理使用药物 解析：3.

19、药物不良反应专家咨询委员会的主要任务有（分数：1.00）A.向有关行政部门提出全国药物不良反应监测工作规划建议 B.向国家药品不良反应监测中心提供技术指导和咨询 C.对不良反应危害严重的药品提出管理措施的方案和建议 D.对全国药物不良反应资料进行收集、管理和上报工作E.编辑、出版全国药物不良反应信息刊物解析：4.以下易致心律紊乱、心搏骤停的药物是（分数：1.00）A.细胞色素 CB.氨茶碱 C.甲硝唑 D.普萘洛尔 E.黄莲素针 解析：5.以下为与剂量相关的药源性疾病是（分数：1.00）A.伯氨喹引起的溶血性贫血B.抗凝血药引起的出血 C.青霉素引起的药物变态反应D.氨基糖苷类抗生素引起的耳聋

20、 E.呋喃妥因引起的溶血性贫血解析：6.诱发药源性疾病的药物因素主要有（分数：1.00）A.药物本身作用 B.药物相互作用 C.药物制剂 D.药物的含量E.药物的使用 解析：7.涉及到氨基糖苷类抗生素的毒副作用有（分数：1.00）A.耳毒性 B.肾毒性 C.神经肌肉阻滞 D.过敏反应 E.周围神经炎 解析：8.以下与剂量不相关的药源性疾病及特点的是（分数：1.00）A.青霉素等药物给致敏患者引起的药物变态反应 B.抗凝血药引起的出血C.璜胺类药物给葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用可引起溶血性贫血 D.氨基苷类抗生素引致的耳聋E.难预测，发生率低，病死率高 解析：9.药物变态反应（分数：1.00

21、）A.外来的抗原性物质与体内抗体间发生的一种非正常的免疫反应 B.可波及全身器官和组织 C.可分为全身性反应和皮肤反应两大类 D.反应发生时常常存在多种临床症状 E.最常见的症状有皮疹、瘙痒、喷嚏、发热等 解析：10.临床安全用药水平的提高主要是（分数：1.00）A.应注意药物的迟发反应 B.应注意发现 ADR 的早期症状以便及时停药和处理 C.选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给药，严密观察 D.用药品种应合理，避免不必要的联合用药 E.应注意特殊人群(老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女)的用药 解析：11.下列关于药品不良反应报表的填写正确的是（分数：1.00）A.“引起不良反应的药品”主要填

22、写报告人认为可能是不良反应原因的药品 B.“并用药品”指患者所有使用的其他药品C.“不良反应结果”指采取医疗措施后患者不良反应及疾病的后果D.“用药起止时间”指使用该药的时间，无须具体指明剂量是否改变E.紧急情况应以最快的通讯方式报告国家不良反应监测中心 解析：12.药物不良反应机体方面的原因有（分数：1.00）A.种族差别 B.性别 C.年龄 D.个体差异 E.病理状态 解析：13.精神依赖性是（分数：1.00）A.生理依赖性B.渴求定期使用某种药物，一旦停止使用会产生严重的戒断反应C.在反复用药过程中继身体依赖性之后产生D.为了追求欣快感而定期连续使用某种药品 E.心理依赖性 解析：14.

23、有助于药源性疾病确诊对受损器官系统及其损害程度的检查包括（分数：1.00）A.体格检查 B.血液学和生化学检查 C.器官系统的功能性检查 D.心电图，超声波 E.X 线等 解析：15.以下属于药品在上市后的临床应用过程中开发的新适应证有（分数：1.00）A.异丙嗪用于抗组胺B.阿托品用于解救有机磷农药中毒 C.金刚烷胺用于抗病毒D.利多卡因用于局部麻醉E.三环抗抑郁药用于抗抑郁 解析：16.药物不良反应因果关系评定的主要依据是（分数：1.00）A.发生事件后撤药的结果 B.不良反应症状消除，用药后再次出现 C.时间联系 D.以往是否已有对所用药物不良反应的报道和评述 E.是否有其他原因或混杂因

24、素存在 解析：17.药物的 A 型不良反应包括（分数：1.00）A.药物的副作用 B.药物的后遗作用 C.药物的首剂效应 D.药物的继发反应 E.药物的毒性反应 解析：18.诱发药源性疾病的患者因素主要有（分数：1.00）A.年龄因素 B.性别因素 C.身高体重因素D.遗传因素 E.疾病因素 解析：19.我国规定药物不良反应的报告范围（分数：1.00）A.所有上市后的药品的所有可疑不良反应均需报告B.上市 5 年以上的药品，主要报告严重的、罕见的或新的不良反应 C.只报告药品使用说明书或有关文献资料上未记载的不良反应D.只报告严重的、罕见的或新的不良反应E.上市 5 年以内的药品和列为国家重点

25、监测的药品，报告可能引起的所有可疑不良反应 解析：20.药物临床评价对于指导合理用药的重要意义是（分数：1.00）A.开展药物临床评价，有利于合理用药目标的实现 B.开展药物临床评价，有利于提高合理用药意识，促进医疗技术水平的提高 C.开展药物临床评价，有利于把合理用药扩展到更深层次和更广的领域 D.药物临床评价促进合理用药的发展 E.检查、监督临床药品质量解析：21.氨基糖苷类抗生素的毒副作用有（分数：1.00）A.关节软骨毒性B.耳毒性 C.肾毒性主要损害近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿、继而出现红细胞尿 D.神经肌肉阻滞 E.其他如血象变化学 解析：22.药物不良反应报告的范围是（分数：1

26、.00）A.上市 20 年以上药物B.上市 10 年以上药物C.上市 5 年以内的药物报告有可能引起的所有可疑不良反应 D.上市 5 年以上的药物报告严重、罕见或新的不良反应 E.列为国家重点监测的药品报告有可能引起的所有可疑不良反应 解析：23.药物不良反应咨询应坚持的原则是（分数：1.00）A.咨询对象应面对病人以及医、药、护人员 B.在回答药物反应异常时可针对病人的疑虑、恐惧心理加以疏导、解释，适当提出处理办法 C.按厂家说明书以及权威著作已有记载的该药不良反应部分进行解释 D.确定或排除药物不良反应是否由该药引起 E.根据患者的致病药物及所引起的临床病理类型，作出正确的判断；应及时填写

27、药物不良反应报表上报，以求进一步证实 解析：24.糖皮质激素的不良反应为（分数：1.00）A.类皮质醇增多症，类固醇性糖尿病 B.骨质疏松和肌萎缩，眼并发症 C.并发或加重感染；诱发和加重溃疡；诱发精神症状 D.可致胎儿先天性畸形；医源性肾上腺皮质机能不全 E.停用后综合征；反跳现象 解析：25.药物临床评价的意义包括（分数：1.00）A.促进合理用药 B.减少药物不良反应的发生C.扩展药物上市后临床应用范围 D.解决上市前临床研究的局限性 E.解决临床前研究的局限性 解析：26.乳幼儿较成年人易发生不良反应的原因有（分数：1.00）A.药物代谢速度较成人快B.肾排泄较差 C.作用点上药物作用

28、的感受性较低D.药物易进入脑内 E.药物代谢速度较成人慢 解析：27.药源性疾病诊断的困难原因是（分数：1.00）A.药源性疾病的继发性 B.药源性疾病的非特异性 C.临床用药的多样性 D.临床用药的合理性E.药源性疾病的特异性解析：28.上市药物所致临床重要不良反应与动物毒性试验的差异而造成局限性是因为（分数：1.00）A.人与动物实验的种属差异导致药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差别 B.药物对主现反应的影响为人类所特有，动物实验难以观察 C.药物可能导致人体的皮肤反应、高敏现象以及滞后反应，这些均难以在动物毒性试验中观察 D.人体的疾病因素可影响药物的反应 E.临床前研究中实验

29、动物数有限，很难检测出罕见的不良反应 解析：29.为减少和预防药源性疾病的发生，应注意（分数：1.00）A.用药要有明确的指征，对症用药 B.尽量做到个体化给药，注意用法与用量 C.尽量使用可以增强疗效的联合用药D.特殊人群用药应特别慎重 E.不使用对器官功能有损害的药物解析：30.糖皮质激素可能引起的眼并发症有（分数：1.00）A.不可逆的青光眼或失明 B.白内障 C.霉菌性角膜炎 D.单纯性疱疹E.角膜溃疡 解析：31.与剂量相关的药源性疾病特点为（分数：1.00）A.药物的药理作用增强所致 B.与剂量有关 C.容易预测 D.发生率低E.病死率高解析：32.药师在药物临床评价中的作用是（分

30、数：1.00）A.收集国内外药物信息，对药物的作用、疗效、不良反应等进行分析评价 B.参与临床药理学研究，协助临床医师开展临床评价 C.开展血药浓度监测，参与药代动力学研究和生物等效性试验 D.负责药物不良反应监察、登记、报告工作，检查、监督临床药品质量 E.协助临床医师做好药物疗效观察与评价，提出改进和淘汰药物的品种；进行药物经济学评价和药物利用评价 解析：33.临床安全用药水平的提高主要是（分数：1.00）A.应注意特殊人群(老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女)用药 B.应注意药物的迟发反应 C.应注意发现 APR 的早期症状，以便及时停药和处理D.选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给药，严密

31、观察 E.用药品种应合理，避免不必要的联合用药 解析：34.目前对喹诺酮类药物限制在儿童和青少年中的应用，禁用于围产期妇女，推测其原因是（分数：1.00）A.药物引起的哮喘B.药物使软骨细胞释放蛋白水解酶 C.药物或药物代谢物直接对软骨细胞的毒性作用 D.药物引起的变态反应 E.药物引起的胃肠道反应解析：35.引起药物不良反应给药方法的影响是（分数：1.00）A.误用、滥用 B.用药途径 C.用药持续时间 D.药物相互作用 E.减药或停药 解析：36.药源性疾病的治疗是（分数：1.00）A.及时停药，去除病因 B.加强排泄，延缓吸收 C.及时拮抗，消除症状 D.过敏反应，积极处理 E.器官受损

32、，对症治疗 解析：37.引起药物不良反应给药方面的因素是（分数：1.00）A.减药或停药 B.药物相互作用 C.误用、滥用 D.用药途径 E.用药持续时间 解析：38.-内酰胺类抗生素的药物不良反应有（分数：1.00）A.各种严重程度不等的过敏反应 B.对肝脏功能的损害，可以产生短暂性肝酶活性上升及血清中胆红素浓度增加 C.注射部位的疼痛、烧灼感、血栓性静脉炎等 D.肾功能受损而致血清肌酐浓度上升、偶尔可见短暂的间质性肾炎 E.胃肠道反应 解析：39.造成 NSAID 胃肠道损害的危险因素有（分数：1.00）A.有胃出血史、溃疡史 B.同时使用 H2 受体拮抗剂C.同时使用糖皮质激素 D.同时

33、使用抗凝血药 E.大剂量使用 NSAID 解析：40.药物的 B 型药物不良反应包括（分数：1.00）A.变态反应 B.发育不全C.特异质反应 D.“三致”反应E.首剂效应解析：41.药物临床评价对于指导合理用药的重要意义是（分数：1.00）A.检查、监督临床用药的质量B.开展药物临床评价，有利于合理用药目标的实现 C.开展药物临床评价，有利于提高合理用药意识，促进医疗技术水平的提高 D.开展药物临床评价，有利于把合理用药扩展到更深层次和更广的领域 E.药物临床评价、促进合理用药的发展 解析：42.以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法正确的是（分数：1.00）A.长期大量应用糖皮质激素减量过

34、快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全 B.少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象 C.发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素 D.肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、，昏迷等E.为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量解析：43.引起药物不良反应的药物方面原因是（分数：1.00）A.药理作用 B.药物的杂质、药物的质量问题 C.药物的污染 D.药物的剂量 E.剂型的影响 解析：44.药物不良反应发生的原因包括（分数：1.00）A.药物方面的原因 B.给药方面的原因 C.机体方面的原因 D.其他因素的影响 E.社会方面的原因解析：45.引起药物

35、不良反应其他因素的影响是（分数：1.00）A.饮茶引起的药物不良反应 B.吸烟引起的药物不良反应 C.饮食引起的药物不良反应 D.酒的酶促、酶抑作用所产生的不良反应 E.酒的抑制非微粒体酶系产生的不良反应 解析：46.糖皮质激素的不良反应是（分数：1.00）A.停用后综合征、反跳现象 B.类皮质醇增多症、类固醇性糖尿病 C.骨质疏松和肌萎缩、眼并发症 D.并发或加重感染，诱发和加重溃疡病、诱发精神症状 E.可致胎儿先天性畸形、医源性肾上腺皮质功能不全 解析：47.药源性疾病的预防是（分数：1.00）A.重视药源性疾病的危害性 B.重视药源性疾病的程度提高 C.提高临床安全用药水平 D.加强网络建立和维护 E.加强药物安全信息的收集和交流 解析：48.氨基糖苷类抗生素的毒副作用有（分数：1.00）A.耳毒性 B.肾毒性主要损害近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿，继而出现红细胞尿 C.神经肌肉阻滞 D.其他有血象变化 E.关节软骨毒性解析：49.药物变态反应的全身性反应包括（分数：1.00）A.血液病样反应、血清病样反应 B.心血管系统反应 C.肝炎样反应，肾脏损害 D.红斑狼疮样反应 E.神经系统变化和呼吸道反应 解析：