【医学类职业资格】医学临床三基训练医师临床三基训练综合3及答案解析.doc

1、医学临床三基训练医师临床三基训练综合 3 及答案解析(总分：92.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：20，分数：20.00)1.血细胞比容是指血细胞（ ） （分数：1.00）A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比2.免疫具有（ ） （分数：1.00）A.对病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤或衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能3.肉瘤是由（ ） （分数：1.00）A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤

2、E.上皮组织来源的恶性肿瘤4.影响中心静脉压高低的因素是（ ） （分数：1.00）A.外周静脉压和静脉血流阻力B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉压和静脉压D.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量5.病毒生长增殖的方式是（ ） （分数：1.00）A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制E.二分裂6.下列哪项不属心脏压塞征象（ ） （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远7.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ ） （分数：1.00）A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血8.对人工呼吸的要求下列哪项错误（ ）

3、（分数：1.00）A.人工呼吸时病人胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期 13D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在病人上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中9.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是（ ） （分数：1.00）A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐10.结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（ ） （分数：1.00）A.干燥综合征B.结节性多动脉炎C.硬皮病D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎11.心博骤停时最迅速有效的处理是（ ） （分数：1.00）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对

4、口人工呼吸同时行胸外心脏按压12.胃十二指肠溃疡穿孔后 16 小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（ ） （分数：1.00）A.胃肠减压、输液B.抗感染治疗C.手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D.剖腹探查，行胃大部切除术E.腹腔穿刺抽液13.代谢性酸中毒最突出的症状是（ ） （分数：1.00）A.呼吸深快，呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕14.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确（ ） （分数：1.00）A.托起下颌B.头后仰C.放入口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏15.开放性骨折清创术中哪项

5、处理是错误的 （ ） （分数：1.00）A.对仍有血液供应的皮肤，只切除 12mm 的污染区B.若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腰D.彻底清除大小游离碎骨片E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片16.佝偻病活动及其临床表现主要是（ ） （分数：1.00）A.生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变B.神经症状、骨骼改变C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发D.颅骨软化、鸡胸、X 形腿E.骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟17.下列哪种方法不能用来诊断早孕（ ） （分数：1.00）A.基础体温为双相，且高温曲线连续 3 周不下降B.妊娠免疫试验C.超

6、声多普勒检查D.尿雌三醇测定E.肌内注射黄体酮后停药 7 天无阴道流血18.人耳能感觉到的声波频率范围为（ ） （分数：1.00）A.201000HzB.202000HzC.204000HzD.208000HzE.2020000Hz19.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状（ ） （分数：1.00）A.5B.8C.10D.20E.4020.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（ ） （分数：1.00）A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.用脱水剂E.输注生理盐水二、选择题(总题数：3，分数：7.00)A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重

7、脉（分数：2.00）(1).原发性高血压心功能不全的脉搏是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).动静脉瘘的脉搏是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术 B.子宫全切除术 C.全子宫、双附件切除术 D.全子宫、双附件及大网膜切除术 E.全子宫及阴道部分切除术 （分数：3.00）(1).宫颈癌a 应行（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).子宫内膜癌 I 应行（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).卵巢癌应行（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.腺病毒 D.呼吸道合

8、胞病毒 E.肺炎支原体（分数：2.00）(1).细菌性肺炎最常见的病原菌是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).毛细支气管炎的主要病原体是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.三、选择题(总题数：3，分数：8.00)A.低浓度给氧 B.高浓度给氧 C.两者均可 D.两者均否 （分数：2.00）(1).慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性呼吸窘迫综合征宜采用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.A.氨苄西林 B.羧苄西林 C.两者均是 D.两者均否 （分数：3.00）(1).主要用于铜绿假单

9、胞菌感染的是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).对伤寒、副伤寒有效的是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(3).主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.A.依地酸二钠钙 B.二巯基丁二酸钠 C.两者均可 D.两者均否（分数：3.00）(1).治疗苯中毒常用的解毒药是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗铅中毒常用的解毒药是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(3).治疗杀虫脒的解毒药是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.四、选择题(总题数：5，分数：5.00)21.能使动脉血压升高的因素有（ ） （分数：1.00

10、）A.心率加快B.呼吸变浅C.外周阻力增加D.每搏量减少E.血管容量增加22.对“主诉”写作的要求包括 （ ） （分数：1.00）A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间23.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确 （ ） （分数：1.00）A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C.长期使用可有许多不良反应D.皮损内注射可治疗某些皮肤病E.外用制剂长期使用亦不会发生不良反应24.奇脉常见于下列哪些疾病（ ） （分数：1.00）A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔

11、积液E.缩窄性包心炎25.导尿术的禁忌证包括（ ） （分数：1.00）A.膀胱破裂B.急性附辜炎C.急性前列腺炎D.产科手术前E.尿道狭窄五、填空题(总题数：7，分数：7.00)26.有效胶体渗透压等于 1 减去 2 的差值。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_27.血小板的功能有 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_28.中央型肺癌是指生长在 1 的肺癌。 （分数：1.00）填空项 1:_29.诊断脑震荡的主要临床依据是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_30.宫颈癌早期症状是 1

12、。 （分数：1.00）填空项 1:_31.目前认为鼻咽癌的发生与 1 、 2 、 3 等因素有关。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_32.支气管哮喘可引起 1 性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起 2 性呼吸困难。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_六、判断题(总题数：10，分数：10.00)33.低钾血症时心电图最特征的改变是 T 波低平并出现 U 波，其次 QRS 波群变窄，PR 间期缩短。 （分数：1.00）A.正确B.错误34.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（分数：1.00）A.正确B.错误35.缺氧不一定有发绀，发绀

13、不一定有缺氧。 （分数：1.00）A.正确B.错误36.皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的唯一标准。 （分数：1.00）A.正确B.错误37.骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。 （分数：1.00）A.正确B.错误38.破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。 （分数：1.00）A.正确B.错误39.B 超检查能最早最准确诊断妊娠。 （分数：1.00）A.正确B.错误40.梅尼埃病发作期，病人除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。 （分数：1.00）A.正确B.错误41.经络系统是由动脉、静脉组成的。 （分数：1.00）A.正确B.错误42.脑出血多在活动中发病，

14、逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在 1 周后达高峰。（分数：1.00）A.正确B.错误七、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.脑死亡 （分数：2.00）_44.院内感染性肺炎 （分数：2.00）_45.轻度烧伤 （分数：2.00）_46.过期妊娠 （分数：2.00）_47.多发伤 （分数：2.00）_八、问答题(总题数：10，分数：25.00)48.何谓血沉?简述血沉加快的机制。 （分数：2.50）_49.试述恶性高血压的临床特点。 （分数：2.50）_50.试述开放性气胸的治疗方法。 （分数：2.50）_51.何谓小儿肥胖症?（分数：2.50）_52.试述 SARS 传

15、染源包括哪些具体内容。 （分数：2.50）_53.试述 ARDS 的治疗原则。 （分数：2.50）_54.试述临床思维的两大要素。 （分数：2.50）_55.简述十二经脉是哪些经脉。 （分数：2.50）_56.何谓脑震荡?主要临床表现有哪些? （分数：2.50）_57.试述三度烧伤创面的处理原则。（分数：2.50）_医学临床三基训练医师临床三基训练综合 3 答案解析(总分：92.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：20，分数：20.00)1.血细胞比容是指血细胞（ ） （分数：1.00）A.占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容

16、积之比解析：2.免疫具有（ ） （分数：1.00）A.对病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤或衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能解析：3.肉瘤是由（ ） （分数：1.00）A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤解析：4.影响中心静脉压高低的因素是（ ） （分数：1.00）A.外周静脉压和静脉血流阻力B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉压和静脉压D.心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量解析：5.病毒生长增殖的方式是（ ） （分数：1.0

17、0）A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制 E.二分裂解析：6.下列哪项不属心脏压塞征象（ ） （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进 E.心音遥远解析：7.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ ） （分数：1.00）A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸E.咯血解析：8.对人工呼吸的要求下列哪项错误（ ） （分数：1.00）A.人工呼吸时病人胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期 13D.吹气频率快于心脏按压频率 E.吹气时在病人上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中解析：9.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据

18、是（ ） （分数：1.00）A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射 D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐解析：10.结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（ ） （分数：1.00）A.干燥综合征B.结节性多动脉炎C.硬皮病D.系统性红斑狼疮 E.皮肌炎解析：11.心博骤停时最迅速有效的处理是（ ） （分数：1.00）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 解析：12.胃十二指肠溃疡穿孔后 16 小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（ ） （分数：1.00）A.胃肠减压、输液B.抗感染治疗C.手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流 D.剖腹探

19、查，行胃大部切除术E.腹腔穿刺抽液解析：13.代谢性酸中毒最突出的症状是（ ） （分数：1.00）A.呼吸深快，呼气时带酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕解析：14.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确（ ） （分数：1.00）A.托起下颌B.头后仰C.放入口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏 解析：15.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的 （ ） （分数：1.00）A.对仍有血液供应的皮肤，只切除 12mm 的污染区B.若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道C.彻底切除失去活力的筋

20、膜、肌肉和肌腰D.彻底清除大小游离碎骨片 E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片解析：16.佝偻病活动及其临床表现主要是（ ） （分数：1.00）A.生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变 B.神经症状、骨骼改变C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发D.颅骨软化、鸡胸、X 形腿E.骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟解析：17.下列哪种方法不能用来诊断早孕（ ） （分数：1.00）A.基础体温为双相，且高温曲线连续 3 周不下降B.妊娠免疫试验C.超声多普勒检查D.尿雌三醇测定 E.肌内注射黄体酮后停药 7 天无阴道流血解析：18.人耳能感觉到的声波频率范围为（ ） （分数：1.00）A.201000H

21、zB.202000HzC.204000HzD.208000HzE.2020000Hz 解析：19.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状（ ） （分数：1.00）A.5B.8C.10 D.20E.40解析：20.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（ ） （分数：1.00）A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气 D.用脱水剂E.输注生理盐水解析：二、选择题(总题数：3，分数：7.00)A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉（分数：2.00）(1).原发性高血压心功能不全的脉搏是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).动静

22、脉瘘的脉搏是（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术 B.子宫全切除术 C.全子宫、双附件切除术 D.全子宫、双附件及大网膜切除术 E.全子宫及阴道部分切除术 （分数：3.00）(1).宫颈癌a 应行（ ） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).子宫内膜癌 I 应行（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).卵巢癌应行（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.腺病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.肺炎支原体（分数：2.00）(1).细菌性肺炎最常见的病原菌是（ ） （

23、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).毛细支气管炎的主要病原体是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、选择题(总题数：3，分数：8.00)A.低浓度给氧 B.高浓度给氧 C.两者均可 D.两者均否 （分数：2.00）(1).慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（ ） （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).急性呼吸窘迫综合征宜采用（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.解析：A.氨苄西林 B.羧苄西林 C.两者均是 D.两者均否 （分数：3.00）(1).主要用于铜绿假单胞菌感染的是（ ） （分数：1.00）A.B. C.

24、D.解析：(2).对伤寒、副伤寒有效的是（ ） （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(3).主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：A.依地酸二钠钙 B.二巯基丁二酸钠 C.两者均可 D.两者均否（分数：3.00）(1).治疗苯中毒常用的解毒药是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).治疗铅中毒常用的解毒药是（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).治疗杀虫脒的解毒药是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：四、选择题(总题数：5，分数：5.00)21.能使动脉血压升高的因素有（ ） （分数：1.00）A

25、.心率加快 B.呼吸变浅C.外周阻力增加 D.每搏量减少E.血管容量增加解析：22.对“主诉”写作的要求包括 （ ） （分数：1.00）A.指出疾病主要属何系统 B.指出疾病的急性或慢性 C.指出疾病并发症的可能 D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间 解析：23.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确 （ ） （分数：1.00）A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等 C.长期使用可有许多不良反应 D.皮损内注射可治疗某些皮肤病 E.外用制剂长期使用亦不会发生不良反应解析：24.奇脉常见于下列哪些疾病（ ） （分数：1.00）A.冠

26、心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔积液 E.缩窄性包心炎 解析：25.导尿术的禁忌证包括（ ） （分数：1.00）A.膀胱破裂B.急性附辜炎 C.急性前列腺炎 D.产科手术前E.尿道狭窄解析：五、填空题(总题数：7，分数：7.00)26.有效胶体渗透压等于 1 减去 2 的差值。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：血浆胶体渗透压）填空项 1:_ （正确答案：组织间液胶体渗透压）解析：27.血小板的功能有 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：黏附）填空项 1:_ （正确答案：聚集）填空项 1:_ （正确答案：分泌）填空项 1:_ （正

27、确答案：促凝）填空项 1:_ （正确答案：血块收缩）解析：28.中央型肺癌是指生长在 1 的肺癌。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：叶段以上支气管）解析：29.诊断脑震荡的主要临床依据是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘）解析：30.宫颈癌早期症状是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：接触性阴道出血）解析：31.目前认为鼻咽癌的发生与 1 、 2 、 3 等因素有关。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：遗传）填空项 1:_ （正确答案：病毒）填空项 1:_ （正确答案：环境）解析：32.支

28、气管哮喘可引起 1 性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起 2 性呼吸困难。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：呼气）填空项 1:_ （正确答案：吸气）解析：六、判断题(总题数：10，分数：10.00)33.低钾血症时心电图最特征的改变是 T 波低平并出现 U 波，其次 QRS 波群变窄，PR 间期缩短。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：34.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：35.缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：36.皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的唯

29、一标准。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：37.骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：38.破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：39.B 超检查能最早最准确诊断妊娠。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：40.梅尼埃病发作期，病人除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：41.经络系统是由动脉、静脉组成的。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：42.脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在 1

30、 周后达高峰。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：七、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.脑死亡 （分数：2.00）_正确答案：(脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失，也是医学上对死亡的一个新概念。 )解析：44.院内感染性肺炎 （分数：2.00）_正确答案：(院内感染性肺炎：是指病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院 48 小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。 )解析：45.轻度烧伤 （分数：2.00）_正确答案：(轻度烧伤：二度烧伤面积在 9以下称为轻度烧伤。 )解析：46.过期妊娠 （分数：2.00）_正确答案：(过期妊娠：妊娠

31、预产期超过 2 周或 2 周以上称为过期妊娠。)解析：47.多发伤 （分数：2.00）_正确答案：(多发伤：是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，且其中至少一处危及生命。)解析：八、问答题(总题数：10，分数：25.00)48.何谓血沉?简述血沉加快的机制。 （分数：2.50）_正确答案：(抗凝血液在血沉管内垂直静置 1 小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率，简称血沉。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。伎血沉加快的具体因素有：血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，且该物质又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜，使红细胞

32、叠连加速，血沉加快；AG 比值减小时，血液胶体状态不稳定，加速红细胞的叠连作用而使血沉加快；某些传染病时红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应使红细胞凝集而加速血沉；胆囊炎或胆道阻塞时，因胆固醇降低红细胞表面电荷而使血沉加快。)解析：49.试述恶性高血压的临床特点。 （分数：2.50）_正确答案：(恶性高血压的临床特点包括：发病急骤，多见于中、青年；血压显著升高，舒张压持续130 mmHg；头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴肾功能不全；进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。)解析：50.试述开放性气胸的治疗方法。 （分数：2.50）_正

33、确答案：(开放性气胸的治疗方法包括：急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；纠正休克、输液、输血、给氧；清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；如有胸腔内脏器损伤则需副胸探查；抗生素治疗，预防感染。 )解析：51.何谓小儿肥胖症?（分数：2.50）_正确答案：(小儿肥胖症是指小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值 20以上者。超过均值 2029者为轻度肥胖，超过 3039者为呻度肥胖，超过 4059者为重度肥胖，超过 60以上者为极度肥胖。 )解析：52.试述 SARS 传染源包括哪些具体内容。 （分数：2.50）_正确答案：(SARS 即传染性非典型肺炎，其传染源包括下列 4 个方面。SARS

34、病人：急性病人借其症状(咳嗽、吐、泻)而促进病原体的播散；慢性病人可长期污染环境；轻型病人数量多而不易被发现；在不同传染病中其流行病学意义各异。SARS 隐性感染者：在某些传染病(如脊髓灰质炎)中，隐性感染者是重要传染源。SARS 病原携带者：慢性病原携带者不显出症状而长期排出病原体，在某些传染病(如伤寒、细菌性痢疾)中有重要的流行病学意义。受感染的动物：某些动物间的传染病，如狂犬病、鼠疫等也可传给人类，引起严重疾病。还有一些传染病如血吸虫病，动物储存宿主是传染源中的一部分。 )解析：53.试述 ARDS 的治疗原则。 （分数：2.50）_正确答案：(ARDS 即急性呼吸窘迫综征，其治疗首先是

35、原发病的治疗，其主要措施有：迅速纠正缺氧，鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗 ARDS 的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。积极治疗肺水肿，限制输入液量，尽量维持每天出量多于人量 500 mL 或每天体重减轻 0.2kg 左有。早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在 ARDS 纤维化期(起病后510 天)或病人血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。改善微循环，酚苄明或酚妥拉明 2040 mg 静脉注射，24 小时重复 1 次；肝素 50100 mgd，右旋糖酐 405001000mL/d。)解析：54.试述临床思维的两

36、大要素。 （分数：2.50）_正确答案：(临床思维的两大要素如下。临床实践：即床旁接触病人，观察病情变化，实施诊疗操作，分析问题，解决问题；科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理、分析的过程，是对临床问题综合比较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊断。)解析：55.简述十二经脉是哪些经脉。 （分数：2.50）_正确答案：(十二经脉即是手三阴经(手太阴肺、手厥阴心包、手少阴心)，手三阳经(手阳明在肠、手少阳三焦、手太阳小肠)，足三阴经(足太阴脾、足跟阴肝、足少阴肾)，足三阳经(足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱)的总称，是经络系统的主体，故又称“十

37、二正经”。)解析：56.何谓脑震荡?主要临床表现有哪些? （分数：2.50）_正确答案：(脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖无确定脑器质改变的一种轻型脑损伤。主要临床表现有：轻度意识障碍，伤后立即出现，大多在半小时内，能迅速自行恢复，清醒后常嗜睡；逆行性遗忘，醒后不能回忆受伤经过或伤前的情况；常有头痛、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、心悸等自主神经功能紊乱表现，一般 35 天逐渐恢复；神经系统检查无异常；腰椎穿刺脑脊液压力及化验正常。)解析：57.试述三度烧伤创面的处理原则。（分数：2.50）_正确答案：(较大的三度烧伤创面不能白然愈合，小面积虽可形成瘢痕愈合，但短痕增殖可造成畸形和功能障碍。为此，对三度烧伤创面应采取积极态度，使创面早日愈合，原则上宜用保痂的暴露疗法，在伤后 4872 小时即可行手术切痂和植皮。对大面积三度烧伤应采取积极分期分批有计划地去痂植皮。)解析：