【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-28及答案解析.doc

1、医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-28 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：50.00)1.通常所说的血型是指_（分数：2.00）A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型2.含铁量最少的食物是_（分数：2.00）A.蛋黄B.猪肝C.牛乳D.猪肉E.牛肉3.RNA和 DNA彻底水解后的产物_（分数：2.00）A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.部分碱基不同，核糖不同4.吸气时膈肌收缩，胸内压

2、将_（分数：2.00）A.等于零B.负值减小C.更负D.等于肺泡内压E.等于大气压5.透明血栓最常见于_（分数：2.00）A.小静脉B.小动脉C.中型动脉D.大静脉E.毛细血管6.一般留置导尿管 34 天后，细菌尿的发生率达_（分数：2.00）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上7.下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?_（分数：2.00）A.双嘧达莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.双香豆素E.芬氟咪唑8.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?_（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪

3、唑E.碘剂+甲巯咪唑9.正常人尿中的主要色素是_（分数：2.00）A.胆色素B.胆红素C.胆绿素D.胆汁酸E.血红素10.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证?_（分数：2.00）A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核E.骨质疏松11.Rh阳性是指红细胞膜上有_（分数：2.00）A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原12.膀胱三角的标志为_（分数：2.00）A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是_（分数：2.00）A.毛细血管血压减去

4、组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14.心脏骤停时最迅速有效的处理是_（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压15.下列关于胆道系统的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊 24小时可接纳胆汁 500mlC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁 8001200mlE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用16.判断尿路感染病人是复发还是重新感

5、染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?_（分数：2.00）A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月17.血源性肺脓肿最常见的病原菌是_（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.产气荚膜梭菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎杆菌E.草绿色链球菌18.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是_（分数：2.00）A.溃疡型B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型19.诊断肺癌首选的检查方法是_（分数：2.00）A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描20.外科应用抗菌药物时，正确的是_（分数：2.00）A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一

6、些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前 1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24小时内停药21.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?_（分数：2.00）A.血清肌凝蛋白轻链降低B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白工增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高22.医疗事故处理办法规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是_（分数：2.00）A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.

7、发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果23.下列细胞中，再生能力最弱的是_（分数：2.00）A.心肌细胞B.骨细胞C.纤维细胞D.血管内皮细胞E.平滑肌细胞24.下列关于动作电位的描述，错误的是_（分数：2.00）A.动作电位是一种扩布性电位B.动作电位的幅度与细胞内外 Na+的浓度差有关C.刺激越强，动作电位的幅度越大D.动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E.膜电位除极至阈电位时，Na+通道大量开放25.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的_（分数：2.00）A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权

8、D.社会责任权E.保护隐私权二、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)26.小血管损伤后，生理止血过程包括_（分数：4.00）A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统27.能使尿中 HCG增高的有_（分数：4.00）A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠28.下列属于良性肿瘤的有_（分数：4.00）A.神经纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨瘤D.尖锐湿疣E.肺炎性假瘤29.下列哪些是良性胃溃疡的 X线征象?_（分数：4.00）A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.黏膜放射

9、性集中E.溃疡突出于胃轮廓外30.参与围成小骨盆下口的结构是_（分数：4.00）A.骶骨岬B.骶棘韧带C.骶结节韧带D.坐骨结节E.尾骨尖三、简答题(总题数：3，分数：30.00)31.简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。 （分数：10.00）_32.简述肝硬化的体征。 （分数：10.00）_33.简述安定的药理作用及作用机制。 （分数：10.00）_医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-28 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：50.00)1.通常所说的血型是指_（分数：2.00）A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.

10、红细胞表面特异凝集原的类型 D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型解析：解析 血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。2.含铁量最少的食物是_（分数：2.00）A.蛋黄B.猪肝C.牛乳 D.猪肉E.牛肉解析：解析 肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品则少，牛乳中含铁量最少。3.RNA和 DNA彻底水解后的产物_（分数：2.00）A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.部分碱基不同，核糖不同 解析：解析 RNA 和 DNA中所含的嘌呤碱基相同；但嘧啶碱基不同，在 RNA中为尿嘧啶，在 DNA中为胸腺嘧啶。在 RNA中者

11、为核糖，在 DNA中者为脱氧核糖。4.吸气时膈肌收缩，胸内压将_（分数：2.00）A.等于零B.负值减小C.更负 D.等于肺泡内压E.等于大气压解析：解析 胸内压为负压，是由肺的弹性回缩力造成的。吸气时肺扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔的负压也更负。5.透明血栓最常见于_（分数：2.00）A.小静脉B.小动脉C.中型动脉D.大静脉E.毛细血管 解析：解析 透明血栓最常见于毛细血管。6.一般留置导尿管 34 天后，细菌尿的发生率达_（分数：2.00）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上 解析：解析 留置导尿管 34 天后，细菌尿的发生率达 90%以上。7.下列哪项不属于抗血小板聚集

12、和黏附的药物?_（分数：2.00）A.双嘧达莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.双香豆素 E.芬氟咪唑解析：解析 双嘧达莫使血小板内环磷酸腺苷增高，抑制 Ca 2+ 活性而起作用；阿司匹林抑制 TXA 2 的生成；噻氯匹定抑制血小板内 Ca 2+ 活性，并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成；芬氟咪唑抑制 TXA 2 合成酶，以上药物均可抗血小板聚集和黏附。双香豆素是属于抗凝血药物。8.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?_（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑解析：解析 甲亢危象的治

13、疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制 T 3 、T 4 的合成和抑制 T 3 转化为 T 4 ，碘剂能抑制 T 3 、T 4 的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗。9.正常人尿中的主要色素是_（分数：2.00）A.胆色素 B.胆红素C.胆绿素D.胆汁酸E.血红素解析：解析 正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。10.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证?_（分数：2.00）A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核 E.骨质疏松解

14、析：解析 糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括：重大精神病；显性糖尿病；骨质疏松；高血压；重度青光眼；妊娠第一期；未控制严重感染；皮质醇增多血症；严重低钾血症；活动性溃疡。活动性肺结核为相对禁忌证。11.Rh阳性是指红细胞膜上有_（分数：2.00）A.D抗原 B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原解析：解析 Rh 血型是一个比较复杂的血型系统，人类红细胞表面的 Rh抗原主要有 D、C、E、c、e 等，其中 D抗原性最强，受检红细胞与抗 D血清发生凝集者为阳性，故 Rh阳性即红细胞膜上有 D抗原。12.膀胱三角的标志为_（分数：2.00）A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口

15、与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间 解析：解析 膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重点区。13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是_（分数：2.00）A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压解析：解析 促使液体回流至毛细血管内的力量是有效胶体渗透压。正常人血浆胶体渗透压为 28mmHg，组织间液的胶体渗透压为 5mmHg，

16、两者之差即为有效胶体渗透压，约为 23mmHg。14.心脏骤停时最迅速有效的处理是_（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 解析：解析 对呼吸、心跳骤停的急症危重病人采取的抢救最关键有效的措施是心肺复苏，心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药。15.下列关于胆道系统的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.胆汁全部由肝细胞分泌 B.胆囊 24小时可接纳胆汁 500mlC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁 8001200mlE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用解析：解析 成

17、人每日分泌的胆汁量为 8001200ml。胆囊容积虽仅为 4060ml，但 24小时内能接纳约500ml胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的 3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的 1/4。16.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?_（分数：2.00）A.半个月B.1个月 C.1个半月D.2个月E.3个月解析：解析 前次治疗停药后 1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而 1个月后再发，则常是重新感染，所以应该是 1个月。17.血源性肺脓

18、肿最常见的病原菌是_（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.产气荚膜梭菌C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎杆菌E.草绿色链球菌解析：解析 肺脓肿的病原体最常见来自上呼吸道，以吸入为主，其病原体多为厌氧菌。由膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病的肺脓肿，病原体多见为大肠埃希菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。由菌血症或败血症所致的血源性播散的肺脓肿，其病原菌多为金黄色葡萄球菌。18.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是_（分数：2.00）A.溃疡型 B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型解析：解析 中、晚期胃癌中以溃疡型最多见。19.诊断肺癌首选的检查方法是_（分数：2.00）A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查

19、 D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描解析：解析 肺癌诊断首选的是支气管镜检查。20.外科应用抗菌药物时，正确的是_（分数：2.00）A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前 1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24小时内停药 解析：解析 使用抗菌药物不能取代及时、正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算，年龄、肾功能等可结合考虑。一般情况下，可单用者不联合用药，可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前 1小时或麻醉开始时静脉滴

20、入，一般在术后 24小时内停药。21.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?_（分数：2.00）A.血清肌凝蛋白轻链降低 B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白工增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高解析：解析 血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白 I或 T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。22.医疗事故处理办法规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是_（分数：2.00）A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难

21、以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果解析：解析 医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。23.下列细胞中，再生能力最弱的是_（分数：2.00）A.心肌细胞 B.骨细胞C.纤维细胞D.血管内皮细胞E.平滑肌细胞解析：解析 神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。24.下列关于动作电位的描述，错误的是_（分数：2.00）A.动作电位是一种扩布性电位B.动作电位的幅度与细胞内外 Na+的浓度差有关C.刺激越强，动作电位的幅度越大 D.动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E.

22、膜电位除极至阈电位时，Na+通道大量开放解析：解析 动作电位的振幅通常与刺激的强度无关。25.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的_（分数：2.00）A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权 D.社会责任权E.保护隐私权解析：解析 知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定

23、的医疗权。二、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)26.小血管损伤后，生理止血过程包括_（分数：4.00）A.受损小血管收缩 B.血小板聚集形成止血栓 C.受损局部血液凝固形成血凝块 D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统 解析：解析 生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。27.能使尿中 HCG增高的有_（分数：4.00）A.恶性葡萄胎 B.绒

24、毛膜上皮癌 C.妊娠 D.睾丸畸胎瘤 E.异位妊娠 解析：解析 HCG 是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中 HCG含量显著增高。受孕 10天尿中可检测出 HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG 增高。异位妊娠时，尿中 HCG也会增高。28.下列属于良性肿瘤的有_（分数：4.00）A.神经纤维瘤 B.软骨肉瘤C.骨瘤 D.尖锐湿疣 E.肺炎性假瘤解析：解析 骨瘤为一较少见的良性成骨性肿瘤；神经纤维瘤为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤；尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒所致的良性肿瘤；软骨肉瘤是源于软骨细胞的恶性肿瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特异性、增生性瘤样病变，病

25、理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成，少数可发生癌变。29.下列哪些是良性胃溃疡的 X线征象?_（分数：4.00）A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征 D.黏膜放射性集中 E.溃疡突出于胃轮廓外 解析：解析 胃良性溃疡的 X线表现：龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半网形；正位，龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。龛影四周黏膜纹。见于龛影上缘或下缘，或龛影的整个边缘。狭颈征。即狭于龛影的口径。项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度减低区。龛影四周的日晕征。龛影四周的宽窄不一的透亮带，边缘光滑。以龛影为中心的黏膜皱襞纠集

26、。呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。溃疡病的其他 X线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。30.参与围成小骨盆下口的结构是_（分数：4.00）A.骶骨岬B.骶棘韧带C.骶结节韧带 D.坐骨结节 E.尾骨尖 解析：解析 参与围成小骨盆下口的结构是骶结节韧带、坐骨结节、尾骨尖。三、简答题(总题数：3，分数：30.00)31.简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：动脉粥样硬化的基本病变过程由轻至重，分为四期。脂纹形成；是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽

27、 12mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面；镜下见内皮下有大量泡沫细胞。纤维斑块：肉眼观纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色；镜下见斑块表面为一层纤维帽，由多量 SMC及大量细胞外基质组成。粥样斑块：肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块，切面表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物。镜下见纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC 被分散埋藏在细胞外基质中；深部为大量无定形物质，其内富含脂质、胆固醇结晶、钙化等；底部及边缘为肉芽组织增生；外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。 主要合并症有：斑块内出血；斑块破裂；血栓形成；钙化；动脉瘤或夹层动脉

28、瘤形成。32.简述肝硬化的体征。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：肝硬化的体征包括： 视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。 触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。 叩诊：腹水移动性浊音阳性。 听诊：脐周或剑突下有时可昕到静脉营营音。33.简述安定的药理作用及作用机制。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：安定的药理作用有：抗焦虑：是焦虑症的首选药；镇静催眠：毒性小、安全范围大，是首选的催眠药；抗惊厥、抗癫痫：对各种原闳引起的惊厥均有效；中枢性肌松作用。 安定的作用机制：与中枢苯二氮