【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-12及答案解析.doc

1、医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-12 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项属副交感的作用?_（分数：1.00）A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.消化道括约肌收缩2.位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器，其生理刺激是_。（分数：1.00）A.二氧化碳B.氢离子C.氧分压下降D.钠离子3.心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于_。（分数：1.00）A.动作电位 0期去极化的速度B.阈电位水平的高低C.动作电位复极末期的长短D.动作电位 2期(平台期)的长短4.容量血管主要是指_。（分数：1.00）A.肺动

2、脉B.主动脉C.微动脉D.微静脉5.交感神经活动增强后_。（分数：1.00）A.内脏血管扩张，肝血流量增加B.循环功能增加，肝血流量增加C.内脏血管扩张，肝血流量减少D.内脏血管收缩，肝血流量减少6.行气管切开时，切口不宜低于第 5气管软骨环是因为易_。（分数：1.00）A.刺伤气管后壁B.引起喉狭窄C.伤及食管D.损伤无名动脉7.骶神经丛的组成部分有_。（分数：1.00）A.L4前支一部分，L5 前支，骶尾神经前支B.L5前支，骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支8.预计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当?_（分数：1.00）A.清醒插管B.环状软骨加压C.快诱

3、导通气时腹部加压以防胃胀气D.缓慢诱导气管插管9.麻醉前用药的目的不包括_。（分数：1.00）A.减少呼吸道分泌物B.减少术中出血C.消除或减弱不良的神经反射D.预防或减轻局麻药毒性反应10.慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移，对这些病人要保持脑血流量自身调节能力，对脑血管自主调节影响最重的是_。（分数：1.00）A.平均动脉压B.动脉压C.商的灌注压D.中心静脉压11.属内源性抗炎介质的是_。（分数：1.00）A.IL-1B.IL-4C.IFND.IL-812.预防胃内容物反流和误吸的措施，哪项不常用?_（分数：1.00）A.术前成人固体食物禁食 6小时，禁饮 4小时B.急症饱胃病人放

4、置胃管吸除C.术前洗胃D.术前晚口服抗 H2受体药13.有关肌松药拮抗，哪一项错误?_（分数：1.00）A.合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵B.拮抗深度残余肌松可不断增加药量C.呼吸性酸中毒影向抗胆碱酯酶药的作用D.低温时残余肌松难以被拈抗14.关于癌痛的三阶梯用药原则，以下哪项不正确?_（分数：1.00）A.阶梯给药B.按需给药C.口服给药D.用药个体化15.冠心病病人术前应用 受体阻滞药至_。（分数：1.00）A.术前 2周停用B.应用至手术当天C.术前 3天停用D.术前 1周停用16.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确?_（分数：1.00）A.眼轮匝肌肉膈肌肋间肌四肢肌肉B

5、.眼轮匝肌肉四肢肌肉膈肌肋间肌C.眼轮匝肌肉肋间肌四肢肌肉膈肌D.眼轮匝肌肉上肢肌肉肋间肌膈肌17.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死_。（分数：1.00）A.2个月以后B.4个月以后C.6个月以后D.8个月以后18.肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指_。（分数：1.00）A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间B.前斜角肌与中斜角肌之间C.中斜角肌与后斜角肌之间D.颈阔肌之间19.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，_除外。（分数：1.00）A.局麻药的容积和浓度B.局麻药注射的速度C.年龄D.身高20.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒?_（分数

6、：1.00）A.130，480B.200，300C.15，100D.300，80021.有关依托咪酯静脉麻醉的叙述，下列哪项是错误的?_（分数：1.00）A.可降低颅内高压B.可降低脑血流和脑耗氧量C.对血压和心输出量影响较小D.常用于肾上腺皮质减退病人22.关于术后疼痛对机体的影响，下列哪项是正确的?_（分数：1.00）A.白细胞减少B.淋巴细胞减少C.淋巴细胞增多D.单核细胞活性增加23.对青光眼病人进行手术麻醉时_。（分数：1.00）A.禁用阿托品B.注意体温变化C.避免使用维库溴铵D.监测心率变化24.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的?_（分数：1.00）A.H+浓度变化较 PaCO2

7、变化能更快影响通气B.在生理范围内随血中 PaCO2浓度增加而通气量增大C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大D.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少25.对疼痛患者进行 VAS评分法，评分为 0，则表示_。（分数：1.00）A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛26.对于低钾性呼吸抑制应采取何种措施?_（分数：1.00）A.及时补钾B.避免脱水利尿C.及时补钙D.纠正碱中毒27.正常情况手术室温度应维持在_。（分数：1.00）A.2024B.2426C.2225D.232728.BIS数值大小与术中知晓发生率密切相关，当 BIS数值小于多少时，病人无术中知晓?_（分数：1.00）A.85B.7

8、5C.65D.5829.妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是_。（分数：1.00）A.硬膜外B.腰麻C.气管内全身麻醉D.局部麻醉30.影响新生儿复苏预后的最主要因素是_。（分数：1.00）A.复苏持续时间B.Apgar评分C.是否行气管插管D.复苏开始的是否及时31.支气管哮喘发作期应用错误的是_。（分数：1.00）A.舒喘灵B.氨茶碱C.麻黄碱D.吗啡32.上腹部手术麻醉采用 CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过_。（分数：1.00）AT4BT3CT6DT833.甲亢病人做甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是_。（分数：1.00）A.手足抽搐B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D

9、.呼吸困难和窒息34.关于疼痛、镇痛错误的是_。（分数：1.00）A.全麻药具有镇痛作用B.P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C.致痛物质属于化学物质D.P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质35.哪种颈椎病病人发生猝倒可能性最大?_（分数：1.00）A.脊髓型B.交感神经型C.椎动脉型D.神经根型36.局麻药不能明显影响心肌组织的_。（分数：1.00）A.最大去极化速率B.0相除极的速度C.兴奋传导速度D.静息电位37.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿哕音，心率 60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是_。（分数

10、：1.00）A.急性安定中毒B.急性有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒38.使用简易面罩通气，开通氧气瓶，速度维持在_。（分数：1.00）A.23 L/minB.35 L/minC.710 L/minD.1112 L/min39.高血压病人的麻醉危险性主要决定于_。（分数：1.00）A.术前宜使用中枢性降压药物控制血压B.术前一天停止一切降压药物C.麻醉风险主要取决于重要脏器是否受累及受累的程度D.收缩压升高的危险性大于舒张压升高40.直接动脉测压常选择_。（分数：1.00）A.左桡动脉B.右桡动脉C.足背动脉D.颈内动脉41.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点?_（分数：1.00）A

11、.不会引起气胸B.不会阻滞膈神经C.不会误入椎管D.桡神经阻滞完全42.预防麻醉后反流、误吸，最重要的措施是_。 A麻醉前口服止吐药物 B术日晨改为流质饮食 C麻醉前尽量插胃笔 D麻醉前禁食 68 小时，禁饮 4小时 （分数：1.00）A.B.C.D.43.对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是_。（分数：1.00）A.C13B.C14C.C35D.C4644.目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是_。（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.咪达唑仑45.为预防吸痰及拔管时的呛咳反应，宜选_。（分数：1.00）A.硫喷妥钠 5 mg/kg静注B.利多卡因 1.5 mg/

12、kg静注C.芬太尼 2 /kg 静注D.氯胺酮 2 mg/kg静注46.成人胃管插入的深度一般为_。（分数：1.00）A.4045 cmB.5560 cmC.4555 cmD.60 cm以上47.坐骨神经痛最常见的原因是_。（分数：1.00）A.腰椎管狭窄B.马尾肿瘤C.腰间盘突出D.强直性脊柱炎48.关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是_。（分数：1.00）A.抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药B.低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拈抗作用C.为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需配伍用抗胆碱药物D.酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用49.影响硬膜外阻滞平面的因素是_。（分数：

13、1.00）A.导管的位置与方向B.药物的容量C.注药的速度D.以上都是50.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现不正确的是_。（分数：1.00）A.大量快速注射可导致胸腹壁肌僵B.诱导剂量缓慢注射可导致呼吸减慢，潮气量不影响C.大剂量反复应用可出现呼吸延迟D.大剂量使用可致呼吸减慢直至呼吸停止二、判断题(总题数：5，分数：10.00)51.利多卡因可促进 K+外流，加速病区传导，故可用于严重室内和房室传导阻滞者。 （分数：2.00）A.正确B.错误52.带状疱疹的疼痛及皮疹常常为双侧性、对称分布。 （分数：2.00）A.正确B.错误53.麻醉深度取决于脑组织中麻醉药的浓度。 （分数：2.00）A.

14、正确B.错误54.心肺复苏是针对呼吸心跳停止的紧急症状危重病人采取的抢救关键措施，目的是开放气道、重建呼吸和循环。 （分数：2.00）A.正确B.错误55.一般认为收缩压或 MAP允许降至基础血压的 2/3，青年人收缩压可降至 5080 mmHg，而老年人降至90 mmHg以上为宜。 （分数：2.00）A.正确B.错误三、名词解释(总题数：4，分数：12.00)56.控制性降压 （分数：3.00）_57.硬膜外麻醉 （分数：3.00）_58.仰卧位低血压综合征 （分数：3.00）_59.局麻药的毒性反应 （分数：3.00）_四、简答题(总题数：3，分数：15.00)60.臂丛神经阻滞常见的并发

15、症有哪些? （分数：5.00）_61.硬膜外穿刺成功的指征有哪些? （分数：5.00）_62.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些? （分数：5.00）_五、案例分析题(总题数：1，分数：13.00)患者，男，30 岁，60 kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80 mmHg，脉搏细速，90 次/min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂?拟在急诊下行开腹探查术。（分数：13.00）(1).提出麻醉计划、麻醉方案，依据是什么?（分数：6.50）_(2).该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素?如何预防和处理?（分数：6.5

16、0）_医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-12 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项属副交感的作用?_（分数：1.00）A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩 D.消化道括约肌收缩解析：解析 副交感神经使膀胱壁逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，引起排尿动作。其他均是交感神经的作用。2.位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器，其生理刺激是_。（分数：1.00）A.二氧化碳B.氢离子 C.氧分压下降D.钠离子解析：解析 中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，左右对称，可以分为头、中、尾三个区。中枢化学感受器的生理刺激是脑脊

17、液和局部细胞外的 H + 。其有效刺激不是 CO 2 本身，而是 CO 2 所引起的H + 的增加。3.心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于_。（分数：1.00）A.动作电位 0期去极化的速度B.阈电位水平的高低C.动作电位复极末期的长短D.动作电位 2期(平台期)的长短 解析：解析 心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位 2期的长短。4.容量血管主要是指_。（分数：1.00）A.肺动脉B.主动脉C.微动脉D.微静脉 解析：解析 静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下，循环血量的 60%70%

18、容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时，静脉内容纳的血量就可发生很大的变化，而压力的变化较小。因此，静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用，在生理学中将静脉称为容量血管。5.交感神经活动增强后_。（分数：1.00）A.内脏血管扩张，肝血流量增加B.循环功能增加，肝血流量增加C.内脏血管扩张，肝血流量减少D.内脏血管收缩，肝血流量减少 解析：解析 交感神经兴奋，作用于门静脉和肝动脉的 受体，门静脉和肝动脉收缩，肝血流量减少。6.行气管切开时，切口不宜低于第 5气管软骨环是因为易_。（分数：1.00）A.刺伤气管后壁B.引起喉狭窄C.伤及食管D.损伤无名动脉 解析：解析 行气管切开时，切口不宜低于第

19、 5气管软骨环是因为易损伤无名动脉。7.骶神经丛的组成部分有_。（分数：1.00）A.L4前支一部分，L5 前支，骶尾神经前支 B.L5前支，骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支解析：解析 骶丛是由腰骶干(L4 前支部分纤维与 L5前支)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。8.预计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当?_（分数：1.00）A.清醒插管B.环状软骨加压C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气D.缓慢诱导气管插管 解析：解析 饱食患者插管时首先清醒插管。可按压环状软骨减轻呕吐误吸几率，预计无插管困难时可选用快速诱导插管。吸氧去氮时按压胃部尽量减少气体进入胃部，增

20、加胃内容物反流误吸几率。9.麻醉前用药的目的不包括_。（分数：1.00）A.减少呼吸道分泌物B.减少术中出血 C.消除或减弱不良的神经反射D.预防或减轻局麻药毒性反应解析：解析 麻醉前用药的目的：使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑；减少某些麻醉药的副作用；调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动，特别是迷走神经反射；缓解术前疼痛。10.慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移，对这些病人要保持脑血流量自身调节能力，对脑血管自主调节影响最重的是_。（分数：1.00）A.平均动脉压B.动脉压C.商的灌注压 D.中心静脉压解析：解析 对脑血管自主调节影响最重的是脑的灌注压(CPP)而

21、不是血压。脑灌注压(CPP)是动静脉的压力差。脑动脉血流入压相当于平均动脉压 MAP。脑的静脉压与颅内压(ICP)相当。CPP=MAP-ICP。11.属内源性抗炎介质的是_。（分数：1.00）A.IL-1B.IL-4 C.IFND.IL-8解析：解析 代偿性抗炎反应综合征(CARS)时，体内产生的内源性抗炎介质有 IL-4、IL-10 等，而 IL-1、IFN、IL-8 及 TNF 为促炎介质。12.预防胃内容物反流和误吸的措施，哪项不常用?_（分数：1.00）A.术前成人固体食物禁食 6小时，禁饮 4小时B.急症饱胃病人放置胃管吸除C.术前洗胃 D.术前晚口服抗 H2受体药解析：解析 术前洗

22、胃不宜作为预防误吸的常规措施。13.有关肌松药拮抗，哪一项错误?_（分数：1.00）A.合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵B.拮抗深度残余肌松可不断增加药量 C.呼吸性酸中毒影向抗胆碱酯酶药的作用D.低温时残余肌松难以被拈抗解析：解析 拮抗残余肌松量取决于肌松深度。不断增加药量，会引起拮抗剂中毒。14.关于癌痛的三阶梯用药原则，以下哪项不正确?_（分数：1.00）A.阶梯给药B.按需给药 C.口服给药D.用药个体化解析：解析 癌痛的三阶梯用药原则为口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药个体化。不包括按需给药。15.冠心病病人术前应用 受体阻滞药至_。（分数：1.00）A.术前 2周停用B.应用至手术

23、当天 C.术前 3天停用D.术前 1周停用解析：解析 冠心病病人术前用 受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而可以诱发或加重心绞痛的发作，甚至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。16.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确?_（分数：1.00）A.眼轮匝肌肉膈肌肋间肌四肢肌肉B.眼轮匝肌肉四肢肌肉膈肌肋间肌C.眼轮匝肌肉肋间肌四肢肌肉膈肌D.眼轮匝肌肉上肢肌肉肋间肌膈肌 解析：解析 机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。眼部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛，其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后

24、松弛。肌力恢复的顺序与此相反，最后松弛的肌群最早恢复肌力，最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。17.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死_。（分数：1.00）A.2个月以后B.4个月以后C.6个月以后 D.8个月以后解析：解析 对心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死 6个月以后施行，同时在手术前尽可能做到：心绞痛症状已消失；充血性心力衰竭症状(如肺啰音、颈静脉怒张、呼吸困难、心脏第三心音或奔马律等)已基本控制；心电图已无房性早搏或每分钟超过 5次的室性早搏等异常；血清尿素氮不超过17.80 mmol/L(50 mg/dl)，血清钾不低于 3 mmol/L。18.肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指_。

25、（分数：1.00）A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间B.前斜角肌与中斜角肌之间 C.中斜角肌与后斜角肌之间D.颈阔肌之间解析：解析 肌间沟是前斜角肌、中斜角肌、肩胛舌骨肌形成的一上窄下宽的三角形间隙。19.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，_除外。（分数：1.00）A.局麻药的容积和浓度B.局麻药注射的速度C.年龄D.身高 解析：解析 局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。20.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒?_（分数：1.00）A.130，480 B.200，300C.

26、15，100D.300，800解析：解析 体外循环时判断病人的抗凝及凝血功能极为重要，目前普遍用全血凝血激活时间(ACT)的测定进行监测。正常 ACT时间应小于 130秒，体外循环前应大于 480秒。21.有关依托咪酯静脉麻醉的叙述，下列哪项是错误的?_（分数：1.00）A.可降低颅内高压B.可降低脑血流和脑耗氧量C.对血压和心输出量影响较小D.常用于肾上腺皮质减退病人 解析：解析 依托咪酯的重要缺点是抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量明显减少。故肾上腺皮质减退的病人禁用。22.关于术后疼痛对机体的影响，下列哪项是正确的?_（分数：1.00）A.白细胞减少B.淋巴细胞减少 C.淋巴细胞增多D.

27、单核细胞活性增加解析：解析 术后疼痛可抑制机体的免疫功能，导致机体淋巴细胞减少。23.对青光眼病人进行手术麻醉时_。（分数：1.00）A.禁用阿托品 B.注意体温变化C.避免使用维库溴铵D.监测心率变化解析：解析 青光眼病人手术应避免使用增加眼内压的药物，如硝酸酯类、阿托品及其衍生物。24.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的?_（分数：1.00）A.H+浓度变化较 PaCO2变化能更快影响通气B.在生理范围内随血中 PaCO2浓度增加而通气量增大 C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大D.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少解析：解析 正常人呼吸的化学调节主要通过氢离子、低氧和 CO 2 。C

28、O 2 是呼吸调节的主要因素，且最为敏感；其一方面通过刺激外周化学感受器又可刺激中枢化学感受器，当 PaCO 2 增高时，呼吸加强，通气量增大。代谢性酸中毒时，氢离子刺激出现深大呼吸，碱中毒时相反。25.对疼痛患者进行 VAS评分法，评分为 0，则表示_。（分数：1.00）A.无痛 B.较痛C.较不痛D.锐痛解析：解析 视觉模拟评分法(简称 VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条 10 cm的横线，横线的一端为 0，表示无痛；另一端为 10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。26.对于低钾性呼吸抑制应采取何种措施?_（分数：1.00）A.及时补钾 B.避免脱水利尿C.

29、及时补钙D.纠正碱中毒解析：解析 低钾引起呼吸抑制对症处理，及时补钾症状即可缓解。27.正常情况手术室温度应维持在_。（分数：1.00）A.2024B.2426 C.2225D.2327解析：解析 室温在 24%26，病人均能维持体温稳定。手术室温度应为 2426，相对湿度40%50%。28.BIS数值大小与术中知晓发生率密切相关，当 BIS数值小于多少时，病人无术中知晓?_（分数：1.00）A.85B.75C.65D.58 解析：解析 BIS58 的病人无术中知晓发生；BIS65 的病人术中知晓发生率5%。29.妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是_。（分数：1.00）A.硬膜外 B.腰麻C

30、.气管内全身麻醉D.局部麻醉解析：解析 妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是硬膜外阻滞，优点是降低外围血管阻力和心脏后负荷，改善心功能。30.影响新生儿复苏预后的最主要因素是_。（分数：1.00）A.复苏持续时间B.Apgar评分 C.是否行气管插管D.复苏开始的是否及时解析：解析 Apgar 评分，即新生儿评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。分数的高低决定着新生儿的预后。分高预后好，反之则孩子有危险。31.支气管哮喘发作期应用错误的是_。（分数：1.00）A.舒喘灵B.氨茶碱C.麻黄碱D.吗啡 解

31、析：解析 支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。所以支气管哮喘发作期应禁用吗啡，其余均是支气管哮喘发作期的常用药物。32.上腹部手术麻醉采用 CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过_。（分数：1.00）AT4 BT3CT6DT8解析：33.甲亢病人做甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是_。（分数：1.00）A.手足抽搐B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.呼吸困难和窒息 解

32、析：解析 甲亢病人甲状腺较大，长时间压迫气管者，做甲状腺大部切除术后易出现气管软化塌陷，手术切口出血、水肿、包扎过紧易出现拔管后呼吸道梗阻、窒息。这些是甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症。34.关于疼痛、镇痛错误的是_。（分数：1.00）A.全麻药具有镇痛作用B.P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C.致痛物质属于化学物质D.P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质 解析：解析 P 物质是由伤害性感受器本身释放的致痛物质。35.哪种颈椎病病人发生猝倒可能性最大?_（分数：1.00）A.脊髓型B.交感神经型C.椎动脉型 D.神经根型解析：解析 椎动脉型颈椎病可引发椎动脉痉挛，

33、使脑供血不足，患者发生猝倒。36.局麻药不能明显影响心肌组织的_。（分数：1.00）A.最大去极化速率B.0相除极的速度C.兴奋传导速度D.静息电位 解析：解析 静息电位是组织细胞安静状态下存在于膜两侧的电位差，称为静息电位，或称为膜电位。局麻药不能影响静息电位。37.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿哕音，心率 60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是_。（分数：1.00）A.急性安定中毒B.急性有机磷中毒 C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒解析：解析 急性有机磷中毒临床表现：轻度中毒者有恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、瞳孔缩

34、小，心率减慢；中度中毒者并有肌束颤动、呼吸困难；重度中毒者并有嗜睡、昏迷、抽搐、双肺大量湿哕音及哮鸣音、脑水肿、呼吸衰竭。病人体征属于急性有机磷中毒。38.使用简易面罩通气，开通氧气瓶，速度维持在_。（分数：1.00）A.23 L/minB.35 L/minC.710 L/minD.1112 L/min 解析：解析 使用简易面罩通气，开通氧气瓶，应调节氧气流量至储气袋充满氧气鼓起，速度维持在1112L/min。39.高血压病人的麻醉危险性主要决定于_。（分数：1.00）A.术前宜使用中枢性降压药物控制血压B.术前一天停止一切降压药物C.麻醉风险主要取决于重要脏器是否受累及受累的程度 D.收缩压

35、升高的危险性大于舒张压升高解析：解析 高血压病人的麻醉危险性主要决定于重要脏器是否受累及受累的程度，是否能代偿。40.直接动脉测压常选择_。（分数：1.00）A.左桡动脉 B.右桡动脉C.足背动脉D.颈内动脉解析：解析 直接动脉测压桡动脉常为首选，最常用是左侧。在腕部桡侧腕屈肌腱的外侧可清楚摸到桡动脉搏动。由于此动脉位置浅表，相对固定，因此穿刺插管比较容易，并发症少，数值准确。41.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点?_（分数：1.00）A.不会引起气胸B.不会阻滞膈神经C.不会误入椎管D.桡神经阻滞完全 解析：解析 腋路臂丛阻滞时，尺神经阻滞完全，而桡神经阻滞不完全。42.预防麻醉后反流、误吸，最

36、重要的措施是_。 A麻醉前口服止吐药物 B术日晨改为流质饮食 C麻醉前尽量插胃笔 D麻醉前禁食 68 小时，禁饮 4小时 （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 预防麻醉后反流、误吸，术前尽量减少胃内容物，最重要的措施是禁食禁饮。麻醉前禁食12小时，禁饮 4小时。43.对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是_。（分数：1.00）A.C13B.C14 C.C35D.C46解析：解析 颈深神经丛由 C1C4 的脊神经的前支组成，每一神经出椎间孔后，从后方越过椎动脉、椎静脉，向外延伸。甲状腺手术行颈深神经丛阻滞时，应阻滞 C1C4。44.目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是_。（分

37、数：1.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚 D.咪达唑仑解析：解析 异丙酚是一种新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，更加符合理想静脉麻药。所以目前国内全麻诱导药使用率正在上升。45.为预防吸痰及拔管时的呛咳反应，宜选_。（分数：1.00）A.硫喷妥钠 5 mg/kg静注B.利多卡因 1.5 mg/kg静注 C.芬太尼 2 /kg 静注D.氯胺酮 2 mg/kg静注解析：解析 吸痰、拔管时的呛咳反应造成病人剧烈的心血管反应，严重心率失常，利多卡因 1.5 mg/kg静注可以预防。其他的会

38、加深麻醉，不利于拔管。46.成人胃管插入的深度一般为_。（分数：1.00）A.4045 cmB.5560 cmC.4555 cm D.60 cm以上解析：解析 胃管插入的长度要合适，成人一般约 4555 cm。47.坐骨神经痛最常见的原因是_。（分数：1.00）A.腰椎管狭窄B.马尾肿瘤C.腰间盘突出 D.强直性脊柱炎解析：解析 腰间盘突出症是引起坐骨神经痛的常见原因。48.关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是_。（分数：1.00）A.抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 B.低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拈抗作用C.为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需配伍用抗胆碱药物D.酸碱与电解质失

39、衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用解析：解析 抗胆碱酯酶药可拮抗非去极化肌松药，与去极化肌松药起协同作用。49.影响硬膜外阻滞平面的因素是_。（分数：1.00）A.导管的位置与方向B.药物的容量C.注药的速度D.以上都是 解析：解析 影响硬膜外阻滞平面的因素很多，其中穿刺部位最为重要。如果选择不当，导致阻滞范围不能满足手术的要求。导管的位置和方向、药物的容量、注药的速度、病人体位、全身情况也起重要作用。50.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现不正确的是_。（分数：1.00）A.大量快速注射可导致胸腹壁肌僵B.诱导剂量缓慢注射可导致呼吸减慢，潮气量不影响 C.大剂量反复应用可出现呼吸延迟D.大剂量使

40、用可致呼吸减慢直至呼吸停止解析：解析 芬太尼诱导可致呼吸减慢，潮气量变小。二、判断题(总题数：5，分数：10.00)51.利多卡因可促进 K+外流，加速病区传导，故可用于严重室内和房室传导阻滞者。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 利多卡因可促进 K + 外流，加速病区传导；但亦可抑制 Na + 内流，抑制传导，故严重室内和房室传导阻滞者禁用。52.带状疱疹的疼痛及皮疹常常为双侧性、对称分布。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 带状疱疹的疼痛在身体的一侧；疼痛是跳动性的刺痛；疼痛部位不固定；疼痛部位有发热感；疼痛在夜间 12点至凌晨 3点加剧者。53.麻醉深度取决于

41、脑组织中麻醉药的浓度。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 麻醉的深度取决于脑内吸入麻醉药的分压；脑内全麻药的分压直接取决于该药在动脉血中的分压，间接取决于该药在肺泡中的分压(浓度)；在脑、血和肺泡内该药的分压接近于平衡时，肺泡内的药物分压近似其在脑组织内的分压。故调节肺泡内吸入麻醉药的浓度可控制麻醉深度。54.心肺复苏是针对呼吸心跳停止的紧急症状危重病人采取的抢救关键措施，目的是开放气道、重建呼吸和循环。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：解析 心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼

42、吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。55.一般认为收缩压或 MAP允许降至基础血压的 2/3，青年人收缩压可降至 5080 mmHg，而老年人降至90 mmHg以上为宜。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 低压的安全界限很难确定，一般认为收缩压或 MAP允许降至基础血压的 2/3，青年人收缩压降至 6070 mmHg，老年人降至 80 mmHg为宜。三、名词解释(总题数：4，分数：12.00)56.控制性降压 （分数：3.00）_正确答案：()解析：控制性降压是指：在全身麻醉下手术

43、期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用将降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉压降低至 5065 mmHg(6.678.67 kPa)，使手术野出血量随血压的降低而相应减少，不致有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速恢复至正常水平，不产生永久性器官损害。57.硬膜外麻醉 （分数：3.00）_正确答案：()解析：硬膜外麻醉是将局部麻醉药注射于硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根部，使其支配的区域产生暂时性麻痹。58.仰卧位低血压综合征 （分数：3.00）_正确答案：()解析：仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。59.局麻药的毒性反应 （分数：3.00）_正确答案：()解析：局麻药的毒性反应：血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状。四、简答题(总题数：3，