【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-16及答案解析.doc

1、医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.在控制性降压过程中最易受损的器官是_。（分数：2.00）A脑B.肾脏C.肺脏D.心脏E.肝脏2.气管导管插入气管的长度为_。（分数：2.00）A.成人 14cm，儿童 12cmB.成人 12cm，儿童 10cmC.成人 10cm，儿童 8cmD.成人 8cm，儿童 6cmE.成人 5cm，儿童 3cm3.妊娠后孕妇的循环血量逐渐增多，一般在_达到高峰。（分数：2.00）A.30周B.33周C.35周D.38周E.40周4.新生儿复苏时给药的最佳途径

2、是_。（分数：2.00）A.气管内给药B.头皮静脉穿刺注射C.心脏穿刺注射D.脐静脉注射E.颈内静脉注射5.手术麻醉期间病人一旦出现反流与误吸，应立即将病人置于何体位_。（分数：2.00）A.头高侧卧位B.头低位C.头低侧卧位D.头高位E.截石位6.心脏毒性最大的局麻药是_。（分数：2.00）A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.丁卡因E.普鲁卡因7.胆绞痛患者禁用_。（分数：2.00）A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.吗啡E.曲马多8.坐位麻醉患者应注意下列哪项最主要问题?_（分数：2.00）A.呼吸障碍B.下肢水肿C.低血压D.颅内高压E.空气栓塞9.心肺复苏时急救者在电击后应_。（

3、分数：2.00）A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压，在 5组(或者约 2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪，准备第二次除颤E.给予强心剂10.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考_。（分数：2.00）A.洗胃液量B.洗出液是否澄清无味C.临床症状是否好转D.洗胃时间E.以上均不是11.高血压患者的静脉复合麻醉，不能选用的药物是_。（分数：2.00）A.氟芬合剂B.丙泊酚C.咪达唑仑D.氯胺酮E.硫喷妥钠12.前臂脂肪瘤切除麻醉的最佳选择是_。（分数：2.00）A.局部麻醉B.臂丛神经阻滞C.静脉麻醉D.气管插管全麻E.局部静脉麻醉13.以下哪项方法不适

4、合治疗急性一氧化碳中毒?_（分数：2.00）A.高压氧舱B.脱水C.改善脑代谢D.输鲜血浆E.治疗感染和控制高热14.洗胃液的温度最好选择在_。（分数：2.00）A.3237B.4左右C.3740D.2124E.243215.挤压伤不常发生于_。（分数：2.00）A肺B心C.膈肌D.空虚的膀胱E.大腿内侧16.当怀疑插管位置有问题时，以下判断方法哪些是错误的?_（分数：2.00）A.上腹部听诊不应该听到呼吸音B.胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C.胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D.可利用洗耳球和 CO2监测器来帮助诊断E.剑突位置听诊有无气过水声17.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为_。

5、（分数：2.00）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟18.昏迷的主要特征是_。（分数：2.00）A.意识丧失B.随意运动消失C.对外界刺激减缓或无反应D.大小便失禁E.以上都是19.维持婴幼儿心输出量最主要的因素是_。（分数：2.00）A.心肌收缩力B.心率C.心室舒张末期容容积D.外周阻力E.心室收缩末期容积20.大量输血输液导致凝血功能障碍的原因是_。（分数：2.00）A.血小板聚集B.血管通透性增加C.凝血因子稀释D.凝血因子大量消耗E.继发性纤溶功能亢进21.低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的_%或血压降低达_mmHg。（分数：2.00）A.20，80B.20，50C.

6、10，80D.25，50E.25，8022.下列麻醉对冠脉循环影响正确的是_。（分数：2.00）A.硫喷妥钠可减少冠脉血流量B.蛛网膜下腔阻滞平面过广时可是冠脉血流量减少C.吸入麻药对冠脉血流无影响D.乙醚能使冠脉收缩，血流量减少E.中位脊麻时冠脉血流量增加23.经鼻气管插管前鼻腔滴入 3%麻黄碱之目的是_。（分数：2.00）A.局部麻醉B.润滑鼻腔C.收缩鼻粘膜血管D.预防诱导时低血压E.预防感染24.控制性降压期间，应避免_。（分数：2.00）A.MAP低于 80mmHgB.头高脚低位C.麻醉深度过深D.动脉二氧化碳分压低于 25mmHgE.应用 -受体阻滞药25.局麻药中毒的早期表现为肌

7、肉颤动，最常见的部位是_。（分数：2.00）A.四肢B.胸部肌肉C.颈部肌肉D.腹部肌肉E.颜面部26.某患者有严重系统性疾病，重要器官功能受限，但仍在代偿范围内，行动受限，但未丧失工作能力，其 ASA分级为_。（分数：2.00）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级27.并存急性呼吸道感染者，术后极易出现肺不张或肺炎，择期手术应推迟至_。（分数：2.00）A.治愈后 12 天B.治愈后 35 天C.治愈后 12 周D.治愈后 10天E.无禁忌28.下列哪项不是呼气末正压通气的特点?_（分数：2.00）A.可使萎缩的肺泡重新扩张B.增加功能残气量，有利于氧合C.可降低肺顺应性D.减少肺内分流

8、，有利于减轻肺水肿E.增加胸内压，使心排血量减少29.下列关于仰卧位低血压综合征的描述，错误的是_。（分数：2.00）A.是由于妊娠子宫压迫主动脉及腔静脉所致B.产妇采取右侧倾斜 30度或垫高左髋部即可缓解C.进行硬膜外麻醉前，应常规开放静脉通道，预防性输液扩容D.当血压低于 80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿E.在硬膜外麻醉特别是交感神经阻滞更易发生30.在 PCA中，病人每次按压 PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为_。（分数：2.00）A.负荷剂量B.单次给药剂量C.背景剂量D.最大给药剂量E.限制量二、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)31.下列哪些可引起支气管痉挛?_（分

9、数：4.00）A.异丙酚B.阿曲库铵C.咪达唑仑D.胃内容物反流误吸E. 受体阻滞药32.控制性降压的监测主要包括_。（分数：4.00）A.血压B.心电图C.SaO2、ETCO2D.尿量E.动脉血气、Hb、HCT 等33.误吸的临床表现有_。（分数：4.00）A.急性呼吸道梗阻B.Mendelson综合征C.吸入性肺炎D.吸入性肺不张E.紫绀34.术后恶心呕吐的防治措施有_。（分数：4.00）A.术前放置胃肠减压管B.麻醉前给催吐药C.麻醉诱导时防止气体进入胃内D.给予抗呕吐药物E.给予足量抗胆碱药物35.颈丛神经阻滞的并发症包括_。（分数：4.00）A.局麻药毒性反应B.膈神经阻滞C.喉返神

10、经阻滞D.霍纳综合征E.全脊髓麻醉三、判断题(总题数：5，分数：20.00)36.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。 （分数：4.00）A.正确B.错误37.行眶下神经阻滞时，进针方向为向内、上、后方进针。 （分数：4.00）A.正确B.错误38.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。 （分数：4.00）A.正确B.错误39.笑气的 MAC是所有吸入麻醉药中最大的，其麻醉效能低，可通过增加吸入气体中 N 2 O的浓度来加深麻醉，但其最大浓度应控制在 70%以下。 （分数：4.00）A.正确B.错误40.肌松药是全麻的重要辅助用药，避免深麻醉带来的危害，可

11、以减少镇痛药的用量。 （分数：4.00）A.正确B.错误医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.在控制性降压过程中最易受损的器官是_。（分数：2.00）A脑 B.肾脏C.肺脏D.心脏E.肝脏解析：解析 在控制性降压过程中最易受损的器官是脑，由于神经细胞对缺氧的耐受性很低，一旦发生则可引起脑细胞功能的损害。当 MAP低于 8kPa(60mmHg)时，脑血管的自动调节机能则丧失，有发生脑缺氧的危险。2.气管导管插入气管的长度为_。（分数：2.00）A.成人 14cm，儿童 12cmB.成人 1

12、2cm，儿童 10cmC.成人 10cm，儿童 8cmD.成人 8cm，儿童 6cmE.成人 5cm，儿童 3cm 解析：解析 气管导管插入气管的长度一般成人套囊过声带约 5cm，儿童一般 3cm左右。3.妊娠后孕妇的循环血量逐渐增多，一般在_达到高峰。（分数：2.00）A.30周B.33周 C.35周D.38周E.40周解析：解析 孕妇总循环血容量逐日增多，妊娠 33周时达最高峰。此后逐渐下降，但仍比正常人显著增多。4.新生儿复苏时给药的最佳途径是_。（分数：2.00）A.气管内给药B.头皮静脉穿刺注射C.心脏穿刺注射D.脐静脉注射 E.颈内静脉注射解析：解析 脐静脉穿刺是产房内新生儿复苏时

13、常用的操作，从脐静脉给药是用于抢救新生儿窒息的重要途径。5.手术麻醉期间病人一旦出现反流与误吸，应立即将病人置于何体位_。（分数：2.00）A.头高侧卧位B.头低位C.头低侧卧位 D.头高位E.截石位解析：解析 一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即置于头低位，并将头转向一侧。将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。6.心脏毒性最大的局麻药是_。（分数：2.00）A.利多卡因B.布比卡因 C.罗哌卡因D.丁卡因E.普鲁卡因解析：解析 心脏毒性最大的局麻药是布比卡因，用量大时可导致心率减慢，血压下降。一旦发生心脏停搏，复苏困难。7.胆绞痛患者禁用_。（分数：2.00）A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.

14、吗啡 E.曲马多解析：解析 吗啡有兴奋 Oddi括约肌的作用，使胆内压增高，加重病情。所以胆绞痛患者禁用。8.坐位麻醉患者应注意下列哪项最主要问题?_（分数：2.00）A.呼吸障碍B.下肢水肿C.低血压D.颅内高压E.空气栓塞 解析：解析 坐位麻醉最容易引起空气栓塞。9.心肺复苏时急救者在电击后应_。（分数：2.00）A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压，在 5组(或者约 2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查 C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪，准备第二次除颤E.给予强心剂解析：解析 急救指南规定心肺复苏时急救者在电击后，应先行胸外按压，在 5组 CPR后再进行心跳检查。10.判断急性有机磷

15、中毒患者洗胃是否彻底可参考_。（分数：2.00）A.洗胃液量B.洗出液是否澄清无味 C.临床症状是否好转D.洗胃时间E.以上均不是解析：解析 急性有机磷中毒患者洗胃，判断洗胃效果为冲洗液中有无农药气味为依据，至少 2人以上判断。11.高血压患者的静脉复合麻醉，不能选用的药物是_。（分数：2.00）A.氟芬合剂B.丙泊酚C.咪达唑仑D.氯胺酮 E.硫喷妥钠解析：解析 氯胺酮可以阻滞去甲肾上腺素的再摄取，同时还能引起交感神经节释放去甲肾上腺素，引起血压升高，所以高血压病人不能使用氯胺酮。12.前臂脂肪瘤切除麻醉的最佳选择是_。（分数：2.00）A.局部麻醉 B.臂丛神经阻滞C.静脉麻醉D.气管插管

16、全麻E.局部静脉麻醉解析：解析 局麻适用于皮肤表面的短小手术。13.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒?_（分数：2.00）A.高压氧舱B.脱水C.改善脑代谢D.输鲜血浆 E.治疗感染和控制高热解析：解析 一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高 200300 倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。输鲜血浆不能改善血液的携氧能力，其余均是治疗急性一氧化碳中毒的急救措施。14.洗胃液的温度最好选择在_。（分数：2.00）A.3237 B.4左右C.3740D.2124E.2432解析：解析 洗胃液温度应

17、接近体温，常选择在 3237。15.挤压伤不常发生于_。（分数：2.00）A肺B心C.膈肌D.空虚的膀胱 E.大腿内侧解析：解析 膀胱空虚时位于骨盆深处受到周围组织保护，不易受外界暴力损伤。16.当怀疑插管位置有问题时，以下判断方法哪些是错误的?_（分数：2.00）A.上腹部听诊不应该听到呼吸音B.胸骨切迹听诊不能听到呼吸音 C.胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D.可利用洗耳球和 CO2监测器来帮助诊断E.剑突位置听诊有无气过水声解析：解析 气管、食管前后并列位于胸骨切迹，此处听诊无论插管位置是否正确都有呼吸音。所以不能进行判断。17.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为_。（分数：2.

18、00）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟 解析：解析 人的脑部是神经中枢，重量占体重的 2%，可是血流量占 20%。脑组织对缺氧很敏感，一般缺血缺氧 5分钟，脑组织细胞就会发生不可逆性死亡。18.昏迷的主要特征是_。（分数：2.00）A.意识丧失B.随意运动消失C.对外界刺激减缓或无反应D.大小便失禁E.以上都是 解析：解析 昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动，大小便潴留或失禁。19.维持婴幼儿心输出量最主要的因素是_。（分数：2.00）A.心肌收缩力B.心率 C.心室舒张末期容容积D.外周阻力E.心室收缩末期容积解析：解析

19、 维持婴幼儿心输出量最主要的因素是心率。因为婴儿的新陈代谢比成人快，胎儿的心率更快，从胎儿到婴儿到幼儿再到后来，心率是一直在逐渐递减，这是由生长发育的速度决定的一个规律。20.大量输血输液导致凝血功能障碍的原因是_。（分数：2.00）A.血小板聚集B.血管通透性增加C.凝血因子稀释 D.凝血因子大量消耗E.继发性纤溶功能亢进解析：解析 大量输血、输液导致凝血功能障碍的原因是凝血因子稀释。21.低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的_%或血压降低达_mmHg。（分数：2.00）A.20，80 B.20，50C.10，80D.25，50E.25，80解析：解析 低血压指血压降低幅度超过麻醉前 20%或

20、血压下降达 80mmHg。22.下列麻醉对冠脉循环影响正确的是_。（分数：2.00）A.硫喷妥钠可减少冠脉血流量B.蛛网膜下腔阻滞平面过广时可是冠脉血流量减少C.吸入麻药对冠脉血流无影响D.乙醚能使冠脉收缩，血流量减少E.中位脊麻时冠脉血流量增加 解析：解析 中位脊麻时神经被阻滞，冠脉血管扩张，血流量增加。23.经鼻气管插管前鼻腔滴入 3%麻黄碱之目的是_。（分数：2.00）A.局部麻醉B.润滑鼻腔C.收缩鼻粘膜血管 D.预防诱导时低血压E.预防感染解析：解析 经鼻气管插管易造成鼻黏膜损伤出血，麻黄素有收缩血管功能，经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱能收缩鼻黏膜血管减少出血。24.控制性降压期间

21、，应避免_。（分数：2.00）A.MAP低于 80mmHgB.头高脚低位C.麻醉深度过深D.动脉二氧化碳分压低于 25mmHg E.应用 -受体阻滞药解析：解析 PaCO 2 是脑血流自动调节的重要因素。当 PaCO 2 降低 0.1kpa(1mmHg)时，脑血流量降低1ml/100g Min。因此，降压期间应维持 PaCO 2 在正常范围，避免动脉二氧化碳分压低于 25mmHg。25.局麻药中毒的早期表现为肌肉颤动，最常见的部位是_。（分数：2.00）A.四肢B.胸部肌肉C.颈部肌肉D.腹部肌肉E.颜面部 解析：解析 局麻药中毒的早期表现为小肌群肌肉颤动，最常见部位就是颜面部的小肌群。26.

22、某患者有严重系统性疾病，重要器官功能受限，但仍在代偿范围内，行动受限，但未丧失工作能力，其 ASA分级为_。（分数：2.00）A.1级B.2级C.3级 D.4级E.5级解析：解析 ASA3 级是有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。27.并存急性呼吸道感染者，术后极易出现肺不张或肺炎，择期手术应推迟至_。（分数：2.00）A.治愈后 12 天B.治愈后 35 天C.治愈后 12 周 D.治愈后 10天E.无禁忌解析：解析 并存急性呼吸道感染者进行手术一般要求感染症状消失 12 周后才可进行。防止术中分泌物过多发生呼吸

23、道梗阻和术后出现肺不张和肺炎。28.下列哪项不是呼气末正压通气的特点?_（分数：2.00）A.可使萎缩的肺泡重新扩张B.增加功能残气量，有利于氧合C.可降低肺顺应性 D.减少肺内分流，有利于减轻肺水肿E.增加胸内压，使心排血量减少解析：解析 呼气末正压通气可提高肺顺应性。其余均是其特点。29.下列关于仰卧位低血压综合征的描述，错误的是_。（分数：2.00）A.是由于妊娠子宫压迫主动脉及腔静脉所致B.产妇采取右侧倾斜 30度或垫高左髋部即可缓解 C.进行硬膜外麻醉前，应常规开放静脉通道，预防性输液扩容D.当血压低于 80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿E.在硬膜外麻醉特别是交感神经阻滞更易

24、发生解析：解析 产妇采取右侧倾斜 1015 度或垫高左髋部即可缓解。其余均是仰卧位低血压综合征的正确描述。30.在 PCA中，病人每次按压 PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为_。（分数：2.00）A.负荷剂量B.单次给药剂量 C.背景剂量D.最大给药剂量E.限制量解析：解析 在 PCA中，病人每次按压 PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为单次给药剂量，剂量过大或过小均可能导致并发症或者镇痛不足。二、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)31.下列哪些可引起支气管痉挛?_（分数：4.00）A.异丙酚B.阿曲库铵 C.咪达唑仑D.胃内容物反流误吸 E. 受体阻滞药 解析：解析 阿曲库铵大剂量，尤其是

25、快速给药，可诱发组胺释放而引起低血压、皮肤潮红、支气管痉挛。胃内容物反流误吸，胃内容物为酸性可引起支气管痉挛。 受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的 2受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。异丙酚和咪达唑仑无引起支气管痉挛的药理特性。32.控制性降压的监测主要包括_。（分数：4.00）A.血压 B.心电图 C.SaO2、ETCO2 D.尿量 E.动脉血气、Hb、HCT 等 解析：解析 控制性降压的监测主要包括有创或无创的血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末 CO 2 分压、尿量、血气分析、血红蛋白、血细胞比容等。33.误吸的临床表现有_。（分数：4.00）A.急性呼吸道梗阻 B.Mendelson

26、综合征 C.吸入性肺炎 D.吸入性肺不张 E.紫绀 解析：解析 误吸后，突然出现支气管痉挛，呼吸急促、困难，肺内布满弥漫性湿性啰音，呈严重缺氧状态，出现紫绀。误吸入肺后可造成吸入性肺炎、吸入性肺不张。少量的酸性物质吸入肺内引起的严重肺损伤而发生 Mendelson综合征。34.术后恶心呕吐的防治措施有_。（分数：4.00）A.术前放置胃肠减压管 B.麻醉前给催吐药 C.麻醉诱导时防止气体进入胃内 D.给予抗呕吐药物 E.给予足量抗胆碱药物解析：解析 术后恶心呕吐的防治：(1)术前饱胃和幽门梗阻病人：应用催吐药或放嚣胃管，使胃排空。(2)为防治麻醉药及胃肠手术后呕吐，可适当应用止吐灵(舒必利)或

27、灭吐灵(甲氰氯普胺或其他抗吐药物)。(3)麻醉诱导时防止气体进入胃内，降低术后呕吐的发生率。而给予足量抗胆碱药物降低了病人腺体分泌，不能防治恶心呕吐。35.颈丛神经阻滞的并发症包括_。（分数：4.00）A.局麻药毒性反应 B.膈神经阻滞 C.喉返神经阻滞 D.霍纳综合征 E.全脊髓麻醉 解析：解析 局麻药毒性反应与颈部血管丰富或注药速度有关，其余是颈丛神经阻滞的并发症。三、判断题(总题数：5，分数：20.00)36.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。 （分数：4.00）A.正确B.错误 解析：解析 硬膜外麻醉致死的主要原因全脊麻。37.行眶下神经阻滞时，进针方向为向内、上、后方进针。 （分

28、数：4.00）A.正确B.错误 解析：解析 眶下神经从眶下孔穿出，支配上唇、鼻翼旁及颜面部皮肤的感觉。眶下孔开口方向向内、下方，故其进针方向应为外、上、后方。38.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。 （分数：4.00）A.正确 B.错误解析：解析 颈丛时如果进针太深，注药压力太大，则可阻滞来自迷走神经的喉返神经。表现为病人出现发音嘶哑或失音，甚至呼吸困难。39.笑气的 MAC是所有吸入麻醉药中最大的，其麻醉效能低，可通过增加吸入气体中 N 2 O的浓度来加深麻醉，但其最大浓度应控制在 70%以下。 （分数：4.00）A.正确 B.错误解析：解析 使用笑气时如果吸入气体中浓度超过 70%，病人有缺氧危险，所以笑气最大浓度不能超过70%。40.肌松药是全麻的重要辅助用药，避免深麻醉带来的危害，可以减少镇痛药的用量。 （分数：4.00）A.正确B.错误 解析：解析 全麻由镇静药、镇痛药、肌松药三部分组成，只有三部分均到达一定程度后才能达到满意的麻醉深度，维持病人生命体征的平稳。