【医学类职业资格】月经失调及答案解析.doc

1、月经失调及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：18.00)1.原发性痛经的主要机理是 A促性腺激素升高 B前列腺素升高 C雄激素升高 D孕激素升高 E雌激素升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，15 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有 5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是 A诊断性刮宫 B基础体温测定 C血雌激素水平测定 DX 线检查 EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.高泌乳素血症的药物治疗首选 A溴隐亭 B奥曲肽 C酮康唑 D黄体酮 E赛庚啶（分数：1.00）A.B.C

2、.D.E.4.28岁女性。产后 6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为 A早期妊娠 B无排卵型功血 C黄体功能不足 D子宫内膜不规则脱落 E不能确定诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是 A雌激素 B催乳激素 C甲状腺素 D雄激素 E孕激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.36岁已婚妇女，闭经 8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮 20mg连用 3天，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚 1mg连服 20日，后 3天加用安宫黄体酮 10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为 A第二度闭经 B垂体性闭经 C下丘脑性闭经 D子

3、宫性闭经 E第一度闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血。表示 A体内缺乏雌激素 B子宫内膜对雌激素不起反应 C子宫内膜有结核病灶 D子宫内膜呈萎缩型 E子宫内膜已受雌激素影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素(飓 H)水平应是 A持续下降 B测不出 C增高 D波动很大 E降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女，48 岁。近 2年月经不规律，未诊治。现闭经 3个月，阴道大出血 15天。首选哪项治疗 A子宫切除 B性激素治疗 C促排卵药物 D维生素 K、止血药 E治疗性刮宫（分数：1

4、.00）A.B.C.D.E.10.与痛经无关的疾病是 A子宫内膜异位症 B无排卵性功血 C子宫腺肌病 D子宫黏膜下肌瘤 E慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，30 岁。7 个月前孕 48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是 A垂体性闭经 B难以确定 C子宫性闭经 D下丘脑性闭经 E卵巢性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.20岁未婚妇女，初潮 14岁，近 3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是 A垂体功能低下 B子宫发育不良 C子宫颈管狭窄 D卵巢睾丸母细胞瘤 E子宫内膜结核（分

5、数：1.00）A.B.C.D.E.13.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长此次月经量多且持续 12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 A口服大剂量雌激素 B静脉注射立止血(或氨基己酸) C行刮宫术 D口服甲基皋丸素 E口服大量安宫黄体爵（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.性，26 岁，肥胖、头痛伴闭经 1年半，查体：BP180110mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄，有痤疮。腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 A血浆皮质醇 B血皮质醇昼夜节律 C小剂量地塞米松抑制试验 D大剂量地塞米松抑制试验 E尿游离皮质酵（分数：1.00）A.B.

6、C.D.E.15.女，30 岁，7 个月前孕 48天行人工流产术，术后未来月经。雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是 A垂体性闭经 B下丘脑性闭经 C难以确定 D卵巢性闭经 E子宫性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，12 岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有 4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(-)。最可能的诊断是 A无排卵型功能失调性子宫出血 B黄体萎缩不全 C子宫内膜息肉 D子宫粘膜下肌瘤 E黄体功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是 A子宫后壁下段 B直肠子宫陷凹 C卵巢 D宫骶韧带 E输卵管（分数：1.00）A.B.

7、C.D.E.18.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是 A测不出 B持续下降 C波动很大 D降低 E增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、40 岁经产妇，近 2年痛经并逐渐加重，伴经(总题数：2，分数：1.00)19.痛经逐渐加重的原因最可能是 A功能性痛经 B子宫腺肌病 C子宫内膜结核 D子宫内膜癌 E子宫粘膜下肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.本例确诊后的处置应选择 A镇痛药物治疗 B性激素治疗 C化学药物治疗 D手术治疗 E放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：0，分数：0

8、.00)五、A月经第 56 日刮宫见子宫内膜分泌反应(总题数：2，分数：1.00)21.子宫内膜不规则脱落时，应为（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（分数：0.50）A.B.C.D.E.月经失调答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：18.00)1.原发性痛经的主要机理是 A促性腺激素升高 B前列腺素升高 C雄激素升高 D孕激素升高 E雌激素升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.女性，15 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有 5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅

9、助检查是 A诊断性刮宫 B基础体温测定 C血雌激素水平测定 DX 线检查 EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.高泌乳素血症的药物治疗首选 A溴隐亭 B奥曲肽 C酮康唑 D黄体酮 E赛庚啶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.28岁女性。产后 6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为 A早期妊娠 B无排卵型功血 C黄体功能不足 D子宫内膜不规则脱落 E不能确定诊断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是 A雌激素 B催乳激素 C甲状腺素 D雄激素 E孕激素（分数：1.00）A

10、. B.C.D.E.解析：6.36岁已婚妇女，闭经 8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮 20mg连用 3天，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚 1mg连服 20日，后 3天加用安宫黄体酮 10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为 A第二度闭经 B垂体性闭经 C下丘脑性闭经 D子宫性闭经 E第一度闭经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 难，此激素试验阳性说明体内缺乏雌激素，病变部位可能在卵巢或垂体。7.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血。表示 A体内缺乏雌激素 B子宫内膜对雌激素不起反应 C子宫内膜有结核病灶 D子宫内膜呈萎缩型 E子宫内膜已受雌激素影响（分数：1.00）A.B.C

11、.D.E. 解析：8.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素(飓 H)水平应是 A持续下降 B测不出 C增高 D波动很大 E降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.女，48 岁。近 2年月经不规律，未诊治。现闭经 3个月，阴道大出血 15天。首选哪项治疗 A子宫切除 B性激素治疗 C促排卵药物 D维生素 K、止血药 E治疗性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.与痛经无关的疾病是 A子宫内膜异位症 B无排卵性功血 C子宫腺肌病 D子宫黏膜下肌瘤 E慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.女，30 岁。7 个月前孕 48天行人工流

12、产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是 A垂体性闭经 B难以确定 C子宫性闭经 D下丘脑性闭经 E卵巢性闭经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.20岁未婚妇女，初潮 14岁，近 3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是 A垂体功能低下 B子宫发育不良 C子宫颈管狭窄 D卵巢睾丸母细胞瘤 E子宫内膜结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长此次月经量多且持续 12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 A口服大剂量雌激素 B静脉注射立止血(或氨基

13、己酸) C行刮宫术 D口服甲基皋丸素 E口服大量安宫黄体爵（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 绝经期宫血首选治疗行诊刮术。14.性，26 岁，肥胖、头痛伴闭经 1年半，查体：BP180110mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄，有痤疮。腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 A血浆皮质醇 B血皮质醇昼夜节律 C小剂量地塞米松抑制试验 D大剂量地塞米松抑制试验 E尿游离皮质酵（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.女，30 岁，7 个月前孕 48天行人工流产术，术后未来月经。雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是 A垂体性闭经 B下丘脑性闭经

14、C难以确定 D卵巢性闭经 E子宫性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.女性，12 岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有 4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(-)。最可能的诊断是 A无排卵型功能失调性子宫出血 B黄体萎缩不全 C子宫内膜息肉 D子宫粘膜下肌瘤 E黄体功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是 A子宫后壁下段 B直肠子宫陷凹 C卵巢 D宫骶韧带 E输卵管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是 A测不出 B持续下降 C波动很大 D降低 E增高（

15、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、40 岁经产妇，近 2年痛经并逐渐加重，伴经(总题数：2，分数：1.00)19.痛经逐渐加重的原因最可能是 A功能性痛经 B子宫腺肌病 C子宫内膜结核 D子宫内膜癌 E子宫粘膜下肌瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.本例确诊后的处置应选择 A镇痛药物治疗 B性激素治疗 C化学药物治疗 D手术治疗 E放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 难。凡 30岁以上的经产妇出现经量增多、经期延长及逐年加剧的进行性痛经，查体子宫均匀增大应首先考虑子宫腺肌病，痛经较重行全子宫切除术。四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、A月经第 56 日刮宫见子宫内膜分泌反应(总题数：2，分数：1.00)21.子宫内膜不规则脱落时，应为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：