【医学类职业资格】营养支持病人的护理1及答案解析.doc

1、营养支持病人的护理 1 及答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取 A半卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D垫枕平卧位 E去枕平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是 A葡萄糖 B脂肪 C氨基酸 D维生素 E电解质（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列关于营养支持的叙述正确的是 A高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人 B首选肠内营养支持 C经鼻肠管进行肠内营养支持时较易发生误吸 D要素饮食是有渣饮食 E葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分别单独输注（分

2、数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪一项不是评价营养不良的指标 A体重下降超过 10% B血浆白蛋白小于 30g/L C血浆转铁蛋白小于 200mmol/L D血糖高于 160mg/dL E握力明显减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确的 A肠外营养时，应首选中心静脉营养 B不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血 C怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素 DTPN 时，监测尿糖，以阴性为最佳 E无 3 升袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列关于肠外营养的护理正确的是 A首选中心静脉

3、途径 B可经中心静脉输血 C不要经中心静脉导管取血 D怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗 E葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为 A2 小时 B4 小时 C8 小时 D12 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于饥饿初期时的机体代谢变化。下述哪一项是主要的 A机体的代谢率降低 B机体组织此时均利用脂肪氧化供能 C初期蛋白质分解增加，几天后分解减少 D糖原分解加强 E蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下适用于肠内营养支持的情况是 A活动性消

4、化道出血 B严重肠道感染 C肠梗阻 D脑部损伤后昏迷病人 E急性阑尾炎穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某大面积烧伤病人基础代谢量约 1500kcal，其伤后每日能量需要量约为 A2000kcal B2500kcal C3000kcal D3500kcal E4000kcal（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肠内营养支持病人最常见的胃肠道并发症是 A黑便 B腹泻 C腹胀 D便秘 E恶心、呕吐（分数：1.00

5、）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)13.女性，40 岁，脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为 A4.18kJ/ml B5.18kJ/ml C6.18kJ/ml D7.18kJ/ml E8.18kJ/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性。42 岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是 A鼻胃管 B胃造瘘 C鼻肠管 D空肠造瘘 E周围静脉营养支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，43 岁，慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好，维持此病人的营养可给

6、予 A液化饮食 B半流质饮食 C普通饮食 D要素饮食 E中心静脉输注营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是 A每周一次消毒穿刺部位 B可经中心静脉途径给予抗生素 C可经中心静脉途径输血 D可经中心静脉导管抽血 E输液结束后要用肝素稀释液封管（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，67 岁，因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是 A三个月内体重下降超过 5% B一年内体重下降超过 5kg C一年内体重下降 5% D血清白蛋白 40g/L E体质指数高于正常值范围（分数：1.0

7、0）A.B.C.D.E.18.男性，50 岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是 A若胃内容物残留量为 200ml，可继续输注营养液 B输注营养液时应取头部抬高 30的半卧位 C若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D营养液浓度一般由 25%开始逐渐增至 50% E营养液量逐渐增加，3 天内达到全量（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：4.50)男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。（分数：1.50）(1).该病人术后第

8、2 天营养供给应采取（分数：0.50）A.普食B.管饲流食C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养(2).术后第 4 天病人体温降至正常后又升高至 39.5，精神不振，寒战。无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（分数：0.50）A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.急性胰腺炎复发(3).此时正确的处理措施是（分数：0.50）A.全身应用降温药B.更换穿刺部位敷料C.拔出导管并将管端送细菌培养D.改用抗生素封管E.继续观察病情待其自愈男性，70 岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血

9、小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。（分数：1.50）(1).该病人可能出现了（分数：0.50）A.血糖超载综合征B.脂肪超载综合征C.蛋白超载综合征D.氨基酸超载综合征E.维生素超载综合征(2).其处理措施是立即停输（分数：0.50）A.脂肪乳剂B.氨基酸乳剂C.葡萄糖制剂D.蛋白制剂E.配方营养液(3).对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做（分数：0.50）A.脂肪代谢试验B.脂肪廓清试验C.脂肪利用能力试验D.脂肪含量试验E.驱脂肪试验女性，50 岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白 28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。（分数：1.50）(1).每天提供的氨基酸约占

10、总能量的（分数：0.50）A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.20%25%E.25%30%(2).每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（分数：0.50）A.50100mlB.100150mlC.150200mlD.200250mlE.250300ml(3).为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（分数：0.50）A.胃动力药物B.消食药物C.胃肠减压D.催吐疗法E.导泻疗法四、B 型题(总题数：3，分数：4.00) A营养支持时间在 2 周以内 B营养支持时间在 2 周以上 C将多种自然食物混合成半液体状膳食 D包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类

11、、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物 E用静脉途径输入生理需要的全部营养要素（分数：2.00）(1).要素饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).优先选择周围静脉营养支持（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于有渣自然饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).完全胃肠外营养（分数：0.50）A.B.C.D.E. A100250mOsm/(kgH 2O) B300450mOsm/(kgH 2O) C400700mOsm/(kgH 2O) D700850mOsm/(kgH 2O) E9001050mOsm/(kgH 2O)（分数：1.00）(1).肠内营养剂

12、中的大分子聚合物的渗透压为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠内营养剂中的要素膳的渗透压一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A感染的病人 B血栓性浅静脉炎的病人 C空气栓塞的病人 D胃功能良好的病人 E胃肠道耐受性较差的病人（分数：1.00）(1).肠内营养支持时连续输注适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠内营养支持时分次给予适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：7，分数：7.00)19.中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用（分数：1.00）A.颈外静脉B.颈内静脉C.头静脉D.贵要静脉E.锁骨下静脉20.全胃肠道外营养(TPN

13、)的成分为（分数：1.00）A.3%氯基酸B.10%葡萄糖C.10%20%脂肪乳剂D.适量胰岛素E.维生素 B、C21.要素饮食所引起的胃肠反应是（分数：1.00）A.恶心B.呕吐C.腹痛D.腹胀E.腹泻22.全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有（分数：1.00）A.低血糖B.空气栓塞C.导管败血症D.肝胆系统损害E.高渗性非酮性昏迷23.下列属于高渗液的是（分数：1.00）A.5%氯化钠溶液B.10%氯化钙溶液C.10%氯化钾溶液D.0.9%氯化钠溶液E.乳酸钠林格液24.中心静脉插管所致的并发症为（分数：1.00）A.气胸B.血胸C.出血D.败血症E.臂丛神经损伤25.关于全营养混

14、合液的叙述正确的是（分数：1.00）A.一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置B.3 升袋中含有的营养成分全面C.有较好的热氮比，增加节氮效果D.较单瓶输注方法更容易出现并发症E.输液过程简单，节省护理时间营养支持病人的护理 1 答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取 A半卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D垫枕平卧位 E去枕平卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是 A葡萄糖 B脂肪 C氨基酸 D维生素 E电解质（

15、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列关于营养支持的叙述正确的是 A高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人 B首选肠内营养支持 C经鼻肠管进行肠内营养支持时较易发生误吸 D要素饮食是有渣饮食 E葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分别单独输注（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列哪一项不是评价营养不良的指标 A体重下降超过 10% B血浆白蛋白小于 30g/L C血浆转铁蛋白小于 200mmol/L D血糖高于 160mg/dL E握力明显减弱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确的 A肠外营养时，应首选中心静脉营养 B不要用给营养

16、液的中心静脉导管给药、输血和取血 C怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素 DTPN 时，监测尿糖，以阴性为最佳 E无 3 升袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列关于肠外营养的护理正确的是 A首选中心静脉途径 B可经中心静脉输血 C不要经中心静脉导管取血 D怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗 E葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为 A2 小时 B4 小时 C8 小时 D12 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.关于

17、饥饿初期时的机体代谢变化。下述哪一项是主要的 A机体的代谢率降低 B机体组织此时均利用脂肪氧化供能 C初期蛋白质分解增加，几天后分解减少 D糖原分解加强 E蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.以下适用于肠内营养支持的情况是 A活动性消化道出血 B严重肠道感染 C肠梗阻 D脑部损伤后昏迷病人 E急性阑尾炎穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.某大面积

18、烧伤病人基础代谢量约 1500kcal，其伤后每日能量需要量约为 A2000kcal B2500kcal C3000kcal D3500kcal E4000kcal（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.肠内营养支持病人最常见的胃肠道并发症是 A黑便 B腹泻 C腹胀 D便秘 E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)13.女性，40 岁，脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为 A4.18kJ/ml B5.18kJ/ml C6.18kJ/ml D7.18kJ/ml E8.1

19、8kJ/ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男性。42 岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是 A鼻胃管 B胃造瘘 C鼻肠管 D空肠造瘘 E周围静脉营养支持（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.女性，43 岁，慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好，维持此病人的营养可给予 A液化饮食 B半流质饮食 C普通饮食 D要素饮食 E中心静脉输注营养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是 A每周一次消毒穿刺部位 B可经中心静脉途径给予抗生

20、素 C可经中心静脉途径输血 D可经中心静脉导管抽血 E输液结束后要用肝素稀释液封管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.女性，67 岁，因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是 A三个月内体重下降超过 5% B一年内体重下降超过 5kg C一年内体重下降 5% D血清白蛋白 40g/L E体质指数高于正常值范围（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.男性，50 岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是 A若胃内容物残留量为 200ml，可继续输注营养液 B输注营养液时应取头部抬高 30的半卧位 C若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳

21、出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D营养液浓度一般由 25%开始逐渐增至 50% E营养液量逐渐增加，3 天内达到全量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：4.50)男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。（分数：1.50）(1).该病人术后第 2 天营养供给应采取（分数：0.50）A.普食B.管饲流食C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养 解析：(2).术后第 4 天病人体温降至正常后又升高至 39.5，精神不振，寒战。无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管

22、处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（分数：0.50）A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症 E.急性胰腺炎复发解析：(3).此时正确的处理措施是（分数：0.50）A.全身应用降温药B.更换穿刺部位敷料C.拔出导管并将管端送细菌培养 D.改用抗生素封管E.继续观察病情待其自愈解析：男性，70 岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。（分数：1.50）(1).该病人可能出现了（分数：0.50）A.血糖超载综合征B.脂肪超载综合征 C.蛋白超载综合征D.氨基酸超载综合征E.维生素超载综合征解

23、析：(2).其处理措施是立即停输（分数：0.50）A.脂肪乳剂 B.氨基酸乳剂C.葡萄糖制剂D.蛋白制剂E.配方营养液解析：(3).对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做（分数：0.50）A.脂肪代谢试验B.脂肪廓清试验 C.脂肪利用能力试验D.脂肪含量试验E.驱脂肪试验解析：女性，50 岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白 28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。（分数：1.50）(1).每天提供的氨基酸约占总能量的（分数：0.50）A.5%10%B.10%15%C.15%20% D.20%25%E.25%30%解析：(2).每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留

24、量大于（分数：0.50）A.50100mlB.100150ml C.150200mlD.200250mlE.250300ml解析：(3).为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（分数：0.50）A.胃动力药物 B.消食药物C.胃肠减压D.催吐疗法E.导泻疗法解析：四、B 型题(总题数：3，分数：4.00) A营养支持时间在 2 周以内 B营养支持时间在 2 周以上 C将多种自然食物混合成半液体状膳食 D包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物 E用静脉途径输入生理需要的全部营养要素（分数：2.00）(1).要素饮食（分数：0.50）A.B.C.D.

25、 E.解析：(2).优先选择周围静脉营养支持（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).属于有渣自然饮食（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).完全胃肠外营养（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A100250mOsm/(kgH 2O) B300450mOsm/(kgH 2O) C400700mOsm/(kgH 2O) D700850mOsm/(kgH 2O) E9001050mOsm/(kgH 2O)（分数：1.00）(1).肠内营养剂中的大分子聚合物的渗透压为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肠内营养剂中的要素膳的渗透压一般为（分数：0

26、.50）A.B.C. D.E.解析： A感染的病人 B血栓性浅静脉炎的病人 C空气栓塞的病人 D胃功能良好的病人 E胃肠道耐受性较差的病人（分数：1.00）(1).肠内营养支持时连续输注适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肠内营养支持时分次给予适用于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、X 型题(总题数：7，分数：7.00)19.中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用（分数：1.00）A.颈外静脉B.颈内静脉 C.头静脉D.贵要静脉E.锁骨下静脉 解析：20.全胃肠道外营养(TPN)的成分为（分数：1.00）A.3%氯基酸 B.10%葡萄糖 C.10%20%脂肪

27、乳剂 D.适量胰岛素 E.维生素 B、C 解析：21.要素饮食所引起的胃肠反应是（分数：1.00）A.恶心 B.呕吐 C.腹痛 D.腹胀 E.腹泻 解析：22.全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有（分数：1.00）A.低血糖 B.空气栓塞C.导管败血症D.肝胆系统损害 E.高渗性非酮性昏迷解析：23.下列属于高渗液的是（分数：1.00）A.5%氯化钠溶液 B.10%氯化钙溶液 C.10%氯化钾溶液 D.0.9%氯化钠溶液E.乳酸钠林格液解析：24.中心静脉插管所致的并发症为（分数：1.00）A.气胸 B.血胸 C.出血 D.败血症 E.臂丛神经损伤 解析：25.关于全营养混合液的叙述正确的是（分数：1.00）A.一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置 B.3 升袋中含有的营养成分全面 C.有较好的热氮比，增加节氮效果 D.较单瓶输注方法更容易出现并发症E.输液过程简单，节省护理时间 解析：