【医学类职业资格】执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷1及答案解析.doc

1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm2.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为（分数：2.00）A.胎头着冠B.胎头拨露C.胎头俯屈D.胎头仰伸E.胎头下降3.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是（分数：2.00）A.5B.10C.15D.20E.254.新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和（分数：2

2、.00）A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色D.皮肤弹性E.皮肤温度5.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在（分数：2.00）A.依赖期B.依赖一独立期C.独立期D.抑郁期E.开朗期二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)6.初产妇，妊娠 38 周。合并心脏病已临产。心率 100 次分，心功能级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露 S1。最适宜的分娩方式是（分数：2.00）A.严密观察产程，等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.适当加腹压缩短第二产程D.应行剖宫产结束分娩E.静脉滴注缩宫素加速产程7.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能级，经产钳助产分娩。

3、为预防心衰，应采取的最佳措施是（分数：2.00）A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩C.排空膀胱以免妨碍子宫收缩D.产妇腹部放置沙袋E.静脉滴注毛花苷 C 预防心衰8.初产妇，34 岁。孕 41 周，临产 10 小时，检查：胎心 130 次分，宫口开大 3cm，有肛门坠胀感，S0，B 超示双顶径 91cm，羊水深度 25cm。最佳的处理方式是（分数：2.00）A.静脉点滴小剂量缩宫素B.肌肉注射哌替啶C.温肥皂水灌肠D.左侧卧位、吸氧、输液E.立即行剖宫产9.初产妇，孕 40 周。阵发性腹痛 10 小时，胎头已人盆，胎心 170 次分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不

4、能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大 1cm，先露 S 一 0，观察 2 小时。产程无进展，诊断为（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.先兆子宫破裂D.高张性宫缩乏力E.子宫强直性收缩10.产妇，29 岁。孕 39 周，头位，胎膜未破，宫口开全，S2，胎心 120 次分，宫缩 45 分钟一次，持续 30 秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计 3200g，下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶E.胎心监护11.初产妇，27 岁。孕 39 周，头位，临产 12 小时入院，胎膜未破，宫口开大 lcm，S 一 2，胎心 140 次分，下列处

5、理不正确的是（分数：2.00）A.观察B.行骨盆内外测量C.B 型超声检查，判断胎儿大小D.肌肉注射地西泮 10mg，令产妇休息E.监测胎心12.初产妇，孕 40 周，临产 10 小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140 次分，宫口开大 1cm，S 一 2，此时首选的处理是（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静脉滴注小剂量缩宫素D.肌肉注射哌替啶E.立即行剖宫产13.初产妇，孕 35 周。有液体从阴道流出，来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.先兆早产C.临产D.胎

6、膜早破E.胎盘早剥14.产妇，孕 3 产 1。因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植人子宫肌层，出血不止。下面恰当的处理是（分数：2.00）A.立即用力将胎盘拉出B.刮宫术C.按摩子宫D.立即给予缩宫素E.子宫全切15.某产妇，孕 1 产 0，28 岁。妊娠 29 周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.胎膜早破C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.早产16.某孕妇，妊娠 42 周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未

7、同意，不正确的处理方法是（分数：2.00）A.同意孕妇及家属意见，顺其自然B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心17.孕妇，妊娠 37 周。无诱因性阴道出血约 200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心 158 次分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.早产C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病E.凝血功能障碍18.孕妇，妊娠 38 周。突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压 150110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（分数：2.00）A.见红B.临产C.前置胎盘D.早产E.胎盘早剥1

8、9.孕妇，妊娠 35 周。宫缩规律，间隔 56 分钟，持续约 40 秒，查宫颈管消退 80，宫口扩张 3cm，诊断为（分数：2.00）A.先兆临产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩20.孕妇，妊娠 27 周。在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。正确的服药时间是（分数：2.00）A.餐前半小时B.餐后 20 分钟C.空腹时D.睡前E.晨起后21.患者，女性，停经 40 天。轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕 40 天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验()，诊断最大可能为（分数：2.00）A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产三、A4 型题(总题

9、数：1，分数：8.00)患者，女性，38 岁。妊娠 38 周，自觉头痛、眼花 1 天，检查发现：血压 160110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白05g24h。此患者的诊断是先兆子痫。（分数：8.00）(1).患者出现以上症状的原因是（分数：2.00）A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小血管痉挛D.动脉硬化E.心功能失代偿(2).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.卡托普利B.硫酸镁C.止痛片D.呋塞米E.安定(3).针对首选的治疗药物，下列哪个项目不是重点观察的内容（分数：2.00）A.血压B.尿量C.呼吸D.体温E.膝腱反射(4).预示孕妇 12 天内即将分娩的可靠的分娩先兆是

10、（分数：2.00）A.见红B.胎儿下降感C.尿频D.食欲好E.宫缩执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷 1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cm D.4cmE.5cm解析：2.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为（分数：2.00）A.胎头着冠B.胎头拨露 C.胎头俯屈D.胎头仰伸E.胎头下降解析：3.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是（分数：2.00）A.5B.10C.15D.20 E.2

11、5解析：4.新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和（分数：2.00）A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色 D.皮肤弹性E.皮肤温度解析：5.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在（分数：2.00）A.依赖期B.依赖一独立期 C.独立期D.抑郁期E.开朗期解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)6.初产妇，妊娠 38 周。合并心脏病已临产。心率 100 次分，心功能级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露 S1。最适宜的分娩方式是（分数：2.00）A.严密观察产程，等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.适当加腹压缩短第二产程D.应行剖

12、宫产结束分娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程解析：7.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是（分数：2.00）A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩C.排空膀胱以免妨碍子宫收缩D.产妇腹部放置沙袋 E.静脉滴注毛花苷 C 预防心衰解析：8.初产妇，34 岁。孕 41 周，临产 10 小时，检查：胎心 130 次分，宫口开大 3cm，有肛门坠胀感，S0，B 超示双顶径 91cm，羊水深度 25cm。最佳的处理方式是（分数：2.00）A.静脉点滴小剂量缩宫素 B.肌肉注射哌替啶C.温肥皂水灌肠D.左侧卧位、吸氧、输液E.立即

13、行剖宫产解析：9.初产妇，孕 40 周。阵发性腹痛 10 小时，胎头已人盆，胎心 170 次分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大 1cm，先露 S 一 0，观察 2 小时。产程无进展，诊断为（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.先兆子宫破裂D.高张性宫缩乏力E.子宫强直性收缩 解析：10.产妇，29 岁。孕 39 周，头位，胎膜未破，宫口开全，S2，胎心 120 次分，宫缩 45 分钟一次，持续 30 秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计 3200g，下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶 E.胎

14、心监护解析：11.初产妇，27 岁。孕 39 周，头位，临产 12 小时入院，胎膜未破，宫口开大 lcm，S 一 2，胎心 140 次分，下列处理不正确的是（分数：2.00）A.观察B.行骨盆内外测量 C.B 型超声检查，判断胎儿大小D.肌肉注射地西泮 10mg，令产妇休息E.监测胎心解析：12.初产妇，孕 40 周，临产 10 小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140 次分，宫口开大 1cm，S 一 2，此时首选的处理是（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静脉滴注小剂量缩宫素D.肌肉注射哌替啶E.立即行剖宫产 解析：13.初产妇，孕 35 周。有液体从

15、阴道流出，来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.先兆早产C.临产D.胎膜早破 E.胎盘早剥解析：14.产妇，孕 3 产 1。因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植人子宫肌层，出血不止。下面恰当的处理是（分数：2.00）A.立即用力将胎盘拉出B.刮宫术C.按摩子宫D.立即给予缩宫素E.子宫全切 解析：15.某产妇，孕 1 产 0，28 岁。妊娠 29 周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤

16、上出现血斑。应是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.胎膜早破C.羊水栓塞 D.先兆子宫破裂E.早产解析：16.某孕妇，妊娠 42 周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是（分数：2.00）A.同意孕妇及家属意见，顺其自然 B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心解析：17.孕妇，妊娠 37 周。无诱因性阴道出血约 200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心 158 次分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.早产C.前置胎盘 D.妊娠期高血压疾病E.凝血功能障碍解析：解析：前置胎盘的主要症状是

17、无诱因、无痛性反复阴道流血。18.孕妇，妊娠 38 周。突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压 150110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（分数：2.00）A.见红B.临产C.前置胎盘D.早产E.胎盘早剥 解析：解析：该孕妇出现的症状符合重型胎盘早剥的临床表现，并且血压 150110mmHg，是在妊娠期高血压疾病的基础上合并胎盘早剥。19.孕妇，妊娠 35 周。宫缩规律，间隔 56 分钟，持续约 40 秒，查宫颈管消退 80，宫口扩张 3cm，诊断为（分数：2.00）A.先兆临产B.早产临产 C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩解析：解析：早产临

18、产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20 分钟4 次)，伴以宫颈管消退75，以及进行性宫口扩张 2cm 以上。20.孕妇，妊娠 27 周。在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。正确的服药时间是（分数：2.00）A.餐前半小时B.餐后 20 分钟 C.空腹时D.睡前E.晨起后解析：解析：餐后 20 分钟服用铁剂，可以减轻对胃肠道的刺激。21.患者，女性，停经 40 天。轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕 40 天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验()，诊断最大可能为（分数：2.00）A.宫外孕B.先兆流产 C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产解析：解析：该病例妊娠试验()，查体

19、子宫大小正常、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。三、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，38 岁。妊娠 38 周，自觉头痛、眼花 1 天，检查发现：血压 160110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白05g24h。此患者的诊断是先兆子痫。（分数：8.00）(1).患者出现以上症状的原因是（分数：2.00）A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小血管痉挛 D.动脉硬化E.心功能失代偿解析：(2).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.卡托普利B.硫酸镁 C.止痛片D.呋塞米E.安定解析：(3).针对首选的治疗药物，下列哪个项目不是重点观察的内容（分数：2.00）A.血压B.尿量C.呼吸D.体温 E.膝腱反射解析：(4).预示孕妇 12 天内即将分娩的可靠的分娩先兆是（分数：2.00）A.见红 B.胎儿下降感C.尿频D.食欲好E.宫缩解析：解析：正式临产前 12 天，子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。