【医学类职业资格】执业护士专业实务（神经系统疾病）-试卷1及答案解析.doc

1、执业护士专业实务（神经系统疾病）-试卷 1及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：54.00)1.癫痫单纯失神发作的特征性表现是（分数：2.00）A.头晕头痛B.恶心呕吐C.全身抽搐D.口吐白沫，角弓反张E.短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视2.癫痫持续状态的药物治疗首选（分数：2.00）A.双嘧达莫B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.异戊巴比妥钠3.癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药（分数：2.00）A.半年B.12 年C.45 年D.67 年E.8年4.患者，女性，38 岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼

2、之不应。急诊就医时，再次发作，此时 不正确 的做法是（分数：2.00）A.解开衣领B.将患者的头部侧向一边C.使用牙垫或压舌板D.按压患者的肢体以制止抽搐E.床旁加床栏5.患者，女性，36 岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息，减少探视B.移走身边危险物体C.将患者头位放低，偏向一侧D.禁止喂食丸状食物E.快速利尿和吸氧6.患儿，10 岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约 10秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为（分数：2.00）A.癔症发作B.单纯部分性发作C.癫痫失神发作D.癫痫全面一强直阵挛发作E.癫痫持续状态7.化脓性脑

3、膜炎患儿护理措施中应 除外（分数：2.00）A.保持安静，头肩抬高 1530B.注意观察脱水药的药效C.密切观察生命体征D.每日复查脑脊液E.给予必要的营养支持8.化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是（分数：2.00）A.清亮透明B.混浊，呈脓性C.毛玻璃样D.呈暗红色血性液E.静置 24小时有蜘蛛薄膜形成9.3岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.流感嗜血杆菌10.护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素，为避免影响药效，输注的时间应为（分数：2.00）A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内E.5小时内11

4、.患儿，女，5 岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球菌感染。此时应首选的抗生素是（分数：2.00）A.三代头孢B.阿奇霉素C.青霉素D.四环素E.红霉素患儿，1 岁。发热、咳嗽、流涕 3天入院。入院后体温持续不退，达 40，呕吐、谵妄，抽搐 2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性哕音，腹软，脑脊液外观混浊。（分数：6.00）(1).该患儿可能发生的疾病是（分数：2.00）A.败血症B.急性感染性多发性神经根神经炎C.支气管肺炎D.癫痫E.化脓性脑膜炎(2).护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（分数：2.00）A.皮肤护理B.降温护理C.饮

5、食护理D.对症处理E.控制感染(3).为明确病原菌，应首先进行的检查是（分数：2.00）A.神经传导功能测定B.痰液涂片C.胸部 X线片D.脑电图检查E.皮肤瘀斑涂片找细菌12.病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是（分数：2.00）A.1倍B.15 倍C.25 倍D.4倍E.5倍13.患儿，6 岁。因发热 2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温 392，脉搏 130次分，呼吸 40次分，血压 9555mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是（分数：2.00）A.疱疹病毒B.腮腺炎病毒C.流感病毒D.乙脑病毒E.柯萨奇

6、病毒14.婴儿上呼吸道感染早期突发高热最易引起（分数：2.00）A.惊厥B.癫痫C.肺炎D.扁桃体炎E.病毒性脑炎15.患儿，2 岁。上呼吸道感染，发热，体温 402，突然惊厥发作，首选抗惊厥药为（分数：2.00）A.氯丙嗪B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥E.苯妥英钠16.患儿，女，1 岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是（分数：2.00）A.多晒太阳B.体温过高时应及时降温C.纠正电解质紊乱D.居室定期食醋熏蒸E.给予持续低流量吸氧17.患儿，3 岁，急性上呼吸道感染，体温 395，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问（分数：2.00）A.喂养史B.

7、生长史C.既往发作史D.过敏史E.药物史18.患儿，8 个月，支气管肺炎。体温 396，抽搐 2次，疑诊高热惊厥。其发作的特点是（分数：2.00）A.发作持续时间较长B.大多发生于急骤高热开始后 12小时内C.发作时全身抽搐，神志清醒D.发作 2周后仍有脑电图异常E.伴有脑脊液异常19.患儿，1 岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温 396，咽充血，颌下可触及 2个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是（分数：2.00）A.癫痫发作B.高热惊厥C.低钙惊厥D.结核性脑膜炎E.病毒性脑膜炎20.患儿，10 个月。晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续 5分钟，入院后诊断为热性惊厥，首选的抗惊厥

8、药物为（分数：2.00）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.10水合氯醛E.硫酸镁21.患儿，11 个月，10kg。因惊厥需用地西泮 2mg(1ml含 10mg地西泮)。护士应抽药液的剂量是（分数：2.00）A.02mlB.04mlC.06mlD.08mlE.1ml患儿，4 岁。咳嗽、流涕 2天，发热 1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温 405，脉搏 130次分，呼吸 35次分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。（分数：6.00）(1).抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施 不包括（分数：2.00）A.发作时立即送往医院B.去枕平卧，头偏向一侧C

9、.在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板D.松解患儿衣领E.将纱布放在患儿的手中或腋下(2).患儿最可能的情况是（分数：2.00）A.上感并高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.脑血管畸形D.癫痫发作E.低钙性惊厥(3).该患儿抽搐发作时首选的药物是（分数：2.00）A.水合氯醛B.地西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.甘露醇执业护士专业实务（神经系统疾病）-试卷 1答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：54.00)1.癫痫单纯失神发作的特征性表现是（分数：2.00）A.头晕头痛B.恶心呕吐C.全身抽搐D.口吐白沫，角弓反张E.短暂意识障碍、活动中断、呆滞

10、凝视 解析：解析：癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍、活动中断和呆滞凝视。2.癫痫持续状态的药物治疗首选（分数：2.00）A.双嘧达莫B.苯妥英钠C.地西泮 D.水合氯醛E.异戊巴比妥钠解析：解析：用药顺序依次为地西泮缓慢静注或静滴、水合氯醛加等量植物油保留灌肠、苯妥英钠缓慢静注、异戊巴比妥钠缓慢静注。3.癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药（分数：2.00）A.半年B.12 年C.45 年 D.67 年E.8年解析：4.患者，女性，38 岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时，再次发作，此时 不正确 的做法是（分数：2.00）A.解开衣领B

11、.将患者的头部侧向一边C.使用牙垫或压舌板D.按压患者的肢体以制止抽搐 E.床旁加床栏解析：解析：癫痫发作时，有前驱症状时立即平卧；抽搐时，给患者解开衣领，防止过紧压迫呼吸；癫痫发作勿用力按压患者四肢，防止骨折及关节脱位；应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤；去除环境中的危险因素，床旁加床栏，防止发作时引起外伤。5.患者，女性，36 岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息，减少探视B.移走身边危险物体C.将患者头位放低，偏向一侧 D.禁止喂食丸状食物E.快速利尿和吸氧解析：6.患儿，10 岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约 10秒后

12、恢复正常。以往有类似发作。考虑为（分数：2.00）A.癔症发作B.单纯部分性发作C.癫痫失神发作 D.癫痫全面一强直阵挛发作E.癫痫持续状态解析：7.化脓性脑膜炎患儿护理措施中应 除外（分数：2.00）A.保持安静，头肩抬高 1530B.注意观察脱水药的药效C.密切观察生命体征D.每日复查脑脊液 E.给予必要的营养支持解析：8.化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是（分数：2.00）A.清亮透明B.混浊，呈脓性 C.毛玻璃样D.呈暗红色血性液E.静置 24小时有蜘蛛薄膜形成解析：9.3岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎奈瑟

13、菌E.流感嗜血杆菌 解析：解析：多种细菌均可引起化脓性脑膜炎，新生儿及 2个月以下患儿以革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)、B 组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；3 个月4 岁以流感嗜血杆菌为主；5 岁以上患儿以脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌为主。10.护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素，为避免影响药效，输注的时间应为（分数：2.00）A.1小时内 B.2小时内C.3小时内D.4小时内E.5小时内解析：解析：用青霉素治疗化脓性脑膜炎时，其剂量较抗一般感染时的剂量要增大几倍，同时应在最短时间内完成给药，以保证血液中的浓度。因此选择最短的 1小时。11.患儿，女，5 岁，诊断为化脓性脑膜炎，经

14、细菌培养确定为肺炎链球菌感染。此时应首选的抗生素是（分数：2.00）A.三代头孢 B.阿奇霉素C.青霉素D.四环素E.红霉素解析：解析：化脓性脑膜炎未确定病原菌之前选用三代头孢如头孢噻肟或头孢曲松，效果不理想可联用万古霉素。病原为脑膜炎双球菌应首选青霉素，青霉素耐药时选用氨苄西林或三代头孢；肺炎链球菌大多对青霉素耐药，仅当对青霉素敏感时选用青霉素，否则应选择三代头孢；流感嗜血杆菌应选氨苄西林或三代头孢；革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌应选氨苄西林或三代头孢。患儿，1 岁。发热、咳嗽、流涕 3天入院。入院后体温持续不退，达 40，呕吐、谵妄，抽搐 2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟

15、隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性哕音，腹软，脑脊液外观混浊。（分数：6.00）(1).该患儿可能发生的疾病是（分数：2.00）A.败血症B.急性感染性多发性神经根神经炎C.支气管肺炎D.癫痫E.化脓性脑膜炎 解析：(2).护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（分数：2.00）A.皮肤护理B.降温护理 C.饮食护理D.对症处理E.控制感染解析：(3).为明确病原菌，应首先进行的检查是（分数：2.00）A.神经传导功能测定B.痰液涂片C.胸部 X线片D.脑电图检查E.皮肤瘀斑涂片找细菌 解析：12.病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是（分数：2.00）A.1倍B.15

16、倍C.25 倍D.4倍 E.5倍解析：解析：恢复血清特异性抗体滴度高于急性期 4倍以上有诊断价值。13.患儿，6 岁。因发热 2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温 392，脉搏 130次分，呼吸 40次分，血压 9555mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是（分数：2.00）A.疱疹病毒B.腮腺炎病毒C.流感病毒D.乙脑病毒E.柯萨奇病毒 解析：解析：80病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括柯萨奇病毒和艾柯病毒等。14.婴儿上呼吸道感染早期突发高热最易引起（分数：2.00）A.惊厥 B.癫痫C.肺炎D.扁桃体炎E.病毒性脑炎解析：15

17、.患儿，2 岁。上呼吸道感染，发热，体温 402，突然惊厥发作，首选抗惊厥药为（分数：2.00）A.氯丙嗪B.地西泮 C.水合氯醛D.苯巴比妥E.苯妥英钠解析：16.患儿，女，1 岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是（分数：2.00）A.多晒太阳B.体温过高时应及时降温 C.纠正电解质紊乱D.居室定期食醋熏蒸E.给予持续低流量吸氧解析：17.患儿，3 岁，急性上呼吸道感染，体温 395，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问（分数：2.00）A.喂养史B.生长史C.既往发作史 D.过敏史E.药物史解析：18.患儿，8 个月，支气管肺炎。体温 396，抽搐

18、2次，疑诊高热惊厥。其发作的特点是（分数：2.00）A.发作持续时间较长B.大多发生于急骤高热开始后 12小时内 C.发作时全身抽搐，神志清醒D.发作 2周后仍有脑电图异常E.伴有脑脊液异常解析：解析：小儿热性惊厥典型表现为突然发生意识丧失，持续数秒至数分钟，抽搐停止后多入睡。大多发生于急骤高热开始后 12小时之内。发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征，热退后 1周做脑电图正常。19.患儿，1 岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温 396，咽充血，颌下可触及 2个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是（分数：2.00）A.癫痫发作B.高热惊厥 C.低钙惊厥D.结核性脑膜炎E.病毒性脑膜

19、炎解析：解析：高热是引起小儿惊厥最常见的原因，该患儿前囟平可排除脑病或低钙引起的惊厥，而从患者的呼吸道体征可判断是高热惊厥。20.患儿，10 个月。晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续 5分钟，入院后诊断为热性惊厥，首选的抗惊厥药物为（分数：2.00）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮 D.10水合氯醛E.硫酸镁解析：解析：小儿热性惊厥应用抗惊厥药物，首选地西泮静脉注射。苯巴比妥钠是新生儿惊厥的首选药。苯妥英钠在惊厥持续状态地西泮治疗无效时使用。21.患儿，11 个月，10kg。因惊厥需用地西泮 2mg(1ml含 10mg地西泮)。护士应抽药液的剂量是（分数：2.00）A.02ml B.04ml

20、C.06mlD.08mlE.1ml解析：解析：按照公式，执行医嘱的 ml=医嘱中的 mg/每支药的 mg每支药的 ml，计算后应吸取药液02ml。患儿，4 岁。咳嗽、流涕 2天，发热 1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温 405，脉搏 130次分，呼吸 35次分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。（分数：6.00）(1).抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施 不包括（分数：2.00）A.发作时立即送往医院 B.去枕平卧，头偏向一侧C.在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板D.松解患儿衣领E.将纱布放在患儿的手中或腋下解析：解析：发作时就地抢救。立即平卧，头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。(2).患儿最可能的情况是（分数：2.00）A.上感并高热惊厥 B.化脓性脑膜炎C.脑血管畸形D.癫痫发作E.低钙性惊厥解析：(3).该患儿抽搐发作时首选的药物是（分数：2.00）A.水合氯醛B.地西泮 C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.甘露醇解析：