【医学类职业资格】执业护士专业实务（神经系统疾病）-试卷3及答案解析.doc

1、执业护士专业实务（神经系统疾病）-试卷 3及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：54.00)1.区别脑血栓与脑出血的主要依据是（分数：2.00）A.发病的诱因B.脑 CT检查C.脑脊液检查D.发病时间E.病史检查2.可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是（分数：2.00）A.头晕、抽搐B.视物不清C.剧烈头痛D.神志模糊E.头痛、呕吐、视乳头水肿3.脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应 除外（分数：2.00）A.防止脑血管痉挛B.抑制血小板聚集C.防止心律失常D.阻断自由基危害E.减少钙离子流入脑细胞4.脑膜刺激征见于（分数：2.00）A.动脉硬化性

2、脑梗死B.小卒中C.脑血栓D.脑出血E.蛛网膜下腔出血5.对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.脑血管造影C.脑部 CT检查D.脑部 M砌检查E.血常规6.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.高血压B.动脉硬化C.感染D.栓子脱落E.脑内血管畸形7.患者，女性，70 岁。糖尿病病史 15年，2 周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是（分数：2.00）A.预防压疮B.调整心态，预防抑郁和焦虑C.科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综

3、合征”D.预防跌倒E.促进语言功能恢复和使用8.患者，女性，60 岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施 不妥 的是（分数：2.00）A.营造安静、舒适的进餐环境B.进食前应注意休息，避免疲劳C.嘱患者使用吸管喝汤D.食物应从流食逐渐过渡到普食E.进行空吞咽运动的训练9.患者，男性，35 岁，风湿性心脏病伴心房颤动 6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是（分数：2.00）A.左侧大脑中动脉栓塞B.左侧大脑中动脉出血C.右颈内动脉栓塞D.脑桥旁正中动脉血栓形成E.

4、右侧内囊栓塞10.患者，男性，72 岁，高血压病 30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190120mmHg，脉搏 60次分，左侧肢体肌张力 3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是（分数：2.00）A.剧烈头痛B.口角歪斜C.血压过高D.肢体偏瘫E.大、小便失禁11.患者，男性，60 岁，高血压 5年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是（分数：2.00）A.左侧半卧位B.右侧半卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位，头偏向一侧E.头胸抬高 153012.患者，女性，52 岁，做家务时突然头痛，意识丧失 1小时。急诊查体：血压 200120mmHg

5、，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT 示右侧内囊出血。正确的护理措施是（分数：2.00）A.禁用冰敷B.去枕平卧，头偏一侧C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食D.24小时后给予肢体被动运动E.侧卧位，头抬高 153013.患者，男性，65 岁，脑出血。医嘱给予 20甘露醇静脉滴注，其主要作用是（分数：2.00）A.降低血压B.降低颅内压C.帮助止血D.利尿E.预防感染14.患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压 180105mmHg，心率62次分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施 不正确 的是（分数：2.00）A.使用利血平降血压B.必要时行气管切

6、开，保持气道通畅C.20甘露醇 250ml快速静脉滴注，每 68 小时 1次D.立即卧床休息E.持续心电监测，密切观察意识状态的变化15.患者，女性，40 岁。突然出现剧烈头痛，伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为（分数：2.00）A.降低颅内压，使用甘露醇B.紧急手术治疗C.抗凝治疗D.止血治疗E.营养治疗16.患者，女性，58 岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是（分数：2.00）A.吉兰-巴雷综合征B.短暂脑缺血发作C.脑血栓D.脑出血E.蛛网膜下腔出血17.三叉神经痛

7、治疗首先选择（分数：2.00）A.布洛芬B.卡马西平C.地西泮D.吗啡E.阿司匹林18.对于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是（分数：2.00）A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgM和 IgA19.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是（分数：2.00）A.细胞数增高，糖降低B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白降低，细胞数增高D.细胞数增高，糖含量正常E.红细胞数减少，细菌培养阴性20.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是（分数：2.00）A.细菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.自身免疫E.营养不良21

8、.诊断震颤麻痹最重要的依据是（分数：2.00）A.确切的病史及体征B.脑脊液检查C.血常规检查D.头部 MRIE.脑电图22.帕金森病的特征性症状是（分数：2.00）A.运动缓慢B.静止性震颤C.写字过小征D.吞咽困难E.姿势步态异常23.可以引起帕金森综合征的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.卡马西平C.利血平D.他巴唑E.苯妥英钠患者，男性，72 岁。四肢活动障碍伴加重 1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅 MRI无异常。（分数：4.00）(1).患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦

9、、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应最可能的药物是（分数：2.00）A.安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.苯海拉明(2).针对病因治疗，应选用（分数：2.00）A.华法林B.溴隐亭C.左旋多巴D.甘露醇E.氟哌啶醇24.预防癫痫再发作的有效措施是（分数：2.00）A.发作间歇期定时服药B.注意休息C.适量运动D.合理饮食E.禁止患者参加有危险的活动25.持续性部分性癫痫发作的表现是（分数：2.00）A.局部抽搐持续数小时或数日B.持续性运动性发作C.失神性发作D.发作间歇期限内患者持续昏迷E.强直一

10、阵挛性反复发作执业护士专业实务（神经系统疾病）-试卷 3答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：54.00)1.区别脑血栓与脑出血的主要依据是（分数：2.00）A.发病的诱因B.脑 CT检查 C.脑脊液检查D.发病时间E.病史检查解析：解析：脑 CT是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。2.可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是（分数：2.00）A.头晕、抽搐B.视物不清C.剧烈头痛D.神志模糊E.头痛、呕吐、视乳头水肿 解析：解析：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视乳头水肿。3.脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应 除外（分数

11、：2.00）A.防止脑血管痉挛B.抑制血小板聚集C.防止心律失常 D.阻断自由基危害E.减少钙离子流入脑细胞解析：解析：脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。4.脑膜刺激征见于（分数：2.00）A.动脉硬化性脑梗死B.小卒中C.脑血栓D.脑出血E.蛛网膜下腔出血 解析：解析：蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。5.对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.脑血管造影 C.脑部 CT检查D.脑部 M砌检查E.血常规解析：6.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.高

12、血压B.动脉硬化C.感染D.栓子脱落E.脑内血管畸形 解析：解析：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的 56。7.患者，女性，70 岁。糖尿病病史 15年，2 周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是（分数：2.00）A.预防压疮B.调整心态，预防抑郁和焦虑C.科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”D.预防跌倒 E.促进语言功能恢复和使用解析：8.患者，女性，60 岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士

13、应采取的措施 不妥 的是（分数：2.00）A.营造安静、舒适的进餐环境B.进食前应注意休息，避免疲劳C.嘱患者使用吸管喝汤 D.食物应从流食逐渐过渡到普食E.进行空吞咽运动的训练解析：9.患者，男性，35 岁，风湿性心脏病伴心房颤动 6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是（分数：2.00）A.左侧大脑中动脉栓塞 B.左侧大脑中动脉出血C.右颈内动脉栓塞D.脑桥旁正中动脉血栓形成E.右侧内囊栓塞解析：解析：大脑中动脉闭塞综合征表现：“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；双眼向对侧注视障碍；不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。10.患

14、者，男性，72 岁，高血压病 30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190120mmHg，脉搏 60次分，左侧肢体肌张力 3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是（分数：2.00）A.剧烈头痛B.口角歪斜C.血压过高 D.肢体偏瘫E.大、小便失禁解析：解析：患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起的脑出血。故治疗重点为血压过高，需降压治疗。11.患者，男性，60 岁，高血压 5年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是（分数：2.00）A.左侧半卧位B.右侧半卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位，头偏向一侧E.头胸抬高 1530 解析：解析：脑

15、出血患者绝对卧床休息，发病 2448 小时避免搬动，病室保持安静。患者侧卧位，头抬高 1530，减轻脑水肿。12.患者，女性，52 岁，做家务时突然头痛，意识丧失 1小时。急诊查体：血压 200120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT 示右侧内囊出血。正确的护理措施是（分数：2.00）A.禁用冰敷B.去枕平卧，头偏一侧C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食D.24小时后给予肢体被动运动E.侧卧位，头抬高 1530 解析：13.患者，男性，65 岁，脑出血。医嘱给予 20甘露醇静脉滴注，其主要作用是（分数：2.00）A.降低血压B.降低颅内压 C.帮助止血D.利尿E.预防感染解析：14.患者，男性

16、，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压 180105mmHg，心率62次分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施 不正确 的是（分数：2.00）A.使用利血平降血压 B.必要时行气管切开，保持气道通畅C.20甘露醇 250ml快速静脉滴注，每 68 小时 1次D.立即卧床休息E.持续心电监测，密切观察意识状态的变化解析：解析：控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用 20甘露醇125250ml 静脉滴注，30 分钟滴完。15.患者，女性，40 岁。突然出现剧烈头痛，伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血

17、，主要治疗措施为（分数：2.00）A.降低颅内压，使用甘露醇B.紧急手术治疗 C.抗凝治疗D.止血治疗E.营养治疗解析：16.患者，女性，58 岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是（分数：2.00）A.吉兰-巴雷综合征B.短暂脑缺血发作 C.脑血栓D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析：解析：短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续 530 分钟，在 24小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。17.三叉神经痛治疗首先选择（分数：2.00）A.布洛芬B.卡马西平 C.地西泮D.吗啡E.阿司匹林解析

18、：18.对于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是（分数：2.00）A.IgA B.IgMC.IgED.IgGE.IgM和 IgA解析：19.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是（分数：2.00）A.细胞数增高，糖降低B.蛋白增高，细胞数正常 C.蛋白降低，细胞数增高D.细胞数增高，糖含量正常E.红细胞数减少，细菌培养阴性解析：20.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是（分数：2.00）A.细菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.自身免疫E.营养不良解析：21.诊断震颤麻痹最重要的依据是（分数：2.00）A.确切的病

19、史及体征 B.脑脊液检查C.血常规检查D.头部 MRIE.脑电图解析：解析：帕金森病又称为震颤麻痹，最重要的诊断依据是明确的病史、体征。22.帕金森病的特征性症状是（分数：2.00）A.运动缓慢B.静止性震颤 C.写字过小征D.吞咽困难E.姿势步态异常解析：23.可以引起帕金森综合征的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.卡马西平C.利血平 D.他巴唑E.苯妥英钠解析：解析：利血平大剂量应用，可引起震颤麻痹。患者，男性，72 岁。四肢活动障碍伴加重 1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅 MRI无异常。（分数：4.00）(1).

20、患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应最可能的药物是（分数：2.00）A.安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴 D.溴隐亭E.苯海拉明解析：解析：左旋多巴的不良反应：消化道反应、异动症、开关现象等。(2).针对病因治疗，应选用（分数：2.00）A.华法林B.溴隐亭C.左旋多巴 D.甘露醇E.氟哌啶醇解析：解析：帕金森病的治疗首选左旋多巴。24.预防癫痫再发作的有效措施是（分数：2.00）A.发作间歇期定时服药 B.注意休息C.适量运动D.合理饮食E.禁止患者参加有危险的活动解析：25.持续性部分性癫痫发作的表现是（分数：2.00）A.局部抽搐持续数小时或数日 B.持续性运动性发作C.失神性发作D.发作间歇期限内患者持续昏迷E.强直一阵挛性反复发作解析：