【医学类职业资格】执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷11及答案解析.doc

1、执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷 11 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者，男性，28 岁，住院 4 年，喜欢独处，常自言自语，朋友来探望时不愿意交谈，更不主动询问朋友们的近况，对家人也是如此，甚至连同病室 1 年的病友的名字也不知道。该患者的症状最可能的是（分数：2.00）A.情感麻木B.情感脆弱C.情感低落D.情感淡漠E.情感幼稚2.患者，女性，21 岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是（分数：2.00）A.

2、指导患者情绪不好时多卧床休息B.调动患者积极情绪阻断负向思考C.避免患者与他人交往而增加自卑感D.告诉患者生活中比他差的人比比皆是E.护士应少打扰患者给她足够的个人空间3.患者，男性，31 岁，1 年前离婚，孩子归女方。一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。全身出汗、手脚冰冷、四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。考虑该患者发生了（分数：2.00）A.恐怖症B.强迫症C.癔症D.躁狂症E.惊恐发作4.患者，女性，22 岁。因焦虑症入院。护士为其采取的护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.深入了解引发患者焦虑的来源B.鼓励患者描述焦虑的感受C.鼓励患者

3、参加工娱治疗和各项文体活动D.指导患者认识个人的焦虑行为E.教会患者掌握应对焦虑的方法5.患者，女性，22 岁，由家人送到急诊室。病人表现不清楚发生的事情。把当天(8 月 9 日)说成 8 月 5 日，对具体问题不能确切回答，对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该病人最可能的情况是（分数：2.00）A.联想障碍B.妄想性回忆C.分离性遗忘D.强迫性回忆E.分离性身份障碍6.患者，男性，78 岁。其家属反映近 2 年来常忘记刚发生过的事情，经常“丢三落四”，甚至忘记回家的路，说话有时颠三倒四，有时候会莫名其妙生气，性格

4、明显改变，多疑、糊涂、害怕。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了（分数：2.00）A.老年精神病B.强迫症C.脑血管疾病D.早期阿尔茨海默病E.脑肿瘤二、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，女性，18 岁，半年前高考落榜。近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她，常轻蔑地盯着她，她于是有时对着门外大骂，有时自言自语、或哭或笑，整天关在房间不出门，有时叫着要叫警察保护自己（分数：10.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.反应性精神病B.癔症C.抑郁症D.分裂样精神病E.精神分裂症(2).下列症状中，该病人不存在的是（分数：2.00）A.言语性幻听B.运动

5、性兴奋C.被害妄想D.情绪低落E.行为退缩(3).对该病诊断有意义的症状还有（分数：2.00）A.思维插入B.意识障碍C.蜡样屈曲D.抑郁E.妄想知觉(4).治疗应首先选用（分数：2.00）A.心理治疗B.三环类抗抑郁药C.行为疗法D.苯二氮革类E.氯丙嗪(5).下列护理问题中属于该患者的主要护理问题是（分数：2.00）A.有暴力行为的危险B.不合作C.思维过程改变D.生活自理能力缺陷E.睡眠形态紊乱患者，男性，21 岁，因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以防止破伤风后，却总是不由自主地担心万一疫苗没有用怎么办，为此而到处求医。（分数：10

6、.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.疑病症B.抑郁症C.焦虑症D.意识障碍E.妄想障碍(2).该病人的药物治疗应首选（分数：2.00）A.氯丙嗪B.氯米帕明C.苯二氮革类药物D.碳酸锂E.卡马西平(3).该类药物的主要作用为（分数：2.00）A.加强思维活动B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.抑制心搏速度E.阻断 5-羟色胺受体(4).该患者的主要护理问题为（分数：2.00）A.暴力性行为B.不合作C.思维过程改变D.焦虑E.生活自理能力降低(5).在护士的用药指导后，患者复述出的内容说明指导需要加强的是（分数：2.00）A.严格按医嘱服药B.需要长期用药C.身体可能会出

7、现一些依赖症状D.症状控制后停药E.停药后可能会伴随一些戒断症状三、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，女性，21 岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反应。（分数：4.00）(1).该患者最可能的情况是（分数：2.00）A.延迟性应激反应B.缄默状态C.木僵状态D.癔症E.偏执状态(2).护理该患者最应注意的问题是（分数：2.00）A.保证患者的饮食需要B.保证患者安全C.提供精神安慰D.满足患者自尊需要E.给予正性鼓励患者，女性，36 岁。患狼疮性肾炎 3 年，肾功能损害严重。昨天患者企图从高层

8、住宅跳下，幸亏被家人发现，当即将患者送往医院接受治疗，以“重度抑郁症”收治入院。（分数：4.00）(1).对该患者进行入院护理时，以下做法不适合的是（分数：2.00）A.有条件的情况下可住进专护病房B.给患者详细介绍病区环境C.严格检查患者入院携带的物品D.将患者安排在单人房问E.病房设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适(2).护士给患者进行药物护理，以下做法正确的是（分数：2.00）A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用B.护士看护患者服药，确认服下后离开C.将药物混合在果汁内，让患者喝下D.患者去检查未在病房，将药物放在床头柜上，请同事病友督促患者服用E.患者拒绝服药时，将药物留给患者，

9、当患者自己想通了再服药患者，男性，26 岁，近半年多来经常担心记不住存折密码，脑内反复重复密码号码，不停地核对，反反复复，明知不对，但又无法控制。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断（分数：2.00）A.抑郁症B.焦虑症C.躁狂症D.强迫症E.恐怖症(2).该类疾病的核心症状是（分数：2.00）A.强迫行为B.思维广播C.过分担心D.不合理恐惧E.强迫观念执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷 11 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者，男性，28 岁，住院 4 年，喜欢独处，常自言自语，朋友来探望时不愿意交谈，

10、更不主动询问朋友们的近况，对家人也是如此，甚至连同病室 1 年的病友的名字也不知道。该患者的症状最可能的是（分数：2.00）A.情感麻木B.情感脆弱C.情感低落D.情感淡漠 E.情感幼稚解析：解析：情感淡漠指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对与自身有密切利害关系的事也如此。患者对周围的事漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。2.患者，女性，21 岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是（分数：2.00）A.指导患者情绪不好时多卧床休息B.调动患者积极情绪阻断负向思考 C.避免患者与他人交往而增加自

11、卑感D.告诉患者生活中比他差的人比比皆是E.护士应少打扰患者给她足够的个人空间解析：3.患者，男性，31 岁，1 年前离婚，孩子归女方。一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。全身出汗、手脚冰冷、四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。考虑该患者发生了（分数：2.00）A.恐怖症B.强迫症C.癔症D.躁狂症E.惊恐发作 解析：4.患者，女性，22 岁。因焦虑症入院。护士为其采取的护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.深入了解引发患者焦虑的来源 B.鼓励患者描述焦虑的感受C.鼓励患者参加工娱治疗和各项文体活动D.指导患者认识个人的焦虑行为E.教会患者掌握应

12、对焦虑的方法解析：5.患者，女性，22 岁，由家人送到急诊室。病人表现不清楚发生的事情。把当天(8 月 9 日)说成 8 月 5 日，对具体问题不能确切回答，对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该病人最可能的情况是（分数：2.00）A.联想障碍B.妄想性回忆C.分离性遗忘 D.强迫性回忆E.分离性身份障碍解析：解析：符合分离性遗忘诊断依据：以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。6.患

13、者，男性，78 岁。其家属反映近 2 年来常忘记刚发生过的事情，经常“丢三落四”，甚至忘记回家的路，说话有时颠三倒四，有时候会莫名其妙生气，性格明显改变，多疑、糊涂、害怕。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了（分数：2.00）A.老年精神病B.强迫症C.脑血管疾病D.早期阿尔茨海默病 E.脑肿瘤解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，女性，18 岁，半年前高考落榜。近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她，常轻蔑地盯着她，她于是有时对着门外大骂，有时自言自语、或哭或笑，整天关在房间不出门，有时叫着要叫警察保护自己（分数：10.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数

14、：2.00）A.反应性精神病B.癔症C.抑郁症D.分裂样精神病E.精神分裂症 解析：(2).下列症状中，该病人不存在的是（分数：2.00）A.言语性幻听B.运动性兴奋C.被害妄想D.情绪低落 E.行为退缩解析：(3).对该病诊断有意义的症状还有（分数：2.00）A.思维插入B.意识障碍C.蜡样屈曲D.抑郁E.妄想知觉 解析：(4).治疗应首先选用（分数：2.00）A.心理治疗B.三环类抗抑郁药C.行为疗法D.苯二氮革类E.氯丙嗪 解析：(5).下列护理问题中属于该患者的主要护理问题是（分数：2.00）A.有暴力行为的危险B.不合作C.思维过程改变 D.生活自理能力缺陷E.睡眠形态紊乱解析：患者

15、，男性，21 岁，因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以防止破伤风后，却总是不由自主地担心万一疫苗没有用怎么办，为此而到处求医。（分数：10.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.疑病症B.抑郁症C.焦虑症 D.意识障碍E.妄想障碍解析：(2).该病人的药物治疗应首选（分数：2.00）A.氯丙嗪B.氯米帕明C.苯二氮革类药物 D.碳酸锂E.卡马西平解析：(3).该类药物的主要作用为（分数：2.00）A.加强思维活动B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛 D.抑制心搏速度E.阻断 5-羟色胺受体解析：(4).该患者的主要护理问题为（

16、分数：2.00）A.暴力性行为B.不合作C.思维过程改变D.焦虑 E.生活自理能力降低解析：(5).在护士的用药指导后，患者复述出的内容说明指导需要加强的是（分数：2.00）A.严格按医嘱服药B.需要长期用药C.身体可能会出现一些依赖症状D.症状控制后停药 E.停药后可能会伴随一些戒断症状解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，女性，21 岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反应。（分数：4.00）(1).该患者最可能的情况是（分数：2.00）A.延迟性应激反应B.缄默状态C.木僵状态 D.癔

17、症E.偏执状态解析：解析：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。(2).护理该患者最应注意的问题是（分数：2.00）A.保证患者的饮食需要B.保证患者安全 C.提供精神安慰D.满足患者自尊需要E.给予正性鼓励解析：解析：按精神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人。及时做好口腔护理，防止误吸。观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿。做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养。做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬。做好心理指导和劝慰。患者

18、，女性，36 岁。患狼疮性肾炎 3 年，肾功能损害严重。昨天患者企图从高层住宅跳下，幸亏被家人发现，当即将患者送往医院接受治疗，以“重度抑郁症”收治入院。（分数：4.00）(1).对该患者进行入院护理时，以下做法不适合的是（分数：2.00）A.有条件的情况下可住进专护病房B.给患者详细介绍病区环境C.严格检查患者入院携带的物品D.将患者安排在单人房问 E.病房设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适解析：(2).护士给患者进行药物护理，以下做法正确的是（分数：2.00）A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用B.护士看护患者服药，确认服下后离开 C.将药物混合在果汁内，让患者喝下D.患者去检查未在病房，将药物放在床头柜上，请同事病友督促患者服用E.患者拒绝服药时，将药物留给患者，当患者自己想通了再服药解析：患者，男性，26 岁，近半年多来经常担心记不住存折密码，脑内反复重复密码号码，不停地核对，反反复复，明知不对，但又无法控制。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断（分数：2.00）A.抑郁症B.焦虑症C.躁狂症D.强迫症 E.恐怖症解析：(2).该类疾病的核心症状是（分数：2.00）A.强迫行为 B.思维广播C.过分担心D.不合理恐惧E.强迫观念解析：