【医学类职业资格】执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）-试卷1及答案解析.doc

1、执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.颈椎病临床上最常见的分型是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.食管型颈型颈椎病2.关于颈椎病患者行推拿、按摩治疗的目的，错误的是（分数：2.00）A.减轻肌痉挛B.根治本病C.缓解疼痛D.改善症状E.改善局部血液循环3.诱发骨质疏松的病因不包括（分数：2.00）A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素 D 等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙

2、D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.长期服用补充维生素的药物4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性皂液C.忌用化妆品D.避免阳光照射E.10冷水湿敷5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（分数：2.00）A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是（分数：2.00）A.抑制滑膜炎B.抑制体内前列腺素的合成C.抑制 T 细胞功能D.抑制 B 细胞功能E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶7.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是（分数：2.00）A.风湿性疾病B.类风湿关节炎C.骨关节炎

3、D.骨质疏松症E.骨筋膜室综合征8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是（分数：2.00）A.遗传、雌激素、阳光照射等因素B.感染、潮湿、寒冷及创伤等C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素9.类风湿关节炎最基本的病理改变是（分数：2.00）A.关节滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是（分数：2.00）A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)11.患者，女性，35 岁。面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者

4、情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是（分数：2.00）A.禁止日光浴B.清水洗脸C.心理疏导，增强战胜疾病信心D.高蛋白饮食E.告知患者疾病的诱因12.患者，女性，25 岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 90gL。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，需要首先解决的护理问题是（分数：2.00）A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液13.患者，女性，28 岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为 SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是（分数：2.00）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病的重要诱因C.紫外线直接

5、破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓14.患者，女性，33 岁。有系统性红斑狼疮 5 年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了（分数：2.00）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松15.患者，男性，68 岁。有关节炎 2 年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是（分数：2.00）A.循序渐进B.长时间锻炼C.热敷可改善血液循环D.保持关节的功能位E.必要时给予消炎止痛剂16.患者，女性，20 岁。1 周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温

6、 38，面部蝶形红斑，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是（分数：2.00）A.14碳酸氢钠溶液B.23硼酸溶液C.13过氧化氢溶液D.01醋酸溶液E.008甲硝唑溶液17.患者，女性，30 岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉 65ramh，尿蛋白()，抗核抗体()，抗 Sm 抗体()。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征18.患者，女性，59 岁。农民，2 年前无明显诱因出现双腕、双手

7、关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 10 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉 55mmh，RF()。关节 X 线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿关节炎D.骨性关节炎E.银屑病关节炎19.患者，女性，15 岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是（分数：2.00）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C.向患者做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效

8、E.介绍预防药物不良反应的方法20.患者，男性，28 岁。一周前受凉后出现发热，体温 375，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉 80mmh，血白细胞 10510 9 L，免疫学检查异常，可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎21.患者，男性，60 岁。有关节炎 2 年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查 C 反应蛋白升高，说明目前疾病处在（分数：2.00）A.康复期B.稳定期C.活动期D.

9、比较轻微阶段E.非常严重阶段三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：22.00)患者，女性，31 岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉 70mmh，白细胞总数 41010 9 L，红细胞计数 3610 12 L，血红蛋白 110gL。免疫学检查：C3、C4 均增高，RF()，尿蛋白()。伴有晨僵。（分数：6.00）(1).患者最可能的疾病诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.骨性关节炎(2).此期患者的护理措施，不妥的是（分数：2.00）A.卧床休息，并保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂C.嘱

10、患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D.注意观察药物不良反应E.加强小关节功能锻炼(3).药物治疗本病的主要不良反应不包括（分数：2.00）A.胃肠道不适B.皮肤黏膜出血C.骨髓抑制D.骨髓活跃E.肝功异常患儿，男，14 岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。（分数：8.00）(1).该患者最有可能的诊断为（分数：2.00）A.左肘关节前脱位B.左肘关节后脱位C.左肱骨髁上骨折D.左尺骨鹰嘴骨折E.左桡骨小头脱位(2).首选的检查是（分数：2.00）A.X 线摄片B.B 超C.CTD.核素扫描E.关节

11、腔穿刺(3).一旦确诊，首选的处理方法是（分数：2.00）A.切开复位B.手法复位C.骨牵引复位D.皮牵引复位E.外展支架固定，消肿后切开复位(4).复位后行长石膏托固定肘关节于（分数：2.00）A.屈曲 30位B.屈曲 60位C.屈曲 90位D.屈曲 120位E.伸直位患者，女性，30 岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉 65mmh，尿蛋白()，抗核抗体()，抗 Sm 抗体()。Hb 和血 WBC 正常。（分数：8.00）(1).该病可能的诊断是（分数：2.00）A.蛋白尿B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎

12、E.肾病综合征(2).需采取的护理措施是（分数：2.00）A.皮肤护理B.饮食可以吃无花果C.多在阳光下活动D.洗脸时涂一些营养霜E.饮食宜浓厚(3).针对病情，目前护士应教育患者重点注意（分数：2.00）A.肾功能变化，定期复查B.有无消化道出血C.体温变化D.血红蛋白变化E.血白细胞变化(4).治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，可能发生了（分数：2.00）A.激素副作用B.免疫抑制剂的不良反应C.肝炎D.胃炎E.感染执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）-试卷 1 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00

13、)1.颈椎病临床上最常见的分型是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.食管型颈型颈椎病解析：2.关于颈椎病患者行推拿、按摩治疗的目的，错误的是（分数：2.00）A.减轻肌痉挛B.根治本病 C.缓解疼痛D.改善症状E.改善局部血液循环解析：3.诱发骨质疏松的病因不包括（分数：2.00）A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素 D 等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.长期服用补充维生素的药物 解析：4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用

14、碱性皂液C.忌用化妆品D.避免阳光照射E.10冷水湿敷 解析：5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（分数：2.00）A.暴露部位 B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢解析：6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是（分数：2.00）A.抑制滑膜炎B.抑制体内前列腺素的合成 C.抑制 T 细胞功能D.抑制 B 细胞功能E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶解析：7.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是（分数：2.00）A.风湿性疾病 B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.骨质疏松症E.骨筋膜室综合征解析：8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是（分数：2.00）A.遗传、雌激

15、素、阳光照射等因素B.感染、潮湿、寒冷及创伤等 C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素解析：9.类风湿关节炎最基本的病理改变是（分数：2.00）A.关节滑膜炎 B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生解析：10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是（分数：2.00）A.始终保持脊柱中立位 B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送解析：二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)11.患者，女性，35 岁。面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是（分数：2.00）A.禁止日光浴B

16、.清水洗脸C.心理疏导，增强战胜疾病信心 D.高蛋白饮食E.告知患者疾病的诱因解析：12.患者，女性，25 岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 90gL。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，需要首先解决的护理问题是（分数：2.00）A.乏力B.疼痛 C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液解析：13.患者，女性，28 岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为 SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是（分数：2.00）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病的重要诱因 C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓解析：14.患

17、者，女性，33 岁。有系统性红斑狼疮 5 年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了（分数：2.00）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药 D.布洛芬E.地塞米松解析：解析：抗疟药通常用磷酸氯喹每日 250500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。15.患者，男性，68 岁。有关节炎 2 年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是（分数：2.00）A.循序渐进B.长时间锻炼 C.热敷可改善血液循环D.保持关节的功能位E.必要时给予消炎止痛剂解析：16.

18、患者，女性，20 岁。1 周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温 38，面部蝶形红斑，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是（分数：2.00）A.14碳酸氢钠溶液 B.23硼酸溶液C.13过氧化氢溶液D.01醋酸溶液E.008甲硝唑溶液解析：17.患者，女性，30 岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉 65ramh，尿蛋白()，抗核抗体()，抗 Sm 抗体()。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.系统性红斑狼

19、疮 E.干燥综合征解析：18.患者，女性，59 岁。农民，2 年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 10 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉 55mmh，RF()。关节 X 线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿关节炎 D.骨性关节炎E.银屑病关节炎解析：19.患者，女性，15 岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是（分数：2.00）A.嘱患者卧床休息，避免疲

20、劳B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进 C.向患者做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法解析：解析：病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。20.患者，男性，28 岁。一周前受凉后出现发热，体温 375，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉 80mmh，血白细胞 10510 9 L，免疫学检查异常，

21、可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿热 B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎解析：解析：风湿热是由于 A 组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。21.患者，男性，60 岁。有关节炎 2 年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查 C 反应蛋白升高，说明目前疾病处在（分数：2.00）A.康复期B.稳定期C.活动期 D.比较轻微阶段E.非常严重阶段解析：解析：类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指

22、关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查 C 反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：22.00)患者，女性，31 岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉 70mmh，白细胞总数 41010 9 L，红细胞计数 3610 12 L，血红蛋白 110gL。免疫学检查：C3、C4 均增高，RF()，尿蛋白()。伴有晨僵。（分数：6.00）(1).患者最可能的疾病诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综

23、合征E.骨性关节炎解析：(2).此期患者的护理措施，不妥的是（分数：2.00）A.卧床休息，并保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D.注意观察药物不良反应E.加强小关节功能锻炼 解析：(3).药物治疗本病的主要不良反应不包括（分数：2.00）A.胃肠道不适B.皮肤黏膜出血C.骨髓抑制D.骨髓活跃 E.肝功异常解析：患儿，男，14 岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。（分数：8.00）(1).该患者最有可能的诊断为（分数：2.00）A.左肘关节前脱位B.左肘

24、关节后脱位 C.左肱骨髁上骨折D.左尺骨鹰嘴骨折E.左桡骨小头脱位解析：(2).首选的检查是（分数：2.00）A.X 线摄片 B.B 超C.CTD.核素扫描E.关节腔穿刺解析：(3).一旦确诊，首选的处理方法是（分数：2.00）A.切开复位B.手法复位 C.骨牵引复位D.皮牵引复位E.外展支架固定，消肿后切开复位解析：解析：后仰摔伤左肘关节，暴力经前臂传递至尺、桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端的后方，发生肘关节后脱位。X 线检查可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。对于陈旧性关节脱位，能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。肘关节脱位以手法复位为主，最好在伤后

25、 3 周内进行。对于合并关节内骨折、经手法复位失败者、有软组织嵌入、手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败者可行手术切开复位。(4).复位后行长石膏托固定肘关节于（分数：2.00）A.屈曲 30位B.屈曲 60位C.屈曲 90位 D.屈曲 120位E.伸直位解析：患者，女性，30 岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉 65mmh，尿蛋白()，抗核抗体()，抗 Sm 抗体()。Hb 和血 WBC 正常。（分数：8.00）(1).该病可能的诊断是（分数：2.00）A.蛋白尿B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮 D.慢性肾炎E.肾病综合征解析：(2).需采取的护理措施是（分数：2.00）A.皮肤护理 B.饮食可以吃无花果C.多在阳光下活动D.洗脸时涂一些营养霜E.饮食宜浓厚解析：(3).针对病情，目前护士应教育患者重点注意（分数：2.00）A.肾功能变化，定期复查 B.有无消化道出血C.体温变化D.血红蛋白变化E.血白细胞变化解析：(4).治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，可能发生了（分数：2.00）A.激素副作用B.免疫抑制剂的不良反应 C.肝炎D.胃炎E.感染解析：