【医学类职业资格】执业护士基础护理学（危重患者的抢救与护理）-试卷1及答案解析.doc

1、执业护士基础护理学（危重患者的抢救与护理）-试卷 1 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示( )（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.阿托品中毒C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒E.亚硝酸盐类中毒2.在意外事故现场，判断伤者心跳停止的最迅速有效的方法是( )（分数：2.00）A.听心音B.测血压C.观察心尖搏动D.观察瞳孔变化E.摸颈动脉搏动3.患者持续吸入多少以上高浓度的氧 l2d，会发生氧中毒( )（分数：2.00）A.80B.90C.70D.30E.204.一次吸痰，痰液未吸干净时，休息多长时间后

2、再行吸痰( )（分数：2.00）A.12minB.13 minC.23 minD.35 minE.34 min5.注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、_、防油。氧气筒搬运时要避免倾倒撞击( )（分数：2.00）A.防水B.防热C.防尘D.防雨E.防湿6.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后多长时间或空腹时进行( )（分数：2.00）A.23 hB.34 hC.45 hD.67 hE.46 h7.进行吸痰操作时，下面哪项操作是正确的( )（分数：2.00）A.一次吸痰可超过 15 sB.暇痰管不需每次更换C.吸痰负压宜40 kPaD.缺氧严重使用呼吸机的病人，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作E.吸

3、痰管用生理盐水冲洗后可反复使用8.中毒患者洗胃时，下面哪项做法是错误的( )（分数：2.00）A.对明确强酸或强碱中毒的患者需进行立即洗胃B.对明确强酸或强碱中的患者可迅速给牛奶、豆浆等以保护胃黏膜C.急性中毒患者应迅速采取口服催吐法，必要时进行胃管插管，洗胃D.当不明所服药物时，在洗胃前须留取毒物标本进行检验E.洗胃中密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛的情况9.因为无氧缺血时脑细胞损伤的进程 5 分钟脑内 ATP 枯竭，能量代谢完全停止。因此，最佳的抢救时间窗在多少分钟之内，充分体现时间就是生命的概念( )（分数：2.00）A.3 minB.4 minC.5 minD.7

4、 minE.6 min10.通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及下列哪项并发症的发生( )（分数：2.00）A.肺不张B.肺部感染C.肺结核D.肺水肿E.胸廓粘连11.成人胸外心脏按压时胸廓下陷深度是( )（分数：2.00）A.3 cmB.至少 5cmC.1 cmD.2 cmE.25 cm12.成人胸外按压频率_次min( )（分数：2.00）A.80B.80100C.至少 100D.60E.12013.对缺氧程度的判断，除临床表现外，主要根据患者 PaO2 和 SaO2 确定。当 SaO 2 ，PaO 2 分别为多少时，可判断患者为轻度缺氧( )（分数：2.0

5、0）A.80，60 mmHgB.50，60 mmHgC.80，50 mmHgD.70，30 mmHgE.30，60 mmHg14.皮肤护理应做到“六勤一注意”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意( )（分数：2.00）A.交接班B.记录C.向家属交代D.压疮危险因素分析E.向护士长汇报15.临床中抢救急性肺水肿患者时，需要吸氧，湿化瓶应选用多少浓度的酒精( )（分数：2.00）A.75B.95C.2030D.60E.3016.洗胃可清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后多长时间内洗胃最有效( )（分数：2.00）A

6、.7 hB.9 hC.12 hD.6 IhE.10 h17.牙关紧闭、抽搐的患者，可用下列哪项和开口器，防止舌咬伤( )（分数：2.00）A.纱布B.压舌板C.牙垫D.止血钳E.棉签18.轻度缺氧时，下列哪项说法是不正确的( )（分数：2.00）A.无发绀B.PaO 2 50 mmHgC.SaO 2 80D.不需要氧疗E.氧疗绝对适应证19.危重症患者应保持呼吸道通畅：患者仰卧位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物、异物；松开领口、领带等，下列哪项是解除呼吸道阻塞的重要技术( )（分数：2.00）A.打开气道B.吸氧C.口对口人工呼吸D.口对鼻人工呼吸E.除颤20.病情观察中患者一般发育情况包

7、括年龄、智力、身高及( )（分数：2.00）A.体重B.饮食C.语言表达D.意识E.皮肤二、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)病人夏某，女性，79 岁，因脑血管意外昏迷而入院（分数：6.00）(1).若给病人用氧，氧流量 2Lmin，其氧浓度是( )（分数：2.00）A.21B.25C.29D.33E.37(2).若病人眼睑不能闭合，眼部护理首选措施是( )（分数：2.00）A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.消毒纱布遮盖D.滴眼药水E.涂金霉素眼膏(3).呼吸道内有分泌物，不易咳出，护士在吸痰操作中哪项错误( )（分数：2.00）A.调节负压至 400533 kPaB.病人头部转向护士C.

8、向上提拉，左右旋转吸痰D.每次吸痰时间小于 20 秒E.痰液黏稠，配合叩击、雾化吸入病人毛某，29 岁，安眠药中毒，处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃术。（分数：6.00）(1).每次灌人的洗胃液量宜( )（分数：2.00）A.100300 mlB.300500 mlC.500700 mlD.700900 mlE.9001100 ml(2).适宜的洗胃液是( )（分数：2.00）A.1：(15 00020 000)高锰酸钾B.1盐水C.24碳酸氢钠D.5醋酸E.01硫酸铜(3).漏斗胃管洗胃法是利用( )（分数：2.00）A.空吸原B.虹吸原理C.负压原理D.液体静压原理E.正压原理病人，女性

9、，13 岁，不慎从高处坠地，会阴部着地，坠地处无尖锐物品，病人疼痛难忍，不能行走，即至急诊室就诊。（分数：6.00）(1).体格检查时会阴部可能发现( )（分数：2.00）A.血肿B.严重撕裂C.有一脓肿D.水肿明E.淋巴结肿大(2).明确诊断后的处理原则，不妥的是( )（分数：2.00）A.止痛B.止血C.抗感染D.清创E.抗休克(3).急诊室护士向病人及学生们讲解“保守治疗”的护理措施，不必要的是( )（分数：2.00）A.24 小时内给予局部冷敷B.避免坐位时压迫受伤处C.1 周内安排无渣的饮食D.24 小时后可以改用热敷E.每天三次自行外阴冲洗患者，男，45 岁，因急性心肌梗死由“12

10、0”急救车送入急诊室。查体：T36，P100 次分，R25 次分，BP14090mmHg，意识清，胸痛明显，大汗淋漓，极度紧张。（分数：6.00）(1).对该患者首要的处置措施是( )（分数：2.00）A.行心电监护B.给予氧气吸入C.建立静脉通道D.测量生命体征E.通知医生诊治(2).该患者应给予的护理级别是( )（分数：2.00）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理(3).经过 6 周的治疗，病人病情稳定，医嘱“明日出院”，出院前一日，护理工作不包括( )（分数：2.00）A.通知病人及家属，协助其做好出院准备B.进行适当的心理护理C.教育病人回家后继续进行下肢功能

11、锻炼D.护理上停止一切医嘱E.征求病人对医护工作的意见执业护士基础护理学（危重患者的抢救与护理）-试卷 1 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示( )（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.阿托品中毒C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒 E.亚硝酸盐类中毒解析：2.在意外事故现场，判断伤者心跳停止的最迅速有效的方法是( )（分数：2.00）A.听心音B.测血压C.观察心尖搏动D.观察瞳孔变化E.摸颈动脉搏动 解析：3.患者持续吸入多少以上高浓度的氧 l2d，会发生氧中毒( )（分数：2.00）A.80 B.9

12、0C.70D.30E.20解析：4.一次吸痰，痰液未吸干净时，休息多长时间后再行吸痰( )（分数：2.00）A.12minB.13 minC.23 min D.35 minE.34 min解析：5.注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、_、防油。氧气筒搬运时要避免倾倒撞击( )（分数：2.00）A.防水B.防热 C.防尘D.防雨E.防湿解析：6.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后多长时间或空腹时进行( )（分数：2.00）A.23 hB.34 hC.45 hD.67 hE.46 h 解析：7.进行吸痰操作时，下面哪项操作是正确的( )（分数：2.00）A.一次吸痰可超过 15 sB.暇痰管不需每

13、次更换C.吸痰负压宜40 kPaD.缺氧严重使用呼吸机的病人，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作 E.吸痰管用生理盐水冲洗后可反复使用解析：8.中毒患者洗胃时，下面哪项做法是错误的( )（分数：2.00）A.对明确强酸或强碱中毒的患者需进行立即洗胃 B.对明确强酸或强碱中的患者可迅速给牛奶、豆浆等以保护胃黏膜C.急性中毒患者应迅速采取口服催吐法，必要时进行胃管插管，洗胃D.当不明所服药物时，在洗胃前须留取毒物标本进行检验E.洗胃中密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛的情况解析：9.因为无氧缺血时脑细胞损伤的进程 5 分钟脑内 ATP 枯竭，能量代谢完全停止。因此，最佳的抢救时间

14、窗在多少分钟之内，充分体现时间就是生命的概念( )（分数：2.00）A.3 minB.4 minC.5 min D.7 minE.6 min解析：10.通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及下列哪项并发症的发生( )（分数：2.00）A.肺不张 B.肺部感染C.肺结核D.肺水肿E.胸廓粘连解析：11.成人胸外心脏按压时胸廓下陷深度是( )（分数：2.00）A.3 cmB.至少 5cm C.1 cmD.2 cmE.25 cm解析：12.成人胸外按压频率_次min( )（分数：2.00）A.80B.80100C.至少 100 D.60E.120解析：13.对缺氧程度的

15、判断，除临床表现外，主要根据患者 PaO2 和 SaO2 确定。当 SaO 2 ，PaO 2 分别为多少时，可判断患者为轻度缺氧( )（分数：2.00）A.80，60 mmHgB.50，60 mmHgC.80，50 mmHg D.70，30 mmHgE.30，60 mmHg解析：14.皮肤护理应做到“六勤一注意”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意( )（分数：2.00）A.交接班 B.记录C.向家属交代D.压疮危险因素分析E.向护士长汇报解析：15.临床中抢救急性肺水肿患者时，需要吸氧，湿化瓶应选用多少浓度的酒精( )（分数：2.00）A.75B.95C.2030 D.6

16、0E.30解析：16.洗胃可清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后多长时间内洗胃最有效( )（分数：2.00）A.7 hB.9 hC.12 hD.6 Ih E.10 h解析：17.牙关紧闭、抽搐的患者，可用下列哪项和开口器，防止舌咬伤( )（分数：2.00）A.纱布B.压舌板C.牙垫 D.止血钳E.棉签解析：18.轻度缺氧时，下列哪项说法是不正确的( )（分数：2.00）A.无发绀B.PaO 2 50 mmHgC.SaO 2 80D.不需要氧疗E.氧疗绝对适应证 解析：19.危重症患者应保持呼吸道通畅：患者仰卧位，头偏向一侧，清除口鼻

17、分泌物、呕吐物、异物；松开领口、领带等，下列哪项是解除呼吸道阻塞的重要技术( )（分数：2.00）A.打开气道 B.吸氧C.口对口人工呼吸D.口对鼻人工呼吸E.除颤解析：20.病情观察中患者一般发育情况包括年龄、智力、身高及( )（分数：2.00）A.体重 B.饮食C.语言表达D.意识E.皮肤解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)病人夏某，女性，79 岁，因脑血管意外昏迷而入院（分数：6.00）(1).若给病人用氧，氧流量 2Lmin，其氧浓度是( )（分数：2.00）A.21B.25C.29 D.33E.37解析：(2).若病人眼睑不能闭合，眼部护理首选措施是( )（分数：2.

18、00）A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.消毒纱布遮盖D.滴眼药水E.涂金霉素眼膏 解析：(3).呼吸道内有分泌物，不易咳出，护士在吸痰操作中哪项错误( )（分数：2.00）A.调节负压至 400533 kPaB.病人头部转向护士C.向上提拉，左右旋转吸痰D.每次吸痰时间小于 20 秒 E.痰液黏稠，配合叩击、雾化吸入解析：病人毛某，29 岁，安眠药中毒，处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃术。（分数：6.00）(1).每次灌人的洗胃液量宜( )（分数：2.00）A.100300 mlB.300500 ml C.500700 mlD.700900 mlE.9001100 ml解析：(2).适宜的洗胃液

19、是( )（分数：2.00）A.1：(15 00020 000)高锰酸钾 B.1盐水C.24碳酸氢钠D.5醋酸E.01硫酸铜解析：(3).漏斗胃管洗胃法是利用( )（分数：2.00）A.空吸原B.虹吸原理 C.负压原理D.液体静压原理E.正压原理解析：病人，女性，13 岁，不慎从高处坠地，会阴部着地，坠地处无尖锐物品，病人疼痛难忍，不能行走，即至急诊室就诊。（分数：6.00）(1).体格检查时会阴部可能发现( )（分数：2.00）A.血肿 B.严重撕裂C.有一脓肿D.水肿明E.淋巴结肿大解析：(2).明确诊断后的处理原则，不妥的是( )（分数：2.00）A.止痛B.止血C.抗感染D.清创 E.抗

20、休克解析：(3).急诊室护士向病人及学生们讲解“保守治疗”的护理措施，不必要的是( )（分数：2.00）A.24 小时内给予局部冷敷B.避免坐位时压迫受伤处C.1 周内安排无渣的饮食 D.24 小时后可以改用热敷E.每天三次自行外阴冲洗解析：患者，男，45 岁，因急性心肌梗死由“120”急救车送入急诊室。查体：T36，P100 次分，R25 次分，BP14090mmHg，意识清，胸痛明显，大汗淋漓，极度紧张。（分数：6.00）(1).对该患者首要的处置措施是( )（分数：2.00）A.行心电监护B.给予氧气吸入 C.建立静脉通道D.测量生命体征E.通知医生诊治解析：(2).该患者应给予的护理级别是( )（分数：2.00）A.特级护理B.一级护理 C.二级护理D.三级护理E.四级护理解析：(3).经过 6 周的治疗，病人病情稳定，医嘱“明日出院”，出院前一日，护理工作不包括( )（分数：2.00）A.通知病人及家属，协助其做好出院准备B.进行适当的心理护理C.教育病人回家后继续进行下肢功能锻炼D.护理上停止一切医嘱 E.征求病人对医护工作的意见解析：