【医学类职业资格】执业护士外科护理学（胸部损伤患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

1、执业护士外科护理学（胸部损伤患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.多根多处肋骨骨折的最主要影响是( )（分数：2.00）A.胸部疼痛B.妨碍正常呼吸C.痰不易咳出D.反常呼吸E.骨折端摩擦2.气管向患侧移位常见于( )（分数：2.00）A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺气肿E.纵隔肿瘤3.最易骨折的肋骨是( )（分数：2.00）A.第 1、2 肋B.第 2、3 肋C.第 47 肋D.第 810 肋E.第 11、12 肋4.遇一开放性气胸患者，你将马上采取何种处理( )（分数：2.00）A.封闭伤口B.止

2、痛、镇静C.氧气吸入D.清创处理伤口后包扎E.锁骨中线第二肋间穿刺放气5.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是( )（分数：2.00）A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮肤擦伤6.下列哪项是可以判断为开放性气胸的呼吸困难( )（分数：2.00）A.较长时间的呼吸困难B.发绀C.纵隔摆动D.伤口有气体出人的嘶嘶声E.气管向健侧移位7.对张力性气胸现场急救，首先应( )（分数：2.00）A.厚敷料加压包扎B.闭式胸膜腔引流C.人工呼吸D.胸腔穿刺排气E.快速输液、吸氧8.胸骨角相当于( )（分数：2.00）A.第一肋骨平面B.第二肋骨平面C.第三肋骨平面

3、D.第四肋骨平面E.第五肋骨平面9.损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是( )（分数：2.00）A.出血量太大B.胸腔内存在抗凝物质C.凝血因子减少D.肺及膈肌的去纤维化作用E.胸腔内渗出液的稀释作用10.皮下气肿常见于( )（分数：2.00）A.张力性气胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.小量气胸E.大量气胸11.关于开放性气胸，说法正确的是( )（分数：2.00）A.吸气时伤侧负压进行性下降B.伤侧胸膜腔负压变化不大C.伤侧胸膜腔负压消失D.伤侧胸腔膜内压力大于大气压E.纵隔会向伤侧移位12.气胸患者闭式胸膜腔引流的装置哪项错误( )（分数：2.00）A.锁骨中线第 2 肋间插管B.长玻璃

4、管口在水面下 3cmC.短玻璃管与大气相通D.整个装置均需密闭E.水封瓶距离引流口 30 cm13.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是( )（分数：2.00）A.呼吸困难、发绀B.气管移位C.胸部 X 线检查见有液平面D.胸穿抽出血液和气体E.胸部超声探查见有液平面14.胸部损伤的治疗原则是( )（分数：2.00）A.纠正酸碱平衡紊乱B.纠正水电解质失调C.给予脱水利尿剂D.给予输血、止痛E.纠正循环、呼吸功能障碍15.闭合性气胸的患者，可不必处理的程度是（分数：2.00）A.肺压缩30B.肺压缩 3545C.肺压缩 4555D.肺压缩 55一 65E.肺压缩6516.多根多处肋骨骨折的病理生

5、理变化除外( )（分数：2.00）A.胸壁软化B.胸腔负压消失C.缺氧及二氧化碳蓄积D.纵隔扑动E.回心血量下降17.胸腔积液穿刺时，抽液不宜过多过快是为了防止( )（分数：2.00）A.自发性气胸B.呼吸频率加快C.频繁咳嗽D.纵隔复位太快E.电解质紊乱18.严重的多根多处肋骨骨折的紧急处理是( )（分数：2.00）A.气管插管辅助呼吸B.镇痛C.胸腔闭式引流D.加压包扎固定软化的胸壁E.气管切开19.胸部损伤引起呼吸困难的机制应除外( )（分数：2.00）A.呼吸中枢受损B.多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动C.疼痛所致的胸廓活动受限D.血胸所致的气管向健侧移位E.气胸所致的纵隔扑动20.

6、开放性气胸的主要病理生理变化是（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.血液循环障碍E.低氧血症21.关于闭式胸膜腔引流装置，不正确的是（分数：2.00）A.内装无菌生理盐水B.引流瓶长管水柱随呼吸上下波动，提示通畅C.水封瓶应低于胸腔管出口 30cmD.引流管在床上妥善固定E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端22.有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是（分数：2.00）A.24 小时引流液50 ml，脓液10 ml，即可拔管B.拔管后密切观察病人有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令病人深呼气后屏气E.迅速拔管封闭伤口二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)2

7、3.女性，34 岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快。体检时见胸壁有一约 3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为( )（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.机化性血胸24.某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流。在翻身时，胸腔导管不慎脱出，即时首要措施是( )（分数：2.00）A.将引流管重新插入B.用无菌敷料将伤口堵闭C.手指捏紧引流口皮肤D.急呼医生处E.在第 2 肋间插入粗针头25.男，30 岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即( )（分

8、数：2.00）A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气26.男性，22 岁，右胸刺伤 2h，创口与胸腔相通，患者极度呼吸困难，急救措施是( )（分数：2.00）A.迅速封闭胸壁伤口B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流27.患者，男性，50 岁，损伤性血胸入院 4h。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已 3h，每小时引出血液均在 200ml 以上，目前胸膜腔内( )（分数：2.00）A.继续出血B.血液已凝固C.血液已机化D.出血完全停止E.出血基本停止三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)病人，男性，25 岁。右胸外伤后，右侧第 67 肋骨折，呼吸极度困难

9、，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压 6540mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。（分数：6.00）(1).该病人最可能的损伤是( )（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸合并休克E.多处多根肋骨骨折(2).首要的急救措施是( )（分数：2.00）A.立即剖胸探查B.胸腔穿刺排气减压C.气管插管辅助呼吸D.快速输液、输血E.应用抗生素(3).应首要解决的护理问题是( )（分数：2.00）A.疼痛B.焦虑、恐惧C.气体交换功能受损D.清理呼吸道无效E.组织灌注量不足患者男，28 岁。胸部外伤致右侧第 5

10、 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。（分数：6.00）(1).判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )（分数：2.00）A.检查引流管是否扭曲B.观察引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查病人的呼吸音是否正常E.观察引流瓶长管内水柱有无波动(2).造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )（分数：2.00）A.健侧肺受压迫B.广泛皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.静脉血液回流受阻E.伤侧胸腔压力不断升高(3).护士在巡视病房时，发现胸腔引流管衔接处脱节，应立

11、即做出的处理是( )（分数：2.00）A.更换胸腔引流管B.拔除胸腔引流管C.钳闭胸腔引流管近端D.重新连接胸腔引流管E.通知医生，等待处理四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A积血量500mlB积血量 5001000mlC积血量1500mlD积血量 5001500mlE积血量2000ml（分数：6.00）(1).少量血胸( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大量血胸( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中量血胸( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.执业护士外科护理学（胸部损伤患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一

12、、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.多根多处肋骨骨折的最主要影响是( )（分数：2.00）A.胸部疼痛B.妨碍正常呼吸C.痰不易咳出D.反常呼吸 E.骨折端摩擦解析：2.气管向患侧移位常见于( )（分数：2.00）A.气胸B.胸腔积液C.肺不张 D.肺气肿E.纵隔肿瘤解析：3.最易骨折的肋骨是( )（分数：2.00）A.第 1、2 肋B.第 2、3 肋C.第 47 肋 D.第 810 肋E.第 11、12 肋解析：4.遇一开放性气胸患者，你将马上采取何种处理( )（分数：2.00）A.封闭伤口 B.止痛、镇静C.氧气吸入D.清创处理伤口后包扎E.锁骨中线第二肋间穿刺放气解析：5.

13、某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是( )（分数：2.00）A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸 E.右前臂皮肤擦伤解析：6.下列哪项是可以判断为开放性气胸的呼吸困难( )（分数：2.00）A.较长时间的呼吸困难B.发绀C.纵隔摆动 D.伤口有气体出人的嘶嘶声E.气管向健侧移位解析：7.对张力性气胸现场急救，首先应( )（分数：2.00）A.厚敷料加压包扎B.闭式胸膜腔引流C.人工呼吸D.胸腔穿刺排气 E.快速输液、吸氧解析：8.胸骨角相当于( )（分数：2.00）A.第一肋骨平面B.第二肋骨平面 C.第三肋骨平面D.第四肋骨平面E.第五肋骨平面解析：9.损伤性

14、血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是( )（分数：2.00）A.出血量太大B.胸腔内存在抗凝物质C.凝血因子减少D.肺及膈肌的去纤维化作用 E.胸腔内渗出液的稀释作用解析：10.皮下气肿常见于( )（分数：2.00）A.张力性气胸 B.开放性气胸C.闭合性气胸D.小量气胸E.大量气胸解析：11.关于开放性气胸，说法正确的是( )（分数：2.00）A.吸气时伤侧负压进行性下降B.伤侧胸膜腔负压变化不大C.伤侧胸膜腔负压消失 D.伤侧胸腔膜内压力大于大气压E.纵隔会向伤侧移位解析：12.气胸患者闭式胸膜腔引流的装置哪项错误( )（分数：2.00）A.锁骨中线第 2 肋间插管B.长玻璃管口在水面下 3c

15、mC.短玻璃管与大气相通D.整个装置均需密闭E.水封瓶距离引流口 30 cm 解析：13.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是( )（分数：2.00）A.呼吸困难、发绀B.气管移位C.胸部 X 线检查见有液平面D.胸穿抽出血液和气体 E.胸部超声探查见有液平面解析：14.胸部损伤的治疗原则是( )（分数：2.00）A.纠正酸碱平衡紊乱B.纠正水电解质失调C.给予脱水利尿剂D.给予输血、止痛E.纠正循环、呼吸功能障碍 解析：15.闭合性气胸的患者，可不必处理的程度是（分数：2.00）A.肺压缩30 B.肺压缩 3545C.肺压缩 4555D.肺压缩 55一 65E.肺压缩65解析：16.多根多处肋

16、骨骨折的病理生理变化除外( )（分数：2.00）A.胸壁软化B.胸腔负压消失 C.缺氧及二氧化碳蓄积D.纵隔扑动E.回心血量下降解析：17.胸腔积液穿刺时，抽液不宜过多过快是为了防止( )（分数：2.00）A.自发性气胸B.呼吸频率加快C.频繁咳嗽D.纵隔复位太快 E.电解质紊乱解析：18.严重的多根多处肋骨骨折的紧急处理是( )（分数：2.00）A.气管插管辅助呼吸B.镇痛C.胸腔闭式引流D.加压包扎固定软化的胸壁 E.气管切开解析：19.胸部损伤引起呼吸困难的机制应除外( )（分数：2.00）A.呼吸中枢受损 B.多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动C.疼痛所致的胸廓活动受限D.血胸所致的气

17、管向健侧移位E.气胸所致的纵隔扑动解析：20.开放性气胸的主要病理生理变化是（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动 C.进行性伤侧肺压缩D.血液循环障碍E.低氧血症解析：21.关于闭式胸膜腔引流装置，不正确的是（分数：2.00）A.内装无菌生理盐水B.引流瓶长管水柱随呼吸上下波动，提示通畅C.水封瓶应低于胸腔管出口 30cm D.引流管在床上妥善固定E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端解析：22.有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是（分数：2.00）A.24 小时引流液50 ml，脓液10 ml，即可拔管B.拔管后密切观察病人有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令病人深呼气后屏气 E.

18、迅速拔管封闭伤口解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)23.女性，34 岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快。体检时见胸壁有一约 3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为( )（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸 C.张力性气胸D.损伤性气胸E.机化性血胸解析：24.某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流。在翻身时，胸腔导管不慎脱出，即时首要措施是( )（分数：2.00）A.将引流管重新插入B.用无菌敷料将伤口堵闭 C.手指捏紧引流口皮肤D.急呼医生处E.在第 2 肋间插入粗针头解析：25.男，30 岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼

19、吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即( )（分数：2.00）A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气 解析：26.男性，22 岁，右胸刺伤 2h，创口与胸腔相通，患者极度呼吸困难，急救措施是( )（分数：2.00）A.迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流解析：27.患者，男性，50 岁，损伤性血胸入院 4h。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已 3h，每小时引出血液均在 200ml 以上，目前胸膜腔内( )（分数：2.00）A.继续出血 B.血液已凝固C.血液已机化D.出血完全停止E.出血基本停止解析：三、

20、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)病人，男性，25 岁。右胸外伤后，右侧第 67 肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压 6540mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。（分数：6.00）(1).该病人最可能的损伤是( )（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸 D.血气胸合并休克E.多处多根肋骨骨折解析：(2).首要的急救措施是( )（分数：2.00）A.立即剖胸探查B.胸腔穿刺排气减压 C.气管插管辅助呼吸D.快速输液、输血E.应用抗生素解析：(3).应首要解决的护理问题是( )（分数：

21、2.00）A.疼痛B.焦虑、恐惧C.气体交换功能受损 D.清理呼吸道无效E.组织灌注量不足解析：患者男，28 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。（分数：6.00）(1).判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )（分数：2.00）A.检查引流管是否扭曲B.观察引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查病人的呼吸音是否正常E.观察引流瓶长管内水柱有无波动 解析：(2).造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )（分数：2.00）A.健侧

22、肺受压迫B.广泛皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.静脉血液回流受阻E.伤侧胸腔压力不断升高 解析：(3).护士在巡视病房时，发现胸腔引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是( )（分数：2.00）A.更换胸腔引流管B.拔除胸腔引流管C.钳闭胸腔引流管近端 D.重新连接胸腔引流管E.通知医生，等待处理解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A积血量500mlB积血量 5001000mlC积血量1500mlD积血量 5001500mlE积血量2000ml（分数：6.00）(1).少量血胸( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).大量血胸( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).中量血胸( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：