【医学类职业资格】执业护士实践能力-124及答案解析.doc

1、执业护士实践能力-124 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)1.患者男，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（分数：3.00）A.口腔感染B.肺部感染C.压疮D.静脉炎E.双下肢血栓2.患者男，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5 年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。最可能的并发症是（分数：3.00）A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.复合性溃疡3.某妊娠合并糖尿病产妇孕期无其他并发症。于妊娠 39 周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测

2、的内容是（分数：3.00）A.大小便B.体重C.黄疸D.血糖E.体温4.患儿，9 个月龄。单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2 次入院，血清 Ca 2+ 0.8mmol/L。诊断维生素D 缺乏性手足搐搦症，对该患儿护理措施不正确的是（分数：3.00）A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激5.患者女，35 岁。双手深度烧伤康复期，护士指导其用双手时正确的放置位置是（分数：3.00）A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握6.患者男，48 岁。肝硬化病史 5 年，查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张

3、发亮，脐周可见静脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是（分数：3.00）A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤7.某男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率 95 次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar 评分为（分数：2.00）A.4 分B.5 分C.6 分D.7 分E.8 分8.患儿男，13 岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（分数：2.00）A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后半小时E.腹痛时9.患儿女，1 岁。诊断为“急性支气管炎”3 天，咳嗽、咳痰加重，评估患儿痰液黏稠

4、，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是（分数：2.00）A.继续鼓励患儿咳嗽排痰B.少量多次饮水C.体位引流D.超声雾化吸入E.负压吸痰10.患儿男，3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位时（分数：2.00）A.去枕平卧位B.取半坐位C.膝胸卧位D.患儿头肩抬高 1530E.侧卧位11.患者男，20 岁。铁钉扎伤 1 周后，出现张口受限，苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是（分数：2.00）A.注射破伤风抗毒素B.保持病室安静避光C.病情严重时少食多餐D.密切观察病情E.做好消毒隔离12.患儿男，孕 32 周早产，体重 1450g，体温不升，呼吸 50

5、次/分，血氧饱和度 95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是（分数：2.00）A.将患儿置于暖箱中B.给予鼻导管低流量给氧C.立即擦净胎脂D.接种卡介苗E.立即向患儿家长进行入院宣教13.患儿男，2 岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮，针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是（分数：2.00）A.观察脱皮进展情况B.勤换衣服，勤晒衣被C.用温水清洗皮肤，以免感染D.脱皮大时可用手轻轻撕掉E.剪短患儿指甲避免抓破皮肤14.患者男，70 岁。高血压 15 年。昨日受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查血压 200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理

6、正确的是（分数：2.00）A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注15.患者男，22 岁。因火灾致面部烧伤入院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水肿D.窒息E.呼吸性碱中毒16.患者男，28 岁。因皮肤黏膜出血来诊，诊断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是（分数：2.00）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热药E.头部及大血管处放置冰袋17.患者男，31 岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克症状。查体：左胸饱

7、满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（分数：2.00）A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合并张力性气胸D.心脏挫伤E.闭合性气胸18.患者女，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5 年。防治哮喘发作最有效的方法是（分数：2.00）A.脱离变应原B.药物治疗C.免疫治疗D.对症治疗E.长期治疗19.新生儿女，胎龄 35 周。生后第 1 天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（分数：2.00）A.可试喂米汤B.及时喂葡萄糖水C.应果断进行人工喂养D.配合进行静脉滴注葡萄糖液E.等待母亲乳汁开始

8、分泌再开奶，坚持母乳喂养20.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是（分数：2.00）A.避免过度劳累B.避免到人多拥挤的场所C.保持环境整洁，空气清新D.坚持规律体育锻炼E.接种疫苗后可产生终生免疫力21.患者女，53 岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷22.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是（分数：2.00）A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.发绀E.精神错乱23.患者男，50 岁。因胆总管结

9、石合并胆管炎收住院拟行手术治疗，术后需放置（分数：2.00）A.胆囊造瘘管B.胸腔引流管C.T 形引流管D.空肠造瘘管E.腹腔双套管24.患者女，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是（分数：2.00）A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品E.坚持用消毒液漱口25.患者男，27 岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs 阳性，HBV 其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是（分数：2.00）A.乙型肝炎且有传染性B.乙型肝炎但病情稳定C.乙型肝炎病毒携带状态D.处于乙型肝炎恢复期E

10、.对乙型肝炎病毒具有免疫力26.患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为（分数：2.00）A.意识B.脉搏C.血压D.末梢循环E.尿量27.患者女，50 岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能级。患者应表现为（分数：2.00）A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难E.休息时即有呼吸困难28.患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是（分数：2.00）A.肉末蛋羹，拌菠菜B.豆腐脑，什锦菜C.果汁，蛋糕D.炒米饭，蘑菇汤E.稀粥，烧饼29.患者男，30 岁。黏液脓血便伴里急后

11、重 2 年，诊断为溃疡性结肠炎。近 1 周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位30.患者男，62 岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊（分数：2.00）A.鼻塞流涕B.夜间咳嗽C.伤口瘙痒D.痰中带血E.食欲下降新生儿男，生后 3 天。体重 3200g，皮肤巩膜发黄，血清胆红素 280mol/L。（分数：6.00）(1).根据该新生儿的临床表现，应考虑为（分数：2.00）A.正常新生儿B.生理性黄疸C.高胆红素血症D.新生

12、儿低血糖E.新生儿颅内出血(2).应立即采取的处理措施是（分数：2.00）A.换血疗法B.光照疗法C.验全血D.输血浆E.输白蛋白(3).对该新生儿最主要的观察重点是（分数：2.00）A.尿量B.瞳孔C.体重D.体温变化E.皮肤、巩膜黄染的程度患者男，54 岁。患慢性肾小球肾炎 2 年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压 180/130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。（分数：6.00）(1).引起该患者高血压的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.水钠潴留C.肾素活性增高D.低蛋白血症E.动脉粥样硬化(2).该患

13、者应避免食用（分数：2.00）A.橘子B.西红柿C.冬瓜D.马铃薯E.蘑菇(3).该患者每天的摄入水量为（分数：2.00）A.前 1 天的尿量加上 500mlB.前 1 天的尿量加上 1000mlC.前 1 天的出量加上 500mlD.前一天的出量加上 1000mlE.生理需要量加上 500ml患者男，55 岁。慢性肾小球肾炎 10 年，1 周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为 30ml/min。（分数：4.00）(1).患者饮食中蛋白质的选择正确的是（分数：2.00）A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质(2).为了

14、维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.食用含钾高的食物B.限制磷的摄入C.补充活性维生素 D3D.限制钠、水摄入E.补充钙、铁患者女，47 岁。发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约 4cm 的肿块，边界不清，质地硬，局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。（分数：4.00）(1).该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（分数：2.00）A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管(2).术后第 2 天，对患者采取的护理措施不正确的是（分数：

15、2.00）A.患侧垫枕以抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端血液循环D.指导患侧肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压、输液患者男，68 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。（分数：4.00）(1).诊断膀胱癌最可靠的方法是（分数：2.00）A.B 超B.双合诊C.血尿和膀胱刺激征D.尿脱落细胞学检查E.膀胱镜和活组织检查(2).此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是（分数：2.00）A.保持尿管通畅B.定时观察尿量、颜色及性质C.定期行膀胱冲洗D.导尿管每日更换一次E.用带气囊尿管，以免脱落患者男，62 岁。5 年来站立、咳嗽时反复出现左侧肿块，呈梨形，平卧

16、可消失。12 小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。（分数：4.00）(1).该患者最适合的治疗措施是（分数：2.00）A.立即手术B.手法复位C.药物止痛D.平卧观察E.抗生素治疗(2).患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（分数：2.00）A.出院后 3 个月内避免重体力劳动B.减少和消除引起腹外疝复发的因素C.调整饮食习惯，保持排便通畅D.定期随访，疝复发时可在家中观察E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等患者男，36 岁。患类风湿关节炎 20 年，全身关节活动受限，生活部分自理。3 天前患者企图自杀被家人发现，

17、及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。（分数：4.00）(1).在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是（分数：2.00）A.将患者安排在离护士站近的房间B.将患者安排在单人间C.严格检查患者入院携带的物品D.向患者介绍主管护士E.向患者介绍同病房的其他患者(2).对患者实施给药护理时，正确的做法是（分数：2.00）A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用B.将药物交给家属，让其自行服用C.将药物混合在患者食物内，一同服用D.护士看护患者服药，确认服下后离开E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行执业护士实践能力-124 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)1

18、.患者男，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（分数：3.00）A.口腔感染B.肺部感染 C.压疮D.静脉炎E.双下肢血栓解析：解析 鼻饲患者最有可能发生的并发症是鼻饲液误吸引起肺部感染。2.患者男，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5 年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。最可能的并发症是（分数：3.00）A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻 D.溃疡癌变E.复合性溃疡解析：3.某妊娠合并糖尿病产妇孕期无其他并发症。于妊娠 39 周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内

19、容是（分数：3.00）A.大小便B.体重C.黄疸D.血糖 E.体温解析：4.患儿，9 个月龄。单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2 次入院，血清 Ca 2+ 0.8mmol/L。诊断维生素D 缺乏性手足搐搦症，对该患儿护理措施不正确的是（分数：3.00）A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注 D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激解析：5.患者女，35 岁。双手深度烧伤康复期，护士指导其用双手时正确的放置位置是（分数：3.00）A.握拳位B.半握拳位 C.伸直位D.半伸直位E.双手互握解析：解析 在烧伤早期即应注意身体各部位的功能位置，如颈

20、部烧伤应保持后伸位，四肢烧伤应保持伸直位；手部烧伤包扎时应固定在半握拳位，指间垫纱布以防粘连。6.患者男，48 岁。肝硬化病史 5 年，查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是（分数：3.00）A.肝大B.脾大C.大量腹水 D.腹腔积气E.腹腔肿瘤解析：7.某男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率 95 次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar 评分为（分数：2.00）A.4 分 B.5 分C.6 分D.7 分E.8 分解析：解析 Apgar 评分的计分标准为：皮肤颜色：全身皮肤红为 2 分，躯干红、四肢青紫为 1 分，全身青紫或苍白为

21、0 分。心率：大于 100 次/分为 2 分，小于 100 次/分为 1 分，听不到心音为 0 分。呼吸：呼吸规律为 2 分，呼吸慢、不规律为 1 分，没有呼吸为 0 分。肌张力及运动：四肢能活动为 2 分，四肢略屈曲为 1 分，松弛为 0 分。反射：大声啼哭为 2 分，低声抽泣或皱眉为 1 分，毫无反应为 0 分。上述病例中，心率 95 次/分计 1 分，呼吸浅慢计 1 分，皮肤青紫计 1 分，四肢稍屈计 1 分，喉反射消失计0 分，共计 4 分。8.患儿男，13 岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（分数：2.00）A.清晨空

22、腹或晚上临睡前 B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后半小时E.腹痛时解析：9.患儿女，1 岁。诊断为“急性支气管炎”3 天，咳嗽、咳痰加重，评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是（分数：2.00）A.继续鼓励患儿咳嗽排痰B.少量多次饮水C.体位引流D.超声雾化吸入 E.负压吸痰解析：10.患儿男，3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位时（分数：2.00）A.去枕平卧位B.取半坐位C.膝胸卧位 D.患儿头肩抬高 1530E.侧卧位解析：11.患者男，20 岁。铁钉扎伤 1 周后，出现张口受限，苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是（分数：2.

23、00）A.注射破伤风抗毒素B.保持病室安静避光C.病情严重时少食多餐 D.密切观察病情E.做好消毒隔离解析：12.患儿男，孕 32 周早产，体重 1450g，体温不升，呼吸 50 次/分，血氧饱和度 95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是（分数：2.00）A.将患儿置于暖箱中 B.给予鼻导管低流量给氧C.立即擦净胎脂D.接种卡介苗E.立即向患儿家长进行入院宣教解析：13.患儿男，2 岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮，针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是（分数：2.00）A.观察脱皮进展情况B.勤换衣服，勤晒衣被C.用温水清洗皮肤，以免感染D.脱

24、皮大时可用手轻轻撕掉 E.剪短患儿指甲避免抓破皮肤解析：14.患者男，70 岁。高血压 15 年。昨日受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查血压 200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是（分数：2.00）A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注 解析：15.患者男，22 岁。因火灾致面部烧伤入院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水肿D.窒息 E.呼吸性碱中毒解析：16.患者男，28 岁。因皮肤黏膜出血来诊，诊断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有高热并且时有抽搐。此

25、时最适宜的降温措施是（分数：2.00）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热药E.头部及大血管处放置冰袋 解析：17.患者男，31 岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克症状。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（分数：2.00）A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合并张力性气胸 D.心脏挫伤E.闭合性气胸解析：18.患者女，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5 年。防治哮喘发作最有效的方法是（分数：2.00）A.脱离变应原 B.药物治疗C.免疫治疗D.对症治疗E.长期治疗解

26、析：19.新生儿女，胎龄 35 周。生后第 1 天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（分数：2.00）A.可试喂米汤B.及时喂葡萄糖水 C.应果断进行人工喂养D.配合进行静脉滴注葡萄糖液E.等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养解析：20.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是（分数：2.00）A.避免过度劳累B.避免到人多拥挤的场所C.保持环境整洁，空气清新D.坚持规律体育锻炼E.接种疫苗后可产生终生免疫力 解析：21.患者女，53 岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对

27、光反射存在。护士判断该患者意识状态为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷 E.深昏迷解析：22.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是（分数：2.00）A.胸部疼痛B.呼吸困难 C.咯血D.发绀E.精神错乱解析：23.患者男，50 岁。因胆总管结石合并胆管炎收住院拟行手术治疗，术后需放置（分数：2.00）A.胆囊造瘘管B.胸腔引流管C.T 形引流管 D.空肠造瘘管E.腹腔双套管解析：24.患者女，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是（分数：2.00）A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品 E.坚持用消

28、毒液漱口解析：25.患者男，27 岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs 阳性，HBV 其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是（分数：2.00）A.乙型肝炎且有传染性B.乙型肝炎但病情稳定C.乙型肝炎病毒携带状态D.处于乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒具有免疫力 解析：解析 抗-HBs 阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染 HBV 并产生免疫力的恢复者。26.患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为（分数：2.00）A.意识B.脉搏C.血压D.末梢循环E.尿量 解析：27.患者女，50 岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能级。

29、患者应表现为（分数：2.00）A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解 C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难E.休息时即有呼吸困难解析：28.患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是（分数：2.00）A.肉末蛋羹，拌菠菜 B.豆腐脑，什锦菜C.果汁，蛋糕D.炒米饭，蘑菇汤E.稀粥，烧饼解析：解析 肝性脑病病人出现昏迷时，禁忌高蛋白食物。29.患者男，30 岁。黏液脓血便伴里急后重 2 年，诊断为溃疡性结肠炎。近 1 周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.右侧卧位

30、B.左侧卧位 C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位解析：30.患者男，62 岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊（分数：2.00）A.鼻塞流涕B.夜间咳嗽C.伤口瘙痒D.痰中带血 E.食欲下降解析：新生儿男，生后 3 天。体重 3200g，皮肤巩膜发黄，血清胆红素 280mol/L。（分数：6.00）(1).根据该新生儿的临床表现，应考虑为（分数：2.00）A.正常新生儿B.生理性黄疸C.高胆红素血症 D.新生儿低血糖E.新生儿颅内出血解析：(2).应立即采取的处理措施是（分数：2.00）A.换血疗法B.光照疗法 C.验全血D.输血浆

31、E.输白蛋白解析：(3).对该新生儿最主要的观察重点是（分数：2.00）A.尿量B.瞳孔C.体重D.体温变化E.皮肤、巩膜黄染的程度 解析：患者男，54 岁。患慢性肾小球肾炎 2 年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压 180/130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。（分数：6.00）(1).引起该患者高血压的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.水钠潴留 C.肾素活性增高D.低蛋白血症E.动脉粥样硬化解析：(2).该患者应避免食用（分数：2.00）A.橘子 B.西红柿C.冬瓜D.马铃薯E.蘑菇解析：(3).该患者

32、每天的摄入水量为（分数：2.00）A.前 1 天的尿量加上 500mlB.前 1 天的尿量加上 1000mlC.前 1 天的出量加上 500ml D.前一天的出量加上 1000mlE.生理需要量加上 500ml解析：患者男，55 岁。慢性肾小球肾炎 10 年，1 周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为 30ml/min。（分数：4.00）(1).患者饮食中蛋白质的选择正确的是（分数：2.00）A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白 D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质解析：(2).为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.食用

33、含钾高的食物 B.限制磷的摄入C.补充活性维生素 D3D.限制钠、水摄入E.补充钙、铁解析：患者女，47 岁。发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约 4cm 的肿块，边界不清，质地硬，局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。（分数：4.00）(1).该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（分数：2.00）A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯乳房C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管解析：(2).术后第 2 天，对患者采取的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.患侧垫枕以抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C

34、.观察患侧肢端血液循环D.指导患侧肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压、输液解析：患者男，68 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。（分数：4.00）(1).诊断膀胱癌最可靠的方法是（分数：2.00）A.B 超B.双合诊C.血尿和膀胱刺激征D.尿脱落细胞学检查E.膀胱镜和活组织检查 解析：(2).此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是（分数：2.00）A.保持尿管通畅B.定时观察尿量、颜色及性质C.定期行膀胱冲洗D.导尿管每日更换一次 E.用带气囊尿管，以免脱落解析：患者男，62 岁。5 年来站立、咳嗽时反复出现左侧肿块，呈梨形，平卧可消失。12 小时前搬家具时肿块

35、增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。（分数：4.00）(1).该患者最适合的治疗措施是（分数：2.00）A.立即手术 B.手法复位C.药物止痛D.平卧观察E.抗生素治疗解析：(2).患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（分数：2.00）A.出院后 3 个月内避免重体力劳动B.减少和消除引起腹外疝复发的因素C.调整饮食习惯，保持排便通畅D.定期随访，疝复发时可在家中观察 E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等解析：患者男，36 岁。患类风湿关节炎 20 年，全身关节活动受限，生活部分自理。3 天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。（分数：4.00）(1).在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是（分数：2.00）A.将患者安排在离护士站近的房间B.将患者安排在单人间 C.严格检查患者入院携带的物品D.向患者介绍主管护士E.向患者介绍同病房的其他患者解析：(2).对患者实施给药护理时，正确的做法是（分数：2.00）A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用B.将药物交给家属，让其自行服用C.将药物混合在患者食物内，一同服用D.护士看护患者服药，确认服下后离开 E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行解析：