【医学类职业资格】执业护士实践能力-125及答案解析.doc

1、执业护士实践能力-125 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.风湿性心瓣膜病的主要致死原因是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.心律失常C.感染D.栓塞E.出血2.支气管扩张患者排痰最有效的措施是（分数：2.00）A.有效咳痰B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰3.慢性肾衰竭患者饮食不正确的是（分数：2.00）A.高热量饮食B.优质蛋白质饮食C.足够的维生素D.高磷低钙饮食E.清淡易消化4.因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施是（分数：2.00）A.按摩子宫B.给予止血药C.子宫次全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔5.对疑有胎盘

2、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇，首要的治疗措施是（分数：2.00）A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.中药治疗D.行刮宫术E.切除子宫6.新生儿沐浴前，室温应调节至（分数：2.00）A.1820B.2022C.2224D.2426E.26287.静脉补钾时，在 500ml 液体中加入 10%氯化钾，一般不超过（分数：2.00）A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml8.慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是（分数：2.00）A.有感染的危险B.体液不足C.体液过多D.有外伤的危险E.有窒息的危险9.颅内压增高时不宜采取的措施是（分数：2.00）A.脱水利尿B.控制癫痫发

3、作C.冬眠低温疗法降温D.强制约束躁动不安者E.低压小量灌肠解除便秘10.尿道壁全层断裂患者出院后的护理，最重要的是（分数：2.00）A.多饮水B.保持大便柔软通畅C.定期尿道扩张D.预防尿路感染E.定期复查11.针对新生儿颅内出血患儿的护理，错误的是（分数：2.00）A.保持室内安静B.头肩抬高 1530C.为患儿洗澡D.观察生命体征E.必要时给鼻饲12.急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到（分数：2.00）A.水肿消退、血压正常B.全部症状消失C.镜下血尿消失D.血沉恢复正常E.尿量恢复正常13.消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是（分数：2.00）A.静注垂体后叶素B.少量

4、温热流质C.冰水洗胃D.随意饮食E.禁食14.产后会阴严重水肿时应采取的措施是（分数：2.00）A.温水坐浴B.75%乙醇湿热敷C.50%硫酸镁湿热敷D.1苯扎溴铵擦洗E.1:2000 高锰酸钾液坐浴15.胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是（分数：2.00）A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.膝胸卧位16.为预防佝偻病的发生，维生素 D 的剂量为每日（分数：2.00）A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU17.血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是（分数：2.00）A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死18.某患者因脑

5、震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷C.意识模糊D.嗜睡E.昏睡19.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.特重度20.某风湿性心脏病患者，30 岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.加重心力衰竭21.患者男，28 岁。上腹部疼痛 2 天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（分数：2.00）A.禁食B.低糖流质C

6、.稀饭D.普食E.面条22.患者男，40 岁。患肝硬化 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压70/130mmHg，精神委靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是（分数：2.00）A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力23.患儿，2 岁半。生后 3 个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损

7、C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症24.患者男性，56 岁。诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（分数：2.00）A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位25.患者女，69 岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是（分数：2.00）A.深呼缓吸B.取俯卧屈膝位C.用鼻吸气用口呼气D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹26.患者男，50 岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是（分

8、数：2.00）A.注意保暖，防止受凉B.咳嗽时用手按压切口C.保持排便通畅D.嘱便秘者勿用力排便E.1 个月内应避免重体力劳动27.某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 20g/L，饮食宜（分数：2.00）A.低盐高蛋白B.高蛋白，不限制盐C.低蛋白，高磷D.低盐，高蛋白饮食E.低盐，优质低蛋白28.患儿男，10 岁。突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.胆道蛔虫病D.急性胆囊炎E.急性胃穿孔29.患儿女，8 岁。先天性心脏病并发

9、充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗 6 个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识30.孕妇，29 岁。双胎妊娠，37 周分娩。产后 1 小时余，阴道出血约 100ml，挤压宫底排出血块约 200ml后，子宫轮廓不清，测血压 110/70mmHg。首先需给的处理是（分数：2.00）A.输血补液B.检查软产道C.应用子宫收缩剂D.阴道填塞纱布条E.查血小板量和出凝血时间31.患者女，66 岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P 2 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是（分数：2.00）A.持续高流量吸

10、氧B.间断中流量吸氧C.持续低流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断低流量吸氧32.患者男，23 岁。脾外伤破裂引起出血约 1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是（分数：2.00）A.血钾升高B.血钙降低C.血钙升高D.血钾降低E.血钠降低33.患者男，48 岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B 超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡病出血B.胆道出血C.肺咯血D.门静脉高压症E.出血性肠炎34.患者男，30 岁。左季肋部撞伤 6 小时，持续腹痛。B 超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量

11、不凝固血液。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.空肠破裂D.肾脏损伤E.胰腺损伤35.患儿女，7 个月。因“反复发作性抽搐 2 天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重 8kg，前囟 2cm2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙 1.25mmol/L，血清 25-(OH)D 3 下降。患儿最可能为（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏性佝偻病B.原发性癫痫C.缺氧缺血性脑病D.颅内感染E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症36.患者男，70 岁。患肺气肿 20 年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查

12、体：呼吸频率 30 次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是（分数：2.00）A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.肺气肿D.肺部感染E.不能维持自主呼吸37.早产儿，日龄 20 天。因患肺炎使用抗生素治疗 7 天，今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口腔时最好使用（分数：2.00）A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.3%过氧化氢溶液38.患者女，30 岁。左腰部被撞伤 1 小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压 16/9kPa(120/70mmHg)，心率 78 次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊

13、断。肾损伤，护理中应特别强调（分数：2.00）A.常规保留导尿管B.鼓励患者多饮水C.绝对卧床休息D.镇静止痛E.应用广谱抗生素39.患者男，40 岁。建筑施工中，从 5 米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5 小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是（分数：2.00）A.床头适当抬高B.不要阻塞鼻孔C.密切观察D.大量输液，防止血压下降E.禁腰穿40.患者女，38 岁。每次餐后 3060 分钟上腹部有烧灼感，持续 12 小时，此腹痛特点应考虑是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.食道炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胰腺炎41.患者男，24 岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔

14、穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断（分数：2.00）A.左季肋部挫伤B.十二指肠破裂C.脾破裂D.左肾损伤E.结肠破裂42.患者女，30 岁。有风湿性心脏病史 10 年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤43.患者男，50 岁。因煤气中毒 6h 后入院，深昏迷，休克，尿少，血 COHb60%，血压：80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为（分数：2.00）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.极重度中

15、毒44.患者男，45 岁。患高血压 20 年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏 60 次/分，血压 28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是（分数：2.00）A.保持安静避免搬运B.保持呼吸道通畅C.立即建立静脉通路D.病情稳定后可鼻饲E.吗啡镇静45.患儿女，6 岁。以急性肾小球。肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约 500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是（分数：2.00）A.准确记录 24 小时出入量B.监测 24 小时尿蛋白

16、定量C.不限制正常活动D.每周测量体重一次E.限制水、蛋白质的摄入46.患者男，30 岁。被汽车撞伤右下肢，经 X 线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到（分数：2.00）A.固定范围不包括骨折处的上下关节B.固定效果可靠C.利于功能锻炼D.固定范围小E.有弹性47.患儿男，3 岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20 分钟前，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是缺氧发作，此时护理应采取的卧位是（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位C.膝胸位D.头高脚低位E.头低脚高位48.患儿男，4 个月。因咳嗽，咳痰 2 天，气急伴发绀 2 小时入院。体检：体温

17、38.7，呼吸 80 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，肝肋下 3cm。患儿应取的体位是（分数：2.00）A.端坐位B.平卧位C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位49.患者女，36 岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（分数：2.00）A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶50.患者男，22 岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.立即停药、立即通知医生B.立即吸氧，静脉注射硝普钠C.

18、立即停药，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂执业护士实践能力-125 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.风湿性心瓣膜病的主要致死原因是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭 B.心律失常C.感染D.栓塞E.出血解析：2.支气管扩张患者排痰最有效的措施是（分数：2.00）A.有效咳痰B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流 E.机械吸痰解析：3.慢性肾衰竭患者饮食不正确的是（分数：2.00）A.高热量饮食B.优质蛋白质饮食C.足够的维生素D.高磷低钙饮食 E.清淡易消化解析：4.因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施是（分数

19、：2.00）A.按摩子宫 B.给予止血药C.子宫次全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔解析：5.对疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇，首要的治疗措施是（分数：2.00）A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.中药治疗D.行刮宫术 E.切除子宫解析：6.新生儿沐浴前，室温应调节至（分数：2.00）A.1820B.2022C.2224D.2426E.2628 解析：7.静脉补钾时，在 500ml 液体中加入 10%氯化钾，一般不超过（分数：2.00）A.5mlB.10mlC.15ml D.20mlE.30ml解析：解析 静脉补钾的浓度应低于 0.3%，500ml 液体中最多能加 10%

20、氯化钾为：5000.3%/10%=15ml。8.慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是（分数：2.00）A.有感染的危险B.体液不足C.体液过多 D.有外伤的危险E.有窒息的危险解析：9.颅内压增高时不宜采取的措施是（分数：2.00）A.脱水利尿B.控制癫痫发作C.冬眠低温疗法降温D.强制约束躁动不安者 E.低压小量灌肠解除便秘解析：10.尿道壁全层断裂患者出院后的护理，最重要的是（分数：2.00）A.多饮水B.保持大便柔软通畅C.定期尿道扩张 D.预防尿路感染E.定期复查解析：11.针对新生儿颅内出血患儿的护理，错误的是（分数：2.00）A.保持室内安静B.头肩抬高 1530C.为患儿洗

21、澡 D.观察生命体征E.必要时给鼻饲解析：解析 为新生儿颅内出血提供护理时，应绝对保持病室安静，减少噪音。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。12.急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到（分数：2.00）A.水肿消退、血压正常 B.全部症状消失C.镜下血尿消失D.血沉恢复正常E.尿量恢复正常解析：13.消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是（分数：2.00）A.静注垂体后叶素B.少量温热流质 C.冰水洗胃D.随意饮食E.禁食解析：14.产后会阴严重水肿时应采取的措施是（分数：2.00）A.温水坐浴B.75%乙醇湿热敷C.50%硫酸镁湿热敷 D.1苯扎溴

22、铵擦洗E.1:2000 高锰酸钾液坐浴解析：15.胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是（分数：2.00）A.仰卧位B.左侧卧位 C.右侧卧位D.半坐卧位E.膝胸卧位解析：16.为预防佝偻病的发生，维生素 D 的剂量为每日（分数：2.00）A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU 解析：17.血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是（分数：2.00）A.静息痛 B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死解析：18.某患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷

23、C.意识模糊D.嗜睡 E.昏睡解析：19.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度 D.极重度E.特重度解析：20.某风湿性心脏病患者，30 岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞 C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.加重心力衰竭解析：21.患者男，28 岁。上腹部疼痛 2 天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（分数：2.00）A.禁食 B.低糖流质C.稀饭D.普食E.面条解析：22.患者男，40 岁。患肝硬化 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院

24、，呕吐暗红色液体 3 次，量约800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压70/130mmHg，精神委靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是（分数：2.00）A.体液不足 B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力解析：23.患儿，2 岁半。生后 3 个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症 解析：24.患者男性，56 岁。诊断为支气管扩

25、张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（分数：2.00）A.头低足高位，头偏向一侧 B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位解析：25.患者女，69 岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是（分数：2.00）A.深呼缓吸B.取俯卧屈膝位C.用鼻吸气用口呼气 D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹解析：解析 缩唇腹式呼吸时以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始呼

26、吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为 2:13:1。26.患者男，50 岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是（分数：2.00）A.注意保暖，防止受凉B.咳嗽时用手按压切口C.保持排便通畅D.嘱便秘者勿用力排便E.1 个月内应避免重体力劳动 解析：27.某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 20g/L，饮食宜（分数：2.00）A.低盐高蛋白B.高蛋白，不限制盐C.低蛋白，高磷D.低盐，高蛋白饮食E.低盐，优质低蛋白 解析：28.患儿男，10 岁。突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查

27、体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.胆道蛔虫病 D.急性胆囊炎E.急性胃穿孔解析：29.患儿女，8 岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗 6 个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的（分数：2.00）A.体温B.脉搏 C.呼吸D.血压E.意识解析：30.孕妇，29 岁。双胎妊娠，37 周分娩。产后 1 小时余，阴道出血约 100ml，挤压宫底排出血块约 200ml后，子宫轮廓不清，测血压 110/70mmHg。首先需给的处理是（分数：2.00）A.输血补液B.检查软产道C.应用子宫收缩剂 D.阴道填塞纱布条E

28、.查血小板量和出凝血时间解析：解析 产妇产后阴道出现大量流血，查体子宫轮廓不清，提示子宫收缩乏力。针对子宫收缩乏力，首要的处理措施是按摩子宫、给予子宫收缩剂。31.患者女，66 岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P 2 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是（分数：2.00）A.持续高流量吸氧B.间断中流量吸氧C.持续低流量吸氧 D.间断高流量吸氧E.间断低流量吸氧解析：解析 患者出现胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P 2 亢进，应考虑为慢性阻塞性肺疾病。对慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧 12L/min，吸氧时间15h/d。32.患者男，23

29、 岁。脾外伤破裂引起出血约 1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是（分数：2.00）A.血钾升高B.血钙降低 C.血钙升高D.血钾降低E.血钠降低解析：33.患者男，48 岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B 超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡病出血B.胆道出血C.肺咯血D.门静脉高压症 E.出血性肠炎解析：34.患者男，30 岁。左季肋部撞伤 6 小时，持续腹痛。B 超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂 C.

30、空肠破裂D.肾脏损伤E.胰腺损伤解析：35.患儿女，7 个月。因“反复发作性抽搐 2 天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重 8kg，前囟 2cm2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙 1.25mmol/L，血清 25-(OH)D 3 下降。患儿最可能为（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏性佝偻病B.原发性癫痫C.缺氧缺血性脑病D.颅内感染E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 解析：36.患者男，70 岁。患肺气肿 20 年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率 30 次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健

31、康问题是（分数：2.00）A.清理呼吸道无效B.气体交换受损 C.肺气肿D.肺部感染E.不能维持自主呼吸解析：37.早产儿，日龄 20 天。因患肺炎使用抗生素治疗 7 天，今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口腔时最好使用（分数：2.00）A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.2%碳酸氢钠溶液 D.5%碳酸氢钠溶液E.3%过氧化氢溶液解析：38.患者女，30 岁。左腰部被撞伤 1 小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压 16/9kPa(120/70mmHg)，心率 78 次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断。肾损伤，护理中应特别强调（分数：2.00

32、）A.常规保留导尿管B.鼓励患者多饮水C.绝对卧床休息 D.镇静止痛E.应用广谱抗生素解析：解析 肾损伤的患者应绝对卧床休息 24 周，防止早期下床活动引起再次出血。39.患者男，40 岁。建筑施工中，从 5 米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5 小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是（分数：2.00）A.床头适当抬高B.不要阻塞鼻孔C.密切观察D.大量输液，防止血压下降 E.禁腰穿解析：40.患者女，38 岁。每次餐后 3060 分钟上腹部有烧灼感，持续 12 小时，此腹痛特点应考虑是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.食道炎C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡E.胰腺炎解析：

33、解析 胃溃疡疼痛的节律性是：进餐疼痛缓解。41.患者男，24 岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断（分数：2.00）A.左季肋部挫伤B.十二指肠破裂C.脾破裂 D.左肾损伤E.结肠破裂解析：42.患者女，30 岁。有风湿性心脏病史 10 年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞 C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤解析：43.患者男，50 岁。因煤气中毒 6h 后入院，深昏迷，休克，尿少，血 COHb60%，血压：80/50mmHg。诊断为急

34、性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为（分数：2.00）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒 D.慢性中毒E.极重度中毒解析：解析 轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为 10%20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%40%，重度中毒时为 50%以上。44.患者男，45 岁。患高血压 20 年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏 60 次/分，血压 28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是（分数：2.00）A.保持安静避免搬运B.保持呼吸道通畅C.立即建立静脉通路D.病情稳定后可鼻

35、饲E.吗啡镇静 解析：45.患儿女，6 岁。以急性肾小球。肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约 500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是（分数：2.00）A.准确记录 24 小时出入量B.监测 24 小时尿蛋白定量C.不限制正常活动D.每周测量体重一次E.限制水、蛋白质的摄入 解析：46.患者男，30 岁。被汽车撞伤右下肢，经 X 线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到（分数：2.00）A.固定范围不包括骨折处的上下关节B.固定效果可靠 C.利于功能锻炼D.固定范围小E.有弹性解析：47.患儿男，3 岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(

36、趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20 分钟前，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是缺氧发作，此时护理应采取的卧位是（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位C.膝胸位 D.头高脚低位E.头低脚高位解析：48.患儿男，4 个月。因咳嗽，咳痰 2 天，气急伴发绀 2 小时入院。体检：体温 38.7，呼吸 80 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，肝肋下 3cm。患儿应取的体位是（分数：2.00）A.端坐位B.平卧位C.半卧位 D.侧卧位E.头低卧位解析：解析 患儿因咳嗽，咳痰后出现心率增快，达 180 次/分，心音低钝，肝脏增大，应考虑为心力衰竭。对心力衰竭的患儿，应协助患儿取半坐卧位。49.患者女，36 岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（分数：2.00）A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶解析：50.患者男，22 岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.立即停药、立即通知医生B.立即吸氧，静脉注射硝普钠C.立即停药，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂解析：