【医学类职业资格】执业护士实践能力-7及答案解析.doc

1、执业护士实践能力-7 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：31，分数：31.00)1.巨大胎儿是指胎儿的出生体重 A.3500g B.4000g C.3000g D.3500g E.4000g（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.护理重症哮喘患者不正确的是 A.取坐位或半卧位 B.勿使其勉强进食 C.限制水、钠摄入 D.给予低流量吸氧 E.痰多、黏稠者采用雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，64 岁，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生

2、了 A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.胃动力障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.新生儿家访时，护士建议小儿服维生素 D 预防佝偻病，通常开始于生后 A.1 周 B.2 周 C.4 周 D.6 周 E.8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，29 岁，已婚，月经规律。现停经 50 天后出现阴道少量流血 3 天，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，31 岁，化工厂工

3、人，单位体检时确诊为再生障碍性贫血。主管护士应建议患者今后避免接触和使用影响骨髓造血功能的物质，其中不包括 A.阿司匹林 B.苯 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗。下列提法正确的是 A.贫血纠正后即停铁剂 B.不宜在两餐之间服用 C.忌与维生素 C 同服 D.与牛奶同服 E.首选二价铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，28 岁，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上一指，子宫体软。对此产妇的护理措施不妥的是

4、 A.平卧位 B.注意营养 C.做好会阴护理 D.监测体温变化 E.做好心理支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于 A.全结肠 B.回盲部 C.回肠下段及升结肠 D.横结肠 E.直肠及乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，73 岁，突发意识障碍。查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径 5.0mm，右侧直径 2.0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)。头颅 CT 示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是 A.抗感染 B.镇静 C.抗水肿，降

5、颅压 D.预防上消化道出血 E.降血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，39 岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是 A.避免猛力转头动作 B.12 周后症状即可完全消失 C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定 D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜 E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，29 岁，第一胎妊娠 26 周，定期接受孕期检查。保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是 A.感觉腹部增大的情况 B.体重增长的速度 C.进行胎动计数 D.测量血压 E.观察妊娠纹的多少（分数：1

6、.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，47 岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是 A.尽量避免久站 B.适当体育锻炼 C.休息时放低患肢 D.使用弹力袜 E.避免跷二郎腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，45 岁，患肝硬化 6 年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约 1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是 A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血 D.米醋加生理盐水灌肠 E.口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.宫

7、颈中度糜烂系指糜烂面积占宫颈面积的 A.1/2 以下 B.1/31/2 C.1/3 以上 D.1/32/3 E.2/3 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的血象及骨髓象特点，下列描述不正确的是 A.全血细胞减少 B.血小板计数常在 50109/L 左右 C.失血多可出现贫血 D.骨髓巨核细胞数显著增加 E.骨髓产血小板型巨核细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，45 岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟管深环，增加腹压，疝块不再出现，考虑为 A.易复性腹股沟斜疝 B.难复性腹股沟斜疝 C.嵌顿性腹股沟斜疝 D.腹股

8、沟直疝 E.股疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，20 岁，颅脑损伤患者。观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察 A.瞳孔 B.呼吸 C.脉搏 D.血压 E.神志（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是 A.结石梗阻的程度 B.是否继发感染 C.结石是否松动 D.局部粘连状况 E.既往健康状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.护士在护理风湿热关节炎患儿时，以下哪项措施不妥 A.移动患儿肢体要轻柔 B.避免受损关节受压 C.长期服用止痛药以减轻症状 D.用

9、枕头支撑肢体于舒适位置 E.适当减少肢体活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，55 岁，因“肝硬化腹水”入院，查体 T36.7，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是 A.渗出液 B.漏出液 C.血性液 D.脓性液 E.乳糜液（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要 A.给患者吸氧 B.立即报告医生 C.急送患者到手术室处理 D.重新插入脱出的引流管 E.用无菌凡士林纱布封闭引流口（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多

10、A.10 分钟 B.30 分钟 C.60 分钟 D.90 分钟 E.120 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者，因宫颈癌行子宫根治术，为该患者提供的护理措施应除外 A.保持床单位清洁、舒适 B.术后每 0.51 小时观察并记录生命体征，平稳后改为每 4 小时 1 次 C.保持导尿管、腹腔引流管通畅 D.常规阴道灌洗每日 2 次，保持外阴部清洁 E.拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，72 岁，有慢性咳喘史 25 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低。

11、动脉血气分析：PaO285minHg，PaCO 245mmHg。经治疗后病情缓解。此患者在家休养时不正确的做法是 A.进行缩唇腹式呼吸 B.避免吸入有害气体 C.避免到人群密集的场所 D.重视营养摄入 E.长期使用抗生素预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，35 岁，近日劳累后突发腰椎间盘突出症，被建议回家卧床休息。护士对其卧床期间健康教育内容中正确的是 A.必须平卧位 B.必须卧硬板床 C.卧床期间四肢不可活动 D.下床时不需要戴围腰 E.可以做扫地、擦桌子等家务（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.4 个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时护士应当为其接种

12、 A.麻疹第一针 B.卡介苗第一针 C.乙肝第二针 D.百白破第二针 E.脊髓灰质炎第二次（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，18 岁，1 型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止 A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低血糖 E.低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，50 岁，因胃癌行胃大部切除术后 1 周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了 A.输入段急性完全性梗阻 B.输入段慢性不完全性梗阻 C.吻合口梗阻 D.输出段梗阻 E.

13、十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，21 岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。该患者最具特征性的化验为 A.红细胞花环形成 B.类风湿因子(+) C.抗核抗体(+) D.抗 Sm 抗体(+) E.红细胞沉降率增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，42 岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后 3 个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了 A.粘连性肠梗阻 B.腹腔脓肿 C.麻痹性肠梗阻 D.腹腔内出血 E.腹腔感染（分数：1.00）A.B.C.D.

14、E.二、B/B(总题数：5，分数：6.50)患者，男性，20 岁，3 周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热，经治疗好转。1 周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体 BP140/90mmHg，化验尿蛋白(+)，尿红细胞35 个/高倍镜视野，血肌酐 90mol/L，Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。（分数：1.50）(1).该患者最可能的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.链球菌 D.肺炎链球菌 E.流感嗜血杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是 A.尿常规 B.血常规 C.24 小时尿蛋白定量 D.血肌酐和尿素氮 E.血清补

15、体 C3（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).责任护士对其的护理措施中不妥的是 A.卧床休息 B.给予适当生活照顾 C.严格限制蛋白质的摄入 D.准确记录 24 小时出入量 E.遵医嘱给予利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.某初产妇，35 岁，B 超测量骨盆结果是：入口平面前后径 11cm，横径 13cm；中骨盆横径 9.0cm，前后径 10.5cm；出口横径 7.5cm，后矢状径 7.5cm。（分数：1.00）(1).根据检查结果，该产妇骨盆形态是 A.正常骨盆 B.漏斗骨盆 C.扁平骨盆 D.畸形骨盆 E.均小骨盆（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该产妇是否可以

16、试产，及试产的时间是 A.不可试产 B.可试产 2 小时 C.可试产 4 小时 D.可试产 6 小时 E.可试产 8 小时（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该患者还应做的检查是 A.B 超 B.腹部 X 线平片 C.结肠镜 D.直肠指诊 E.CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在护理该患者时，最重要的观察内容是 A.腹痛 B.腹胀 C.肠绞窄征象 D.呕吐 E.排便（分数：0.50）A.B

17、.C.D.E.(3).对于该患者，最主要的处理方法是 A.禁食 B.胃肠减压 C.补液 D.应用抗生素 E.及时手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，69 岁，2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率 103 次/分，律不齐，血压 90/60mmHg，心电图示 V1V 5导联 ST 段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白(TNI)3.5ng/ml。（分数：1.50）(1).根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为 A.高血压脑病 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经症 E.肺梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).给予该患者的处理

18、措施，不妥的是 A.心电监护 B.消除恶性心律失常 C.减轻疼痛 D.抗凝治疗 E.扩容升压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者出现哪项心律失常，需立即消除 A.心房扑动 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.窦性心动过速 E.第二度型房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.足月新生儿，第一胎，男，生后第 3 天，母乳喂养，生后 24 小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重。查：Hb1110g/L，母血型 Rh(-)，子血型 Rh(+)。诊断为新生儿Rh 血型不合溶血症。（分数：1.00）(1).该患儿护理措施不包括 A.给予光照疗法 B.输白蛋白 C.保暖 D.停止母乳喂

19、养 E.预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 342mol/L，该患儿可能发生了 A.颅内出血 B.胆红素脑病 C.呼吸衰竭 D.新生儿化脓性脑膜炎 E.低血糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-7 答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：31，分数：31.00)1.巨大胎儿是指胎儿的出生体重 A.3500g B.4000g C.3000g D.3500g E.4000g（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胎儿体重4000g 者称为巨大胎儿。2.护理重症哮喘患者不正

20、确的是 A.取坐位或半卧位 B.勿使其勉强进食 C.限制水、钠摄入 D.给予低流量吸氧 E.痰多、黏稠者采用雾化吸入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：重症哮喘患者由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之呼吸困难影响进食，导致入量不足。这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症哮喘患者应保证液体的入量，而不应限制水、钠的摄入。3.患者，男性，64 岁，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了 A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.胃动力障碍（分数：1.00

21、）A.B.C. D.E.解析：该胃溃疡患者年龄为中年以上，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，大便隐血试验多次阳性，应考虑癌变的可能性。4.新生儿家访时，护士建议小儿服维生素 D 预防佝偻病，通常开始于生后 A.1 周 B.2 周 C.4 周 D.6 周 E.8 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：用维生素 D 预防小儿佝偻病通常开始于生后 2 周。5.患者，29 岁，已婚，月经规律。现停经 50 天后出现阴道少量流血 3 天，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D

22、.完全流产 E.习惯性流产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：本试题考核有关不同类型流产患者的临床表现，根据题干的资料，育龄妇女，停经后发生阴道流血、伴轻微下腹痛是流产患者的特点。结合妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性，属于出现了流产的先兆。6.患者，男性，31 岁，化工厂工人，单位体检时确诊为再生障碍性贫血。主管护士应建议患者今后避免接触和使用影响骨髓造血功能的物质，其中不包括 A.阿司匹林 B.苯 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：已知有高度危险性的影响骨髓造血功能的物质有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保

23、泰松、阿司匹林等，苯也是重要的骨髓抑制毒物，而青霉素对骨髓造血没有明显影响。7.8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗。下列提法正确的是 A.贫血纠正后即停铁剂 B.不宜在两餐之间服用 C.忌与维生素 C 同服 D.与牛奶同服 E.首选二价铁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，二价铁易于溶解，容易吸收。在两餐间服用，与维生素 C 同服可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁 2 个月，以便补充铁储备。8.患者，28 岁，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底

24、位于脐上一指，子宫体软。对此产妇的护理措施不妥的是 A.平卧位 B.注意营养 C.做好会阴护理 D.监测体温变化 E.做好心理支持（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该产妇极有可能发生产褥感染，因此应协助产妇取半卧位，利于恶露引流及炎症局限，并嘱其注意营养，做好会阴护理，监测体温，做好心理护理。9.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于 A.全结肠 B.回盲部 C.回肠下段及升结肠 D.横结肠 E.直肠及乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至

25、降结肠、横结肠，也可累及全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。10.患者，男性，73 岁，突发意识障碍。查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径 5.0mm，右侧直径 2.0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)。头颅 CT 示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是 A.抗感染 B.镇静 C.抗水肿，降颅压 D.预防上消化道出血 E.降血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者老年男性，突发意识障碍，头颅 CT 示左侧小脑半球出血，查体双侧瞳孔不等大，左侧直径5.0mm，右侧 2.0mm，双侧对光反射迟钝，提示患者脑出血颅内压增高。应尽快应用甘露醇

26、降颅压，防止脑水肿。11.患者，男性，39 岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是 A.避免猛力转头动作 B.12 周后症状即可完全消失 C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定 D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜 E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈部保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置

27、。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。12.患者，29 岁，第一胎妊娠 26 周，定期接受孕期检查。保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是 A.感觉腹部增大的情况 B.体重增长的速度 C.进行胎动计数 D.测量血压 E.观察妊娠纹的多少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。孕妇于妊娠 1820 周时开始自觉有胎动，胎动每小时约35 次，孕妇可以自行监测以了解胎儿宫内状况。胎动计数30 次/12 小时为正常，表示胎儿在宫内情况良好；若10 次/12 小

28、时或低于自我监测胎动规律的 50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。如自觉胎动停止或胎动异常剧烈，表示胎儿在宫内严重缺氧，有胎死宫内的危险。13.患者，女性，47 岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是 A.尽量避免久站 B.适当体育锻炼 C.休息时放低患肢 D.使用弹力袜 E.避免跷二郎腿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：下肢静脉曲张患者日常生活中应避免久坐久站；适当体育锻炼，以增强血管壁弹性；休息时尽量抬高而不是放低患肢；穿弹力袜或弹力绷带；避免跷二郎腿。另外，避免过度肥胖、不穿过紧内裤、预防便秘和慢性咳

29、嗽等导致腹压升高的因素都有利于下肢静脉回流，减轻不适症状。14.患者，女性，45 岁，患肝硬化 6 年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约 1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是 A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血 D.米醋加生理盐水灌肠 E.口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对该患者应暂停蛋白质摄入，及时清除肠内积血，可用米醋加生理盐水灌肠，或口服 50%硫酸镁溶液导泻。对此患者应可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给足量的热量，因为足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰

30、胺而降低血氨。15.宫颈中度糜烂系指糜烂面积占宫颈面积的 A.1/2 以下 B.1/31/2 C.1/3 以上 D.1/32/3 E.2/3 以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为 3 度：糜烂面积小于宫颈面积的 1/3 为轻度糜烂，糜烂面积占宫颈面积的 1/32/3 为中度糜烂，糜烂面积大于宫颈面积的 2/3 为重度糜烂。16.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的血象及骨髓象特点，下列描述不正确的是 A.全血细胞减少 B.血小板计数常在 50109/L 左右 C.失血多可出现贫血 D.骨髓巨核细胞数显著增加 E.骨髓产血小板型巨核细胞减少（分数：1

31、.00）A. B.C.D.E.解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的因免疫机制使血小板破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。慢性型 ITP 血小板计数常在 50109/L 左右，骨髓巨核细胞数量增多或正常，伴巨核细胞成熟障碍(形成血小板的巨核细胞减少)。患者如果失血多，可出现贫血症状。白细胞计数多正常。17.患者，男性，45 岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟管深环，增加腹压，疝块不再出现，考虑为 A.易复性腹股沟斜疝 B.难复性腹股沟斜疝 C.嵌顿性腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.股疝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，

32、并无其他症状。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，将疝块回纳后，以手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现；但一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。18.患者，女性，20 岁，颅脑损伤患者。观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察 A.瞳孔 B.呼吸 C.脉搏 D.血压 E.神志（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对于颅脑损伤患者，观察病情时，为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压及观察瞳孔。19.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是 A.结石梗阻的程度 B.是否继发感染

33、C.结石是否松动 D.局部粘连状况 E.既往健康状况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆红素逆流入血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围组织粘连也会加重黄疸。20.护士在护理风湿热关节炎患儿时，以下哪项措施不妥 A.移动患儿肢体要轻柔 B.避免受损关节受压 C.长期服用止痛药以减轻症状 D.用枕头支撑肢体于舒适位置 E.适当减少肢体活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：风湿热关节炎的患儿可尽量减少关节的活动，待病情好转后关节不会留有畸形，不需要长期服用止痛药。21.患者，男性，55 岁，因“肝硬

34、化腹水”入院，查体 T36.7，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是 A.渗出液 B.漏出液 C.血性液 D.脓性液 E.乳糜液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎时可表现为渗出液，但该患者体温不高，故可排除自发性腹膜炎的可能。22.某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要 A.给患者吸氧 B.立即报告医生 C.急送患者到手术室处理 D.重新插入脱出的引流管 E.用无菌凡士林纱布封闭引流口（分数：1

35、.00）A.B.C.D.E. 解析：胸膜腔闭式引流系统应保持密闭和无菌。若引流管突然脱出，护士应立即用无菌凡士林纱布封闭引流口，以封闭胸膜腔。23.患者，男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多 A.10 分钟 B.30 分钟 C.60 分钟 D.90 分钟 E.120 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甘露醇的作用机制是提高血浆渗透压起到脱水作用，故要求快速滴注，250ml 的甘露醇应在 30 分钟内滴完。24.某患者，因宫颈癌行子宫根治术，为该患者提供的护理措施应除外 A.保持床单位清洁、舒适 B.术后每 0.51 小时观察并记录生命

36、体征，平稳后改为每 4 小时 1 次 C.保持导尿管、腹腔引流管通畅 D.常规阴道灌洗每日 2 次，保持外阴部清洁 E.拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。25.患者，男性，72 岁，有慢性咳喘史 25 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO285minHg，PaCO 245mmHg。经治疗后病情缓解。此患者在家休养时不正确的做法是 A.进行缩唇腹式呼吸 B.避免吸入有害气体 C.避免到人群密集的场所

37、D.重视营养摄入 E.长期使用抗生素预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：根据题干判断此患者为慢性阻塞性肺疾病。该病急性发作期的主要治疗是控制感染，并对症治疗；缓解期则应做全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。26.患者，男性，35 岁，近日劳累后突发腰椎间盘突出症，被建议回家卧床休息。护士对其卧床期间健康教育内容中正确的是 A.必须平卧位 B.必须卧硬板床 C.卧床期间四肢不可活动 D.下床时不需要戴围腰 E.可以做扫地、擦桌子等家务（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：腰椎间盘突出症患者保守治疗期间必须卧硬板床。卧床时，患者可以平卧或侧卧，也可适当做腰背

38、肌锻炼，下床时应戴围腰。治疗期间应避免体力劳动，以免加重腰椎负担，影响治疗效果。27.4 个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时护士应当为其接种 A.麻疹第一针 B.卡介苗第一针 C.乙肝第二针 D.百白破第二针 E.脊髓灰质炎第二次（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4 个月的小儿接受的预防接种为脊髓灰质炎疫苗第三次和百白破疫苗第二针。28.患者，男性，18 岁，1 型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止 A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低血糖 E.低血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

39、酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患者补液的液体中并没有钾离子的输入，患者尿量增多的时候钾离子也随尿液排出体外而大量丢失，要注意防治低血钾。29.患者，男性，50 岁，因胃癌行胃大部切除术后 1 周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了 A.输入段急性完全性梗阻 B.输入段慢性不完全性梗阻 C.吻合口梗阻 D.输出段梗阻 E.十二指肠残端破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胃大部切除术后出现急性完全性输入襻梗阻，表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有

40、压痛性肿块。30.患者，女性，21 岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。该患者最具特征性的化验为 A.红细胞花环形成 B.类风湿因子(+) C.抗核抗体(+) D.抗 Sm 抗体(+) E.红细胞沉降率增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本题考查系统性红斑狼疮的特征性实验室检查项目。红细胞花环试验对某些免疫缺陷疾病及慢性粒细胞白血病的诊断有辅助意义，与狼疮无关。类风湿因子主要用于类风湿性关节炎的诊断。抗核抗体(ANA)在狼疮患者中阳性率可达 95%，但特异性不高，不是狼疮的标志性抗体。抗 Sm 抗体的特异度、灵敏度均较高，是系统性红斑狼疮的标志性抗体。红细

41、胞沉降率在多种疾病中均可增高，是一项非特异性的指标。31.患者，男性，42 岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后 3 个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了 A.粘连性肠梗阻 B.腹腔脓肿 C.麻痹性肠梗阻 D.腹腔内出血 E.腹腔感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者的临床表现符合机械性肠梗阻，考虑到其 3 个月前有腹部手术史，故粘连性肠梗阻的可能性很大。二、B/B(总题数：5，分数：6.50)患者，男性，20 岁，3 周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热，经治疗好转。1 周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体 BP

42、140/90mmHg，化验尿蛋白(+)，尿红细胞35 个/高倍镜视野，血肌酐 90mol/L，Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。（分数：1.50）(1).该患者最可能的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.链球菌 D.肺炎链球菌 E.流感嗜血杆菌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：本题考查急性肾炎的病因。急性肾炎常发生于溶血性链球菌 A 组 12 型等“致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。(2).对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是 A.尿常规 B.血常规 C.24 小时尿蛋白定量 D.血肌酐和尿素氮 E.血清补体 C3（分数：0.50）A.

43、B.C.D.E. 解析：本题考查急性肾小球肾炎的实验室检查。血清补体 C3 及总补体在发病初期下降，8 周内恢复正常对提示本病意义很大。其他检查均为肾脏疾病常规检查，对急性肾小球肾炎的诊断无提示意义。(3).责任护士对其的护理措施中不妥的是 A.卧床休息 B.给予适当生活照顾 C.严格限制蛋白质的摄入 D.准确记录 24 小时出入量 E.遵医嘱给予利尿剂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：本题考查急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾炎患者应卧床休息，在发病初期可根据患者情况给予适当的生活护理，以帮助患者恢复。该患者目前存在水肿和高血压，应该限制水、盐摄入，并准确记录24 小时出入量，必要

44、时遵医嘱给予利尿剂以控制血压和水肿情况。目前该患者。肾功能正常，暂时不需要进行蛋白质摄入的控制。某初产妇，35 岁，B 超测量骨盆结果是：入口平面前后径 11cm，横径 13cm；中骨盆横径 9.0cm，前后径 10.5cm；出口横径 7.5cm，后矢状径 7.5cm。（分数：1.00）(1).根据检查结果，该产妇骨盆形态是 A.正常骨盆 B.漏斗骨盆 C.扁平骨盆 D.畸形骨盆 E.均小骨盆（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：正常产妇，人口平面前后径平均为 11cm，横径平均为 13cm；中骨盆前后径平均为 11.5cm，横径平均为 10cm；出口横径为 8.59.5cm，后矢状径

45、为 9cm。因此，该孕妇属于漏斗骨盆形态。(2).该产妇是否可以试产，及试产的时间是 A.不可试产 B.可试产 2 小时 C.可试产 4 小时 D.可试产 6 小时 E.可试产 8 小时（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：该孕妇中骨盆平面与出口骨盆平面均狭窄，不可试产。中骨盆平面狭窄主要影响抬头俯屈，使内旋转受阻，易发生枕横位或枕后位；而出口横径与后矢状径之和等于 15cm，出口平面狭窄，严禁试产。患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：1.50）(1).为明确诊断

46、，该患者还应做的检查是 A.B 超 B.腹部 X 线平片 C.结肠镜 D.直肠指诊 E.CT（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者为老年男性，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，查体全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，考虑乙状结肠扭转可能性大。为明确诊断，应做腹部 X 线平片，可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。(2).在护理该患者时，最重要的观察内容是 A.腹痛 B.腹胀 C.肠绞窄征象 D.呕吐 E.排便（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，因此在护理该患者时，最主要的是观察肠绞窄迹象。(3).对于该患者，最主要的处理方法是 A.禁食 B.胃肠减压 C.补液 D.应用抗生素 E.及时手术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治疗，否则会因延误治疗而造成死亡。患者，女性，69 岁，2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率 103 次/分，律不齐，血压 90/60mmHg，心电图示 V1V 5导联 ST 段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白(TNI)3.5ng/ml。（分数：1