【医学类职业资格】执业护士实践能力-88及答案解析.doc

1、执业护士实践能力-88 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：31，分数：31.00)1.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，26 岁，足部被钉子扎伤后感染破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是 A.住单人隔离病室 B.限制家属探视 C.避免声、光刺激 D.遵医嘱使用镇静药物 E.静脉滴注破伤风抗毒素（

2、分数：1.00）A.B.C.D.E.3.李某，男性，65 岁。有肝硬化病史 20年，近来刷牙时常有出血，2 小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为 A.输血，加快输液 B.给予吸氧，保持呼吸道通畅 C.应用三腔管压迫止血 D.术前准备，急诊行分流术 E.术前准备，急诊行断流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X 线检查发现颅盖骨折，凹陷 0.3cm，其处理时的措施为 A.呋塞米 B.50%葡萄糖注射 C.甘露醇快速注射 D.手术复位 E.可不做特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.

3、某孕妇孕 39周，有规律宫缩 4小时，阴道流水 6小时，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH值为 7，胎心正常，正确的诊断和处理是 A.因胎膜早破，抬高床尾 B.系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩 C.等待自然分娩 D.剖宫产 E.静点催产素引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，26 岁。一个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血(+)，初步诊断 A.胃溃疡伴出血 B.十二指肠溃疡伴出血 C.胃癌出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，停经 40天，下

4、腹痛及阴道出血 1天，量多，有血块，查：子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是 A.压迫腹部，排除胚胎组织 B.刮宫术 C.输血 D.注射维生素 K E.纱布填塞阴道，压迫止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是 A.卧床休息 B.鼓励进食 C.外阴清洁，备皮 D.不能自解小便者给予导尿 E.给予温肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.3岁患儿于夏季突然发病，高热 4小时，体温 39.5，惊厥 3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8106/L，蛋白(-)，

5、糖 3.0mmol/L。外周血 WBC21.0109/L，中性粒细胞 80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.中毒性菌痢 C.乙型脑炎 D.结核性脑膜炎 E.高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.窦性心动过速的治疗原则是 A.使用非同步电复律 B.使用同步电复律 C.使用洋地黄药物 D.使用经导管射频消融术 E.不需特殊治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性肾炎患者 24小时尿蛋白常为 A.小于 1g/24h B.大于 150mg/24h C.小于 2g/24h D.12g/24h E.13g/24h（分数：1.00）A.B.C.D.

6、E.12.患者，女性，70 岁。咳嗽、咳痰 30年，活动后气促 5年，双下肢水肿 5年，加重 20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在 A.肺心病右心衰 B.低蛋白血症 C.摄盐过多 D.合并肾炎 E.冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，60 岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A.胆汁性腹膜炎 B.膈下脓肿 C.肝性脑病 D.内出血 E.细菌性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某肺炎患儿，近 3小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸 60次/分，心率 170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰

7、音，肝肋下 3.5cm。提示患儿可能合并 A.败血症 B.脓气胸 C.急性心力衰竭 D.肺不张 E.急性呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是 A.低氯血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高镁血症 E.高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，48 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该患者的脱水类型是 A.高渗性脱水 B.原发性脱水 C.低渗性脱水 D.继发性脱水 E.等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.营养性巨幼红细胞性贫血的血象为 A.单纯小细胞性贫血

8、B.小细胞低色素 C.大细胞性贫血 D.正细胞性贫血 E.造血不良性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，30 岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的处理措施是 A.理疗热敷 B.切开减压 C.使用大量抗生素 D.外敷消炎药 E.冷敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是 A.低氧血症 B.酸中毒 C.肺泡内及间质水肿 D.血管通透性增高 E.肺泡表面活性物质缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对肺结核病人的健康指导最重要的是 A.保持乐观情绪和治疗信心 B.加强营养，保证身心休息 C.定期复查，根

9、据病情调整治疗方案 D.尽可能与家人分室或分床就寝 E.按医嘱规则服药，坚持疗程（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是 A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.四级医疗事故 E.特级医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是 A.蓝光疗法 B.换血疗法 C.观察大小便颜色 D.延迟喂养 E.观察黄疸发生的时间及进展程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.产程进展的标志是 A.宫缩强度 B.宫缩频率 C.产妇自我感觉 D.先露下降和宫口扩张 E.血性分泌物量的多

10、少（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为 A.病毒性心肌炎 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.高血压性心脏病 D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.癫痫大发作时最主要的护理是 A.避免外伤 B.不可强力按压肢体 C.室内环境保持安静 D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是 A.尿潴留

11、B.子宫收缩乏力 C.宫腔积血 D.子宫破裂 E.产后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.糖尿病最常见的急性并发症是 A.糖尿病神经病变 B.动脉粥样硬化 C.糖尿病视网膜病变 D.酮症酸中毒 E.糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列不属于骨折一般症状的是 A.疼痛、压痛 B.局部肿胀 C.功能障碍 D.骨擦音 E.瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，42 岁，患急性重症胰腺炎，监测心率 106次/分，血压 96/60mmHg，呼吸 22次/分，动脉血氧分压 66mmHg，尿量 10ml/h，尿比重 1.002。此患者目前最紧急的并发症

12、是 A.心功能不全 B.肺衰竭 C.肾衰竭 D.血容量不足 E.肝功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，70 岁，糖尿病病史 20余年，诉视物不清、胸闷憋气、两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者可能并发的疾病不包括下列哪一项 A.白内障或视网膜病变 B.冠心病 C.神经病变 D.肢端坏疽 E.足部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列不属于“六淫”邪气的是 A.风邪 B.寒邪 C.热邪 D.燥邪 E.暑邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：8.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题

13、。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，26 岁，排柏油样便 2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压 70/40mmHg，心率 120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。（分数：1.50）(1).下列疾病哪种可能性大 A.胃溃疡 B.胃癌 C.十二指肠溃疡 D.应激性溃疡 E.浅表性胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选的处理方法 A.急诊胃镜止血 B.口服正肾冰盐水 C.中药治疗 D.补充血容量 E.静脉用止血药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为明确诊断，首选的检查方法是 A.B超检查 B

14、.胃镜检查 C.上消化道钡餐造影 D.手术探查 E.胃泌酸功能检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。（分数：1.50）(1).护士应考虑到患者可能出现了 A.肌肉萎缩 B.水电解质紊乱 C.关节炎 D.切口感染 E.下肢深静脉血栓形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在护理患者时，应注意要禁止 A.抬高患肢 B.热敷 C.理疗 D.按摩患肢 E.应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).预防该并发症发生的主要护理措施是 A.早期下床活动 B.定时观察，早期发现 C.预

15、防性应用抗生素 D.抬高患肢 E.热敷、理疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，患者，59 岁。突发剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感 3小时入院。查心率86次/分，血压 85/60mmHg，心电图示 V1V 4导联 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为 A.肺源性心脏病 B.心律失常 C.心源性休克 D.病毒性心肌炎 E.急性心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者的处理原则，下列哪项不妥 A.心电监护 B.消除恶性心律失常 C.扩容升压 D.抗凝治疗 E.减轻疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者出现何种心律失

16、常，需立即消除 A.二度型房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤（分数：0.50）A.B.C.D.E.病人，男性，62 岁。咳嗽 2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。（分数：2.00）(1).咯血时，病人应采取的体位是 A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对此病人的病情观察，尤其要密切注意 A.体温变化 B.脉搏变化 C.呼吸变化 D.有无窒息先兆 E.有无休克早期表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).止血处理首选 A.输血 B.建立人工气道

17、C.垂体后叶素静脉滴注 D.安络血 E.云南白药+安络血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).观察此病人，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理 A.低热、盗汗 B.疲乏无力 C.食欲减退 D.脉搏快速、呼吸急促 E.胸闷、胸痛、咳嗽（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，32 岁，1 周前曾患有上呼吸道感染，进行性四肢无力 3天，呛咳 1天，查体：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)，双侧肘、膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.周期性麻痹 B.重症肌无力 C.急性感染性多发性神经炎 D.

18、多发性肌炎 E.脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列哪项辅助检查有助于本病的诊断 A.头颅 CT B.血 CPK、LDH C.腰穿脑脊液检查 D.新斯的明试验 E.心电图和血钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜 A.静脉滴注环磷酰胺 B.静脉滴注氯化钾 C.静脉滴注抗生素 D.静脉滴注复方丹参 E.静脉滴注地塞米松（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-88 答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：31，分数：31.00)1.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml后

19、突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此时患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。2.患者，男性，26 岁，足部被钉子扎伤后感染破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是 A.住单人隔离病室 B.限制家属探视 C.避免声、光刺激 D.遵医嘱使用镇静药物 E.静脉滴注破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 遵医嘱使用镇静药物控制破伤风痉挛是治疗的重要环

20、节。3.李某，男性，65 岁。有肝硬化病史 20年，近来刷牙时常有出血，2 小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为 A.输血，加快输液 B.给予吸氧，保持呼吸道通畅 C.应用三腔管压迫止血 D.术前准备，急诊行分流术 E.术前准备，急诊行断流术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝硬化导致出血倾向，门静脉高压，引起食管胃底静脉出血，应用三腔管压迫止血。4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X 线检查发现颅盖骨折，凹陷 0.3cm，其处理时的措施为 A.呋塞米 B.50%葡萄糖注射 C.甘露醇快速注射 D.手术复位 E.

21、可不做特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻，一般不需处理。骨折凹陷范围超过 5cm，深度超过1cm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。5.某孕妇孕 39周，有规律宫缩 4小时，阴道流水 6小时，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH值为 7，胎心正常，正确的诊断和处理是 A.因胎膜早破，抬高床尾 B.系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩 C.等待自然分娩 D.剖宫产 E.静点催产素引产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 初产妇宫口扩张在 4cm以内，经产妇在 2cm以内，应给予温肥皂水灌肠。但有

22、阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠。6.患者，男性，26 岁。一个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血(+)，初步诊断 A.胃溃疡伴出血 B.十二指肠溃疡伴出血 C.胃癌出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.急性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血时粪便潜血试验阳性。7.患者，女性，停经 40天，下腹痛及阴道出血 1天，量多，有血块，查：子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗

23、措施是 A.压迫腹部，排除胚胎组织 B.刮宫术 C.输血 D.注射维生素 K E.纱布填塞阴道，压迫止血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 不全流产要立即刮宫清除宫腔内剩余组织。8.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是 A.卧床休息 B.鼓励进食 C.外阴清洁，备皮 D.不能自解小便者给予导尿 E.给予温肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.3岁患儿于夏季突然发病，高热 4小时，体温 39.5，惊厥 3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8106/L，蛋白(-)，糖 3.0mmol/L

24、。外周血 WBC21.0109/L，中性粒细胞 80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.中毒性菌痢 C.乙型脑炎 D.结核性脑膜炎 E.高热惊厥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 正确答案是中毒性菌痢。该病好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷，休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢

25、性感染疾病脑脊液均有异常改变。10.窦性心动过速的治疗原则是 A.使用非同步电复律 B.使用同步电复律 C.使用洋地黄药物 D.使用经导管射频消融术 E.不需特殊治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 窦性心动过速一般不需要特殊治疗，去除诱发因素和针对原发病作相应处理即可。必要时可应用 B受体阻滞剂如美托洛尔，减慢心率。11.慢性肾炎患者 24小时尿蛋白常为 A.小于 1g/24h B.大于 150mg/24h C.小于 2g/24h D.12g/24h E.13g/24h（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 蛋白尿是慢性肾炎必有的表现，尿蛋白量常在 13g/24

26、h。12.患者，女性，70 岁。咳嗽、咳痰 30年，活动后气促 5年，双下肢水肿 5年，加重 20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在 A.肺心病右心衰 B.低蛋白血症 C.摄盐过多 D.合并肾炎 E.冠心病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程，所以考虑为肺心病右心衰。13.男性，60 岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A.胆汁性腹膜炎 B.膈下脓肿 C.肝性脑病 D.内出血 E.细菌性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功

27、能的影响，原发性肝癌患者行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前患者表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。14.某肺炎患儿，近 3小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸 60次/分，心率 170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下 3.5cm。提示患儿可能合并 A.败血症 B.脓气胸 C.急性心力衰竭 D.肺不张 E.急性呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺炎患儿病情加重可以出现循环系统受累的表现，常见的有心肌炎、心力衰竭。该患儿烦躁，呼吸困难加重，呼吸加快，心率增快，肝大，符合心力衰竭的表现。15.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处

28、理的电解质紊乱是 A.低氯血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高镁血症 E.高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性肾衰竭患者少尿期的电解质紊乱中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期，出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心跳停搏。故需紧急处理。16.患者，男性，48 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该患者的脱水类型是 A.高渗性脱水 B.原发性脱水 C.低渗性脱水 D.继发性脱水 E.等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠

29、梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。17.营养性巨幼红细胞性贫血的血象为 A.单纯小细胞性贫血 B.小细胞低色素 C.大细胞性贫血 D.正细胞性贫血 E.造血不良性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 营养性巨幼红细胞性贫血的血象为大细胞性贫血。18.患者，女性，30 岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的处理措施是 A.理疗热敷 B.切开减压 C.使用大量抗生素 D.外敷消炎药 E.冷敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 口底、颌下急性蜂窝组织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防止喉头水肿、窒息死亡。19.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改

30、变是 A.低氧血症 B.酸中毒 C.肺泡内及间质水肿 D.血管通透性增高 E.肺泡表面活性物质缺损（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.对肺结核病人的健康指导最重要的是 A.保持乐观情绪和治疗信心 B.加强营养，保证身心休息 C.定期复查，根据病情调整治疗方案 D.尽可能与家人分室或分床就寝 E.按医嘱规则服药，坚持疗程（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 抗结核化学治疗的原则是：早期、联合、适量、规律和全程。按规定的方案，在规定的时间内，坚持有规律的用药是化疗成功的关键；化疗疗程的长短与复发率密切相关。因此，对肺结核病人的健康指导最重要的是按医嘱规则服药，坚持疗程

31、。故选 E。21.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是 A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.四级医疗事故 E.特级医疗事故（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是 A.蓝光疗法 B.换血疗法 C.观察大小便颜色 D.延迟喂养 E.观察黄疸发生的时间及进展程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。23.产程进展的标志是 A.宫缩强度 B.宫缩频率 C.产妇自我感觉

32、D.先露下降和宫口扩张 E.血性分泌物量的多少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 宫缩频繁并增强时，宫颈管缩短至消失，宫口扩张。当开全时，宫口边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔。胎头下降，胎头颅骨最低点的位置可判断胎位。24.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为 A.病毒性心肌炎 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.高血压性心脏病 D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，

33、由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。25.癫痫大发作时最主要的护理是 A.避免外伤 B.不可强力按压肢体 C.室内环境保持安静 D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 癫痫大发作时患者意识丧失，因此应加强呼吸道管理，将患者头偏向一侧，防止舌后坠和分泌物误吸，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎的发生。26.产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是 A.尿潴留 B.子宫收缩乏力 C.宫腔积血 D.子宫破裂 E.产后出血

34、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫刺激子宫收缩，排出血块，预防产后出血。27.糖尿病最常见的急性并发症是 A.糖尿病神经病变 B.动脉粥样硬化 C.糖尿病视网膜病变 D.酮症酸中毒 E.糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症。28.下列不属于骨折一般症状的是 A.疼痛、压痛 B.局部肿胀 C.功能障碍 D.骨擦音 E.瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨折一般症状的有疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍等。骨擦音属于骨折的专有特征之一。29.

35、患者，男性，42 岁，患急性重症胰腺炎，监测心率 106次/分，血压 96/60mmHg，呼吸 22次/分，动脉血氧分压 66mmHg，尿量 10ml/h，尿比重 1.002。此患者目前最紧急的并发症是 A.心功能不全 B.肺衰竭 C.肾衰竭 D.血容量不足 E.肝功能衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。30.患者，女性，70 岁，糖尿病病史 20余年，诉视物不清、胸闷憋气、两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者可能并发的疾病不包括下列哪一项 A.白内障或视网膜病变 B.冠心病 C.神经病变 D.肢端

36、坏疽 E.足部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者视物不清支持视网膜病变，胸闷憋气支持冠心病表现，两腿及足底刺痛是神经病变的表现，足趾变黑支持肢端坏疽。31.下列不属于“六淫”邪气的是 A.风邪 B.寒邪 C.热邪 D.燥邪 E.暑邪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 “六淫”邪气包括：风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：8.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，26 岁，排柏油样便 2天。既往无胃病及肝

37、病史，近期无服药史。查体：血压 70/40mmHg，心率 120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。（分数：1.50）(1).下列疾病哪种可能性大 A.胃溃疡 B.胃癌 C.十二指肠溃疡 D.应激性溃疡 E.浅表性胃炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 部分消化性溃疡患者症状可不典型甚至无症状，青年男性解柏油样便，血压低，心率快，无腹部阳性体征应考虑消化性溃疡。(2).首选的处理方法 A.急诊胃镜止血 B.口服正肾冰盐水 C.中药治疗 D.补充血容量 E.静脉用止血药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 患者为消化道出血出现出血性休克，抗休克迅速补充血容量治疗应放

38、在一切医疗措施的首位。(3).为明确诊断，首选的检查方法是 A.B超检查 B.胃镜检查 C.上消化道钡餐造影 D.手术探查 E.胃泌酸功能检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。（分数：1.50）(1).护士应考虑到患者可能出现了 A.肌肉萎缩 B.水电解质紊乱 C.关节炎 D.切口感染 E.下肢深静脉血栓形成（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 结合该临床表现及患者术后卧床 2周的情况，考虑该患者出现了下肢深静脉血栓。手

39、术后患者的血液处于高凝状态，同时由于术后长期卧床会导致血流缓慢，这些促进了下肢深静脉血栓的形成，且目前患者肢体表现符合下肢深静脉血栓形成的特点。(2).在护理患者时，应注意要禁止 A.抬高患肢 B.热敷 C.理疗 D.按摩患肢 E.应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 下肢深静脉血栓一旦形成，可通过抬高患肢、制动、热敷、理疗、使用抗生素来减轻症状，但是严禁按摩，因为按摩可能会导致栓子脱落，造成肺动脉栓塞，使患者出现生命危险。(3).预防该并发症发生的主要护理措施是 A.早期下床活动 B.定时观察，早期发现 C.预防性应用抗生素 D.抬高患肢 E.热敷、理疗（分数：0.5

40、0）A. B.C.D.E.解析：解析 预防下肢深静脉血栓的形成，最好的办法是早期下床活动，这样可以促进血液循环，防止血栓的形成。女性，患者，59 岁。突发剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感 3小时入院。查心率86次/分，血压 85/60mmHg，心电图示 V1V 4导联 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为 A.肺源性心脏病 B.心律失常 C.心源性休克 D.病毒性心肌炎 E.急性心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 疼痛为急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴大汗、频死感；心电图 V1V 4导联 ST段呈弓

41、背向上抬高，律不齐。(2).该患者的处理原则，下列哪项不妥 A.心电监护 B.消除恶性心律失常 C.扩容升压 D.抗凝治疗 E.减轻疼痛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 扩容升压会使栓子脱落，梗死面积扩大，加重病情。(3).该患者出现何种心律失常，需立即消除 A.二度型房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：病人，男性，62 岁。咳嗽 2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。（分数：2.00）(1).咯血时，病人应采取的体位是 A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.健

42、侧卧位 E.患侧卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题考查咯血病人体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，病人应绝对卧床休息，护士应协助病人采取患侧卧位，以利于健侧肺通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧肺，故此题正确答案为 E。(2).对此病人的病情观察，尤其要密切注意 A.体温变化 B.脉搏变化 C.呼吸变化 D.有无窒息先兆 E.有无休克早期表现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查咯血的并发症及护理，咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类病人应密切观察病情变化，注意有无窒息的先

43、兆表现，以便早期发现并及时抢救。故此题正确答案为 D。(3).止血处理首选 A.输血 B.建立人工气道 C.垂体后叶素静脉滴注 D.安络血 E.云南白药+安络血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用酚磺乙胺、安络血等止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素，正确答案为 C。(4).观察此病人，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理 A.低热、盗汗 B.疲乏无力 C.食欲减退 D.脉搏快速、呼吸急促 E.胸闷、胸痛、咳嗽（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项 A、B、C、E 均非病情急变的征象。选项 D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。女性，32 岁，1 周前曾患有上呼吸道感染，进行性四肢无力 3天，呛咳 1天，查体：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)，双侧肘、膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。（分数：1.50）