【医学类职业资格】执业护士（实践能力）-试卷6及答案解析.doc

1、执业护士（实践能力）-试卷 6 及答案解析(总分：270.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：99，分数：198.00)1.胆道蛔虫症患者疼痛的特点是（分数：2.00）A.持续性胀痛B.阵发性绞痛C.持续性隐痛D.“钻顶”样剧痛E.持续性绞痛，阵发性加剧2.子宫内膜异位症的主要表现是（分数：2.00）A.痛经呈进行性加重B.月经量减少C.下腹痛伴高热D.接触性出血E.腹肌硬，压痛3.下列哪种疾病可出现 Murphy 征阳性（分数：2.00）A.胆管结石B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.细菌性肝脓肿D.急性胆囊炎E.肝癌破裂出血4.急腹症患者在未明确诊断前，可采取的处理措施是（分数：

2、2.00）A.使用导泻剂B.给予流质饮食C.使用吗啡止痛D.取半坐卧位E.灌肠5.需要夫妻双方同时治疗的妇科炎症是（分数：2.00）A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.老年性阴道炎D.外阴炎E.前庭大腺炎6.正常新生儿脐带脱落的时间是（分数：2.00）A.生后 13 天B.生后 57 天C.生后 710 天D.生后 1015 天E.生后 1520 天7.胰岛素使用过程中，护士应指导病人注意（分数：2.00）A.过敏反应B.酮症反应C.低血糖D.肾功能损伤E.胃肠道反应8.下列哪项不是痛经的临床表现（分数：2.00）A.月经量异常B.伴乏力、腹泻C.疼痛可在经前 12 小时出现D.恶心、呕

3、吐E.下腹阵发性、痉挛性疼痛9.下列属于肝性脑病诱发因素的是（分数：2.00）A.吃甜食B.高脂肪食物C.饮浓茶D.低蛋白食物E.3 天排便 1 次10.大多数原发性肝癌患者，首发症状为（分数：2.00）A.肝区疼痛B.黄疸C.消瘦D.发热E.贫血11.持续鼻导管给氧时的护理措施下列哪项不正确（分数：2.00）A.鼻导管每日更换 2 次以上B.双侧鼻孔交替插管C.及时清除鼻腔分泌物D.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 23E.停用氧气时先关总开关再拔出鼻导管12.尸体护理时，需在头下垫一软枕的目的是（分数：2.00）A.尊重病人B.安慰家属C.便于实施尸体护理D.防面部瘀血变色E.保持良好姿势13.

4、慢性肺源性心脏病心电图可见（分数：2.00）A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包积液D.全心肥大E.左心房肥大14.下列哪项不是典型的肺气肿的体征（分数：2.00）A.叩诊过清音B.桶状胸C.语颤减弱D.呼气时间延长E.气管偏移15.支气管哮喘的典型表现是（分数：2.00）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.发作性呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.深大呼吸16.心源性呼吸困难按严重程度划分，最先出现的是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.急性肺水肿C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.吸气性呼吸困难17.期前收缩二联律指的是（分数：2.00）A.每两个窦性搏动后出现一个期前收缩B.每一个窦

5、性搏动后出现一个期前收缩C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩D.每一个窦性搏动后出现一个两个期前收缩E.每两个窦性搏动后出现两个期前收缩18.心脏瓣膜疾病中，哪类瓣膜受损可引起劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄19.心绞痛发作持续时间一般不超过（分数：2.00）A.1 分钟B.3 分钟C.5 分钟D.10 分钟E.15 分钟20.下列哪项典型的体征可作为诊断急性心包炎的依据（分数：2.00）A.呼吸困难B.心包压塞C.心包摩擦音D.心包积液E.胸痛21.下列哪项不是肾病综合征的临床特点（分数：

6、2.00）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿D.高脂血症E.水肿22.急性肾衰竭患者肾功能开始恢复的标志是（分数：2.00）A.尿量 400ml天B.尿量 4000ml天C.尿比重 1010D.肌酐 186molLE.血钾 60mmolL23.急性肾衰竭早期导致病人死亡最常见的并发症是（分数：2.00）A.水肿B.贫血C.高血压D.高血钾症E.代谢性酸中毒24.急性白血病易发生感染最主要的原因是（分数：2.00）A.白细胞增多B.化疗药物的不良反应C.继发性营养不良D.成熟粒细胞缺乏E.长期贫血致抵抗力下降25.下列哪项是甲状腺功能减退的表现（分数：2.00）A.失眠B.腹泻C.体重减轻D.

7、多食易饥E.对冷不耐受26.糖尿病的典型症状是（分数：2.00）A.多饮、多食、多尿、体重下降B.多尿、多食、多饮、消化不良C.多尿、多饮、消化不良、低血糖D.多尿、多食、低血糖、消化不良E.多尿、酮尿、消化不良、感染27.类风湿性关节炎关节疼痛的特点是（分数：2.00）A.呈游走性B.疼痛在活动后减轻C.呈不对称性D.急性发作E.最常疼痛的是大关节28.一氧化碳中毒患者氧疗的最佳方法是（分数：2.00）A.持续低流量给氧B.持续高流量给氧C.高压氧舱治疗D.给氧时间一天15 小时E.酒精湿化给氧29.中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛是（分数：2.00）A.面肌B.肱二头肌C.腓肠肌D.股四头肌E.

8、腹直肌30.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥钠E.地西泮31.脑血栓可做溶栓治疗的最佳时间是（分数：2.00）A.发病后 1 小时内B.发病后 3 小时内C.发病后 6 小时内D.发病后 10 小时内E.发病后 12 小时内32.下列哪个疾病可表现出手套、袜套样感觉减退（分数：2.00）A.脑缺血发作B.脑出血后遗症C.癫痫D.急性多发性神经根炎E.帕金森病33.对于严重的阿尔茨海默病的患者，下列哪个护理诊断是护士最优先考虑的（分数：2.00）A.社交障碍B.自理能力缺陷C.有受伤的危险D.沟通障碍E.个人应对无效34.穿脱隔离衣时

9、正确的是（分数：2.00）A.隔离衣不应完全覆盖工作服B.穿隔离衣后，只能在清洁区活动C.隔离衣应每 2 小时更换一次D.脱隔离衣后将污染面向外折好，放入污物袋E.隔离衣潮湿应立即更换35.关于无菌容器的使用下列哪项不正确（分数：2.00）A.物品取出后，未污染的物品可以立即放回B.容器盖放置桌上，应使盖的内面朝上C.手指不可触及容器内面D.使用完毕立即将容器盖严E.手不可触及无菌容器边缘36.患者女，因与家人发生争吵跳湖自杀。现场急救实施人工呼吸前首要的护理措施是（分数：2.00）A.清除口、鼻腔内淤泥、呕吐物B.观察胸部起伏情况C.放置病人在硬平地面D.放置病人侧卧位并松解领口E.放置病人

10、在空气新鲜的地方37.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是（分数：2.00）A.晨僵B.指关节畸形C.肘侧皮肤出现浅表结节D.下肢皮肤有大片出血点E.贫血38.患者女，45 岁，三叉神经痛。护士在询问患者病史，预期可能会有哪个症状（分数：2.00）A.一侧面瘫B.轻柔按摩后疼痛可缓解C.刷牙后出现刀割样疼痛D.喝冷饮料后疼痛缓解E.疼痛缓慢发作，持续数小时39.患者男，68 岁，晨起时出现左半身肢体瘫痪，口角歪斜。查体：神志清楚，左侧偏瘫，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.脑梗死C.脑挫伤D.癫痫E.帕金森病40.患者女，24 岁，急性白血病，遵医嘱进行化学治疗，治疗期间给予

11、别嘌醇，患者询问护士使用该药的目的是什么，护士最好的解释是（分数：2.00）A.加速排尿，促进化疗药物的排泄B.抑制尿酸合成C.加强尿酸的排泄D.预防发生痛风E.抑制尿素合成41.患者男，深度烧伤度过休克期之后，护士应该特别注意（分数：2.00）A.由于败血症仍然有死亡的可能B.避免影响病人休息，各类护理操作暂停C.不在病人面前放镜子，减少焦虑D.鼓励早期下床活动E.给予止痛药防止疼痛42.患者男，45 岁，消化性溃疡 6 年。工作应酬大量进食饮酒后 30 分钟出现上腹部剧痛，诊断为急性胃穿孔。首先的护理措施应该是（分数：2.00）A.立即输血B.立即给予止痛剂C.立即应用抗生素D.禁食和胃肠

12、减压E.密切观察腹膜刺激征43.初产妇，25 岁，妊娠 12 周，来院做产前检查，末次月经是 2012 年 5 月 4 日。患者询问预产期的时间，护士最好的回答是（分数：2.00）A.2013 年 2 月 11 日B.2013 年 12 月 14 日C.2013 年 12 月 7 日D.2013 年 3 月 1 日E.2013 年 2 月 19 日44.新生儿，四肢青紫，心率 90 次分，呼吸浅慢、不规则，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈。用 Apgar 评分法，该新生儿应该是（分数：2.00）A.0 分B.2 分C.4 分D.6 分E.8 分45.患者高热，3 天未能很好进食。头晕，乏

13、力，腹胀，心率快，血压下降，血清 K + 浓度为30mmolL，诊断为低钾血症。遵医嘱给予氯化钾治疗，下列哪项错误（分数：2.00）A.浓度 03以下B.速度 60 滴分以下C.尿量 30mlh 以上D.能口服者选用 10Kcl 溶液E.必要时静脉推注钾盐46.患者男，60 岁，近一年来出现手指震颤，类似“搓丸样动作”，诊断为帕金森病。该病人的护理诊断：有摔伤的危险，与异常的步态有关。接下来护士会观察到哪个步态符合该护理诊断（分数：2.00）A.步距宽且蹒跚步态B.左右摇晃不稳步态C.醉酒步态D.慌张或前冲步态E.两腿虚弱无力47.患者男，37 岁。因感染性休克入院，护士在观察病情时，下列哪项

14、症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（分数：2.00）A.呼吸音减弱B.肺部湿哕音C.躁动不安D.动脉氧分压下降E.呼吸困难迅速加重48.患者：女，28 岁，分娩过程中突然呛咳、气促、寒战、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭、昏迷。该患者可能发生了（分数：2.00）A.休克B.羊水栓塞C.子宫破裂D.宫缩过强E.心功能衰竭49.患者，55 岁，脑血管意外后瘫痪卧床，为了防止压疮的发生，应该（分数：2.00）A.防止大小便刺激皮肤，协助病人卧于橡胶单上B.协助病人尽可能长时间坐椅子上C.每 8 小时按摩骨隆突处一次D.每天用肥皂和热水清洗皮肤E.至少一天一次评估全身的皮肤情况50.患者女，30

15、岁，因烧伤被送入院。护士评估病人发现病人整个右上肢、右下肢、前胸烧伤。根据九分法，患者的烧伤面积是（分数：2.00）A.27%B.36%C.45%D.54%E.62%51.患者男，因烧伤被送来急诊室，在评估病人时，护士注意到病人的眉毛和鼻毛都没有了。这类型的烧伤属于（分数：2.00）A.热力烧伤B.化学烧伤C.电能烧伤D.放射烧伤E.雷电烧伤52.患者男，40 岁，一氧化碳中毒。护士评估碳氧血红蛋白水平是 8，下列哪一个表现是护士预期符合于这个结果的（分数：2.00）A.口唇樱桃色B.呼吸急促C.昏迷D.眼花E.四肢湿冷53.患者男，25 岁，艾滋病患者。主诉活动时出现呼吸困难、呼吸急促和干咳

16、，肺部听诊闻及捻发音。护士理解最可能导致这一症状的是（分数：2.00）A.隐孢子虫病B.恶性淋巴瘤C.卡氏肺囊虫性肺炎D.弓形体病E.巨细胞病毒脑炎54.患者女，40 岁，下肢急性蜂窝组织炎。关于病人的治疗措施，下列哪项最有效（分数：2.00）A.局部湿热敷B.局部冷敷C.每天一次红外线灯烤D.每 2 小时交替冷、热敷E.每天一次热水浴浸泡55.患者女，50 岁，乳腺癌术后。护士在检查皮瓣和乳晕时，发现皮瓣边缘黑红色。接下来护士最适合的行为是（分数：2.00）A.记录正常表现B.抬高乳房C.鼓励按摩乳头D.通知医生E.协助取半坐卧位56.患者男，30 岁，在家里修补房子时从梯子上摔下，致头皮撕

17、裂伤。护士首先应做的是（分数：2.00）A.询问病人上次注射破伤风疫苗的时间B.用无菌生理盐水清创C.为缝合头皮做准备D.预防性给予抗生素E.立即输血57.患者女，50 岁，宫颈癌。护士巡视病房时，病人哭着说“如果我能再活时间长一点，我就可以参加我女儿的毕业典礼，之后我就安心地去死了”。这样的表现属于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期58.患者男，49 岁，痛风出院时，护士进行健康宣教，关于痛风的饮食指导。下列的饮食选择，哪一项最合适（分数：2.00）A.肝脏、菠菜、土豆B.河蟹、豌豆、柑橘C.虾、黄豆、牛奶D.鸡蛋、柑橘、马铃薯E.肉、扁豆、西瓜59.患者

18、25 岁，建筑工人，从楼上摔下致脑部受伤昏迷入院。评估病人时，叫名字能睁眼，回答问题错误，能躲避刺痛。根据格拉斯哥昏迷计分，应该是（分数：2.00）A.5 分B.8 分C.11 分D.12 分E.15 分60.某患者入院行卵巢癌根治术，术前 1 日，护士为其所做的准备工作中不包括（分数：2.00）A.灌肠B.导尿C.备血D.备皮E.皮试61.患者男，18 岁，支气管哮喘，遵医嘱静脉输入氨茶碱 2mgmin。关于这个药物，护士应该（分数：2.00）A.使用输液控制泵B.输液瓶应避光C.先给少量作为试验剂量D.持续 1mgmin 之后再加大剂量E.要求医生更换药物62.患者，19 岁，再生障碍性贫

19、血，遵医嘱输血。在输血的前 10 分钟，每分钟滴数应该控制在（分数：2.00）A.10 滴分B.20 滴分C.30 滴分D.40 滴分E.50 滴分63.患者女，40 岁，1 年前曾入院治疗排出尿路结石，康复后出院。现在重新入院，主诉下背部疼痛、恶心、腹泻。护士为其制定护理计划，首先（分数：2.00）A.鼓励每日饮水 3000ml 以上B.记录出人量C.提供适当饮食治疗D.立即限制液体摄入E.准备手术64.患者女，50 岁，甲状腺大部切除术后 2 小时，突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，检查：颈部肿胀，切口渗血。可能发生（分数：2.00）A.气管塌陷B.喉神经损伤C.出血D.气管分泌物堵塞E.痰液

20、堵塞气道65.患者女，50 岁，冬季用煤球取暖，房间密封致煤气中毒，病人昏迷，大小便失禁。现场抢救时最优先的措施是（分数：2.00）A.立即吸氧B.心肺复苏C.输液D.移出中毒环境E.拨打 12066.患者男，52 岁，类风湿性关节炎。遵医嘱服用非甾体类抗炎药，吲哚美辛。关于该药的不良反应是（分数：2.00）A.血压升高B.胃黏膜出血C.耳鸣D.关节僵硬E.肝损伤67.患儿，6 个月，诊断为严重腹泻。对于该患儿的护理，下列哪项是最重要的（分数：2.00）A.评估患儿脱水程度B.记录患儿排便次数C.正确处理粪便D.检测患儿电解质结果E.观察呼吸情况68.患儿，10 个月，腹泻 2 天。出现脱水症

21、状，遵医嘱补液，患儿累积丢失液量补足的时间应该是（分数：2.00）A.3060 分钟B.34 小时C.610 小时D.812 小时E.1216 小时69.患者男，硬脑膜下血肿，刚行手术返回病房。下列护理措施哪项不正确（分数：2.00）A.观察呼吸、脉搏、血压B.幕上手术取患侧卧位C.幕下手术取侧俯卧位D.护理引流管应严格无菌操作E.密切观察术后颅内出血70.患者女，40 岁，考虑胆囊炎。护士理解病人的尿色应该是（分数：2.00）A.淡黄色B.红色C.黄褐色D.绿棕色E.白色71.孕妇王某，乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.产时缩短第二产程B.胎儿娩出后不

22、能使用缩宫素，因为肝脏损害C.产前肌肉注射维生素 KD.产前准备好抢救物品E.产时密切观察，避免滞产72.患者男，38 岁，慢性淋巴细胞性白血病。护理该病人时首先关注的护理问题是（分数：2.00）A.有感染的危险B.组织完整性受损C.改变组织灌注D.液体溶量不足E.预感性悲伤73.患者男，59 岁，左前臂深度撕裂伤，大量出血被送来急诊室，护士做好全面性防护措施之后，首先应做的是（分数：2.00）A.止血带扎住肘部B.直接压住伤口C.清洁伤口便于看出伤口的大小D.抬高患肢E.冰敷74.患者女，28 岁，在待产室，告诉护士：2 小时前开始宫缩，10 分钟前阴道流出鲜红的血浸透一个卫生垫。护士考虑前

23、置胎盘，首要的护理措施是（分数：2.00）A.阴道检查确定宫颈扩张程度B.立即通知医生C.交叉配血D.进行外部胎心监护E.给予缩宫素75.患儿，2 岁，急性感染性喉炎。关于此病的临床特点，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.症状通常白天较轻，晚上加重B.症状通常在白天较重，晚上缓解C.咳嗽呈犬吠样D.吸气时喉鸣音、三凹征E.低热、声音嘶哑76.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是（分数：2.00）A.腹痛B.腹胀C.肛门排气D.食欲增强E.血压平稳77.患者女，32 岁，机动车事故撞击头部入院。患者主诉头痛，护士意识到这可能是颅压增高的早期表现。最适合的体位应该是（分数：2.00）

24、A.仰卧位B.头低脚高位C.侧俯卧位D.半坐卧位E.中凹位78.患者男，16 岁，被汽车撞倒。急救人员到达现场时，发现患者是俯卧位。评估病人时，病人说他的下肢没任何感觉。在转移病人时，最佳的办法是（分数：2.00）A.放置病人俯卧于硬板担架上B.放置颈部支撑圈C.整体滚动病人仰卧位于硬板担架上D.给病人穿抗休克裤E.专人抬高患肢79.一患者因为从高处摔下入院，致低位颈髓损伤。低位颈髓损伤通常的表现是（分数：2.00）A.下肢深感觉丧失B.下肢痛觉丧失C.四肢瘫D.一侧上、下肢温度觉丧失E.会阴部皮肤感觉消失80.患者男，54 岁，酗酒，有 15 年肝硬化病史，且曾经有几次入院治疗胃底静脉曲张出

25、血。这次又重新入院，评估患者时，护士将观察到（分数：2.00）A.静脉曲张和淤积性溃疡B.腹水和痔C.间歇性跛行和高血压D.脉率增快和颈静脉怒张E.下肢冰冷和苍白81.患者男，50 岁，考虑急性心肌梗死入院，医嘱鼻导管给氧，氧流量应该是（分数：2.00）A.12LminB.24LminC.46LminD.68LminE.1015Lmin82.经产妇，28 岁，妊娠期高血压，子痫，遵医嘱硫酸镁静脉滴注。护士巡视病房时，下列哪项提示硫酸镁应该停用（分数：2.00）A.深腱反射存在B.尿量 4 小时内 150m1C.主诉背部疼痛D.心率 90 次分E.呼吸 10 次分83.患者，女，妊娠合并糖尿病。

26、剖宫产一巨大儿，护士评估新生儿可能会出现（分数：2.00）A.低血钾B.高血钙C.低血钙D.低血糖E.高血糖84.患者男，38 岁，慢性溃疡性结肠炎行回肠造口术。护士密切注意观察造口周围的皮肤，因为（分数：2.00）A.流出稀薄粪便刺激皮肤B.造口排出成形粪便C.造口愈合时间缓慢D.消化酶致皮肤破损E.造口水肿85.患者女，40 岁，“宫颈糜烂”手术治疗后，为病人提供护理内容正确的是（分数：2.00）A.治疗后阴道分泌物减少B.术后 1 周内会有中等量阴道流血C.术后 2 月内禁止性生活和盆浴D.嘱病人每天坐浴，保持外阴清洁E.术后 3 天内阴道有水样排液86.患者男，20 岁，胫腓骨骨折行骨

27、牵引，护理该患者，护士最应该注意的是（分数：2.00）A.观察患肢皮肤温度和颜色B.检查牵引孔周围有无疼痛、红肿、分泌物C.检查骨隆突处D.检查关节活动范围E.检查患肢肌肉收缩和舒张练习87.患者男，18 岁，在询问病史期间，患者告诉护士他走路一段时间后腿疼，休息时缓解，再走一段又疼，休息再缓解。患者可能出现（分数：2.00）A.腿部血管急性堵塞B.双下肢小动脉问题C.糖尿病D.低血钙E.癫痫88.患者女，50 岁，急性胰腺炎入院，遵医嘱禁食。患者女儿询问护士关于禁食的目的，护士最好的回答是（分数：2.00）A.维持胃排空状态B.避免影响止痛药效果C.避免使用抗胆碱能药物D.常规禁食E.防止消

28、化酶的分泌89.患者女，35 岁，诊断甲型肝炎入院。最主要的护理措施应该是（分数：2.00）A.禁食所有海产品类食物B.测量肛温改成口表测量C.肠道隔离 34 周D.立即低热量饮食E.防止接触病人血液90.初孕妇，26 岁，停经 49 天，阵发性腹痛伴阴道流血。妇科检查：宫口扩张，胚胎组织堵塞宫口，子宫略小于停经周数，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.习惯性流产91.孕妇，31 岁，妊娠 34 周，因早产住院。查体：未破膜，宫颈消失 40且宫口扩张 1cm。护士观察到病人焦虑、烦躁。下列哪项护理措施是最优先的（分数：2.00）A.协助病人左侧

29、卧位休息B.取半坐卧位促进舒适C.鼓励病人表达不安的心情D.建议病人适当活动减少不安E.慎做肛查和阴道检查92.患者男，36 岁，可疑有尿路结石，行逆行肾盂造影，病人主诉全身热感、瘙痒。护士评估发现患者脸色潮红。最优先的护理措施是（分数：2.00）A.取半坐卧位B.遵医嘱吸氧 6LminC.通知医生D.遵医嘱静脉输入生理盐水E.肌肉注射肾上腺素93.患者男，36 小时前行经尿道切除前列腺，遵医嘱拔除留置尿管。拔除尿管后病人可能会出现（分数：2.00）A.尿潴留B.血尿C.尿失禁D.尿急、尿频、尿痛E.脓尿94.患者女，18 岁，失足落入水中。15 分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏，抢救该患者

30、首要的步骤是（分数：2.00）A.清理呼吸道B.不用清理，先直接吹气C.吹气捏住被救者鼻孔D.每分吹气 1520 次E.胸外心脏按压95.患者男，40 岁，腰椎穿刺术后，护士应该评估最常见的副作用是（分数：2.00）A.穿刺针孔感染B.头痛C.穿刺针孔处轻微疼痛D.穿刺针孔处少量出血E.下肢瘫痪96.女性，32 岁，系统性红斑狼疮患者，护士进行健康指导，下列哪项不是该患者的指导内容（分数：2.00）A.外出时涂擦防晒霜B.执行全范围关节活动C.鼓励讨论自我形象的改变D.限制高嘌呤饮食E.脱发应减少洗头次数97.护士小张正在给实习护士讲课，关于老年保健，提及老年人的生理特点，下列哪项不是正常老龄

31、化的表现（分数：2.00）A.肾功能减退B.近期记忆下降C.听觉出现退行性变D.易出现便秘E.智力减退98.患者男，55 岁，高血压。护士指导患者关于生活行为的改进，下列哪一个方法是不妥的（分数：2.00）A.限制钠盐6gdB.限制饮酒50gdC.减少脂肪摄入D.可用热水泡澡或蒸气浴E.适度的运动有助于降压99.患者，68 岁，高血压。发生广泛性前壁急性心肌梗死 3 小时入院。下列哪项提示不能应用溶栓治疗（分数：2.00）A.室性早搏二联律B.血压 180115mmHgC.3 年前做过胆囊切除术D.伴发急性左心衰竭E.年龄大于 60 岁二、A3 型题(总题数：10，分数：72.00)患者男，2

32、8 岁，突发脐周疼痛，2 小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温 378，脉搏 96 次分，右下腹部压痛，无腹肌紧张和反跳痛。（分数：6.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.右侧输尿管结石D.急性胰腺炎E.胃溃疡(2).右下腹麦氏点固定压痛，该点的体表投影是（分数：2.00）A.右髂前上棘与脐连线的中内 13 交界处B.左髂前上棘与脐连线的中内 13 交界处C.右髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处D.左髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处E.右髂前上棘与脐连线的中点(3).术后最常见的并发症是（分数：2.00）A.内出血B.切口感染C.腹腔脓肿D

33、.肠瘘E.肺不张患者男，28 岁，2 小时前因给果树喷洒农药时发生有机磷农药中毒被送入院。护士评估病人，明白最早出现的症状是毒蕈碱样症状。（分数：6.00）(1).下列哪个症状符合毒蕈碱样症状（分数：2.00）A.肌纤维颤动B.血压升高C.谵妄D.瞳孔缩小E.心跳加快(2).此时，除了立即洗胃之外，常用的解毒药物是（分数：2.00）A.纳洛酮B.葡萄糖酸钙C.地塞米松D.阿托品E.小剂量亚甲蓝(3).治疗过程中，患者出现瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快表现，该患者是（分数：2.00）A.阿托品化B.阿托品中毒C.毒蕈碱样症状D.烟碱样症状E.脱水患者，32 岁，经产妇，产后 2 小

34、时，护士发现病人面色苍白、出冷汗、主诉口渴、头晕，呼吸 24 次分，血压 9050mmHg。（分数：6.00）(1).该患者可能是（分数：2.00）A.产后出血B.心力衰竭C.缺氧D.羊水栓塞E.子宫破裂(2).护士进一步评估患者，发现子宫轮廓不清，柔软，触不到宫底。护士判断引起患者出现上述症状的原因是（分数：2.00）A.软产道裂伤B.胎盘剥离不全C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力E.胎盘嵌顿(3).该患者的护理措施下列哪项不对（分数：2.00）A.按摩子宫B.给予宫缩剂C.填塞官腔D.结扎盆腔血管E.及时、准确缝合患者男，22 岁，车祸致头部受伤昏迷，被警察送至急诊时清醒，能回答医生的问诊情

35、况，主诉头痛、呕吐，一段时间后患者再度昏迷。（分数：8.00）(1).护士基于对本病的了解，明白可能是（分数：2.00）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫裂伤E.颅骨骨折(2).该病最常用的检查方法是（分数：2.00）A.脑电图B.脑动脉造影C.CTD.MRIE.脑脊液检查(3).为降低颅压首选的急救药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.安体舒通E.20甘露醇(4).患者的护理措施中哪项不正确（分数：2.00）A.采取侧卧位B.躁动病人可给予镇静剂C.躁动病人不可强加约束D.如有高热应积极降温处理E.密切观察病人的瞳孔变化患儿，10 个月，腹泻，大便每

36、日十多次，呈蛋花汤样便，精神萎靡，烦躁不安，眼泪少，尿少，前囟明显凹陷，皮肤弹性差，血钠 140mmolL。（分数：10.00）(1).该患儿脱水的程度应该是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.腹泻时的正常表现E.重度脱水伴酸中毒(2).该患儿脱水的性质是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.重度脱水E.轻度脱水(3).患儿的首要护理问题是（分数：2.00）A.体液不足B.皮肤完整性受损的危险C.体温过高D.知识缺乏E.腹泻(4).经补液治疗，患儿脱水减轻，已有排尿，但表现出精神不振、无力、腹胀、心音低钝，原因是（分数：2.00）A.低血钾B.低

37、血钠C.低血钙D.低血糖E.低血压(5).该患儿的护理措施下列哪项不妥（分数：2.00）A.准确记录 24 小时出入量B.护理患儿前后认真洗手C.暂停母乳喂养D.做好消化道隔离E.加强臀部护理患者女，38 岁，阴道持续不规则出血来院就诊。护士询问病史，了解到患者 3 个月前做过葡萄胎清宫术。（分数：10.00）(1).该患者最有可能的是（分数：2.00）A.葡萄胎B.绒毛膜癌C.子宫内膜异位症D.子宫肌瘤E.子宫颈癌(2).该病典型的病变特点是（分数：2.00）A.滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失B.滋养细胞显著增生成团块状，绒毛结构完好C.滋养细胞呈不同程度的增生，绒毛间质水肿D.绒毛失

38、去吸收营养的作用E.滋养细胞有明显出血坏死(3).本病的转移途径是（分数：2.00）A.淋巴转移B.种植性转移C.直接蔓延D.血液转移E.不发生转移(4).最常见的转移部位是（分数：2.00）A.骨B.肝C.脑D.阴道E.肺(5).进一步检查发现，阴道前壁呈现紫蓝色结节，下列护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.应尽早开始化疗B.卧床休息为主C.每日两次阴道冲洗D.避免腹压增加E.摄入足够的蛋白质患者男，56 岁，肝硬化病史 5 年，长期便秘史。前天开始出现言语不清、理解力减退，不能完成简单计算，诊断为肝性脑病。（分数：12.00）(1).遵医嘱暂停蛋白质饮食，目的是（分数：2.00）A.改善

39、便秘B.减少氨的形成C.减少氨的吸收D.减轻肝脏负担E.改善肠道环境(2).为解决病人的便秘问题，遵医嘱灌肠，下列灌肠液哪项不妥（分数：2.00）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.新霉素液D.乳果糖E.肥皂水(3).医嘱给予新霉素，目的是（分数：2.00）A.防止肠道感染B.增力口排便次数C.抑制肠道细菌，减少氨形成和吸收D.使肠道环境呈酸性E.防止腹水感染(4).对于病人的护理措施，下列哪项不妥（分数：2.00）A.禁止应用镇静药物B.密切观察病人的意识状态C.遵医嘱给予降氨药物D.加强基础护理，防止感染E.快速点滴精氨酸，加速降血氨(5).限制蛋白期间，病人的能量供应主要是（分数：2.00）A

40、.葡萄糖B.脂肪C.维生素D.矿物质E.优质蛋白(6).经治疗病情好转后，可逐渐给予蛋白质饮食，最合适的是（分数：2.00）A.动物蛋白质B.植物蛋白质C.碳水化合物D.优质高蛋白E.每日蛋白 50g女性，23 岁，停经 48 天，今晨突然下腹撕裂样剧痛入院，检查：面色苍白，血压 8050mmHg，脉搏 120次分，下腹压痛，反跳痛，后穹窿饱满，宫颈抬举痛。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.难免流产B.子宫破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.输卵管妊娠破裂(2).下列哪项检查可以协助诊断（分数：2.00）A.腹部及盆腔检查B.妊娠试验C.阴道后穹窿穿刺D.B 型

41、超声检查E.腹腔镜检查(3).该患者的护理措施下列哪项不妥（分数：2.00）A.严密观察生命体征B.立即开放静脉通路C.交叉配血，做好输血准备D.密切监测阴道出血量E.鼓励病人下床活动患者男，37 岁，颈椎病。经前路椎间盘摘除植骨融合术后 2 天。（分数：4.00）(1).下列哪项需护士特别注意（分数：2.00）A.眩晕B.失眠C.伤口疼痛D.伤口渗血E.呼吸困难(2).下列护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.术后床头常规备气管切开包B.术后 23 天给予雾化吸入C.翻身时保持头、颈、躯体于中立位D.术后避免头颈过度屈伸E.术后 23 个月协助下床活动患者，产钳助产，产后第 3 天，主诉下腹

42、疼痛，查体：体温 385，恶露多且混浊，有臭味，双乳稍胀，子宫脐下 2 横指。（分数：4.00）(1).考虑可能是发生了（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.血栓性静脉炎C.急性子宫内膜炎D.败血症E.脓毒血症(2).该患者采取哪种体位最合适（分数：2.00）A.半卧位B.俯卧位C.平卧位D.侧卧位E.中凹位执业护士（实践能力）-试卷 6 答案解析(总分：270.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：99，分数：198.00)1.胆道蛔虫症患者疼痛的特点是（分数：2.00）A.持续性胀痛B.阵发性绞痛C.持续性隐痛D.“钻顶”样剧痛 E.持续性绞痛，阵发性加剧解析：解析：胆道蛔虫症

43、：突发性剑突下阵发性 “钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩部放射。2.子宫内膜异位症的主要表现是（分数：2.00）A.痛经呈进行性加重 B.月经量减少C.下腹痛伴高热D.接触性出血E.腹肌硬，压痛解析：解析：病人多为继发性痛经，且呈进行性加重，疼痛部位多在腰骶及下腹部，可放射到会阴、肛门及阴道等部位。常于月经来潮开始一直持续到月经结束。3.下列哪种疾病可出现 Murphy 征阳性（分数：2.00）A.胆管结石B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.细菌性肝脓肿D.急性胆囊炎 E.肝癌破裂出血解析：解析：急性胆囊炎腹部压痛：右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。4.急腹症患者在未

44、明确诊断前，可采取的处理措施是（分数：2.00）A.使用导泻剂B.给予流质饮食C.使用吗啡止痛D.取半坐卧位 E.灌肠解析：解析：取半卧位可以减轻腹肌紧张，减少疼痛。在诊断未明前不可以给止痛药物，以免掩盖病情；另外诊断未明前，一般暂禁饮食。5.需要夫妻双方同时治疗的妇科炎症是（分数：2.00）A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病C.老年性阴道炎D.外阴炎E.前庭大腺炎解析：解析：已婚者应该检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。治疗期间禁止性生活。6.正常新生儿脐带脱落的时间是（分数：2.00）A.生后 13 天B.生后 57 天 C.生后 710 天D.生后 1

45、015 天E.生后 1520 天解析：解析：一般脐带在出生后 7 天左右自然脱落，脱落后仍需脐部护理 2 天。7.胰岛素使用过程中，护士应指导病人注意（分数：2.00）A.过敏反应B.酮症反应C.低血糖 D.肾功能损伤E.胃肠道反应解析：8.下列哪项不是痛经的临床表现（分数：2.00）A.月经量异常 B.伴乏力、腹泻C.疼痛可在经前 12 小时出现D.恶心、呕吐E.下腹阵发性、痉挛性疼痛解析：解析：痛经的主要表现为：阵发性、痉挛性下腹疼痛。疼痛可放射至外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧。最早出现疼痛为经前 12 小时，第一天来潮最剧烈，23 天后缓解。常伴有恶心、呕吐、腹泻、乏力、头疼等症状。妇科检

46、查无器质性病变。9.下列属于肝性脑病诱发因素的是（分数：2.00）A.吃甜食B.高脂肪食物C.饮浓茶D.低蛋白食物E.3 天排便 1 次 解析：解析：便秘可使含氨、胺类及其有毒衍生物与肠黏膜接触时间延长，有利于毒物的吸收。10.大多数原发性肝癌患者，首发症状为（分数：2.00）A.肝区疼痛 B.黄疸C.消瘦D.发热E.贫血解析：解析：肝区疼痛是最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。11.持续鼻导管给氧时的护理措施下列哪项不正确（分数：2.00）A.鼻导管每日更换 2 次以上B.双侧鼻孔交替插管C.及时清除鼻腔分泌物D.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 23

47、E.停用氧气时先关总开关再拔出鼻导管 解析：解析：停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换 2 次以上，双侧鼻孔交替插管，以减少刺激鼻黏膜，及时清除鼻腔内分泌物，以防堵塞鼻导管。插入导管长度为鼻尖到耳垂的 23。12.尸体护理时，需在头下垫一软枕的目的是（分数：2.00）A.尊重病人B.安慰家属C.便于实施尸体护理D.防面部瘀血变色 E.保持良好姿势解析：解析：尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一软枕头，以防面部瘀血变色，两臂置于身体两侧。13.慢性肺源性心脏病心电图可见（分数：2.00）A.左心室肥大B.右心室肥大 C.心

48、包积液D.全心肥大E.左心房肥大解析：解析：慢性肺心病因各：种因素致肺动脉高压，可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，当超过右心室代偿能力时，右心室扩大，出现右心衰竭。14.下列哪项不是典型的肺气肿的体征（分数：2.00）A.叩诊过清音B.桶状胸C.语颤减弱D.呼气时间延长E.气管偏移 解析：解析：肺气肿典型体征：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气相延长，心音遥远。15.支气管哮喘的典型表现是（分数：2.00）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.发作性呼气性呼吸困难 D.混合性呼吸困难E.深大呼吸解析：解析：支气哮喘的典型表现

49、是发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。在夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一。16.心源性呼吸困难按严重程度划分，最先出现的是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.急性肺水肿C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.吸气性呼吸困难解析：解析：劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难中最轻的呼吸困难，也是左心衰竭早期表现，在体力活动时发生或加重，休息时缓解，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀血的结果。17.期前收缩二联律指的是（分数：2.00）A.每两个窦性搏动后出现一个期前收缩B.每一个窦性搏动后出现一个期前收缩 C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩D.每一个窦性搏动后出现一个两个期前收缩E.每两个窦性搏动后出现两个期前收缩解析：18.心脏瓣膜疾病中，哪类瓣膜受损可引起劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：解析：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。19.心绞痛发作持续时间一般不超过（分数：2.00）A.1 分钟B.3 分钟C.5 分钟D.10 分钟E.15 分钟 解析