【医学类职业资格】执业护士（消化系统疾病患者的护理、呼吸系统疾病患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

1、执业护士（消化系统疾病患者的护理、呼吸系统疾病患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.婴儿秋季腹泻的病原为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.轮状病毒C.大肠埃希菌D.埃町病毒E.鼠伤寒沙门菌2.小儿腹泻补钾原则下列哪项错误（分数：2.00）A.尽可能口服补钾B.见尿补钾C.每日补钾总静脉滴注时间不少于 68 小时D.静脉滴注浓度不宜超过 03E.重症患儿可缓慢静脉推注3.粘连性肠梗阻原因是（分数：2.00）A.血栓形成B.阑尾炎手术后C.肿瘤压迫D.胃溃疡穿孔E.蛔虫团堵塞4.非手术治疗肠梗阻最重要的

2、是（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质失衡C.抗感染D.对症处理E.口服石蜡油5.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（分数：2.00）A.使肠内呈碱性，减少氨的吸收B.保护肝细胞C.可引起氨基酸代谢不平衡D.抑制脑内假神经递质的合成E.与游离氨结合，从而降低血氨6.提示上消化道出血已停止的是（分数：2.00）A.柏油样便变稀B.尿素氮恢复正常C.脉搏细速D.肠鸣音亢进E.口渴7.十二指肠溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.餐后即痛，持续 2 小时后缓解B.餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解C.餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解D.餐后 34 小时开始，进餐后缓解E.

3、无规律性8.腹水患者进行放腹水时，每次放腹水的量不应超过（分数：2.00）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml9.急性腹痛患者腹痛原因诊断未明确时。应给予的饮食护理是（分数：2.00）A.干果B.蔬菜C.牛奶D.禁食E.豆类10.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（分数：2.00）A.红色泡沫痰B.铁锈色痰C.大量脓性痰D.少量白色黏痰E.血痰11.痰液呈黄色，静置后分层(上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)见于（分数：2.00）A.细菌性肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌12.大咯血窒息急救时，患者应取的体位是（分数：2.00）A

4、.头低足高位B.去枕平卧位，头偏向一侧C.患侧卧位D.去枕平卧位E.端坐位13.呼吸系统疾病最常见的症状（分数：2.00）A.发绀B.咳痰C.咳嗽D.咯血E.呕吐14.引起呼吸系统疾病最常见的病因是（分数：2.00）A.吸烟B.大气污染C.感染D.变态反应E.免疫因素15.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.病毒B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.真菌E.葡萄球菌16.支气管哮喘的典型临床表现是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难17.支

5、气管哮喘急性发作时患者的最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.中凹位D.俯卧位E.端坐位18.COPD 并发慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭的主要诱因是（分数：2.00）A.过度运动B.感染C.接触过敏源D.大气污染E.酗酒19.慢性肺源性心脏病患者在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免（分数：2.00）A.引起洋地黄中毒B.并发感染C.引起脱水、低血钾D.诱发肺性脑病E.诱发心力衰竭20.关于结核菌素试验方法，正确的描述是（分数：2.00）A.局部有水泡、坏死为阳性B.3648 小时后看结果C.硬结直径，(8mm 为阴性D.注射部位左上前臂 i 角肌下缘E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直

6、径判断强度二、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)21.患者，男性，50 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。目前给患者安排饮食合理的是（分数：2.00）A.低蛋白B.无蛋白、高热量C.低脂肪、低热量D.高蛋白E.限制含钾食物22.患者，男性，55 岁，上消化道出血，行三腔管止血，晨间护理发现出血已停止，进一步的处理是（分数：2.00）A.拔去三腔管B.放气数分钟再注气加压C.从食管中注流食D.口服石蜡油准备拔管E.放气，留置观察 24 小时23.患者，男性，47 岁，反复发作性上腹痛已 9 年。中午饱餐后，突然出现上腹

7、剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并（分数：2.00）A.大出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎24.患者，男性，52 岁，因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退 3 个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是（分数：2.00）A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查D.血清学检查E.胃肠钡餐 X 线检查25.患者，男性，45 岁，十二指肠溃疡病史 10 年，典型夜间腹痛 2 年，近 1 个月出现餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，该患者可能并发了（分数：2.00）A.出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽门梗阻E.癌变26.患者，男性，35 岁，间断性下

8、腹部疼痛伴腹泻近 2 年，每天排便 45 次，为黏液脓血便伴里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。怀疑为溃疡性结肠炎，为了明确诊断，首选的检查项目是（分数：2.00）A.血液检查B.大便检查C.X 线钡剂灌肠D.B 超检查E.结肠镜检27.患者，男性，35 岁，因腹泻、腹痛 2 年，黏液脓血便，伴有里急后重感，查结肠镜检查后被诊断为“溃疡性结肠炎”，该患者的治疗药物首选（分数：2.00）A.异烟肼B.糖皮质激素C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.血管紧张素转化酶抑制剂28.患者，男性，55 岁，有肝硬化病史 20 年。体检查体：肝肋下 3cm，脾肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。因3 小时前呕鲜红色血 8

9、00ml 而急诊入院，血压 115/60mmHg，脉率 122 次/分。入院诊断为食管一胃底静脉曲张破裂，该患者首选的止血措施是（分数：2.00）A.冰盐水洗胃B.垂体后叶素C.止血敏D.青霉素E.三腔二囊管压迫止血29.患者，女性，13 岁，因与自家宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息 2 小时入院。查体：体温375，脉搏 80 次/分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。入院后诊断为支气管哮喘，该患者发病最可能的诱因是（分数：2.00）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.劳累30.慢性阻塞性肺疾病患者。在进行长期家庭氧疗时的氧气流量是（分数：2.00）A.12L/minB.13L/minC.2

10、3L/minD.34L/minE.24L/min31.患者，女性，75 岁，COPD 病史 25 年，10 天来出现神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋。今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷。抢救无效死亡。该患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.高血钾B.心力衰竭C.肺性脑病D.窒息E.肾衰竭32.患者，男性。40 岁，患支气管扩张。近 1 周出现咳嗽，咳大量脓痰。以下哪种措施最有利促进排痰（分数：2.00）A.机械吸痰B.指导有效咳嗽C.拍背与胸壁震荡D.体位引流E.湿化呼吸道33.患者，男，18 岁，瘦高体型，今日剧烈运动后出现左侧胸闷、胸部刺痛、气促、呼吸困难，左侧胸部叩诊呈鼓音，X 线可见气管向右

11、侧移位，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.结核性胸膜炎E.结核性心包炎执业护士（消化系统疾病患者的护理、呼吸系统疾病患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.婴儿秋季腹泻的病原为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.轮状病毒 C.大肠埃希菌D.埃町病毒E.鼠伤寒沙门菌解析：解析：寒冷季节的婴幼儿腹泻 80由病毒感染引起，病毒性肠炎的主要病原是引起秋季腹泻的轮状病毒。2.小儿腹泻补钾原则下列哪项错误（分数：2.00）A.尽可能口服补钾B.见尿补钾C.每日补钾总静

12、脉滴注时间不少于 68 小时D.静脉滴注浓度不宜超过 03E.重症患儿可缓慢静脉推注 解析：解析：钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。3.粘连性肠梗阻原因是（分数：2.00）A.血栓形成B.阑尾炎手术后 C.肿瘤压迫D.胃溃疡穿孔E.蛔虫团堵塞解析：解析：血栓形成可导致血运性肠梗阻，阑尾炎术后可导致粘连性肠梗阻，肿瘤压迫和蛔虫团堵塞可导致机械性肠梗阻，胃溃疡穿孔可导致麻痹性肠梗阻。4.非手术治疗肠梗阻最重要的是（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压 B.纠正水、电解质失衡C.抗感染D.对症处理E.口服石蜡油解析：解析：禁食、胃肠减压可减轻胃肠道的负担，促进水肿消退及肠蠕动恢复。5.

13、肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（分数：2.00）A.使肠内呈碱性，减少氨的吸收B.保护肝细胞C.可引起氨基酸代谢不平衡D.抑制脑内假神经递质的合成E.与游离氨结合，从而降低血氨 解析：解析：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的十分重要发病机制。精氨酸可促进尿素循环，从而降血氨。6.提示上消化道出血已停止的是（分数：2.00）A.柏油样便变稀B.尿素氮恢复正常 C.脉搏细速D.肠鸣音亢进E.口渴解析：解析：上消化道大出血后数小时血尿素氮增高，12 天达高峰，34 天内降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是因大量血液进入小肠，含氮产物被吸收所致。7.十

14、二指肠溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.餐后即痛，持续 2 小时后缓解B.餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解C.餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解D.餐后 34 小时开始，进餐后缓解 E.无规律性解析：解析：十二指肠溃疡疼痛表现为夜间空腹痛，表现为疼痛一进餐一缓解。8.腹水患者进行放腹水时，每次放腹水的量不应超过（分数：2.00）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml 解析：解析：腹水患者进行放腹水时，每次放腹水的量不应超过 2500ml。9.急性腹痛患者腹痛原因诊断未明确时。应给予的饮食护理是（分数：2.00）A.干果B.蔬菜C.牛奶D

15、.禁食 E.豆类解析：解析：急性腹痛患者腹痛原因诊断未明确时，应最好予以禁食，必要时进行胃肠减压。10.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（分数：2.00）A.红色泡沫痰B.铁锈色痰 C.大量脓性痰D.少量白色黏痰E.血痰解析：解析：铁锈色痰是肺炎球菌肺炎最具特征性表现，由于肺泡内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰液呈铁锈色。11.痰液呈黄色，静置后分层(上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)见于（分数：2.00）A.细菌性肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张 D.肺结核E.肺癌解析：解析：支气管扩张患者痰液呈黄色，静置后分层：上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物。12.大咯血

16、窒息急救时，患者应取的体位是（分数：2.00）A.头低足高位 B.去枕平卧位，头偏向一侧C.患侧卧位D.去枕平卧位E.端坐位解析：解析：头低足高位有利于血块排出，保持呼吸道通畅。13.呼吸系统疾病最常见的症状（分数：2.00）A.发绀B.咳痰C.咳嗽 D.咯血E.呕吐解析：解析：呼吸系统疾病的最常见症状是咳嗽，是一种保护性的反射动作。14.引起呼吸系统疾病最常见的病因是（分数：2.00）A.吸烟B.大气污染C.感染 D.变态反应E.免疫因素解析：解析：引起呼吸系统疾病最常见的病因是感染。15.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.病毒 B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.真菌

17、E.葡萄球菌解析：解析：小儿急性上呼吸道感染 90是由于病毒感染引起的，其余主要由细菌感染引起，其中最常见的是溶血性链球菌。16.支气管哮喘的典型临床表现是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难解析：解析：支气管哮喘的典型临床表现是反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难。17.支气管哮喘急性发作时患者的最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.中凹位D.俯卧位E.端坐位 解析：解析：支气管急性发作时应给予患者端坐位，以减轻呼吸阻力，缓解呼吸困难。18.C

18、OPD 并发慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭的主要诱因是（分数：2.00）A.过度运动B.感染 C.接触过敏源D.大气污染E.酗酒解析：解析：COPD 并发慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭的主要诱因是感染。19.慢性肺源性心脏病患者在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免（分数：2.00）A.引起洋地黄中毒B.并发感染C.引起脱水、低血钾D.诱发肺性脑病 E.诱发心力衰竭解析：解析：慢性肺源性心脏病患者在治疗过程中应慎用镇静剂、安眠剂，因为镇静剂和安眠荆时呼吸中枢有抑制作用，易诱发和加重肺性脑病。20.关于结核菌素试验方法，正确的描述是（分数：2.00）A.局部有水泡、坏死为阳性B.3648 小时后看结果C.硬结

19、直径，(8mm 为阴性D.注射部位左上前臂 i 角肌下缘E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度 解析：解析：结核菌素试验的方法：可用 1：2000(或 1：10000)的()T 稀释液 01ml(5IU)在左前臂屈侧作皮内注射，经 4872h 测皮肤硬结直径(取纵横两者平均直径)：5mm 为阴性反应()；59mm 为弱阳性反应()；1019mm 为阳性反应()；20mm 或局部水泡与坏死者为强阳性反应()。二、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)21.患者，男性，50 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。目前给患

20、者安排饮食合理的是（分数：2.00）A.低蛋白B.无蛋白、高热量 C.低脂肪、低热量D.高蛋白E.限制含钾食物解析：解析：肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。22.患者，男性，55 岁，上消化道出血，行三腔管止血，晨间护理发现出血已停止，进一步的处理是（分数：2.00）A.拔去三腔管B.放气数分钟再注气加压C.从食管中注流食D.口服石蜡油准备拔管E.放气，留置观察 24 小时 解析：23.患者，男性，47 岁，反复发作性上腹痛已 9 年。中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并（分数：2.0

21、0）A.大出血B.急性穿孔 C.幽门梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎解析：解析：餐后出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张等腹膜炎体征，同时伴有出冷汗、休克，应考虑为急性穿孔。24.患者，男性，52 岁，因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退 3 个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是（分数：2.00）A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查 D.血清学检查E.胃肠钡餐 X 线检查解析：解析：胃疾病最有确诊意义的检查是胃镜检查。25.患者，男性，45 岁，十二指肠溃疡病史 10 年，典型夜间腹痛 2 年，近 1 个月出现餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，该患者可能并发了（分数：2.00）A

22、.出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽门梗阻 E.癌变解析：解析：消化性渍疡患者并发幽门梗阻主要表现为呕吐宿食。26.患者，男性，35 岁，间断性下腹部疼痛伴腹泻近 2 年，每天排便 45 次，为黏液脓血便伴里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。怀疑为溃疡性结肠炎，为了明确诊断，首选的检查项目是（分数：2.00）A.血液检查B.大便检查C.X 线钡剂灌肠D.B 超检查E.结肠镜检 解析：解析：溃疡性结肠炎诊断首选结肠镜检查。27.患者，男性，35 岁，因腹泻、腹痛 2 年，黏液脓血便，伴有里急后重感，查结肠镜检查后被诊断为“溃疡性结肠炎”，该患者的治疗药物首选（分数：2.00）A.异烟肼B.糖皮质

23、激素C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶 E.血管紧张素转化酶抑制剂解析：解析：溃疡性结肠炎首选的治疗药物是柳氮磺吡啶。28.患者，男性，55 岁，有肝硬化病史 20 年。体检查体：肝肋下 3cm，脾肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。因3 小时前呕鲜红色血 800ml 而急诊入院，血压 115/60mmHg，脉率 122 次/分。入院诊断为食管一胃底静脉曲张破裂，该患者首选的止血措施是（分数：2.00）A.冰盐水洗胃B.垂体后叶素C.止血敏D.青霉素E.三腔二囊管压迫止血 解析：解析：肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血，首选的止血措施是三腔二囊管压迫止血。29.患者，女性，13 岁，因与自家宠物密切接触后出

24、现咳嗽、咳痰伴喘息 2 小时入院。查体：体温375，脉搏 80 次/分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。入院后诊断为支气管哮喘，该患者发病最可能的诱因是（分数：2.00）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑 D.病毒感染E.劳累解析：解析：支气管哮喘发作的环境中激发因素包括：吸入过敏原；感染：呼吸道感染有关(尤其病毒)细菌、原虫、寄生虫等；饮食：引起过敏最常见食物如鱼、虾、蛋、牛奶等。气候改变：寒冷、吸入冷空气、秋冬气候突变等。药物：最常见有阿司匹林、普萘洛尔、磺胺类等；精神因素：如情激、紧张等；运动：约 7080的哮喘患者在剧烈运动后诱发或加重哮喘。职业：职业性哮喘有典型的发病周期，如接触刺激性气体、化学

25、物等。该患者与动物接触后出现症状，所以诱因应为动物毛屑。30.慢性阻塞性肺疾病患者。在进行长期家庭氧疗时的氧气流量是（分数：2.00）A.12L/min B.13L/minC.23L/minD.34L/minE.24L/min解析：解析：慢性阻塞性肺疾病进行长期氧疗时，应给予低流量吸氧(12L/min)，低浓度(2830)。31.患者，女性，75 岁，COPD 病史 25 年，10 天来出现神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋。今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷。抢救无效死亡。该患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.高血钾B.心力衰竭C.肺性脑病 D.窒息E.肾衰竭解析：解析：患者 COPD 病史 25

26、 年，加上出现神志和精神的改变，所以可以诊断为肺性脑病。肺性脑病导致该患者死亡。32.患者，男性。40 岁，患支气管扩张。近 1 周出现咳嗽，咳大量脓痰。以下哪种措施最有利促进排痰（分数：2.00）A.机械吸痰B.指导有效咳嗽C.拍背与胸壁震荡D.体位引流 E.湿化呼吸道解析：解析：支气管扩张时，患者有大量脓痰，首选的排痰方式是体位引流。33.患者，男，18 岁，瘦高体型，今日剧烈运动后出现左侧胸闷、胸部刺痛、气促、呼吸困难，左侧胸部叩诊呈鼓音，X 线可见气管向右侧移位，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.闭合性气胸 B.开放性气胸C.张力性气胸D.结核性胸膜炎E.结核性心包炎解析：解析：自发性的闭合性气胸多见于瘦高体型的年轻人，或右肺部疾病病史的患者，多表现为剧烈运动或咳嗽后出现胸闷、胸部刺痛、气促、呼吸困难，患侧胸部叩诊呈鼓音，X 线可见气管向健侧移位。