【医学类职业资格】浙江省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识真题2012年及答案解析.doc

1、浙江省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识真题 2012 年及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.根据免疫复合物(IC)的物理学性质，常用于检测 CIC 的方法是( ) （分数：1.00）A.超速离心法B.分子超滤法C.PEG 沉淀法D.冷球蛋白沉淀法2.用免疫荧光法诊断 SLE 时，下列抗原片的敏感性最高的是( ) （分数：1.00）A.小鼠肝细胞B.绵羊红细胞C.Herp-2 细胞D.Hela 细胞3.通过血清发生症状转移的超敏反应是( ) （分数：1.00）A.型B.型+型C.型+型+型D.型+型+型+型4.E 玫瑰花环形

2、成实验的原理是因为 SRBC 可与( ) （分数：1.00）A.B 细胞的 BCR 结合B.Th 细胞结合C.Tc 细胞结合D.人外周血表达绵羊 RBC 受体的 T 细胞非特异性结合5.用于检测感染 HIV 的确诊试验为( ) （分数：1.00）A.Westem blotB.免疫荧光法(IFT)C.ELISAD.反转录酶测定6.对人而言，HLA 抗原属于( ) （分数：1.00）A.异种抗原B.改变的自身抗原C.同种异型抗原D.隐蔽抗原7.检查尿中管型最好采用( ) （分数：1.00）A.空腹尿标本B.餐后尿标本C.晨尿标本D.随机尿标本8.女性，35 岁。尿频、尿急、尿痛伴发热 1 周，实验

3、检查：WBC 9.810 9/L，HGB110g/L，尿蛋白(+)。离心尿镜检：白细胞满视野、红细胞 35/HP，白细胞管型 01/LP，最可能诊断是( ) （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎9.血小板计数减少至多少才表现有出血症状( ) （分数：1.00）A.10010 9/LB.5010 9/LC.3010 9/LD.30010 9/L10.靶形红细胞增多最常见于( ) （分数：1.00）A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.地中海贫血D.骨髓造血停滞11.瑞氏染色的血涂片中不可能见到( ) （分数：1.00）A.异形淋巴细胞B.网织红细胞C.

4、口形红细胞D.嗜碱点彩红细胞12.临床上 Rh 血型的定义是根据红细胞表面是否含有( )确定 （分数：1.00）A.D 抗原B.C 抗原C.E 抗原D.c 抗原和 e 抗原13.中幼粒细胞与早幼粒细胞的最主要区别是前者( ) （分数：1.00）A.细胞圆形或椭圆形B.核偏向一侧C.无核仁D.胞质有特异性颗粒14.诊断 PNH 选择哪项实验检查( ) （分数：1.00）A.自身溶血试验B.抗人球蛋白试验C.高铁血红蛋白还原试D.酸溶血试验15.判断体内铁贮存量最敏感的指标是( ) （分数：1.00）A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清转铁蛋白饱和度D.总铁结合力16.急性粒细胞白血病 M2a 型患者

5、骨髓片中以哪种细胞为主( ) （分数：1.00）A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞17.临床疑为 DIC，应选择下列哪组筛选试验( ) （分数：1.00）A.PT、APTTB.血小板计数、PT、纤维蛋白原测定C.BT、APTT、血小板计数D.血小板计数、血块收缩、BT18.血友病 A 患者哪项实验检查异常( ) （分数：1.00）A.APTTB.PTC.TTD.3P19.空腹时血糖直接来源是( ) （分数：1.00）A.肠道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生20.血浆脂蛋白不包括下列哪种物质( ) （分数：1.00）A.甘油三酯B.磷脂C.胆固醇D.酮体21.肾脏

6、中含量最多的酶是( ) （分数：1.00）A.GGTB.LDC.ASTD.AMY22.下列哪个不是肾病综合征的临床表现( ) （分数：1.00）A.大量蛋白尿B.高血压C.低蛋白血症D.高脂血症23.1，25-(OH) 2-D3的生理作用是( ) （分数：1.00）A.使血钙升高，血磷降低B.使血钙降低，血磷升高C.使血钙、血磷均升高D.使血钙、血磷均降低24.乙醇浓度测定的标准参考方法是( ) （分数：1.00）A.酶法测定B.呼气法C.气相层析法D.电极法25.不属于口腔中常见正常菌群的是( ) （分数：1.00）A.卡他布兰汉菌B.大肠埃希菌C.甲型和丙型链球菌D.表皮葡萄球菌26.硫化

7、氢试验阳性的是( ) （分数：1.00）A.大肠埃希菌B.弗劳地枸橼酸杆菌C.肺炎克雷伯菌D.小肠结肠炎耶尔森菌27.下列不是新型隐球菌特性的是( ) （分数：1.00）A.革兰阳性，外包厚荚膜B.标本可直接用墨汁负染色后镜检C.在沙氏培养基上形成酵母型菌落D.在营养丰富的培养基上形成假菌丝28.牛带绦虫能感染人体的阶段是( ) （分数：1.00）A.虫卵B.似囊尾蚴C.钩球蚴D.囊尾蚴29.分离霍乱弧菌的培养基是( ) （分数：1.00）A.巧克力血平板B.麦康凯平板C.伊红亚甲蓝平板D.TCBS30.细菌基因突变的类型不包括( ) （分数：1.00）A.碱基的置换B.碱基的插入C.碱基的复

8、制D.碱基的缺失二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)31.补体按其性质与功能可分为哪儿类( ) （分数：1.00）A.补体固有成分B.补体激活成分C.补体调节蛋白D.补体受体32.属于理想的质控品应具备的特征是( ) （分数：1.00）A.基质对测定结果无明显影响B.稳定性好C.无已知的传染危险性D.应单批可大量获得33.化脓性脑膜炎脑脊液实验检查结果可见( ) （分数：1.00）A.蛋白(+)B.脓性混浊C.葡萄糖 3.5mmol/LD.白细胞 200106/L34.中性粒细胞出现中毒颗粒可见于( ) （分数：1.00）A.急性中毒B.急性感染C.大面积烧伤D.巨幼细胞性贫血35

9、.下列染色哪项阳性对诊断急性粒细胞白血病有意义( ) （分数：1.00）A.POXB.PASC.-醋酸萘酚酯酶D.氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶36.多发性骨髓瘤的实验检查可表现( ) （分数：1.00）A.骨髓检查骨髓瘤细胞10%15%B.血涂片红细胞呈缗钱状C.本-周蛋白尿D.血清蛋白电泳 M 蛋白增高37.脑脊液总蛋白增多见于( ) （分数：1.00）A.脊髓灰质炎B.脑髓肿瘤C.脑出血D.脑软化38.胆红素的来源( ) （分数：1.00）A.衰老红细胞破坏、降解B.无效红细胞生成C.其他含血红素辅基的蛋白质分解D.胆固醇的降解39.常引起食物中毒(急性胃肠炎)的沙门菌有( ) （分数：1.

10、00）A.肠炎沙门菌B.猪霍乱沙门菌C.鼠伤寒沙门菌D.乙型副伤寒沙门菌40.核酸类型为 RNA 的病毒是( ) （分数：1.00）A.疱疹病毒B.腺病毒C.流感病毒D.脊髓灰质炎病毒三、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.Coombs 试验是一种凝集试验。 （分数：1.00）A.正确B.错误42.鉴别 T 细胞最可靠的标志是膜免疫球蛋白(SmIg)。 （分数：1.00）A.正确B.错误43.上消化道出血 5070mL 时，可有柏油样便。 （分数：1.00）A.正确B.错误44.MCHC 指 100mL 血液中含血红蛋白的浓度。 （分数：1.00）A.正确B.错误45.巨幼细胞性贫血

11、骨髓中粒细胞系统可见巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞等。 （分数：1.00）A.正确B.错误46.原发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查表现巨核细胞增多，以原始巨核为主。 （分数：1.00）A.正确B.错误47.M 蛋白是单克隆 T 细胞异常增殖时产生的。 （分数：1.00）A.正确B.错误48.在所有肿瘤标志物中，能用于普查无症状肿瘤病人的标志物只有两个，癌胚抗原和甲胎蛋白。（分数：1.00）A.正确B.错误49.细菌通过性菌毛将遗传物质从供体菌转移到受体菌的过程称为转化。 （分数：1.00）A.正确B.错误50.卡介苗是用牛型结核分枝杆菌制备而成的减毒活疫苗。 （分数：1.00）A.正确B.错误

12、四、填空题(总题数：5，分数：5.00)51.电渗的大小与水分子的移动速度密切相关，而与水分子的移动速度密切相关的三个因素为 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_52.尿中有红细胞管型可见于 1、 2、 3 等疾病。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_53.胚胎期造血分为 1、 2、 3。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_54.清蛋白的生理功能有 1、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_55.绿脓杆菌属于 1 菌属，是重要的 2 致病菌。（分数：

13、1.00）填空项 1:_填空项 1:_五、名词解释(总题数：5，分数：20.00)封闭_57.嗜碱性点彩红细胞（分数：4.00）_58.血小板聚集（分数：4.00）_59.急性时相反应蛋白(acute phase raction protein，APRP) （分数：4.00）_质粒_六、简答题(总题数：3，分数：15.00)61.免疫组织化学的全过程包括哪些步骤?（分数：5.00）_62.引起病理性淋巴细胞增多的常见病因有哪些?（分数：5.00）_63.心肌损伤的概念，理想心肌标志物应具备哪些特性?（分数：5.00）_浙江省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识真题 2012 年答案解析(总分：

14、90.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.根据免疫复合物(IC)的物理学性质，常用于检测 CIC 的方法是( ) （分数：1.00）A.超速离心法B.分子超滤法C.PEG 沉淀法 D.冷球蛋白沉淀法解析：常用于检测循环免疫复合物(CIC)的方法是聚乙二醇(PEG)沉淀法。2.用免疫荧光法诊断 SLE 时，下列抗原片的敏感性最高的是( ) （分数：1.00）A.小鼠肝细胞B.绵羊红细胞C.Herp-2 细胞 D.Hela 细胞解析：免疫荧光法检测抗原抗体，以小鼠肝细胞、Hep-2 细胞(人喉癌上皮细胞株)、Hela 细胞(宫颈癌细胞株)或小鼠腹水癌细胞

15、等作为抗原片，以 Hep-2 细胞抗原片敏感性较高。3.通过血清发生症状转移的超敏反应是( ) （分数：1.00）A.型B.型+型C.型+型+型 D.型+型+型+型解析：型超敏反应均为体液免疫所致，将患病动物血清(抗体)转移至正常动物体内，可复制出类似症状。4.E 玫瑰花环形成实验的原理是因为 SRBC 可与( ) （分数：1.00）A.B 细胞的 BCR 结合B.Th 细胞结合C.Tc 细胞结合D.人外周血表达绵羊 RBC 受体的 T 细胞非特异性结合 解析：T 细胞表面有绵羊红细胞受体 CD2 可与绵羊红细胞结合形成玫瑰花环。5.用于检测感染 HIV 的确诊试验为( ) （分数：1.00）

16、A.Westem blot B.免疫荧光法(IFT)C.ELISAD.反转录酶测定解析：人类免疫缺陷病毒(HIV)的抗体检测通常包括初筛试验和确诊试验。选项中 B、C 属于初筛试验的方法，D 选项是抗原检测方法，A 选项是 HIV 抗体的确诊试验。6.对人而言，HLA 抗原属于( ) （分数：1.00）A.异种抗原B.改变的自身抗原C.同种异型抗原 D.隐蔽抗原解析：人类白细胞抗原 HLA 是不同个体间进行器官或组织移植时发生排斥反应的主要成分，这种代表个体特异性的同种抗原又称移植抗原或组织相容性抗原。7.检查尿中管型最好采用( ) （分数：1.00）A.空腹尿标本B.餐后尿标本C.晨尿标本

17、D.随机尿标本解析：尿中管型与进食时间没有直接关系，但晨尿标本经过充分浓缩，其中管型等有形成分更易检测到8.女性，35 岁。尿频、尿急、尿痛伴发热 1 周，实验检查：WBC 9.810 9/L，HGB110g/L，尿蛋白(+)。离心尿镜检：白细胞满视野、红细胞 35/HP，白细胞管型 01/LP，最可能诊断是( ) （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎解析：患者病史 1 周，有尿道刺激征，尿液镜检有大量白细胞，说明泌尿系统感染，又因可见白细胞管型01/LP，故可选 C。9.血小板计数减少至多少才表现有出血症状( ) （分数：1.00）A.1001

18、0 9/LB.5010 9/L C.3010 9/LD.30010 9/L解析：血小板正常参考值(100300)10 9/L ，血小板10010 9/L 为减少，但不一定有出血症状，当血小板50109/L 可出现出血症状，以皮肤黏膜出血为主，当血小板2010 9/L 可严重出血。10.靶形红细胞增多最常见于( ) （分数：1.00）A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.地中海贫血 D.骨髓造血停滞解析：靶形红细胞增多多见于血红蛋白的异常，尤其是地中海贫血、血红蛋白病等。多发性骨髓瘤及巨球蛋白血症因血液中异常免疫球蛋白增加，使红细胞易相互连接呈缗钱状；骨髓造血停滞红细胞形态可无明显改变。11.瑞氏

19、染色的血涂片中不可能见到( ) （分数：1.00）A.异形淋巴细胞B.网织红细胞 C.口形红细胞D.嗜碱点彩红细胞解析：网织红细胞是不完全成熟的红细胞，细胞内残存核糖核酸等嗜碱性物质，经活体染色呈网织结构。在瑞氏染色的血涂片上表现为嗜多色红细胞。12.临床上 Rh 血型的定义是根据红细胞表面是否含有( )确定 （分数：1.00）A.D 抗原 B.C 抗原C.E 抗原D.c 抗原和 e 抗原解析：Rh 血型系统的抗原由强到弱主要有 D、E、C、c、e 五种抗原，红细胞膜上有 D 抗原为 Rh 阳性，反之为阴性。13.中幼粒细胞与早幼粒细胞的最主要区别是前者( ) （分数：1.00）A.细胞圆形或

20、椭圆形B.核偏向一侧C.无核仁D.胞质有特异性颗粒 解析：早幼粒细胞和中幼粒细胞均可以具有题中 A、B、C 三项的特点，但早幼粒细胞胞质中可出现多少、形态、大小不一的非特异性颗粒，中幼粒细胞胞质内出现特异性颗粒(中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒)。本题应选 D。14.诊断 PNH 选择哪项实验检查( ) （分数：1.00）A.自身溶血试验B.抗人球蛋白试验C.高铁血红蛋白还原试D.酸溶血试验 解析：PNH 是红细胞膜有缺陷，此种红细胞对补体敏感，在弱酸性环境中补体被激活，进而使有缺陷的红细胞破坏而溶血。本题应选 D，此实验阳性可确诊 PNH。15.判断体内铁贮存量最敏感的指标是( ) （分数：1.00

21、）A.血清铁B.血清铁蛋白 C.血清转铁蛋白饱和度D.总铁结合力解析：血清铁是在血清中与转铁蛋白结合的铁离子，可被运输到骨髓及各组织中。总铁结合力反映的是血浆运输铁蛋白的水平。转铁蛋白饱和度反映转铁蛋白结合铁离子的多少。而铁蛋白是铁在骨髓、肝、脾等多种组织和血浆中的贮存形式之一。所以本题应选 B。16.急性粒细胞白血病 M2a 型患者骨髓片中以哪种细胞为主( ) （分数：1.00）A.原始粒细胞 B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞解析：M2a 型白血病骨髓中原始粒细胞占非红系细胞的 30%90%；其他粒细胞10%。所以应选 A。17.临床疑为 DIC，应选择下列哪组筛选试验( ) （分

22、数：1.00）A.PT、APTTB.血小板计数、PT、纤维蛋白原测定 C.BT、APTT、血小板计数D.血小板计数、血块收缩、BT解析：A 选项是二期止血缺陷常用的筛选试验，D 选项是一期止血缺陷常用筛选试验。C 选项中的 BT 主要反映血管内皮细胞和血小板相互作用的止血机制，不适宜 DIC 诊断。血小板计数、PT、纤维蛋白原测定则是 DIC 诊断常用的筛选试验。18.血友病 A 患者哪项实验检查异常( ) （分数：1.00）A.APTT B.PTC.TTD.3P解析：血友病 A 是血浆中缺少因子，影响内源性凝血系统，应选 A。PT 检查外源性凝血系统，TT 检查纤维蛋白原及抗凝物质等，3P

23、主要检查有无纤溶。19.空腹时血糖直接来源是( ) （分数：1.00）A.肠道吸收B.肝糖原分解 C.肌糖原分解D.糖异生解析：肝脏糖原的分解是空腹时血糖直接来源，此外肾脏也可分解少量糖原。20.血浆脂蛋白不包括下列哪种物质( ) （分数：1.00）A.甘油三酯B.磷脂C.胆固醇D.酮体 解析：血浆脂类包括游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE)、磷脂(PL)、甘油三酯(TG)、糖酯、游离脂肪酸(FFA)等。血浆中最多的脂质有胆固醇(总胆固醇 TC)、PL 和 TC。21.肾脏中含量最多的酶是( ) （分数：1.00）A.GGT B.LDC.ASTD.AMY解析：人体各器官中 CGT 含量按下列顺

24、序排列：肾、前列腺、胰、肝、脾、肠、脑等。22.下列哪个不是肾病综合征的临床表现( ) （分数：1.00）A.大量蛋白尿B.高血压 C.低蛋白血症D.高脂血症解析：是以大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿和高脂血症为特点的综合征。肾病综合征不是一独立的疾病，而是许多疾病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而产生的一组症候。凡能引起肾小球毛细血管滤过膜损伤的各种疾病。均可发生肾病综合征。23.1，25-(OH) 2-D3的生理作用是( ) （分数：1.00）A.使血钙升高，血磷降低B.使血钙降低，血磷升高C.使血钙、血磷均升高 D.使血钙、血磷均降低解析：1，25-(OH) 2-D3对钙、磷代谢

25、的总效果为升高血钙和血磷，作用的靶器官主要是小肠、骨和肾脏。机制是促进肠管和肾小管上皮细胞对钙、磷的吸收，促进溶骨作用。24.乙醇浓度测定的标准参考方法是( ) （分数：1.00）A.酶法测定B.呼气法C.气相层析法 D.电极法解析：血液乙醇浓度测定方法有酶法测定；呼气法，主要用于交通违规者；气相层析法，属于标准参考方法。25.不属于口腔中常见正常菌群的是( ) （分数：1.00）A.卡他布兰汉菌B.大肠埃希菌 C.甲型和丙型链球菌D.表皮葡萄球菌解析：人体口腔中正常菌群主要包括：链球菌、链杆菌、念珠菌、葡萄球菌、卡他布兰汉菌、棒状杆菌、放线菌、螺旋体、肺炎链球菌、奈瑟球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌

26、等。26.硫化氢试验阳性的是( ) （分数：1.00）A.大肠埃希菌B.弗劳地枸橼酸杆菌 C.肺炎克雷伯菌D.小肠结肠炎耶尔森菌解析：弗劳地枸橼酸杆菌硫化氢试验阳性。27.下列不是新型隐球菌特性的是( ) （分数：1.00）A.革兰阳性，外包厚荚膜B.标本可直接用墨汁负染色后镜检C.在沙氏培养基上形成酵母型菌落D.在营养丰富的培养基上形成假菌丝 解析：新型隐球菌革兰染色阳性，呈球形，外有宽厚荚膜，折光性强，不易被一般染料所着色，通常用墨汁负染色镜检，营养要求一般，在沙保或血琼脂培养基上于 25和 37下皆可生长，几天后生成酵母型菌落。28.牛带绦虫能感染人体的阶段是( ) （分数：1.00）A

27、.虫卵B.似囊尾蚴C.钩球蚴D.囊尾蚴 解析：人是牛带绦虫的终宿主。人若吃到未煮熟的含囊尾蚴的牛肉，在消化道逐渐发育成成虫。牛囊尾蚴不寄生于人体，不会引起囊尾蚴病。29.分离霍乱弧菌的培养基是( ) （分数：1.00）A.巧克力血平板B.麦康凯平板C.伊红亚甲蓝平板D.TCBS 解析：霍乱弧菌在硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)上，形成较大菌落，因发酵蔗糖产酸而使菌落呈黄色。30.细菌基因突变的类型不包括( ) （分数：1.00）A.碱基的置换B.碱基的插入C.碱基的复制 D.碱基的缺失解析：碱基的复制不属于细菌基因突变。二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)31.

28、补体按其性质与功能可分为哪儿类( ) （分数：1.00）A.补体固有成分 B.补体激活成分C.补体调节蛋白 D.补体受体 解析：补体按其性质与功能分为三类：补体固有成分，共 9 种，按先后次序分别命名为 C1C9。补体调节蛋白，多以其功能命名，如 C1 抑制物。补体受体，以其结合对象来命名。32.属于理想的质控品应具备的特征是( ) （分数：1.00）A.基质对测定结果无明显影响 B.稳定性好 C.无已知的传染危险性 D.应单批可大量获得 解析：理想的质控品应具备以下特征：基质对测定结果无明显影响。对标准品的浓度一般无待测物浓度接近试验或临床决定性水平。稳定，如为冻干品，则复溶前和复溶后都应稳

29、定。无已知的传染危险性。对于质控品，应单批可大量获得。33.化脓性脑膜炎脑脊液实验检查结果可见( ) （分数：1.00）A.蛋白(+) B.脓性混浊 C.葡萄糖 3.5mmol/LD.白细胞 200106/L解析：化脓性脑膜炎因血脑屏障严重破坏，脑脊液蛋白高度增加，同时因有大量白细胞和蛋白而呈脓性混浊，因细菌和细胞消耗大量葡萄糖而使葡萄糖严重减少。所以本题只有 AB 项合适。34.中性粒细胞出现中毒颗粒可见于( ) （分数：1.00）A.急性中毒 B.急性感染 C.大面积烧伤 D.巨幼细胞性贫血解析：急性中毒、急性感染、大面积烧伤均可使外周血中性粒细胞增多，并出现中毒性改变，如中毒颗粒、空泡形

30、成等。巨幼细胞性贫血时中性粒细胞核分叶过多，为核右移。35.下列染色哪项阳性对诊断急性粒细胞白血病有意义( ) （分数：1.00）A.POX B.PASC.-醋酸萘酚酯酶D.氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶 解析：急性粒细胞白血病时，原始粒细胞 POX、氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶均可出现阳性反应；而 PAS 和 -醋酸萘酚酯酶染色仅有少数原始粒细胞阳性。36.多发性骨髓瘤的实验检查可表现( ) （分数：1.00）A.骨髓检查骨髓瘤细胞10%15% B.血涂片红细胞呈缗钱状 C.本-周蛋白尿 D.血清蛋白电泳 M 蛋白增高 解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生，合成单克隆球蛋白增多，使红细胞

31、表面负电荷减少而呈缗钱状，血清蛋白电泳表现 M 蛋白增高，因合成免疫球蛋白轻链过多可出现本-周蛋白尿。骨髓检查时骨髓瘤细胞一般大于 10%15%。37.脑脊液总蛋白增多见于( ) （分数：1.00）A.脊髓灰质炎 B.脑髓肿瘤 C.脑出血 D.脑软化 解析：脑脊液总蛋白增多见于：血脑屏障通透性增加：脑炎、脊髓灰质炎、脑膜炎；脑脊液循环梗阻：脑髓肿瘤；脑出血；脑软化、脑退行性病变、神经根病变。38.胆红素的来源( ) （分数：1.00）A.衰老红细胞破坏、降解 B.无效红细胞生成 C.其他含血红素辅基的蛋白质分解 D.胆固醇的降解解析：正常成人每天可生成 250mg300mg 胆红素。其来源有衰

32、老红细胞破坏、降解。约占人体胆红素总量的 80%，称主流胆红素。无效红细胞生成。其他含血红素辅基的蛋白质分解：如肌红蛋白、细胞色素和过氧化物酶等降解产生，而后两者来源占 20%，称分流胆红素。39.常引起食物中毒(急性胃肠炎)的沙门菌有( ) （分数：1.00）A.肠炎沙门菌 B.猪霍乱沙门菌 C.鼠伤寒沙门菌 D.乙型副伤寒沙门菌解析：肠炎型(食物中毒)是最常见的沙门菌感染，约占 70%。以鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌为多见。40.核酸类型为 RNA 的病毒是( ) （分数：1.00）A.疱疹病毒B.腺病毒C.流感病毒 D.脊髓灰质炎病毒 解析：疱疹病毒为 DNA 病毒，腺病毒为无

33、包膜双股 DNA 病毒，流感病毒为有包膜的单股负链 RNA 病毒，脊髓灰质炎病毒为无包膜单股正链 RNA 病毒。三、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.Coombs 试验是一种凝集试验。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：Coombs 试验是一种间接血凝试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种经典方法。42.鉴别 T 细胞最可靠的标志是膜免疫球蛋白(SmIg)。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：膜免疫球蛋白(SmIg)表达于所有成熟的 B 细胞表面和大多数 B 细胞瘤的表面，为 B 细胞所特有。43.上消化道出血 5070mL 时，可有柏油样便。 （分数：1.00）A.

34、正确 B.错误解析：上消化道出血因受胃酸作用，红细胞分解释放出血红蛋白，再进一步分解释放出铁剂，在肠道形成硫化亚铁，并刺激小肠黏膜分泌渗出更多肠液，最后排除黑色、稀软的柏油样便。44.MCHC 指 100mL 血液中含血红蛋白的浓度。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：MCHC 指经离心后 1L 红细胞中血红蛋白的浓度。45.巨幼细胞性贫血骨髓中粒细胞系统可见巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞等。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：因叶酸、维生素 B12 缺乏，细胞核 DNA 合成受影响，骨髓中红系、粒系及巨核细胞均可有巨幼变，粒系巨幼变以巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞多见，也可见巨分叶核粒细

35、胞。46.原发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查表现巨核细胞增多，以原始巨核为主。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：ITP 骨髓检查表现巨核细胞增多，成熟障碍，急性型以原始和幼稚巨核为主，慢性型以颗粒型巨核为主。47.M 蛋白是单克隆 T 细胞异常增殖时产生的。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：M 蛋白，又称单克隆免疫球蛋白，是单克隆 B 淋巴细胞异常增殖时产生的。48.在所有肿瘤标志物中，能用于普查无症状肿瘤病人的标志物只有两个，癌胚抗原和甲胎蛋白。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：在所有肿瘤标志物中，能用于普查无症状肿瘤病人的标志物只有两个，前列腺特异抗原和甲

36、胎蛋白。49.细菌通过性菌毛将遗传物质从供体菌转移到受体菌的过程称为转化。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：细菌通过性菌毛将遗传物质从供体菌转移到受体菌的过程称为接合。50.卡介苗是用牛型结核分枝杆菌制备而成的减毒活疫苗。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：卡介苗是用牛型结核分枝杆菌经 13 年传种 230 代，获得的减毒活疫苗。四、填空题(总题数：5，分数：5.00)51.电渗的大小与水分子的移动速度密切相关，而与水分子的移动速度密切相关的三个因素为 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：载体的性质）填空项 1:_ （正确答案：缓冲液的离子强度）填空

37、项 1:_ （正确答案：电泳时的电压。）解析：电渗指电场中液体对固体的相对移动。电渗的大小与水分子移动的速度密切相关，而水分子移动的速度又与载体的性质；缓冲液的离子强度；电泳时电压三个因素密切相关。 52.尿中有红细胞管型可见于 1、 2、 3 等疾病。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：急性肾小球肾炎）填空项 1:_ （正确答案：慢性肾炎急性发作期）填空项 1:_ （正确答案：狼疮性肾炎）解析：尿中有红细胞管型说明肾小球有出血，常见于肾小球疾病。 53.胚胎期造血分为 1、 2、 3。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：中胚叶造血期）填空项 1:_ （正确答案：肝造血期

38、）填空项 1:_ （正确答案：骨髓造血期。）解析：造血细胞起源于中胚层的原始间叶细胞，在胚胎第 2 周即可开始中胚叶造血，第 6 周开始肝造血，胚胎第 3 个月骨髓开始造血。 54.清蛋白的生理功能有 1、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：保持血浆胶体渗透压）填空项 1:_ （正确答案：重要的营养蛋白）填空项 1:_ （正确答案：血浆中主要的载体蛋白）填空项 1:_ （正确答案：具有缓冲酸碱的能力。）解析：清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质。由肝脏合成，保持血浆胶体渗透压，以维持血管内外体液的平衡，其合成速率主要受血浆胶体渗透压和蛋白质摄入量调节。清蛋白由胞饮作用进

39、入组织细胞后分解为氨基酸用于合成组织蛋白，是重要的营养蛋白。许多水溶性差的物质可通过与清蛋白结合运输，也是血浆中主要的载体蛋白。同时具有缓冲酸碱的能力。 55.绿脓杆菌属于 1 菌属，是重要的 2 致病菌。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：假单胞）填空项 1:_ （正确答案：条件。）解析：绿脓杆菌即铜绿假单胞菌，是假单胞菌属的代表菌种，为条件致病菌，是医院感染的常见病原菌之一。 五、名词解释(总题数：5，分数：20.00)封闭_正确答案：(封闭：是指在抗原或抗体包被 ELISA 板后，用 1%5%牛血清蛋白或者 5%20%小牛血清等包被，以防止非特异性吸附的过程。 )解析：57.嗜

40、碱性点彩红细胞（分数：4.00）_正确答案：(嗜碱性点彩红细胞：经碱性染料染色后红细胞内出现大小、形状不一的蓝色颗粒，称为嗜碱性点彩红细胞。)解析：58.血小板聚集（分数：4.00）_正确答案：(血小板聚集：是指血小板与血小板之间相互粘附，是形成血小板血栓的基础。 )解析：59.急性时相反应蛋白(acute phase raction protein，APRP) （分数：4.00）_正确答案：(急性时相反应蛋白(acute phase raction protein，APRP)：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤(如创伤、手术、心肌梗死、肿瘤等)侵害，诱导炎症，使单核细胞和巨噬细胞等细胞通

41、过释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝细胞产生 C-反应蛋白、a1-抗胰蛋白酶、a1-酸性糖蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、C3、C4、纤维蛋白原和血清淀粉样蛋白 A 等，使其血浆浓度显著升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应。该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白。)解析：质粒_正确答案：(质粒：质粒是细菌染色体以外的环状闭合的双链 DNA，携带有编码某些遗传特性的基因，它能独立于染色体进行自我复制。 )解析：六、简答题(总题数：3，分数：15.00)61.免疫组织化学的全过程包括哪些步骤?（分数：5.00）_正确答案：(抗原的提取和纯

42、化；免疫动物或细胞融合，制备特异性抗体并纯化；标记物与抗体结合形成标记抗体；标本的处理；抗原抗体反应和呈色反应；显微镜下观察结果。 )解析：62.引起病理性淋巴细胞增多的常见病因有哪些?（分数：5.00）_正确答案：(1)病毒感染：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎等，淋巴细胞常明显增多。 (2)某些细菌感染：如百日咳杆菌、结核杆菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体、弓形体等感染也可引起淋巴细胞增多。 (3)肿瘤性疾病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤。 (4)急性传染病的恢复期。 (5)器官移植排斥反应。 )解析：63.心肌损伤的概念，理想心肌标志物应具备哪些特性?（分数：5.00）_正确答案：(1)概念：心肌损伤是指伴心肌细胞坏死的疾病，包括急性心肌梗死(心内膜下心肌梗死，穿透性心肌梗死，非 Q 波性坏死)、不稳定性心绞痛，心肌炎。 (2)理想心肌标志物应具备以下特性：主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量，在正常血液中不存在，可反映小范围的损伤；能检测早期心肌损伤，且窗口期长；能估计梗死范围大小，判断预后；能评估溶栓效果。 )解析：