【医学类职业资格】执业护士专业实务-13及答案解析.doc

1、执业护士专业实务-13 及答案解析(总分：135.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，48 岁，确诊为食管癌，拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备，应除外 A心理护理 B肠道准备 C放置胃管 D练习深呼吸、有效咳嗽 E术前 3d每晚洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，65 岁，行肝移植术后 3d，护士须密切观察病情，巡视患者的适宜频率为 A每 1015min 1 次 B每 1530 min 1 次 C每 3040min 1 次 D每 12h 1 次 E2/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，75 岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后 3d未排

2、便，患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。对便秘原因的解释，以下哪一项是错误的 A患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变 B心力衰竭使患者规律排便受抑制 C长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 D胃肠道淤血，食欲减退，进食少 E大肠排便反射障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护士为 2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时最好选用的部位是 A上臂三角肌下缘 B臀中肌、臀小肌 C腹壁 D大腿前侧 E后背（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.因抢救患者未能及时书写的医疗文件，应在抢救结束后多长时间内据实补记 A1h 内 B3h 内 C6h 内 D12h 内 E24h 内（分

3、数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列属于濒死患者的临床表现的是 A窒息 B心搏停止 C深反射消失 D呼吸困难 E各系统功能紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，50 岁，体温持续 39以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中，应避免的不正确的操作要点是 A为患者置侧卧位 B灌肠液 800ml，液温 35 C插管深度 710cm D液面距肛门 40cm E嘱患者 510min 后排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，45 岁，月经紊乱近 1年。此次 3个月未来潮后出血近半个月，诊断为无排卵型功血，最适宜的治疗是 A刮宫 B孕激素 C

4、止血药 D输血治疗 E子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，75 岁，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，尿潴留，已 16h未排尿。护士应为患者采取的最合适的护理措施是 A更换体位协助患者排尿 B用温水冲洗会阴部 C行导尿术 D听流水声 E下腹部热毛巾热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，30 岁，乳腺癌根治术后。护士为其行出院指导，告诉其如何及早发现乳腺癌复发。护士强调最重要的一项是 A经常自查乳房 B5 年内避免妊娠 C术后坚持放、化疗 D坚持患肢功能锻炼 E术侧上肢不宜搬重物（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，30 岁，右股

5、骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是 A3035，22左右 B3540，24左右 C4045，24左右 D4649，22左右 E5055，24左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关医嘱说法，不正确的是 A医嘱是护士对患者实施治疗的依据 B执行医嘱时必须仔细核对 C执行医嘱后需签名 D抢救患者时，应立即执行口头医嘱 E护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下哪项不属于危重患者抢救中的护理道德 A果断与审慎 B理解和任怨 C机警与敏捷 D热情与关怀 E慎独与协作（分数：1.00）A.B.C.D.E.14

6、.患者，女性，25 岁，行吸宫术。护士对其进行了健康教育。如果患者说出下列哪项术后注意事项，说明健康教育是有效的 A阴道灌洗每天 2次 B有腹痛或出血多者，应随时就诊 C卧床休息 4周 D1 周内禁止盆浴 E2 周内禁止性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，23 岁，有长期癫痫病史，来院前 6h内有 2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时 2min，现处于发作后状态，宜采用的治疗是 A呋塞米 10mg静脉注射 B苯巴比妥(鲁米那)10mg 肌内注射 C苯妥英钠 250mg肌内注射 D水合氯醛灌肠 E苯妥英钠 250mg静脉注射 5min以上（分数：1.00）A.B.

7、C.D.E.16.患者，女性，37 岁，电击伤，心搏骤停，急救护士在现场开放气道后接着应采取的措施是 A胸外心脏按压 B清理呼吸道分泌物 C找医生来抢救 D胸前捶击 E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，妊娠 9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是 A给予孕妇心理护理 B会阴部常规消毒 C用平车送入产科 D通知产科医生 E立即建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不要采取的动作是 A插管时不可喂水 B插 15cm时将患者的头部托起 C使头和颈

8、部保持在同一水平 D插管动作要轻柔 E插管长度 4555cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，哮喘发作，为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是 A将氧气流量调节到 45L/min B严禁接触烟火和易燃品。 C使用前摇匀药液 D用力吸气的同时堵住出气管 E呼气时放开口含管（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.最重要的时间管理意义是 A及时处理突发事件 B有规划性 C有利于过程监督 D提高工作效率 E提高管理能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为 A肾上腺素 B垂体后叶素 C维生素 K D酚磺乙胺(止血敏) E

9、氨基己酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下可定义为医疗事故的是 A及时并严格遵照心肺复苏指南抢救心搏骤停患者未成功 B注射维生素 B12时患者出现过敏性休克，抢救无效死亡 C术前乙肝表面抗原阴性，手术中输血 2个月后发生乙型病毒性肝炎 D车祸后肇事者逃逸未及时呼叫 120，致伤者抢救不及时死亡 E急救车在转送患者过程中，遇山体滑坡受阻，导致抢救不及时致患者死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，40 岁，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不正确的是 A采集前清洁外阴，苯扎溴铵消毒尿道口 B弃去前段尿液 C尿液排尽前停止采集尿

10、液 D将尿液排到清洁干燥容器内 E标本立即送检（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护士给患者进行护理评估，下列属于主观方面健康资料的是 A血压 120/80mmHg B头昏脑涨 C膝关节部皮肤破损 1cm2cm D肘关节红肿、压痛 E肌张力级（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是 A术前焦虑 B病室气温过高 C不适应留置导尿 D熄灯时间 E角色压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.护士为全麻术后患者铺麻醉床时，下列操作不正确的是 A换铺清洁被单 B床中部的中单及橡胶中单距床头 4550cm C一床

11、一巾湿扫法，防止交叉感染 D被扇形折叠置于床的一侧，开口向门 E枕头开口向门（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.热水坐浴疗法的适应证不包括 A痔疮手术后 B肛门有伤口 C外阴肿大 D肛门周围炎症 E女性月经期（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗，面对这种情况责任护士采取了诸多措施，但应除外 A立即停药 B告知患者坚持化疗的重要性 C加强营养支持 D改成晚问给药，降低反应 E观察腹痛、腹泻情况，对症处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，50 岁，因胃溃疡大出血入院，医嘱输血 200ml，当输

12、血 15ml左右时，患者诉说头痛，四肢麻木，腰背剧痛，护士应立即采取的措施中不正确的是 A立即停止输血 B采取血标本重做血型鉴定 C双侧腰部封闭并热敷 D静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml E立即报告上级医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，65 岁，发热、咳嗽。查体：体温 39.2，脉搏 90/min，呼吸 24/min；肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是 2d内 A护士协助患者维持正常体温 B在护士指导下患者维持体温在 38.5以下 C在护士指导下维持患者正常体温 D在降温措施辅助下维持患者体温在 38.5以下 E在降温措施辅助下维持患者体温正常（分数：

13、1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，75 岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有 2.5cm3cm大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于 A淤血红润期 B淤血浸润期 C浅层溃疡期 D深层溃疡期 E坏死溃疡期（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.护士为卧床患者洗发时，以下操作不合适是 A病室温度在 24左右 B及时询问患者的感受 C用指甲揉搓患者的头发和头皮 D观察患者面色及呼吸有无改变 E洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，50 岁，患卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否已经绝经了?”这

14、一提问属于 A指导性问题 B主观问题 C开放式问题 D闭合性问题 E直接问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护士所实施的针对性的护理措施中最合适的护理是 A热敷下腹部 B防止压疮 C每日 3次清洗会阴部 D鼓励多饮水并进行膀胱冲洗 E立即拔除导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.初产妇，足月临产，宫口开大 1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意 A在宫缩时听取 B每次听后均有记录 C胎心100/min 立即通知医生 D每次听 15s E每隔 3h听胎心 1次（分数：1.00）A.B.C.

15、D.E.36.一大面积烧伤患者，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量 31ml/h，尿比重 1.027，血压 87/77mmHg，血钠为 139mmol/L，中心静脉压 3.9cmH2O，CO 2CP60%，血浆 （分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，50 岁，胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士及时给予患者心理疏导，该护士判断患者的心理反应处于以下哪个时期 A抱怨期 B接受期 C妥协期 D忧郁期 E否认期（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男性，45 岁。高血压，每日摄盐较多。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并

16、为其制订护理计划，此时护士与患者处于护患关系发展时期的 A协作期 B工作期 C亲密期 D解决期 E结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，31 岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是 A窒息 B骨盆骨折 C股骨干开放性骨折 D休克 E胸腹部联合伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.护士准备用 5%苯扎溴铵加蒸馏水配成消毒皮肤用溶液，所用的 10ml的 5%苯扎溴铵加蒸馏水的量为 A150ml B250ml C360ml D490ml E550ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外 A绝对卧床休息 24

17、h B测量心率、血压 2/d C注意面色、神志的变化 D注意肢体活动情况 E按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女性，29 岁，怀孕 32周，为纠正胎位不正采用膝胸卧位，护士交代要点后观察患者的操作，如果发现患者出现了以下哪项操作，则提示护士需再重复要点 A患者胸部贴床面 B大腿与床面呈 45 C腹部悬空，臀部抬起 D头偏向一侧 E两臂屈肘，放于头的两侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.护理立法的意义除外 A有利于护理学科的发展 B促进护理管理法制化 C有利于促进全民健康 D有益于提高护理人员的法律意识 E保证护理人员具有良好的

18、护理道德（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女性，脑中风左下肢瘫痪。护士在制定预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是 A每 2h为患者翻身按摩 1次 B每天请家属检查皮肤是否有破损 C骨隆突处用气圈 D使患者保持右侧卧位 E帮助患者做肢体功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，25 岁，生殖系统感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水的目的是 A减少对消化道的刺激 B降低药物在体内的血药浓度 C降低药物的毒性 D减轻肝脏的负担 E增加溶解，避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为 A15 分 B

19、20 分 C25 分 D30 分 E40 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿，3 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士凭经验从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙，未查对。注射后患儿死亡，经查实推注的竟是 10%氯化钾。该护士的行为属于 A意外事故 B故意犯罪 C过失犯罪 D侵犯行为 E医疗差错（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女性，47 岁，阑尾切除术后 4d，今晨护士查患者体温 38.9，患者诉伤口疼痛，无咳嗽，该护士应首先考虑患者出现了 A肺不张 B膈下脓肿 C盆腔脓肿 D外科热 E伤口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列不属于一般护理技术管理内容的是

20、 A给药 B口腔护理 C心电监护 D无菌技术操作 E护理文件书写（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女性，30 岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。患者的尿液出现浑浊沉淀，护士除按医嘱进行膀胱冲洗外还应 A给予碱化尿液 B按摩下腹部促进排尿 C听流水声诱导排尿 D膀胱滴药 E鼓励患者多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者，女性，45 岁，拟行子宫切除术，护士在术前为其导尿时，发现手套有破洞。此时正确的处理方法是 A用无菌医疗贴贴好破洞处再使用 B用无菌治疗巾包裹手指操作 C立即更换无菌手套 D用乙醇棉球擦拭破裂处 E为缩短操作时间，减轻患者痛苦，继续操

21、作（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者，女性，30 岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为 A生理适应 B心理适应 C社会文化适应 D技术适应 E对特异性反应的调整（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.患者，男性，20 岁，早晨打篮球不慎将足扭伤，当时感到疼痛，下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛，合适的处理方法是 A红花油按摩 B温水浸泡 C红外线照射 D湿冷敷 E乙醇按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.公众距离指沟通双方的距离 A100cm B100250cm C250350cm D350400cm E400cm（分数：1.00）A

22、.B.C.D.E.55.患者，女性，30 岁，心源性休克正在抢救，现患者情况已稳定。护士立即处理抢救中的口头医嘱，正确的是 A复诵一遍，双方确认无误后执行并于事后补写 B立即执行 C拒绝执行 D两名护士核对后执行 E立即执行，并于事后 24h内补写（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.某咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取哪项措施 A使用镇静药 B行人工呼吸 C给予高流量吸氧 D输血、输液 E立即置患者头低足高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.患者，女性，45 岁，胆道手术后，T 形管引流已 2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管 12d，在这期

23、间护士应注意观察的内容是 A腹膜刺激征 B腹痛、发热、黄疸 C尿液的颜色 D引流口有无渗液 E神志、血压和脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.2岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士对其进行保健指导，应重点强调 A鼓励小儿自己进食 B保证睡眠 12h C训练定时排便 D室内相对湿度为 55%65% E防止包被过严（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.婴儿添加辅食的原则，错误的是 A每种辅食都应从少量开始 B由稠到稀 C从细到粗 D不能同时添加多种 E在患儿健康，消化功能正常时逐步添加（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.患者，女性，36 岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦

24、虑万分，常暗自流泪，沉思，这时护士最应给予的护理措施是 A立即上报主管医生 B给予镇静药以缓解症状 C指导家属给予患者支持 D允许患者家属陪住，以避免焦虑 E鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.患者，男性，24 岁，在高温环境中劳动 2h后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5，血压 80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施哪项不正确 A立即移至阴凉通风处 B保证休息 C口服十滴水 D头部置冰帽，四肢冰敷擦 E给予清凉含盐饮料（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.患者，女性，50 岁，因车祸脑部外伤入院手术。术后第 2天患者可以唤

25、醒随后入睡、对所提问题能正确回答，但反应迟钝。护士根据患者的情况判断患者的意识状态属于 A深昏迷 B嗜睡 C浅昏迷 D谵妄 E昏睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.组织文化内容可渗透到组织内部的各个方面表明了组织文化的 A文化性 B综合性 C兼容性 D渗透性 E整体性（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.护士协助患者坐轮椅，下列错误的是 A上坡时使患者面朝坡上 B推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手 C推轮椅时速度宜慢 D患者坐稳后放下脚踏板 E患者尽量使身体靠前坐（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.领导生命周期理论中，领导行为进行逐步推移的程序是 A高工作与高关系低工作与低关

26、系高工作与低关系低工作与高关系 B低工作与低关系高工作与低关系低工作与高关系高工作与高关系 C高工作与低关系高工作与高关系低工作与高关系低工作与低关系 D高工作与低关系低工作与低关系高工作与高关系低工作与高关系 E高工作与低关系低工作与高关系低工作与低关系高工作与高关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.患儿，4 岁，结核菌素试验 72h，护士观察其局部出现水疱、坏死，硬结直径为 8mm，该护士判断结果为 A(-) B(+) C(+) D(+) E(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.患者，男性，65 岁，心率 121/min，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，65

27、/min 且极不规则，为准确观察，护士应 A同时测脉率和心率 B先测心率，后测脉率 C2 人同时分别测心率和脉率 D1 人同时测心率和脉率 E3 人一人测心率，一人测脉率，一人计时（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.患者，女性，42 岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率 200/min，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且 ORS波与 T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外 A密切观察心电监护的变化 B备好抢救物品和药品 C立即做胸外按压和口对口人工呼吸 D可施行非同步电除颤复律 E立即通知医生进行抢救（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.患者，

28、女性，47 岁，因胃渍疡大出血收住院，今晨患者突然出现休克，病区护士展开救治，实施了大量护理措施，应除外 A中凹卧位 B建立静脉通路、静脉补液 C给热水袋，保暖 D观察患者意识状态 E每 15min测血压、脉搏 1次（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.最严重的一种输血反应是 A过敏反应 B发热反应 C溶血反应 D空气栓塞 E细菌污染反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.患者，女性，60 岁，输血 15min后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外 A热水袋敷腰部 B维持静脉输液通道 C心理护理 D观察记录血压、尿量

29、E减慢输血速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.工作期护患关系中护士的主要任务是 A与患者有效的沟通 B评估患者 C采取措施解决患者健康问题 D护患密切协作达到预定目标 E对护患关系进行整体评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为 A爱与归属、生理、安全、尊重、自我实现 B生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现 C生理、爱与归属、安全、尊重、自我实现 D安全、生理、爱与归属、尊重、自我实现 E生理、尊重、安全、爱与归属、自我实现（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.授权原则除外 A适当原则 B公平竞争 C可控原则 D信任原则

30、 E带责原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.患者，女性，47 岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察 A呼吸 B脉搏 C瞳孔 D心率 E吞咽（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.心包腔内液体可起到的主要生理作用是 A防止感染 B参与心肌电传导 C营养心肌 D体液免疫 E润滑（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.患者，女性，29 岁，孕 10周，突发下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血，呈贫血貌。检查：宫口已开，有组织堵塞，子宫较孕周略小。应采取的护理措施是 A侧卧位 B输血者让患者家属去取血 C术后测量生命体征 2/d D通知医生来后

31、再进行抢救 E刮出物送病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.患儿，6 岁，因眼睑水肿、血尿 6d，气促、头晕伴呕吐 3d入院。患儿 6d前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近 3d来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温 37，脉搏 115/min，呼吸30/min，血压 152/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外 A观察生命体征 B限制水和钠盐摄入 C观察并发症 D鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑 E遵医嘱用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.患者，男性，30 岁，患伤寒症住院治疗。患

32、者口唇干裂，口温 40，脉搏 80/min。护士根据患者的情况，应采用以下哪种隔离方法 A昆虫隔离 B一般隔离 C呼吸道隔离 D接触性隔离 E消化道隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.人在不同时期特殊的需求是哪一种 A生理的需求 B爱与归属的需求 C发展的自理需求 D健康不佳时的自理需求 E安全的需求（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.患者，女性，32 岁，胸部外伤，右第 47 肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。血压 60/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选 A即开胸手术 B胸腔穿刺排气减压 C气管切口 D胸腔闭式引流 E

33、骨折复位固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。（分数：2.00）(1).此患者需要隔离，护士应采取以下哪种隔离措施（分数：1.00）A.严密隔离B.一般隔离C.呼吸道隔离D.接触性隔离E.昆虫隔离(2).关于疾病防治，护士的正确操作应除外（分数：1.00）A.患者痰液用消毒液搅拌静置 2h后倒掉B.护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩C.病室每日用紫外线进行空气消毒D.需密切观察患者用药后有无副作用E.给予异烟肼、链霉素治疗患者，男性，60 岁，患有慢性支气管炎

34、、肺气肿 2余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温 38.5，脉搏 80/min，呼吸 28/min。（分数：2.00）(1).护士判断该患者呼吸发生的改变是（分数：1.00）A.呼吸困难B.频率改变C.节律改变D.呼吸类型改变E.声调改变(2).为控制患者的呼吸异常，护士应采取的护理措施不包括（分数：1.00）A.给予抗生素治疗B.保持室内空气新鲜，同时防止患者受凉加重病情C.给予氧气吸入D.患者取平卧位休息E.做好心理护理患者，男性，32 岁，化工厂工人，长期与苯接触，1 年来全身乏力，血红蛋白 60g/L。血小板38109/L，网织红细胞 0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。（分

35、数：2.00）(1).治疗药物首选（分数：1.00）A.雌激素B.雄激素C.卡巴克洛(安络血)D.造血细胞因子E.肾上腺糖皮质激素(2).护士向患者讲解药物的使用及注意事项。如果患者复述出下列哪项，提示护士的指导还需要再次重复（分数：1.00）A.需定期查肝功能B.停药后副作用不能消失C.经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时做理疗D.患者需坚持治疗使用 36 个月才能判断是否有效E.向患者讲解药物的作用及不良反应患者，女性，65 岁，丧偶，现独居。每日早餐吃 1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2 个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动

36、。（分数：2.00）(1).社区护士为患者制定的护理计划中目前哪个健康问题最突出（分数：1.00）A.缺乏社会支持B.难以完善自我C.营养不良D.知识缺乏E.难以适应退休后生活(2).哪一项不属于社区护士帮助其保持心理平衡采取的措施（分数：1.00）A.指导增加睡眠B.生活有规律，增加营养C.保持稳定、乐观的情绪D.维持与社会、亲友的联系E.多参加各种群体活动患者，女性，23 岁，学习游泳误入深水区，溺水。抢救出水时，心搏、呼吸已停。（分数：2.00）(1).急救护士现场首先的处理是（分数：1.00）A.现场呼救B.打电话 999C.立即控水，使呼吸道通畅D.立即开放气道E.立即胸外心脏按压(

37、2).下一步处理是（分数：1.00）A.观察患者情况B.胸外按压、人工呼吸C.气管切开D.打电话 120E.等待医生到来患者，女性，患四肢掌指(趾)关节炎 20年，已有畸形。查血：类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎。（分数：2.00）(1).判断病情是否活动的指标是（分数：1.00）A.畸形B.疼痛C.晨僵D.发热E.血小板低(2).护士向患者做健康指导，下列哪项护理措施可以延缓关节畸形（分数：1.00）A.关节制动B.关节锻炼C.热敷关节D.心理疏导E.多晒太阳孕妇，30 岁，妊娠 38周，第一胎。规律性腹痛 3h入院待产。胎方位为单臀位，估计胎儿重 3000g，骨盆外测量正常。（分数：2

38、.00）(1).对该孕妇的处理原则，错误的是（分数：1.00）A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产B.可考虑阴道助产C.注意后出胎头的娩出D.随时做好手术准备E.阴道分娩时注意严密监测胎儿情况(2).护士对患者家属解释臀位最易发生的并发症是（分数：1.00）A.新生儿窒息B.胎膜早破、脐带脱垂C.产后出血D.胎盘植入E.宫颈撕裂患者，女性，67 岁，胃大部切除术后 3周。患者进食 1020min 后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。（分数：2.00）(1).护士判断该患者出现的并发症为（分数：1.00）A.碱性反流性胃炎B.输入段口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.溃疡复发(2).护士为了预防此并发症发生，应采取的措施是（分数：1.00）A.少食多餐B.流质饮食C.高盐饮食D.高糖类、低蛋白饮食E.进食时多喝水患儿，10 个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸 70/mm，脉搏 185/min，出现奔马律，两肺布满细湿哕音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭（分数：4.00）(1).对该患儿当班护士首先采取的护理措施是（分数：1.00）