【医学类职业资格】执业护士专业实务-2及答案解析.doc

1、执业护士专业实务-2 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法，还可为交流双方创造整体思路和适应的过程是指非语言交流技巧的 A.专业性皮肤接触 B.保持眼神接触 C.坐姿略向前倾 D.握住患者双手 E.短时间的沉默表达同情（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，57 岁，入院诊断为大叶性肺炎，今日患者康复出院，护士对患者说：“请多保重，注意按时复查”。此语言属于 A.礼貌用语 B.迎接用语 C.工作用语 D.送别用语 E.介绍用语（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.护士的道德

2、义务U不包括/U A.尊重患者决定 B.告知病情 C.减轻忠者痛苦 D.监督患者权利实现 E.保护患者隐私（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.U不属于/U非语言性交流的是 A.身体姿态 B.沉默 C.倾诉 D.专业性皮肤接触 E.面部表情（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，31 岁，阑尾炎术后 6d。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施U不包括/U A.加强心理护理，保持镇静 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.禁食、胃肠减压 E.通知医师，做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，64 岁，

3、忠中毒性肺炎，昏迷，血压 75/56mmHg(10/7.5kPa)，24h 尿量约 75ml，给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点U应除外/U A.每日更换导尿管 B.每日更换集尿袋 C.每日 2次消毒尿道口 D.每日定时记录，倾倒尿液 E.每周 2次做尿常规检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，27 岁，因车祸导致臀部深部组织感染，需用苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗伤口。护士发现处置室仅有 5%苯扎溴铵 10ml，欲配制伤口冲洗液，该护士应加蒸馏水至 A.1200ml B.1000ml C.750ml D.650ml E.500ml（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.8.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，应选用何种溶液除去碘渍 A.戊二醛溶液 B.乙醇 C.安尔碘液 D.过氧乙酸 E.苯扎溴铵（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，55 岁，患慢性胆囊炎，自理能力良好。护士向其宣教饮食、活动等方面的健康知识，此种护理活动属于奥瑞姆补偿系统中的 A.自我补偿系统 B.全补偿系统 C.环境补偿系统 D.教育辅助系统 E.支持教育系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，29 岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的 A.喉上神经内侧支 B.

5、喉头水肿 C.喉上神经外侧支 D.单侧喉返神经 E.声带损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，23 岁，严重车祸伤后血压下降、脉搏细速、面色苍白。治疗应重点注意 A.防止急性肾衰竭的发生 B.及时扩充血容量 C.及时使用升压药 D.及时镇痛镇静 E.预防性使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.早产儿，出生后 4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X 胸片透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是 A.有皮肤受损的危险 B.活动无耐力 C.营养不足 D.气体交换受损 E.有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.

6、下列有关 ABC时间管理法的叙述U不正确/U的是 A.每日工作前列出“日工作清单” B.根据事务的重要性来规定优先顺序 C.A级事物都是必须在短期内完成的任务 D.同时兼顾 C类工作，不应减少 E.工作结束时评价时间应用情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，40 岁，粪便呈果酱样，初诊为慢性阿米巴痢疾，医嘱用甲硝唑(灭滴灵)灌肠治疗。护士在实施护理措施中U应除外/U A.灌肠前臀部抬高 10cm B.液面与肛门的距离30cm C.灌肠时患者取左侧卧位 D.灌入药液量应少于 500ml E.肛管插入肛门 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，8

7、0 岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸频率 24/min，半卧位，心界向两侧扩大，心率 108/min，两肺可闻及湿啰音，肝肋下 3指，双下肢凹陷性水肿。忠者在家中已经 2d未排便，护士在指导其排他过程中U不妥/U的是 A.呵在室内活动，以促排便 B.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维 C.排便不可用力过度，必要时用润肠剂 D.腹部按摩，促进肠蠕动 E.进行心理护理，训练床上排便习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，65 岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，护士为防止患者自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫外，系于床缘 A.环形结 B.双套结 C.八字

8、结 D.单套结 E.平结（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，49 岁，足靴区轻度肿胀，色素沉着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes 试验)阴性，应采取的治疗方案是 A.穿弹力袜 B.局部注射硬化剂 C.治疗深静脉血栓 D.小隐静脉瓣膜成形术 E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，33 岁，主诉停经 48d，阴道不规则出血 7d，左下腹痛 1d，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是 A.外阴炎 B.子宫内膜炎 C.阴道炎 D.慢性盆

9、腔炎 E.输卵管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.尸僵多出现在死亡后 A.16h B.26h C.410h D.68h E.612h（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者患心脏病，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药时特别要注意的工作是 A.核对患者的床号、姓名 B.叮嘱患者空腹服药 C.服药前仔细测量患者的脉搏 D.嘱患者卧床休息，减少剧烈运动 E.询问服药后有无不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护理伦理学的主要研究对象是 A.道德准则 B.道德培养 C.道德现象 D.道德约束 E.道德理论（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.护理诊断描述的内容是

10、A.患者对健康问题所做出的心身反应 B.患者患病后生理、心理改变 C.患者所患疾病的病理、生理状态 D.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式 E.一个护理诊断可针对多个健康问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.护士未认真核对，将患者液体输错，但及时发现未造成不良后果，该行为属于 A.意外事故 B.二级乙等医疗事故 C.三级甲等医疗事故 D.四级医疗事故 E.不属于医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，68 岁。体重 60kg，胃癌术后第 2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是 A.尽快完成，不必向患者解释说明 B.移动之前应固定床

11、轮，松开盖被 C.移动之前在患者头下垫一枕头 D.移动时患者双手放在胸腹前 E.搬运时，不需要得到患者的协助（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.法洛四联症的四种病理变化中最重要的是 A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.室间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，37 岁，胃大部切除术后第 3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是 A.增加床上活动 B.胃肠减压 C.腹部热敷 D.肛管排气 E.环形按摩腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于医疗卫生法规的制定原则U除外/U A

12、.预防为主原则 B.公平原则 C.保护医护人员原则 D.以患者为主原则 E.促进健康原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：7，分数：18.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，32 岁，患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万 U青霉素。（分数：2.00）(1).护士在青霉素过敏试验前才配置试验液的目的是 A.防止挥发失效 B.保持药液无菌 C.防止药物过敏 D.减少青霉烯酸的产生 E.减少青霉噻唑蛋白的产生（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.(2).护士为患者肌内注射青霉素的操作要点U应除外/U A.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射 B.注射前必须确认患者的过敏试验结果 C.使用一次性的注射器可将针梗全部刺入 D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息 E.严格按医嘱注射剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，18 岁，因再生障碍性贫血入院。查体：体温 38.3，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱：胸腺细胞球蛋白 0.5g+0.9氯化钠100ml，VD，qd。（分数：2.00）(1).护士为保护及合理使用患者的静脉，选择血管时应 A.由上到下 B.由远心端到近心端 C.先粗大后细小 D.先细直后弯曲 E.先右侧

14、后左侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).输液 3d后，护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，该护士判断患者可能出现了 A.静脉炎 B.毛囊炎 C.过敏性紫癜 D.药物过敏 E.药物刺激性（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，55 岁，有高血压病史 15年。昨晚聚餐饮白酒 8两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。（分数：4.00）(1).患者可能患有 A.内囊出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压脑病 E.脑桥出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时，首要的治疗措施是 A.心电监护 B.卧床休息，

15、减少探视 C.使用降压药降低血压 D.纠正水、电解质平衡 E.降低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若护士观察到该患者出现频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大、小不等时，该护士在通知医生的同时，应准备给予 A.气管插管 B.静脉滴注甘露醇 C.水合氯醛灌肠 D.留置胃管、尿管 E.辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).患者经治疗后病情好转，处于恢复期。护士对患者的健康指导U应除外/U A.加强心理疏导 B.开始功能训练 C.进食后保持卧位 D.多吃含粗纤维丰富的食物，保证排便通畅 E.排便时勿用力屏气，必要时使用开塞露（分数：1.00）A.B

16、.C.D.E.小儿，胎龄 38周，出生体重 2300g，身长 45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。（分数：2.00）(1).护士判断该小儿属于 A.适于胎龄儿 B.极低出生体重儿 C.未成熟儿 D.足月儿 E.足月小样儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为该小儿制定的主要护理措施U除外/U A.做好预防接种 B.加强体温检测，注意保暖 C.入暖箱保暖 D.严格执行消毒隔离制度，预防感染 E.鼓励尽早吸吮母乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，34 岁，入院前多次用木棍敲楼下邻居的房顶墙。他告诉医生，楼下的邻居能猜到他的思想，并每次经过他们家时，总觉得他们在拿他的

17、这些思想污蔑他或议论他，而这些思想常在他耳边重复，骚扰他。只有一个解决办法就是让邻居搬走。（分数：2.00）(1).如果上述症状已持续存在 3个月，最可能的诊断是 A.精神分裂症 B.被害妄想性障碍 C.分裂样精神病 D.妄想阵发 E.强迫症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首先的处理措施是 A.心理治疗 B.休克治疗 C.报告公安局，以防止他人受伤 D.尽可能说服患者接受治疗 E.强制静脉注射地西泮，待其入睡后收住院治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，63 岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。（分数：3.00）(1)

18、.抢救过程中，护士采取的措施U不妥/U的是 A.头低足高卧位 B.暂禁食 C.建立静脉通路 D.迅速交叉配血 E.氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士观察患者出血期间，粪便颜色呈 A.鲜红色 B.暗红色 C.粉红泡沫样 D.巧克力色 E.柏油色（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对消化性溃疡的患者，为观察病情，进行粪便隐血试验，护士在试验前 3d嘱患者禁食的食物是 A.苹果 B.土豆 C.菠菜 D.面包 E.白粥（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，58 岁，有糖尿病史 9年，身高 160cm，体重 45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖 12mmol

19、/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。（分数：3.00）(1).患者可能并发的情况是 A.下肢静脉血栓形成 B.肾血管病变 C.自主神经病变 D.营养不良 E.酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为 A.200g B.250g C.300g D.150g E.100g（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是 A.被动-主动型模式 B.合作-互动型模式 C.指导-被动型模式 D.共同参与型模式 E.协商参与型模式（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-2 答案解析(

20、总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法，还可为交流双方创造整体思路和适应的过程是指非语言交流技巧的 A.专业性皮肤接触 B.保持眼神接触 C.坐姿略向前倾 D.握住患者双手 E.短时间的沉默表达同情（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者，女性，57 岁，入院诊断为大叶性肺炎，今日患者康复出院，护士对患者说：“请多保重，注意按时复查”。此语言属于 A.礼貌用语 B.迎接用语 C.工作用语 D.送别用语 E.介绍用语（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此语言属于送别用语。3.护士的道

21、德义务U不包括/U A.尊重患者决定 B.告知病情 C.减轻忠者痛苦 D.监督患者权利实现 E.保护患者隐私（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.U不属于/U非语言性交流的是 A.身体姿态 B.沉默 C.倾诉 D.专业性皮肤接触 E.面部表情（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者，女性，31 岁，阑尾炎术后 6d。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施U不包括/U A.加强心理护理，保持镇静 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.禁食、胃肠减压 E.通知医师，做好术前准备（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

22、脱出内脏不能立即还纳，以防止腹腔感染。6.患者，男性，64 岁，忠中毒性肺炎，昏迷，血压 75/56mmHg(10/7.5kPa)，24h 尿量约 75ml，给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点U应除外/U A.每日更换导尿管 B.每日更换集尿袋 C.每日 2次消毒尿道口 D.每日定时记录，倾倒尿液 E.每周 2次做尿常规检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A 不妥，留置导尿管应每周更换 1次，集尿袋应每日更换 1次。7.患者，男性，27 岁，因车祸导致臀部深部组织感染，需用苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗伤口。护士发现处置室仅有 5%苯扎溴铵 10ml，欲配制伤口冲洗液，该

23、护士应加蒸馏水至 A.1200ml B.1000ml C.750ml D.650ml E.500ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：苯扎溴铵冲洗伤口的浓度是 0.05%，因此 5%100.05%=1000ml。8.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，应选用何种溶液除去碘渍 A.戊二醛溶液 B.乙醇 C.安尔碘液 D.过氧乙酸 E.苯扎溴铵（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘；碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。9.患者，女性，55 岁，患慢性胆囊炎，自理能力良好。护士向其宣教饮食、活动等方面的健康知识，

24、此种护理活动属于奥瑞姆补偿系统中的 A.自我补偿系统 B.全补偿系统 C.环境补偿系统 D.教育辅助系统 E.支持教育系统（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：奥瑞姆护理系统理论：护士应根据患者自理能力的不同采取 3种不同的护理系统：全补偿护理系统：患者没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足患者各方面的需要；部分补偿护理系统：护士和患者共同承担患者的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用；支持教育系统：患者有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。10.患者，男性，29 岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该

25、护士怀疑术中可能损伤了患者的 A.喉上神经内侧支 B.喉头水肿 C.喉上神经外侧支 D.单侧喉返神经 E.声带损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，内支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。11.患者，女性，23 岁，严重车祸伤后血压下降、脉搏细速、面色苍白。治疗应重点注意 A.防止急性肾衰竭的发生 B.及时扩充血容量 C.及时使用升压药 D.及时镇痛镇静 E.预防性使用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：严重创伤引起失血性休克，治疗重点应是及时扩充血容量，以纠正休克。12.早产儿，出生后 4h出现呼吸

26、困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X 胸片透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是 A.有皮肤受损的危险 B.活动无耐力 C.营养不足 D.气体交换受损 E.有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。13.下列有关 ABC时间管理法的叙述U不正确/U的是 A.每日工作前列出“日工作清单” B.根据事务的重要性

27、来规定优先顺序 C.A级事物都是必须在短期内完成的任务 D.同时兼顾 C类工作，不应减少 E.工作结束时评价时间应用情况（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，男性，40 岁，粪便呈果酱样，初诊为慢性阿米巴痢疾，医嘱用甲硝唑(灭滴灵)灌肠治疗。护士在实施护理措施中U应除外/U A.灌肠前臀部抬高 10cm B.液面与肛门的距离30cm C.灌肠时患者取左侧卧位 D.灌入药液量应少于 500ml E.肛管插入肛门 1015cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。15.患者，男性，80 岁，因冠心病全心衰竭入院，神

28、志清醒，呼吸频率 24/min，半卧位，心界向两侧扩大，心率 108/min，两肺可闻及湿啰音，肝肋下 3指，双下肢凹陷性水肿。忠者在家中已经 2d未排便，护士在指导其排他过程中U不妥/U的是 A.呵在室内活动，以促排便 B.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维 C.排便不可用力过度，必要时用润肠剂 D.腹部按摩，促进肠蠕动 E.进行心理护理，训练床上排便习惯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A 不妥，此患者全心衰竭，呼吸频率 24/min，心界向两侧扩大，心率 108/min，肺水肿，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。16.患者，女性，65 岁，尿毒症出现精神症状，左上肢

29、输液，护士为防止患者自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫外，系于床缘 A.环形结 B.双套结 C.八字结 D.单套结 E.平结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧，既使肢体不易脱出，又不影响血液循环。17.患者，男性，49 岁，足靴区轻度肿胀，色素沉着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes 试验)阴性，应采取的治疗方案是 A.穿弹力袜 B.局部注射硬化剂 C.治疗深静脉血栓 D.小隐静脉瓣膜成形术 E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：

30、Perthes 试验阴性，说明深静脉通畅，故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，彻底去除曲张静脉，避免并发症发生。18.患者，33 岁，主诉停经 48d，阴道不规则出血 7d，左下腹痛 1d，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是 A.外阴炎 B.子宫内膜炎 C.阴道炎 D.慢性盆腔炎 E.输卵管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。19.尸僵多出现在死亡后 A.16h B.26h C.410h D.68h E.612h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：尸

31、僵多出现在死亡后 68h。20.患者患心脏病，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药时特别要注意的工作是 A.核对患者的床号、姓名 B.叮嘱患者空腹服药 C.服药前仔细测量患者的脉搏 D.嘱患者卧床休息，减少剧烈运动 E.询问服药后有无不适（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：服强心苷类药物前后要测量心率和心律，60min 或节律异常，应停服。21.护理伦理学的主要研究对象是 A.道德准则 B.道德培养 C.道德现象 D.道德约束 E.道德理论（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.护理诊断描述的内容是 A.患者对健康问题所做出的心身反应 B.患者患病后生理、心理改变 C.患

32、者所患疾病的病理、生理状态 D.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式 E.一个护理诊断可针对多个健康问题（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：护理诊断描述的内容有：P(problem)+S(symptoms or signs)+E(etiology)；P健康问题，S症状或体征，E原因。23.护士未认真核对，将患者液体输错，但及时发现未造成不良后果，该行为属于 A.意外事故 B.二级乙等医疗事故 C.三级甲等医疗事故 D.四级医疗事故 E.不属于医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者，男性，68 岁。体重 60kg，胃癌术后第 2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护

33、士将其移向床头，下列做法正确的是 A.尽快完成，不必向患者解释说明 B.移动之前应固定床轮，松开盖被 C.移动之前在患者头下垫一枕头 D.移动时患者双手放在胸腹前 E.搬运时，不需要得到患者的协助（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.法洛四联症的四种病理变化中最重要的是 A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.室间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.动脉导管未闭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。26.患者，女性，37 岁，胃大部切除术后第 3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患

34、者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是 A.增加床上活动 B.胃肠减压 C.腹部热敷 D.肛管排气 E.环形按摩腹部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胃肠减压可排出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。27.关于医疗卫生法规的制定原则U除外/U A.预防为主原则 B.公平原则 C.保护医护人员原则 D.以患者为主原则 E.促进健康原则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B/B(总题数：7，分数：18.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择

35、一个最佳答案。患者，男性，32 岁，患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万 U青霉素。（分数：2.00）(1).护士在青霉素过敏试验前才配置试验液的目的是 A.防止挥发失效 B.保持药液无菌 C.防止药物过敏 D.减少青霉烯酸的产生 E.减少青霉噻唑蛋白的产生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：青霉素 G分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在储存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素 G时须现配现用，以防止或减少过敏性反应的

36、发生。(2).护士为患者肌内注射青霉素的操作要点U应除外/U A.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射 B.注射前必须确认患者的过敏试验结果 C.使用一次性的注射器可将针梗全部刺入 D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息 E.严格按医嘱注射剂量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：D 错误，皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察患者 2030min，无反应发生方可离开。患者，女性，18 岁，因再生障碍性贫血入院。查体：体温 38.3，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱：胸腺细胞球蛋白 0.5g+0.9氯化钠100ml，VD，qd。（分数：2.00）(

37、1).护士为保护及合理使用患者的静脉，选择血管时应 A.由上到下 B.由远心端到近心端 C.先粗大后细小 D.先细直后弯曲 E.先右侧后左侧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择远端血管注射。(2).输液 3d后，护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，该护士判断患者可能出现了 A.静脉炎 B.毛囊炎 C.过敏性紫癜 D.药物过敏 E.药物刺激性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线；局部组织红、肿、热、痛；可伴畏寒、发热等。从该患者的表现看是出现了静脉炎。患者，

38、男性，55 岁，有高血压病史 15年。昨晚聚餐饮白酒 8两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。（分数：4.00）(1).患者可能患有 A.内囊出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压脑病 E.脑桥出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：内囊出血主要表现为“三偏”，出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲。(2).此时，首要的治疗措施是 A.心电监护 B.卧床休息，减少探视 C.使用降压药降低血压 D.纠正水、电解质平衡 E.降低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性期治疗原则为防止再出血，控制脑水肿，降低颅内压，维持

39、生命功能及防治并发症。(3).若护士观察到该患者出现频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大、小不等时，该护士在通知医生的同时，应准备给予 A.气管插管 B.静脉滴注甘露醇 C.水合氯醛灌肠 D.留置胃管、尿管 E.辅助呼吸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应先予以甘露醇静滴，以减轻脑水肿，降低颅内压。(4).患者经治疗后病情好转，处于恢复期。护士对患者的健康指导U应除外/U A.加强心理疏导 B.开始功能训练 C.进食后保持卧位 D.多吃含粗纤维丰富的食物，保证排便通畅 E.排便时勿用力屏气，必要时使用开塞露（分数：1.00）A.

40、B.C. D.E.解析：病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。小儿，胎龄 38周，出生体重 2300g，身长 45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。（分数：2.00）(1).护士判断该小儿属于 A.适于胎龄儿 B.极低出生体重儿 C.未成熟儿 D.足月儿 E.足月小样儿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胎龄满 37周至未满 42周的新生儿为足月儿。初生 1h内体重不足 2500g者为低出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。(2).护士为该小儿制定的主要护理措施U除外/U A.做好预防接种 B.加强体温检测，注意保暖 C.入

41、暖箱保暖 D.严格执行消毒隔离制度，预防感染 E.鼓励尽早吸吮母乳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：早产儿体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降，出生后应将早产儿置于暖箱中保暖。因本例为足月儿，故不需要。患者，男性，34 岁，入院前多次用木棍敲楼下邻居的房顶墙。他告诉医生，楼下的邻居能猜到他的思想，并每次经过他们家时，总觉得他们在拿他的这些思想污蔑他或议论他，而这些思想常在他耳边重复，骚扰他。只有一个解决办法就是让邻居搬走。（分数：2.00）(1).如果上述症状已持续存

42、在 3个月，最可能的诊断是 A.精神分裂症 B.被害妄想性障碍 C.分裂样精神病 D.妄想阵发 E.强迫症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).首先的处理措施是 A.心理治疗 B.休克治疗 C.报告公安局，以防止他人受伤 D.尽可能说服患者接受治疗 E.强制静脉注射地西泮，待其入睡后收住院治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，63 岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。（分数：3.00）(1).抢救过程中，护士采取的措施U不妥/U的是 A.头低足高卧位 B.暂禁食 C.建立静脉通路 D.迅速交叉配血 E.氧气吸

43、入（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：大量出血的患者应卧床休息，采取平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将患者头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸。(2).护士观察患者出血期间，粪便颜色呈 A.鲜红色 B.暗红色 C.粉红泡沫样 D.巧克力色 E.柏油色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：上消化道出血粪便呈柏油色；下消化道出血粪便呈暗红色；粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂。(3).对消化性溃疡的患者，为观察病情，进行粪便隐血试验，护士在试验前 3d嘱患者禁食的食物是 A.苹果 B.土豆 C.菠菜 D.面包 E.白粥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

44、析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。患者，女性，58 岁，有糖尿病史 9年，身高 160cm，体重 45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖 12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。（分数：3.00）(1).患者可能并发的情况是 A.下肢静脉血栓形成 B.肾血管病变 C.自主神经病变 D.营养不良 E.酮症酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。(2).护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为 A.200g B.250g C.300g D.15

45、0g E.100g（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者的理想体重为 160-105=55kg，此患者消耗大，45kg 体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据，营养不良或消耗患者应增加 10%20%。成年人休息状态下至少需要 30kcal/kg体重，总热量计算为 551.230=1980kcal，糖尿病患者糖类占饮食总热量的 55%60%，19800.6=1188，每克糖提供 4kcal热量，折合为糖需要量为 11884=297g。(3).该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是 A.被动-主动型模式 B.合作-互动型模式 C.指导-被动型模式 D.共同参与型模式 E.协商参与型模式（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：