【医学类职业资格】执业护士专业实务-34及答案解析.doc

1、执业护士专业实务-34 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.男性。70 岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化。病人深感悲哀。要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此临终病人心理反应属于A否认期B愤怒期C协议期D忧郁期E接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.为昏迷病人插胃管至 15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的是A防止黏膜受伤B减轻病人的痛苦C防止胃管盘曲在口中D加大咽喉部通道的弧度E便于观察病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是A压疮淤血浸润期B压疮浸润

2、溃疡期C压疮炎性前期D压疮炎性浸润期E局部皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列收集的资料属于客观资料的是A头痛B咽部充血C感到头晕D睡眠不好，多梦E感到恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，50 岁，肺癌广泛转移。病情日趋恶化，患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于A接受期 B忧郁期C愤怒期 D协议期E否认期（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是A庆大霉素B头孢呋辛C罗红霉素D阿奇霉素E环丙沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.不需要用鼻饲饮食的患者是A口腔手术后不

3、能张口者B拒绝进食者C昏迷患者D婴幼儿病情危重时E高热患者需补充高热量流质时（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.静脉注射时，下列药物严禁应用的是A10%葡萄糖B20%甘露醇C脂肪乳剂D10%葡萄糖酸钙E10%氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，68 岁。已确诊 2型糖尿病 15年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是A白内障B角膜病变C急性视神经炎D视网膜脱离E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，34 岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是A肝B心C大脑D肾E肺（分数：1.00）A

4、.B.C.D.E.11.使血压值偏高的因素包括A水银不足B衣袖束缚太紧C测量成人的袖带用于测儿童的血压D袖带缠得太紧E袖带缠得太松（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，30 岁。近期大便呈果酱样，拟诊阿米巴痢疾，护士给患者留取大便的容器应该是A烧杯B加温容器C无菌容器D玻璃瓶E硬纸盒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是A补液，稀释体内药物B电击除颤C利多卡因，纠正心律失常D利尿，促进排泄E停用洋地黄药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗，面对这种情况责

5、任护士采取了诸多措施，但应除外A立即停药B告知患者坚持化疗的重要性C加强营养支持D改成晚问给药，降低反应E观察腹痛、腹泻情况，对症处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.护士小王发现张医生开具的医嘱有违反科室疾病诊疗常规的问题，她应该A遵医嘱执行B向护士长提出C向张医生提出D向该医生所在科室的负责人报告E告诉患者，由患者向张医生提出（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.面部危险三角区感染化脓忌用热敷的原因是A易致面部皮肤肿胀B易加重皮下出血C易掩盖病情真相D易导致颅内感染E易使炎症局限（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，48 岁，经常便后出血，经检查为痔疮，行痔

6、疮手术。术后热水坐浴的目的是A消肿，镇痛B保暖，解痉C消毒伤口D减少出血E治疗炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，48 岁，血压 140/90mmHg，因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康指导中最重要的是A促进身心休息为主B需终身服用降压药C每天观察血压D卧床休息，减少活动E讲解药物的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.直肠肛管疾病，必须蹲位检查的是A外痔B直肠脱垂C肛瘘D肛裂E直肠肛管周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.按隔离区域划分属于半污染区域的是A病区内走廊B配膳室C更衣室D厕所E治疗室（分数：1.00）A.B.C.

7、D.E.21.护士小秦工作积极，责任心强，专业知识丰富，工作表现突出，护士长为了重点培养她，经常指派她负责一些工作，但小秦工作起来并不顺畅，常缩手缩脚，护士长意识到没有给小秦充分授权，造成了限制，遂任她为护理组组长，小秦工作的积极性和创造性明显提高。护士长这种做法体现的组织原则是A职责与权限一致的原则B集权分权结合原则C任务和目标一致的原则D有效管理幅度的原则E专业化分工与协作的原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，38 岁。右乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，为其设定最理想的预期目标是A肩部能外展B上臂能提 3kg重物C手摸到同侧耳朵D手经胸前摸到

8、对侧耳朵E手经头顶摸到对侧耳朵（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某患者，35 岁，近 6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打 110请求保护。此患者最可能的诊断是A青春型精神分裂B偏执型精神分裂C单纯型精神分裂D偏执性精神病E紧张型精神分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.属于门诊护理工作的是A准备急救用物B实施抢救措施C办理入院手续D备齐检查器械E作好抢救记录（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，61 岁，风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医

9、嘱后应重点预防A低钾血症B高钠血症C低钠血症D高钾血症E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.张某，76 岁，因大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为 1000ml。今晨输液过程中患者突然感到胸闷、呼吸困难，严重发绀，心率 130次/分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。（分数：1.50）(1).患者可能发生了A急性肺水肿B哮喘急性发作C心力衰竭D过敏反应E空气栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士应协助患者即刻取A端坐位，双腿下垂B左侧卧位，头高脚低C右侧卧位，头高脚低D左侧卧位，头低脚高E抬高头胸 2030（分数：0.50）A.B.C.D

10、.E.(3).对该患者以下措施不正确的是A立即停止输液B持续 6L/min吸氧C30%乙醇湿化给氧D安慰患者，减轻恐惧E必要时遵医嘱给予镇静药（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿 10个月，发热 2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉呜及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。（分数：1.00）(1).患儿最可能是患有A上呼吸道感染B急性感染性喉炎C喘息性支气管炎D支气管炎E支气管哮喘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿不适宜的护理措施是A减少活动，避免哭闹B保持呼吸道通畅C抬高床头D持续高流量吸氧E超声雾化吸入（分数：0.50）A.B.C.D.E.根据控制工作的基本类型质量三

11、级结构理论，护理质量标准体系结构应包括要素质量、环节质量和终末质量。（分数：1.00）(1).体现护理质量标准体系结构中终末质量的指标是A药品质量B护理人员素质C患者满意度D健康教育E技术操作（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体现护理质量标准体系结构中环节质量的指标是A药品质量B护理人员素质C患者满意度D差错发生率E技术操作（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，21 岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。（分数：3.00）(1).护士应该为该患者最好选用哪种灌肠A大量不保留灌肠B小量保留灌肠C清洁灌肠D保留灌肠E药物不保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.

12、(2).护士给予该患者采取正确卧位是A截石位B“V”形卧位C左侧卧位D右侧卧位E头高足低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是A两眼注视对方B全神贯注地倾听，做记录C问题回答均简单明确D不时评论对方所谈内容E倾听中特别注意患者情绪变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。（分数：2.50）(1).TAT皮试液的配制浓度是A50U/mlB100U/mlC150U/mlD200U/mlE500U/ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).皮

13、试 20min后，患者局部皮丘红肿，硬结约 2cm，红晕 45cm，主诉局部瘙痒，无其他感觉，护士应采取的处置是A分次缓慢注射B在另一侧做生理盐水对照试验C将 TAT稀释后分 4等份，分次注射D将 TAT分 4次，逐渐增加剂量注射E将 TAT稀释后在注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).关于 TAT过敏试验的适应证，正确的是A既往 TAT过敏试验阴性，不需再做过敏试验B曾用 TAT脱敏注射，不需再做过敏试验C曾用 TAT间隔超过 3d，需重做过敏试验D曾用 TAT超过 7d，需重做过敏试验E曾用 TAT超过 12d，需重做过敏试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).TAT

14、注射中患者出现胸闷、气促伴濒危感，面色苍白，脉细弱。可能出现的情况是A血清病型反应B呼吸道过敏反应C晕针D过敏性休克E支气管哮喘发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).出现上述情况，最恰当的处理是A停止给药；0.1%肾上腺素 1ml，HB地塞米松 5mg，IM；好转后缓注余量C10%葡萄糖酸钙 10ml，IV；好转后缓注余量D嘱患者休息，好转后注射余量E减慢给药速度，在观察下注完余量（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，55 岁，患 1型糖尿病多年。患者体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。（分数：2.00）(1).刘先生向你咨询，宜

15、建议他A减少主食量B静脉滴注胰岛素C接受运动疗法D增加降糖药剂量E测血酮和尿酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).有关刘先生自我保健的措施中哪项错误A定时测血糖、尿糖B保持情绪稳定C经常温水洗脚D戒烟、忌酒E少吃粗纤维食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，20 岁，肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到，考虑发生了过敏性休克。（分数：1.00）(1).最主要的抢救措施是A立即静脉滴注低分子右旋糖酐B静脉输入地塞米松C立即皮下注射肾上腺素D间羟胺静脉注射E去甲肾上腺素静脉注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为病人补液时输入速度和数量最可靠的依据是A根据丧失的液体量

16、B尿量与测定中心静脉压C尿比重D血压与脉搏E颈静脉充盈情况（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，35 岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。（分数：5.00）(1).为防止泌尿系逆行感染，留置尿管应A每日更换B每 3天更换C每周更换D每 2周更换E每 3周更换（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液体使尿量维持在A1000ml 以上B1500ml 以上C2000ml 以上D2500ml 以上E3000ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为患者留置导尿的目的是A测量尿比重B预防泌

17、尿系感染C记录每小时尿量D持续保持膀胱空虚状态E引流尿液保持会阴部清洁干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).导尿管插入见尿液流出的深度是A46cmB812cmC1216cmD1620cmE2022cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A60B50C40D30E20（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，55 岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。（分数：2.00）(1).操作正确的是A调节室温 26B患者侧卧C头发充分湿透，用指尖揉搓头发D洗净后，用湿毛巾擦干面部E用电吹风吹干头发（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).洗

18、发中应注意A避免和患者沟通，防止污水溅入眼内B随时观察病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发C洗净头发后，不宜用电吹风吹干D水温调节在 50以上，防止着凉E洗发时间不宜过长，以免造成患者不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-34 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.男性。70 岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化。病人深感悲哀。要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此临终病人心理反应属于A否认期B愤怒期C协议期D忧郁期E接受期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.为昏迷病人插胃管至 15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的是A防止黏膜受伤B减

19、轻病人的痛苦C防止胃管盘曲在口中D加大咽喉部通道的弧度E便于观察病情（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是A压疮淤血浸润期B压疮浸润溃疡期C压疮炎性前期D压疮炎性浸润期E局部皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。该患者的症状符合该期特点。4.下列收集的资料属于客观资料的是A头痛B咽部充血C感到头晕D睡眠不好，多梦E感到恶心（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：客观资料是护士通过视、

20、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得的有关患者症状和体征的资料。咽部充血是可以通过观察看到的，因此是一种客观资料。5.患者男性，50 岁，肺癌广泛转移。病情日趋恶化，患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于A接受期 B忧郁期C愤怒期 D协议期E否认期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是A庆大霉素B头孢呋辛C罗红霉素D阿奇霉素E环丙沙星（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.不需要用鼻饲饮食的患者是A口腔手术后不能张口者B拒绝进食者C昏迷患者D婴幼儿病情危重时E高热患者需补充高热量流质

21、时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.静脉注射时，下列药物严禁应用的是A10%葡萄糖B20%甘露醇C脂肪乳剂D10%葡萄糖酸钙E10%氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患者，女性，68 岁。已确诊 2型糖尿病 15年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是A白内障B角膜病变C急性视神经炎D视网膜脱离E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，男性，34 岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是A肝B心C大脑D肾E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.使血压值偏高的因素

22、包括A水银不足B衣袖束缚太紧C测量成人的袖带用于测儿童的血压D袖带缠得太紧E袖带缠得太松（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者，女性，30 岁。近期大便呈果酱样，拟诊阿米巴痢疾，护士给患者留取大便的容器应该是A烧杯B加温容器C无菌容器D玻璃瓶E硬纸盒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是A补液，稀释体内药物B电击除颤C利多卡因，纠正心律失常D利尿，促进排泄E停用洋地黄药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗，面对这种情况责任护士采取了诸多措

23、施，但应除外A立即停药B告知患者坚持化疗的重要性C加强营养支持D改成晚问给药，降低反应E观察腹痛、腹泻情况，对症处理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。15.护士小王发现张医生开具的医嘱有违反科室疾病诊疗常规的问题，她应该A遵医嘱执行B向护士长提出C向张医生提出D向该医生所在科室的负责人报告E告诉患者，由患者向张医生提出（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护士条例规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定，应及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应向该医师所在科室的负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理

24、的人员报告。16.面部危险三角区感染化脓忌用热敷的原因是A易致面部皮肤肿胀B易加重皮下出血C易掩盖病情真相D易导致颅内感染E易使炎症局限（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者女性，48 岁，经常便后出血，经检查为痔疮，行痔疮手术。术后热水坐浴的目的是A消肿，镇痛B保暖，解痉C消毒伤口D减少出血E治疗炎症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者，男性，48 岁，血压 140/90mmHg，因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康指导中最重要的是A促进身心休息为主B需终身服用降压药C每天观察血压D卧床休息，减少活动E讲解药物的作用（分数：1.00）A

25、. B.C.D.E.解析：19.直肠肛管疾病，必须蹲位检查的是A外痔B直肠脱垂C肛瘘D肛裂E直肠肛管周围脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在蹲位时，直肠脱垂病人的直肠可脱出肛门外，因此对此类病人必须采取蹲位检查。20.按隔离区域划分属于半污染区域的是A病区内走廊B配膳室C更衣室D厕所E治疗室（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.护士小秦工作积极，责任心强，专业知识丰富，工作表现突出，护士长为了重点培养她，经常指派她负责一些工作，但小秦工作起来并不顺畅，常缩手缩脚，护士长意识到没有给小秦充分授权，造成了限制，遂任她为护理组组长，小秦工作的积极性和创造性明显提高

26、。护士长这种做法体现的组织原则是A职责与权限一致的原则B集权分权结合原则C任务和目标一致的原则D有效管理幅度的原则E专业化分工与协作的原则（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，女性，38 岁。右乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，为其设定最理想的预期目标是A肩部能外展B上臂能提 3kg重物C手摸到同侧耳朵D手经胸前摸到对侧耳朵E手经头顶摸到对侧耳朵（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.某患者，35 岁，近 6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打 110请求

27、保护。此患者最可能的诊断是A青春型精神分裂B偏执型精神分裂C单纯型精神分裂D偏执性精神病E紧张型精神分裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该患者临床症状主要表现为幻觉和妄想，属于偏执型精神分裂。24.属于门诊护理工作的是A准备急救用物B实施抢救措施C办理入院手续D备齐检查器械E作好抢救记录（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，女性，61 岁，风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防A低钾血症B高钠血症C低钠血症D高钾血症E低镁血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：噻嗪类利尿药是排钾利尿药，应用噻嗪类利尿药治疗时，

28、应特别注意预防低钾血症。张某，76 岁，因大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为 1000ml。今晨输液过程中患者突然感到胸闷、呼吸困难，严重发绀，心率 130次/分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。（分数：1.50）(1).患者可能发生了A急性肺水肿B哮喘急性发作C心力衰竭D过敏反应E空气栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：根据患者特征性的症状：突感胸闷、呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声，可以初步确定患者发生了空气栓塞。(2).护士应协助患者即刻取A端坐位，双腿下垂B左侧卧位，头高脚低C右侧卧位，头高脚低D左侧卧位，头低脚高

29、E抬高头胸 2030（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：空气栓塞患者应立即取左侧卧位和头低足高位，头低足高位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉口，同时随着心脏舒缩，使大气泡破碎，分次小量进入肺动脉。(3).对该患者以下措施不正确的是A立即停止输液B持续 6L/min吸氧C30%乙醇湿化给氧D安慰患者，减轻恐惧E必要时遵医嘱给予镇静药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：空气栓塞患者应立即停止输液，高流量(4L/min)氧气吸入。乙醇湿化吸氧用于急性肺水肿患者的抢救，不适用于空气栓塞。患儿 10个月

30、，发热 2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉呜及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。（分数：1.00）(1).患儿最可能是患有A上呼吸道感染B急性感染性喉炎C喘息性支气管炎D支气管炎E支气管哮喘（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 急性感染性喉炎的临床表现是：发热、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、三凹征。(2).该患儿不适宜的护理措施是A减少活动，避免哭闹B保持呼吸道通畅C抬高床头D持续高流量吸氧E超声雾化吸入（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：根据控制工作的基本类型质量三级结构理论，护理质量标准体系结构应包括要素质量、环节质量和终末质量。（分数：1.00）(1).体现护理质量

31、标准体系结构中终末质量的指标是A药品质量B护理人员素质C患者满意度D健康教育E技术操作（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：终末质量是指患者所得到的护理效果的质量，是从患者角度评价所得到的护理效果与护理质量。如压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、患者对护理服务的满意度等。(2).体现护理质量标准体系结构中环节质量的指标是A药品质量B护理人员素质C患者满意度D差错发生率E技术操作（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：环节质量是指各种要素通过组织管理形成的各项工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，属于护理活动过程质量，既包括管理工作，也包括护理业务技术活动过程，还包括护理人

32、员与医师、医技人员及后勤人员等协同工作，如执行医嘱、观察病情及治疗结果的反应、患者管理、护理文件书写、执行护理程序、技术操作、心理护理、健康教育，以及与其他部门和人员的交往、协调情况等。患者，男性，21 岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。（分数：3.00）(1).护士应该为该患者最好选用哪种灌肠A大量不保留灌肠B小量保留灌肠C清洁灌肠D保留灌肠E药物不保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。(2).护士给予该患者采取正确卧位是A截石位B“V”形卧位C左侧卧位D右侧卧位E头

33、高足低位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。(3).护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是A两眼注视对方B全神贯注地倾听，做记录C问题回答均简单明确D不时评论对方所谈内容E倾听中特别注意患者情绪变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。（分数：2.50）(1).TAT皮试液的配制浓度是A50U/mlB100U/mlC150U/mlD200U/mlE500U/ml（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).皮试

34、 20min后，患者局部皮丘红肿，硬结约 2cm，红晕 45cm，主诉局部瘙痒，无其他感觉，护士应采取的处置是A分次缓慢注射B在另一侧做生理盐水对照试验C将 TAT稀释后分 4等份，分次注射D将 TAT分 4次，逐渐增加剂量注射E将 TAT稀释后在注射（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).关于 TAT过敏试验的适应证，正确的是A既往 TAT过敏试验阴性，不需再做过敏试验B曾用 TAT脱敏注射，不需再做过敏试验C曾用 TAT间隔超过 3d，需重做过敏试验D曾用 TAT超过 7d，需重做过敏试验E曾用 TAT超过 12d，需重做过敏试验（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：

35、(4).TAT注射中患者出现胸闷、气促伴濒危感，面色苍白，脉细弱。可能出现的情况是A血清病型反应B呼吸道过敏反应C晕针D过敏性休克E支气管哮喘发作（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).出现上述情况，最恰当的处理是A停止给药；0.1%肾上腺素 1ml，HB地塞米松 5mg，IM；好转后缓注余量C10%葡萄糖酸钙 10ml，IV；好转后缓注余量D嘱患者休息，好转后注射余量E减慢给药速度，在观察下注完余量（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者男性，55 岁，患 1型糖尿病多年。患者体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。（分数：2.0

36、0）(1).刘先生向你咨询，宜建议他A减少主食量B静脉滴注胰岛素C接受运动疗法D增加降糖药剂量E测血酮和尿酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).有关刘先生自我保健的措施中哪项错误A定时测血糖、尿糖B保持情绪稳定C经常温水洗脚D戒烟、忌酒E少吃粗纤维食物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：男性，20 岁，肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到，考虑发生了过敏性休克。（分数：1.00）(1).最主要的抢救措施是A立即静脉滴注低分子右旋糖酐B静脉输入地塞米松C立即皮下注射肾上腺素D间羟胺静脉注射E去甲肾上腺素静脉注射（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).为病

37、人补液时输入速度和数量最可靠的依据是A根据丧失的液体量B尿量与测定中心静脉压C尿比重D血压与脉搏E颈静脉充盈情况（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者男性，35 岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。（分数：5.00）(1).为防止泌尿系逆行感染，留置尿管应A每日更换B每 3天更换C每周更换D每 2周更换E每 3周更换（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液体使尿量维持在A1000ml 以上B1500ml 以上C2000ml 以上D2500ml 以上E3000ml 以上（分数：1.00）

38、A.B.C. D.E.解析：(3).为患者留置导尿的目的是A测量尿比重B预防泌尿系感染C记录每小时尿量D持续保持膀胱空虚状态E引流尿液保持会阴部清洁干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).导尿管插入见尿液流出的深度是A46cmB812cmC1216cmD1620cmE2022cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A60B50C40D30E20（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者女性，55 岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。（分数：2.00）(1).操作正确的是A调节室温 26B患者侧卧C头发充分湿透，用指尖揉搓头发D洗净后，用湿毛巾擦干面部E用电吹风吹干头发（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).洗发中应注意A避免和患者沟通，防止污水溅入眼内B随时观察病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发C洗净头发后，不宜用电吹风吹干D水温调节在 50以上，防止着凉E洗发时间不宜过长，以免造成患者不适（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：