【医学类职业资格】执业护士专业实务-43及答案解析.doc

1、执业护士专业实务-43 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：29，分数：29.00)1.患者，男性，41 岁，严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是 A.皮肤的完整性受损 B.呼吸道阻塞 C.营养不良 D.有感染的危险 E.睡眠形态改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，60 岁，高血压病史 4 年，今以广泛前壁急性心肌梗死 3h 入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是 A.频发室性期前收缩(室早)二联律 B.血压 185/110mmHg C.1 年前做过胆囊手术 D.左心室肥大 E.年龄偏大（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.3.营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是 A.面部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是 A.听舒缓的音乐 B.按摩腹部 C.屏风隔挡 D.用温水冲洗会阴 E.用热水袋敷下腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，70 岁。查：血气分析 PaO2 6.0kPa，PaCO 2 9.0kPa。护士为其设置的吸氧的流量应是 A.12L/min B.24L/min C.45L/min D.56L/min E.6L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，

3、74 岁，因慢性心力衰竭，心功能级入院。经治疗、护理心功能恢复至级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，U应除外/U A.活动减少使消化功能减退 B.易发生便秘 C.易形成深静脉血栓 D.易发生扩张性心肌病 E.长期卧床，致肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，69 岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是 A.养成定时排便的习惯 B.适当翻身或下床活动，可轻体力活动 C.多食蔬菜、水果和粗粮 D.摄取适量油脂食物，多饮水 E.每晚睡前用开塞露或凡士林（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.8.抢救物品管理的“五定”U不包括/U A.定数量 B.定位置 C.定期更换 D.定人保管 E.定期检查维修（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，22 岁，肺炎球菌性肺炎。查体：体温 39.5，脉搏 120/min，口唇干燥。护士给予患者的护理措施U应除外/U A.卧床休息 B.密切观察体温的变化 C.鼓励饮水 D.冰袋放入头顶、足底处 E.进食营养丰富、易消化的半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是 A.维持神经兴奋性 B.防止肌肉功能退行性减退 C.改善末梢循环 D.预防下肢静脉血栓 E.减少回心

5、血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，46 岁，4h 前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是 A.给患者注射破伤风类毒素 B.给患者增加营养支持 C.彻底清创并用高锰酸钾冲洗 D.彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素 E.给患者注射甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，32 岁，支气管哮喘。护士在应用氨茶碱治疗中U不正确/U的是 A.限速静脉滴注 B.快速静脉推注 C.稀释至 3050ml 缓慢静脉推注 D.与沙丁胺醇合用 E.血药浓度监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，23 岁，在工地上被铁钉扎

6、伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，结果阳性。则脱敏注射法为 A.分 2 次，逐渐增量肌内注射 B.分 3 次，逐渐增量肌内注射 C.分 4 次，逐渐减量肌内注射 D.分 4 次，平均稀释肌内注射 E.分 4 次，逐渐增量稀释肌内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，11 岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，应为患者提供的护理是 A.床上洗发 B.淋浴洗头 C.擦外用药 D.皮肤护理 E.用百部酊灭虱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，56 岁，贲门癌。患者上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪。行胃大部切除术后，取半坐卧位。护士向患者解释半卧位的目的是

7、 A.减少局部出血 B.减少回心血量 C.促进组织淤血吸收 D.缓解呼吸困难 E.减轻伤口缝合处的张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，47 岁。胃大部切除术后第 9 天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm 长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是 A.胃肠吻合口狭窄 B.伤口裂开 C.切口出血 D.切口感染 E.肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.预防泌尿系感染的措施可U除外/U A.婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干 B.便后擦拭的顺序为由前到后 C.及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等 D.婴

8、幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿 E.减少导尿或泌尿道器械检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.苯丙酮尿症的患儿，治疗饮食的选择是 A.立即给予低苯丙氨酸饮食 B.立即停止母乳喂养 C.以豆制品及面、米饮食为主 D.以肉、蛋、豆类等优质蛋白质食物为主 E.适当控制苯丙氨酸摄入持续至 15 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，37 岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压 9.6/5.8kPa，脉搏 120/min，护士应采用的首要护理措施是 A.准备急救物品，等待医生 B.给患者氧气吸入 C.给患者建立静脉通路，并输液 D.置休克卧位，测量生命

9、体征 E.做好患者家属的心理护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者为铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是 A.0.1%醋酸溶液 B.复方硼砂溶液 C.0.2%呋喃西林溶液 D.0.2%0.3%硼酸溶液 E.1%4%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护士收集健康资料的目的，U错误/U的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据 B.为制订护理计划提供依据 C.为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E.为护理科研积累资料（分数：1.00）A.B.C.D.E.22

10、.患者，男性，18 岁，急性白血病。在化疗期间，近 1d 尿量 1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为 A.指导患者养成规律排尿的习惯 B.留置尿管 C.无需特殊处理，属化疗药物反应 D.记录出入量，嘱患者进食清淡饮食 E.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，55 岁，经理。护士为其治疗时喊床号，引起不悦。该患者未能满足的需要是 A.工作的需要 B.安全的需要 C.家庭支持的需要 D.尊重的需要 E.生活自理的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，8 岁，以猩红热收入院。查体：躯干呈糠皮样脱屑，手足有大片状脱皮。患儿因“

11、外表太难看”拒绝与小朋友交流。护士给予心理疏导，不恰当的内容是 A.介绍疾病预后，增强战胜疾病的信心 B.关心患儿，与其建立良好的护患关系 C.鼓励患儿与周围病友交往 D.介绍病情观察的要点 E.正确对待自我形象改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，42 岁，因外伤致颅内血肿，昏迷、呕吐数次。术前采取的预防脑疝的主要措施是 A.吸氧 B.快速静脉滴注甘露醇 C.冬眠低温疗法 D.静脉注射呋塞米 E.限制液体输入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.中华人民共和国护士管理条例的颁发年度是 A.1995 年 B.1998 年 C.2000 年 D.2004 年 E.2

12、008 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，50 岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2h 后来医院就诊。门诊护士的处理方法是 A.局部用热水袋，促进血肿吸收 B.局部冰袋冷敷 C.50%硫酸镁湿热敷 D.局部制动、按摩 E.冷、热敷交替（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.违反护理操作工作制度及操作规程的做法是 A.加压输液时守护患者 B.值班医生不在，护士根据经验白行开药 C.严格执行查对制度 D.严格执行交接班制度 E.严格执行无菌操作（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内的具体行动方案”称 A.宏观决策 B.战术决策

13、C.组织决策 D.战略决策 E.微观决策（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：6，分数：15.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，61 岁，诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛，休息后可缓解。查体：血压 160/90mmHg(21.31(/12.0kPa)，血脂偏高，心电图检查异常。（分数：2.00）(1).护士对该患者病情的描述U应除外/U A.患者血压为高血压 B.患者血压为临界高血压 C.心电图可能有 ST 段改变 D.患者应低盐、低脂饮食 E.心

14、前区疼痛为心肌缺血所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者担心自己的疾病。护士为其健康指导后，患者的复述提示指导的目的尚未达到的是 A.嘱患者注意休息，减少探视 B.避免情绪激动 C.低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果 D.加强心理护理 E.减少吸烟和饮酒（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，17 岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。（分数：3.00）(1).患者入院后最易出现的心理反应是 A.兴奋、烦躁 B.焦虑、恐慌 C.焦虑、否认 D.依赖、躁动 E.抑郁、恐惧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者制定护理计划，最主要的健康问题是 A.气体交换障

15、碍 B.与缺乏营养有关 C.呼吸形态改变 D.有感染的危险 E.缺乏防病知识（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士应为患者采取的体位是 A.半坐卧位 B.右侧卧位 C.端坐位 D.截石位 E.俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，59 岁，乙型病毒性肝炎。（分数：2.00）(1).若用漂白粉消毒患者粪便，则粪便与漂白粉的比例及搅拌后的静置时间分别是 A.5:2，1h B.5:1，1h C.5:2，30min D.5:1，2h E.5:2，2h（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).消毒患者的身份证，正确的方法是 A.0.5%含氯消毒液喷洒，30min B.0

16、.05%含氯消毒液喷洒，60min C.0.02%含氯消毒液浸泡，30min D.0.02%含氯消毒液擦拭，30min E.0.2%含氯消毒液擦拭，30min（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，68 岁，无诱因突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降。（分数：3.00）(1).该患者可能发生的疾病是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃肠炎 E.细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者采取的首要护理措施是 A.给氧吸入 B.心电监测 C.补液 D.绝对卧床休息 E.使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).给予患者的治疗措

17、施U不恰当/U的是 A.监测血压 B.监测心电图 C.拍 X 线胸片 D.抽血送检 E.实验室检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，66 岁，患冠心病。经治疗病情好转出院。（分数：3.00）(1).出院护理中，U错误/U的一项是 A.敦促患者办理缴费手续 B.给予健康指导 C.停止注射用药，口服药继续使用 D.征求患者、家属意见 E.护送出院，延续护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士使用轮椅护送患者出院，其操作方法U应除外/U A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，保证轮椅方向正确 C.患者靠后坐稳，头高足低位 D.下坡时速度要快 E.全程护送患

18、者到达目的地（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).出院后，对患者的床位处理U不包括/U A.撤去被服送洗、登记检查物品 B.被褥暴晒 4h C.桌椅用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯煮沸消毒 E.待物品消毒后准备新的备用床（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，21 岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反应。（分数：2.00）(1).该患者最可能的情况是 A.延迟性应激反应 B.缄默状态 C.木僵状态 D.癔症 E.偏执状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护理该患者最应注意的问题是 A

19、.保证患者的饮食需要 B.保证患者安全 C.提供精神安慰 D.满足患者自尊需要 E.给予正性鼓励（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-43 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：29，分数：29.00)1.患者，男性，41 岁，严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是 A.皮肤的完整性受损 B.呼吸道阻塞 C.营养不良 D.有感染的危险 E.睡眠形态改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。2.患者，男性，60 岁

20、，高血压病史 4 年，今以广泛前壁急性心肌梗死 3h 入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是 A.频发室性期前收缩(室早)二联律 B.血压 185/110mmHg C.1 年前做过胆囊手术 D.左心室肥大 E.年龄偏大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的180/110mmHg 的高血压等情况为溶检禁忌。3.营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是 A.面部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪

21、消耗的顺序：腹部躯干臀部四肢面部。4.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是 A.听舒缓的音乐 B.按摩腹部 C.屏风隔挡 D.用温水冲洗会阴 E.用热水袋敷下腹部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。5.患者，女性，70 岁。查：血气分析 PaO2 6.0kPa，PaCO 2 9.0kPa。护士为其设置的吸氧的流量应是 A.12L/min B.24L/min C.45L/min D.56L/min E.6L/min（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者氧分压低，二氧化碳分压高，为型呼吸衰竭，吸

22、氧治疗宜选择低流量给氧，以免抑制呼吸功能。6.患者，女性，74 岁，因慢性心力衰竭，心功能级入院。经治疗、护理心功能恢复至级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，U应除外/U A.活动减少使消化功能减退 B.易发生便秘 C.易形成深静脉血栓 D.易发生扩张性心肌病 E.长期卧床，致肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。7.患者，女性，69 岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是 A.养成定时排便的习惯 B.适当翻身或下床活动，可轻体力活动 C.多食蔬

23、菜、水果和粗粮 D.摄取适量油脂食物，多饮水 E.每晚睡前用开塞露或凡士林（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：简易通便法只能暂时使用。8.抢救物品管理的“五定”U不包括/U A.定数量 B.定位置 C.定期更换 D.定人保管 E.定期检查维修（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急救物品管理做到“五定”，即定数量、品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修。9.患者，男性，22 岁，肺炎球菌性肺炎。查体：体温 39.5，脉搏 120/min，口唇干燥。护士给予患者的护理措施U应除外/U A.卧床休息 B.密切观察体温的变化 C.鼓励饮水 D.冰袋放入头顶、足底处

24、E.进食营养丰富、易消化的半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：发热患者施冷时应头置冰袋，足底置热水袋。头置冰袋可帮助头部降温，防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血；足底置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。10.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是 A.维持神经兴奋性 B.防止肌肉功能退行性减退 C.改善末梢循环 D.预防下肢静脉血栓 E.减少回心血量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心力衰竭的患者体循环静脉淤血，血流缓慢，加之长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励患者活动下肢。11.患者，女性，46 岁，4h 前不慎足被刺

25、伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是 A.给患者注射破伤风类毒素 B.给患者增加营养支持 C.彻底清创并用高锰酸钾冲洗 D.彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素 E.给患者注射甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。12.患者，男性，32 岁，支气管哮喘。护士在应用氨茶碱治疗中U不正确/U的是 A.限速静脉滴注 B.快速静脉推注 C.稀释至 3050ml 缓慢静脉推注 D.与沙丁胺醇合用 E.血药浓度监测（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：氨茶碱静脉注射速度不宜过快，以免引起严重心律

26、失常。13.患者，男性，23 岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，结果阳性。则脱敏注射法为 A.分 2 次，逐渐增量肌内注射 B.分 3 次，逐渐增量肌内注射 C.分 4 次，逐渐减量肌内注射 D.分 4 次，平均稀释肌内注射 E.分 4 次，逐渐增量稀释肌内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脱敏注射法：将 TAT 分为 0.1ml、0.2ml、0.3ml 和余量 4 组，分别加入生理盐水至 1m1，每隔20min 注射 1 次，密切观察反应。14.患儿，11 岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，应为患者提供的护理是 A.床上洗发 B.淋浴洗头

27、 C.擦外用药 D.皮肤护理 E.用百部酊灭虱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭 10min，戴帽包裹 24h；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。15.患者，男性，56 岁，贲门癌。患者上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪。行胃大部切除术后，取半坐卧位。护士向患者解释半卧位的目的是 A.减少局部出血 B.减少回心血量 C.促进组织淤血吸收 D.缓解呼吸困难 E.减轻伤口缝合处的张力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：半坐卧位的作用：引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；使膈肌位置下降，增加肺

28、活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。16.患者，男性，47 岁。胃大部切除术后第 9 天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm 长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是 A.胃肠吻合口狭窄 B.伤口裂开 C.切口出血 D.切口感染 E.肺部感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。17.预防泌尿系感染的措施可U除外/U A.婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干 B.便后擦拭的顺序为由前到后 C.及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等 D.婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿

29、E.减少导尿或泌尿道器械检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。18.苯丙酮尿症的患儿，治疗饮食的选择是 A.立即给予低苯丙氨酸饮食 B.立即停止母乳喂养 C.以豆制品及面、米饮食为主 D.以肉、蛋、豆类等优质蛋白质食物为主 E.适当控制苯丙氨酸摄入持续至 15 岁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时可导致神经系统的损害。因此，婴儿可喂食低苯丙氨酸奶粉；幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。19.患者，女性，37 岁

30、，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压 9.6/5.8kPa，脉搏 120/min，护士应采用的首要护理措施是 A.准备急救物品，等待医生 B.给患者氧气吸入 C.给患者建立静脉通路，并输液 D.置休克卧位，测量生命体征 E.做好患者家属的心理护理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者为失血性休克，严重威胁生命。护士应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。20.患者，男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者为铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是 A.0.1%醋酸溶液 B.复方硼砂溶液 C.0.2%呋喃西林溶液 D.0.2%0.3%硼酸溶液 E

31、.1%4%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据口腔情况选择护理溶液。生理盐水：清洁口腔，预防感染，口腔 pH 中性时适用；朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭：0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；2%3%硼酸溶液：为酸性防腐剂，抑菌，适用于口腔 pH 偏碱性。21.护士收集健康资料的目的，U错误/U的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据 B.为制订护理计划提供依据 C.为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E.为护理科研积累资料（分数：1.00）A. B.C.D.E.

32、解析：A 错误，患者有维护隐私的权利，了解患者隐私不是收集健康资料的目的。22.患者，男性，18 岁，急性白血病。在化疗期间，近 1d 尿量 1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为 A.指导患者养成规律排尿的习惯 B.留置尿管 C.无需特殊处理，属化疗药物反应 D.记录出入量，嘱患者进食清淡饮食 E.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：化疗期间应多饮水，促进药物的排泄。23.患者，女性，55 岁，经理。护士为其治疗时喊床号，引起不悦。该患者未能满足的需要是 A.工作的需要 B.安全的需要 C.家庭支持的需要 D.尊重的需要 E.生活自理的需要（分

33、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：生理的需要：个体生存所必需的最基本的需要。安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。护士操作时应使用尊称，不可以床号称呼患者。24.患儿，8 岁，以猩红热收入院。查体：躯干呈糠皮样脱屑，手足有大片状脱皮。患儿因“外表太难看”拒绝与小朋友交流。护士给予心理疏导，不恰当的内容是 A.介绍疾病预后，增强战胜疾病的

34、信心 B.关心患儿，与其建立良好的护患关系 C.鼓励患儿与周围病友交往 D.介绍病情观察的要点 E.正确对待自我形象改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，女性，42 岁，因外伤致颅内血肿，昏迷、呕吐数次。术前采取的预防脑疝的主要措施是 A.吸氧 B.快速静脉滴注甘露醇 C.冬眠低温疗法 D.静脉注射呋塞米 E.限制液体输入量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甘露醇为脱水药，可减轻脑水肿，降低颅内高压，预防脑疝形成。26.中华人民共和国护士管理条例的颁发年度是 A.1995 年 B.1998 年 C.2000 年 D.2004 年 E.2008 年（分数：1.

35、00）A.B.C.D.E. 解析：2008 年 1 月 31 日中华人民共和国国务院颁发中华人民共和国护士管理条例，2008 年 5 月 12日开始施行。27.患者，女性，50 岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2h 后来医院就诊。门诊护士的处理方法是 A.局部用热水袋，促进血肿吸收 B.局部冰袋冷敷 C.50%硫酸镁湿热敷 D.局部制动、按摩 E.冷、热敷交替（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。28.违反护理操作工作制度及操作规程的做法是 A.加压输液时守护患者 B.值班医生不在，护士根据经验白行开药 C.严格执行查对制度 D.严格执行

36、交接班制度 E.严格执行无菌操作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内的具体行动方案”称 A.宏观决策 B.战术决策 C.组织决策 D.战略决策 E.微观决策（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：为了实现组织的目标，由组织整体或组织的某个部分做出的、对组织未来一定时期内有关活动的方向、内容及方式的选择过程，称为决策。组织决策分战略决策和战术决策。战术决策的特点：调整既定方向和内容下的活动方式；解决较短时间内的行为方案；是对已形成能力的应用，实施效果主要影响组织的效率与生存。二、B/B(总题数：6，分数：15.00)以下提供若干个案

37、例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，61 岁，诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛，休息后可缓解。查体：血压 160/90mmHg(21.31(/12.0kPa)，血脂偏高，心电图检查异常。（分数：2.00）(1).护士对该患者病情的描述U应除外/U A.患者血压为高血压 B.患者血压为临界高血压 C.心电图可能有 ST 段改变 D.患者应低盐、低脂饮食 E.心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg，即诊断为高血压。血

38、压范围140149mmHg(18.719.9kPa)/9094mmHg(12.012.5kPa)为临界高血压。该患者收缩压 160mmHg，己超出临界高血压的范围。(2).患者担心自己的疾病。护士为其健康指导后，患者的复述提示指导的目的尚未达到的是 A.嘱患者注意休息，减少探视 B.避免情绪激动 C.低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果 D.加强心理护理 E.减少吸烟和饮酒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：吸烟是高血压的主要危险因素之一；酒精摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关，故应戒酒和严格限制饮酒。患者，女性，17 岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。（分数：3.00）(1)

39、.患者入院后最易出现的心理反应是 A.兴奋、烦躁 B.焦虑、恐慌 C.焦虑、否认 D.依赖、躁动 E.抑郁、恐惧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：由于疾病的不愉快经历及医院的陌生环境、学业受限等多方面的因素，患者最易出现焦虑或恐惧等心理反应。(2).为患者制定护理计划，最主要的健康问题是 A.气体交换障碍 B.与缺乏营养有关 C.呼吸形态改变 D.有感染的危险 E.缺乏防病知识（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者为支气管哮喘的患者，存在气体交换的问题，而且直接影响呼吸情况，因此首先要解决的问题是气体交换障碍。(3).护士应为患者采取的体位是 A.半坐卧位 B.右侧卧位

40、 C.端坐位 D.截石位 E.俯卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难患者。该卧位有利于肺部扩张，缓解呼吸困难。患者，女性，59 岁，乙型病毒性肝炎。（分数：2.00）(1).若用漂白粉消毒患者粪便，则粪便与漂白粉的比例及搅拌后的静置时间分别是 A.5:2，1h B.5:1，1h C.5:2，30min D.5:1，2h E.5:2，2h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：排泄物消毒：干粪 5 份加漂白粉 l 份搅拌，放置 2h；尿液 100ml 加漂白粉 1g，放置 1h。(2).消毒患者的身份证，正确的方

41、法是 A.0.5%含氯消毒液喷洒，30min B.0.05%含氯消毒液喷洒，60min C.0.02%含氯消毒液浸泡，30min D.0.02%含氯消毒液擦拭，30min E.0.2%含氯消毒液擦拭，30min（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，68 岁，无诱因突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降。（分数：3.00）(1).该患者可能发生的疾病是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃肠炎 E.细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：突发原因不明的上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。(2).对该患者采取的首要护

42、理措施是 A.给氧吸入 B.心电监测 C.补液 D.绝对卧床休息 E.使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，减少心肌耗氧。(3).给予患者的治疗措施U不恰当/U的是 A.监测血压 B.监测心电图 C.拍 X 线胸片 D.抽血送检 E.实验室检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：拍 X 线胸片对心肌梗死的诊断价值不大，且需搬动患者，容易加重病情。患者，女性，66 岁，患冠心病。经治疗病情好转出院。（分数：3.00）(1).出院护理中，U错误/U的一项是 A.敦促患者办理缴费手续 B.给予健康指导 C.停止注射用药，口服

43、药继续使用 D.征求患者、家属意见 E.护送出院，延续护理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：医师下达出院医嘱后，护士应停止一切住院治疗。(2).护士使用轮椅护送患者出院，其操作方法U应除外/U A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，保证轮椅方向正确 C.患者靠后坐稳，头高足低位 D.下坡时速度要快 E.全程护送患者到达目的地（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：轮椅运送患者时，下坡要减速，患者面向坡上(背在坡下)，保证安全。(3).出院后，对患者的床位处理U不包括/U A.撤去被服送洗、登记检查物品 B.被褥暴晒 4h C.桌椅用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯煮沸

44、消毒 E.待物品消毒后准备新的备用床（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：用日光暴晒法消毒物品，必须将物品直接放于目光下暴晒 6h，方可起到消毒效果。患者，女性，21 岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反应。（分数：2.00）(1).该患者最可能的情况是 A.延迟性应激反应 B.缄默状态 C.木僵状态 D.癔症 E.偏执状态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。(2).护理该患者最应注意的问题是 A.保证患者的饮食需要 B.保证患者安全 C.提供精神安慰 D.满足患者自尊需要 E.给予正性鼓励（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：按精神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人。及时做好口腔护理，防止误吸。观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿。做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养。做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬。做好心理指导和劝慰。