【医学类职业资格】执业护士专业实务-56及答案解析.doc

1、执业护士专业实务-56 及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：23，分数：23.00)1.急性粒细胞性白血病表现为 A.尿中血红蛋白量增加 B.血中网织红细胞增加 C.血中原始和早幼白细胞明显增多 D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞增多 E.骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，32 岁，患有抑郁症。有严重睡眠紊乱，此时护士观察到患者睡眠的特点是 A.早醒 B.易醒 C.入睡困难 D.睡眠过度 E.时醒时睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，21 岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角

2、畸形，有假关节活动。此时首先应做的是 A.反复安慰 B.立即去电话亭呼叫急救中心 C.患肢临时固定 D.立即背起患者去找医院 E.立即用木板抬走患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性颅内压增高的表现不包括 A.头痛、呕吐 B.脉搏加快 C.惊厥 D.意识障碍 E.前囟隆起（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一般不选用低盐饮食的疾病是 A.心力衰竭 B.贫血 C.高血压 D.肝硬化腹水 E.急性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.3岁支气管肺炎患儿，突然出现呼吸加快，60 次/分，心率加速 170次/分，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，肝右肋下 3cm，提示可能出现了

3、A.肺炎合并呼吸衰竭 B.肺炎合并心力衰竭 C.肺炎合并肝炎 D.肺炎合并气胸 E.肺炎合并肺大泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，58 岁。现胃大部切除术后第三天，体温 39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是 A.遵医嘱发退热药 B.用温水为患者擦浴 C.通知营养科调整患者饮食 D.开放静脉通路，点滴抗生素 E.检查血常规，观察白细胞数量（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某 2型糖尿病患者，体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。对该患者增加下列哪一措施最适当 A.注射胰岛素 B.运动疗法 C.应

4、用抗生素 D.加大降糖药剂量 E.补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 B.神经根病变 C.自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.测血压时仰卧位应使肱动脉 A.平第 5肋间 B.平第 4肋间 C.平腋中线 D.高于心脏水平 E.低于心脏水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，2 个月，因腹泻住院，近 2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是 A.每次便后用后用温水洗净 B.洗后用小毛巾吸干水分 C.可用鹅颈灯照射臀部 D.烤灯前涂油 E.照射时间 15

5、20 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，78 岁。慢性支气管炎 20余年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰 3天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.5，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是 A.皮肤干燥 B.痰液黏稠 C.体温 38.5 D.无力咳嗽 E.肺部干、湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，19 岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温 36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6109/L，中性粒细胞 0.76，最可能的诊断是 A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性

6、支气管炎 E.急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，男性，8 个月，母乳喂养，6 个月起添加辅食，为了保证其生理需要，其每日摄入热量为 A.60kcal/kg B.70kcal/kg C.80kcal/kg D.90kcal/kg E.110kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿急性肾炎的主要临床表现有 A.血尿，水肿，高血压，少尿 B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿 C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症 D.高血压，水肿，少尿 E.血尿，少尿，水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.热坐浴的禁忌证是 A.肛门部充血 B.外阴部炎症 C.痔疮手

7、术后 D.肛门周围感染 E.妊娠后期痔疮疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.导致左心衰竭临床表现的主要原因是 A.肺循环淤血导致 B.体循环淤血导致 C.高血压导致 D.心室重构导致 E.循环血量减少导致（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，50 岁，膀胱癌，评估患者时应特别询问的信息是 A.是否父母有此疾病 B.是否饮酒 C.是否长期接触化工染料 D.是否有膀胱结石史 E.是否有过外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.25岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是 A.颈管裂伤 B

8、.阴道静脉破裂 C.血凝障碍 D.胎盘嵌顿 E.正常位置胎盘剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿 4岁。发热、咳嗽 6天。体温 38，呼吸 24次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是 A.立即物理降温 B.给予适量止咳药 C.室内湿度保持 40% D.嘱患儿进易消化饮食 E.定时雾化吸入、叩背排痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者李某，需静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的一项是 A.如需长期静脉用药，应自远心端至近心端选择血管 B.在穿刺点上方约 6cm处扎紧止血带 C.常规进行皮肤消毒，直径大于

9、5cm D.针头与皮肤呈 20角，由静脉侧方刺入 E.注射毕，松开止血带（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.伤寒发热常表现为 A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.不规则热 E.回归热（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列属于不完全骨折的是 A.螺旋骨折 B.嵌插骨折 C.压缩骨折 D.凹陷骨折 E.裂缝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：10.00)以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，男性，11 个月，因呕吐、腹泻 3天

10、来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。（分数：1.50）(1).患儿经 6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝。护士考虑该患儿可能是 A.低钙血症 B.低钾血症 C.低镁血症 D.低钠血症 E.酸中毒未纠正（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如患儿需补充 10%氯化钾 6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为 A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml E.250ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是 A.等张含钠液 B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠

11、液 E.1/5张含钠液（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗感染对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物 2次，测体温 39.2，脉搏 140次/分，呼吸 26次/分，血压 130/90mmHg。（分数：1.50）(1).你认为该患者可能发生的病情变化是 A.感染性休克 B.甲状腺危象 C.输液反应 D.急性肺水肿 E.低血糖反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出现该病情变化的主要诱因是 A.水电解质紊乱 B.睡眠紊乱 C.焦虑 D.未及时服药 E.感染（分数：0.5

12、0）A.B.C.D.E.(3).护士应立即采取的护理措施是 A.将患者安置在安静低温的环境中 B.预防和尽快控制感染 C.坚持治疗，不自行停药 D.口腔护理 E.预防压疮（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，35 岁，主诉腹胀，4 天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。（分数：2.50）(1).为该患者提供的最主要的护理措施是 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.调整排便姿势 D.腹部环形按摩 E.大量不保留灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).灌肠筒内液面距离肛门 A.1020cm B.2030cm C.3040cm D.4060cm E.6080cm

13、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肛管插入直肠的深度是 A.36cm B.710cm C.1113cm D.1416cm E.1820cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).当液体灌入 100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是 A.停止灌肠 B.协助患者平卧 C.嘱患者张口深呼吸 D.提高灌肠筒高度 E.移动肛管或挤捏肛管（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是 A.移动肛管 B.停止灌肠 C.挤捏肛管 D.调整灌肠筒高度 E.嘱患者放松长呼气（分数：0.50）A.B.C.D.E.李先生，男性，50

14、岁，血压 160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).有关患者病情描述不正确的是 A.患者血压为高血压 B.患者血压为临界高血压 C.患者脉压增大 D.患者多有动脉硬化 E.心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是 A.1cm B.1.5cm C.23cm D.3.54cm E.5cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士需要重复量血压时，要驱净袖带内气体，使汞柱降至 0点，其目的是 A.避免连续加压使肢体循环受

15、阻 B.避免连续加压使肢体循环加快 C.避免加压过度给患者造成不适感 D.避免袖带长时间接触肢体造成不适 E.避免输气球冲压过度造成气球损坏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).患者对自己的血压有些担心，护士在进行健康指导时不对的是 A.嘱患者注意休息 B.避免情绪波动 C.戒烟 D.注意安慰患者 E.高盐饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.某女，患“痛风”多年，近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。（分数：1.00）(1).下列哪种方法确诊最有效 A.尿路平片 B.B超检查 C.排泄性尿路造影 D.逆行尿路造影检查 E.尿常规检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).痛风

16、易产生的结石是 A.草酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.胱氨盐结石 E.尿酸盐结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史 10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。（分数：1.50）(1).急性前间壁心肌梗死的特征心电图见于 A.V1V 4导联 B.V1V 3导联 C.V3V 5导联 D.V6、I、aVL 导联 E.V1V 6及 I、aVL 导联（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A.心房颤动 B.室性心动过速 C

17、.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.一度房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物 A.硝酸甘油 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔 E.阿托品（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-56 答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：23，分数：23.00)1.急性粒细胞性白血病表现为 A.尿中血红蛋白量增加 B.血中网织红细胞增加 C.血中原始和早幼白细胞明显增多 D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞增多 E.骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.

18、解析：2.患者，女性，32 岁，患有抑郁症。有严重睡眠紊乱，此时护士观察到患者睡眠的特点是 A.早醒 B.易醒 C.入睡困难 D.睡眠过度 E.时醒时睡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，男性，21 岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此时首先应做的是 A.反复安慰 B.立即去电话亭呼叫急救中心 C.患肢临时固定 D.立即背起患者去找医院 E.立即用木板抬走患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.急性颅内压增高的表现不包括 A.头痛、呕吐 B.脉搏加快 C.惊厥 D.意识障碍 E.前囟隆起（分数：1.00）A.B. C.D.E

19、.解析：解析 急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭，故选 B。而其他 4项均为急性颅内压增高的表现。5.一般不选用低盐饮食的疾病是 A.心力衰竭 B.贫血 C.高血压 D.肝硬化腹水 E.急性肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压及水钠潴留等患者。贫血患者没有水钠潴留，不需要低盐饮食。6.3岁支气管肺炎患儿，突然出现呼吸加快，60 次/分，心率加速 170次/分，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，肝右肋下 3cm，提示可能出现了 A.肺炎合并呼吸衰竭 B.肺炎合并心力衰竭 C.肺

20、炎合并肝炎 D.肺炎合并气胸 E.肺炎合并肺大泡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。如出现心力衰竭主要表现为呼吸困难加重，心率增快，烦躁不安，面色苍白或发绀，肝脏迅速增大等。7.患者，女性，58 岁。现胃大部切除术后第三天，体温 39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是 A.遵医嘱发退热药 B.用温水为患者擦浴 C.通知营养科调整患者饮食 D.开放静脉通路，点滴抗生素 E.检查血常规，观察白细胞数量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.某 2型糖尿病患者，体型肥胖，“三多一少”症

21、状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。对该患者增加下列哪一措施最适当 A.注射胰岛素 B.运动疗法 C.应用抗生素 D.加大降糖药剂量 E.补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 运动治疗对 2型糖尿病患者尤其是肥胖病人更为有利，可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用。9.糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 B.神经根病变 C.自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 糖尿病最易并发周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。单一神经病变少见，主要累及脑神经。

22、10.测血压时仰卧位应使肱动脉 A.平第 5肋间 B.平第 4肋间 C.平腋中线 D.高于心脏水平 E.低于心脏水平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 测量血压时被测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平。坐位：平第 4肋；仰卧位：平腋中线。11.患儿，2 个月，因腹泻住院，近 2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是 A.每次便后用后用温水洗净 B.洗后用小毛巾吸干水分 C.可用鹅颈灯照射臀部 D.烤灯前涂油 E.照射时间 1520 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，男性，78 岁。慢性支气管炎 20余年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰

23、 3天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.5，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是 A.皮肤干燥 B.痰液黏稠 C.体温 38.5 D.无力咳嗽 E.肺部干、湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性，19 岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温 36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6109/L，中性粒细胞 0.76，最可能的诊断是 A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难

24、等症状容易得出。14.患儿，男性，8 个月，母乳喂养，6 个月起添加辅食，为了保证其生理需要，其每日摄入热量为 A.60kcal/kg B.70kcal/kg C.80kcal/kg D.90kcal/kg E.110kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.小儿急性肾炎的主要临床表现有 A.血尿，水肿，高血压，少尿 B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿 C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症 D.高血压，水肿，少尿 E.血尿，少尿，水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性肾炎发病年龄多见于 510 岁，男女性别比为 2：1，本病常在前驱感染后 13 周起病；

25、起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。16.热坐浴的禁忌证是 A.肛门部充血 B.外阴部炎症 C.痔疮手术后 D.肛门周围感染 E.妊娠后期痔疮疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 热水坐浴可以达到消肿、消炎、止痛目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。但妊娠后期不宜坐浴，以免引起感染。17.导致左心衰竭临床表现的主要原因是 A.肺循环淤血导致 B.体循环淤血导致 C.高血压导致 D.心室重构导致 E.循环血量减少导致（分数：1.00）A. B.

26、C.D.E.解析：解析 左心衰竭的临床表现是由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉血液回流受阻，而导致肺循环淤血所致。18.患者，男性，50 岁，膀胱癌，评估患者时应特别询问的信息是 A.是否父母有此疾病 B.是否饮酒 C.是否长期接触化工染料 D.是否有膀胱结石史 E.是否有过外伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.25岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是 A.颈管裂伤 B.阴道静脉破裂 C.血凝障碍 D.胎盘嵌顿 E.正常位置胎盘剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该孕妇时间和征象

27、符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出 515 分钟，胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。20.患儿 4岁。发热、咳嗽 6天。体温 38，呼吸 24次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是 A.立即物理降温 B.给予适量止咳药 C.室内湿度保持 40% D.嘱患儿进易消化饮食 E.定时雾化吸入、叩背排痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 雾化吸入有利于稀释痰液，配合叩背促进痰液排出。21.患者李某，

28、需静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的一项是 A.如需长期静脉用药，应自远心端至近心端选择血管 B.在穿刺点上方约 6cm处扎紧止血带 C.常规进行皮肤消毒，直径大于 5cm D.针头与皮肤呈 20角，由静脉侧方刺入 E.注射毕，松开止血带（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 静脉注射见回血后再平行进针少许，松开止血带，松拳，缓慢注入药物，注射毕拔针。22.伤寒发热常表现为 A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.不规则热 E.回归热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 稽留热多见于伤寒、肺炎球菌性肺炎、儿童肺结核等。23.下列属于不

29、完全骨折的是 A.螺旋骨折 B.嵌插骨折 C.压缩骨折 D.凹陷骨折 E.裂缝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 不完全骨折是指骨折连续性没有完全中断，依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：10.00)以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，男性，11 个月，因呕吐、腹泻 3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。（分数：1.50）(1).患儿经 6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝。护士

30、考虑该患儿可能是 A.低钙血症 B.低钾血症 C.低镁血症 D.低钠血症 E.酸中毒未纠正（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).如患儿需补充 10%氯化钾 6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为 A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml E.250ml（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是 A.等张含钠液 B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液 E.1/5张含钠液（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，45 岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热

31、、咳嗽，遵医嘱予以抗感染对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物 2次，测体温 39.2，脉搏 140次/分，呼吸 26次/分，血压 130/90mmHg。（分数：1.50）(1).你认为该患者可能发生的病情变化是 A.感染性休克 B.甲状腺危象 C.输液反应 D.急性肺水肿 E.低血糖反应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).出现该病情变化的主要诱因是 A.水电解质紊乱 B.睡眠紊乱 C.焦虑 D.未及时服药 E.感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).护士应立即采取的护理措施是 A.将患者安置在安静低温的环境中 B.预防和尽快控制感染

32、C.坚持治疗，不自行停药 D.口腔护理 E.预防压疮（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，35 岁，主诉腹胀，4 天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。（分数：2.50）(1).为该患者提供的最主要的护理措施是 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.调整排便姿势 D.腹部环形按摩 E.大量不保留灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).灌肠筒内液面距离肛门 A.1020cm B.2030cm C.3040cm D.4060cm E.6080cm（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).肛管插入直肠的深度是 A.36cm B.710c

33、m C.1113cm D.1416cm E.1820cm（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).当液体灌入 100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是 A.停止灌肠 B.协助患者平卧 C.嘱患者张口深呼吸 D.提高灌肠筒高度 E.移动肛管或挤捏肛管（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是 A.移动肛管 B.停止灌肠 C.挤捏肛管 D.调整灌肠筒高度 E.嘱患者放松长呼气（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：李先生，男性，50 岁，血压 160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后

34、可缓解，心电图检查 T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).有关患者病情描述不正确的是 A.患者血压为高血压 B.患者血压为临界高血压 C.患者脉压增大 D.患者多有动脉硬化 E.心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 1999 年 2月世界卫生组织和国际高血压联盟定义：成人收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg 为高血压。此患者为高血压。(2).为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是 A.1cm B.1.5cm C.23cm D.3.54cm E.5cm（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 测量血压时袖带

35、要平整的缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝 23cm，松紧以能入一指为宜。(3).护士需要重复量血压时，要驱净袖带内气体，使汞柱降至 0点，其目的是 A.避免连续加压使肢体循环受阻 B.避免连续加压使肢体循环加快 C.避免加压过度给患者造成不适感 D.避免袖带长时间接触肢体造成不适 E.避免输气球冲压过度造成气球损坏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 需重测血压时，应将水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体循环受阻，影响测量结果。(4).患者对自己的血压有些担心，护士在进行健康指导时不对的是 A.嘱患者注意休息 B.避免情绪波动 C.戒烟 D.注意安慰患者

36、E.高盐饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 高血压患者需限制钠盐摄入。某女，患“痛风”多年，近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。（分数：1.00）(1).下列哪种方法确诊最有效 A.尿路平片 B.B超检查 C.排泄性尿路造影 D.逆行尿路造影检查 E.尿常规检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).痛风易产生的结石是 A.草酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.胱氨盐结石 E.尿酸盐结石（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史 10年。经

37、检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。（分数：1.50）(1).急性前间壁心肌梗死的特征心电图见于 A.V1V 4导联 B.V1V 3导联 C.V3V 5导联 D.V6、I、aVL 导联 E.V1V 6及 I、aVL 导联（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A.心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.一度房室传导阻滞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物 A.硝酸甘油 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔 E.阿托品（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：