【医学类职业资格】执业护士专业实务-91及答案解析.doc

1、执业护士专业实务-91 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于（分数：2.50）A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期E.熟悉期2.患者男，56 岁，大学文化。患慢性高血压 10 余年。适用于该患者的最佳护患关系模式是（分数：2.50）A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型3.某患者入院时处于睡眠状态，有定向障碍、思维和语言不连贯，对周围环境的理解和判断失常，有幻觉。该患者的意识障碍程度为（分数：2.50）A.嗜睡B.意识模糊C.谵妄D.昏睡E.浅昏迷4.患者腹部手术后，

2、为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，适宜取（分数：2.50）A.俯卧位B.半坐卧位C.平卧位D.端坐卧位E.中凹位5.患儿男，12 岁。2 周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿，眼睑水肿，面部肿胀，血压150/90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取 24 小时尿做尿蛋白定量，应加的防腐剂是（分数：2.50）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.醋酸6.患者男，65 岁。因外伤入院，患者卧床不起且不能控制排便，多次污染床单，其护理重点是（分数：2.50）A.提供隐蔽的排便环境B.补充营养C.保护肛周皮肤，防止压疮D.指导患者摄入足够的液体E.观察粪便性质、颜色与量7.患儿女，5 岁。患急性细

3、菌性痢疾，高热，每日排脓血便 78 次。现对患者的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例应为（分数：2.50）A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5E.1:108.一护士在与患者交谈时，使用了患者难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的（分数：2.50）A.情感性B.保密性C.规范性D.理解性E.有效性9.患者女，30 岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意（分数：2.50）A.先取下义齿B.夹紧棉球C.动作轻柔D.禁忌漱口E.患处涂冰硼散10.患者在门诊候诊时，突感腹部剧烈疼痛，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应采取的措施是（分数

4、：2.50）A.让患者平卧候诊B.给予镇痛剂C.安排患者提前就诊D.请医生加速诊查就诊者E.进行心理安慰11.患儿女，3 岁。生后青紫逐渐加重，有杵状指，胸骨左缘第 3 肋间可闻级收缩期杂音。诊断为法洛四联症，其 X 线检查心脏的表现是（分数：2.50）A.右心房，右心室肥厚B.左心房，左心室肥厚C.右心室肥厚呈靴形心D.左心室，右心室肥厚E.左心房，右心房肥厚12.患者女，36 岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出。为患者查体可能发现的是（分数：2.50）A.皮肤粗糙B.神经反射亢进C.甲状腺肿大D.毛发稀少E.心脏扩大13.患者男，28 岁。因车祸撞伤

5、左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是（分数：2.50）A胃B脾C肝D.大肠E.小肠14.患儿，5 岁。双上肢烧伤，其烧伤面积为（分数：2.50）A.6%B.12%C.18%D.24%E.30%15.患儿男，3 岁。患化脓性脑膜炎，腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止出现（分数：2.50）A.休克B.脑疝C.头痛D.惊厥E.呕吐16.某风心病患者，入院时不能从事任何体力活动，休息时也乏力，心悸，气急，其心功能属于（分数：2.50）A.级B.级C.级D.级E.级17.患者男，28 岁。腹部撞伤后 1 小时，烦躁不安，面色苍白，血压 70/50mmHg，

6、脉率 124 次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断最简单可靠的检查是（分数：2.50）A.血常规B.腹部 B 超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X 线透视18.患儿女，3 个月。近 2 日出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量不多。为防止患儿发生脱水症状，应选择（分数：2.50）A.禁食B.静脉补充林格氏液C.少量多次饮温开水D.少量多次喂服 ORS 液(口服补液盐)E.静脉补充 0.9%生理盐水19.患者男，32 岁。暴饮暴食后出现腹部剧痛 2 小时，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首选的检查是（分数：2.50）A.血清钙测定B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血

7、常规检查20.患者女，25 岁。已婚。停经 42 天，恶心，呕吐 1 周来院就诊。妇科检查：子宫较正常稍大，软，宫颈着色。此时最有价值的辅助检查方法是（分数：2.50）A.黄体酮试验B.尿妊娠试验C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.阴道脱落细胞学检查21.患者女，35 岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息 2h 入院。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是（分数：2.50）A.氨茶碱B.地塞米松C.色甘酸钠D.泼尼松E.沙丁胺醇22.患者男，40 岁。蛋白尿 5 年，乏力、恶心 2 个月，平时血压偏高，贫血貌，血压24/14kPa(180/

8、110mmHg)，心、肺听诊无异常发现，血肌酐 104.2mol/L(11.8g/dl)，入院后诊断为尿毒症。最可能的病因是（分数：2.50）A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.肾结石23.患者男，50 岁。胃大部分切除术后出现头晕，乏力，查 Hb70g/L。其贫血的原因是（分数：2.50）A.饮食中含铁不足B.铁损失过多C.体内铁代谢障碍D.铁吸收不良E.铁需要量增加24.患者男，35 岁。因血尿伴中度水肿 2 月余就诊，测血压 140/95mmHg，诊断为“慢性肾炎”。下列治疗措施中错误的是（分数：2.50）A.利尿剂B.抗血小板药物C.糖皮质激素

9、D.血管紧张素转换酶抑制剂E.低蛋白低磷饮食25.患者女，28 岁。已婚。因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，做尿常规检查，对肾盂肾炎诊断有价值的是（分数：2.50）A.白细胞 2 个/HPB.白细胞 3 个/HPC.白细胞 4 个/HPD.白细胞 5 个/HPE.白细胞5 个/HP26.某贫血患者，疑为白血病，最重要的检查是（分数：2.50）A.血红蛋白计数B.出血时间测定C.骨髓检查D.血小板计数E.网织红细胞计数27.某糖尿病患者，给予胰岛素治疗，最常见的不良反应是（分数：2.50）A.低血糖反应B.肝功能损害C.腹胀、腹痛D.局部红肿、皮疹E.血管神经性水肿28.患者男，36 岁。因下

10、肢大隐静脉曲张作体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲 5 次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明（分数：2.50）A.交通支瓣膜功能不全B.大隐静脉瓣膜功能不全C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉侧支循环受阻E.下肢深静脉有阻塞29.病房护士发生护理差错后，护士长应在多长时间内上报护理部（分数：2.50）A.12 小时B.24 小时C.36 小时D.48 小时E.72 小时30.患者男，58 岁。排便次数增多，大便表面带血 2 个月。首选的检查方法是（分数：2.50）A.直肠指诊B.肛门镜检查C.大便潜血试验D.钡灌肠 X 线检查E.血清癌胚抗原测定31.患者男，3

11、5 岁。患十二指肠溃疡病已 10 年。近两个月以来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭昧的宿食。术前诊断最可靠的检查是（分数：2.50）A.X 线钡餐造影B.B 型超声波C.胃液分析D.纤维胃镜E.CT32.患者女，28 岁。月经周期为 35 天，其排卵发生的时间大约在月经周期的第几天（分数：2.50）A.第 13 天B.第 15 天C.第 17 天D.第 19 天E.第 21 天33.患者女，婚后 3 年不孕，为其做功能检查，连续 3 个月每日清晨测得基础体温，呈一规则水平线，提示（分数：2.50）A.有排卵B.无排卵C.黄体功能不全D.子宫发育不良E.子宫内膜脱落不全34.初产妇，28 岁。临产

12、 15 小时，宫颈口开大 5cm，胎心好，宫缩规律，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前羊水囊，首选的护理措施是（分数：2.50）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.继续观察 24 小时E.针刺三阴交、合谷穴位35.患者男，60 岁。因前列腺增生而发生急性尿潴留，患者膀胱高度膨胀而又极度虚弱。为其导尿时，首次放尿量不应超过（分数：2.50）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml36.患者男，18 岁。因受凉后出现高热，体温升高达 3940，持续数日，24 小时波动不超过 1，属于（分数：2.50）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.超高热3

13、7.患者女，38 岁。因上呼吸道感染后出现“急性肾炎”入院。在住院期间护士应指导患者摄入（分数：2.50）A.低脂饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.低胆固醇饮食E.少渣饮食38.门诊护士在接诊患者时，没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素过敏试验。在过敏试验后 2 分钟，患者即发生过敏性休克死亡。护士在此次事故中应承担的责任是（分数：2.50）A.完全责任B.主要责任C.同等责任D.次要责任E.轻微责任39.患者女，28 岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第 10 天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检：T37.8，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生（分数：2.50）A.皮肤过敏反应B.消化道过敏

14、反应C.血清病型反应D.关节炎E.过敏性休克40.患者女，40 岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是（分数：2.50）A.速脉B.间歇脉C.洪脉D.奇脉E.丝脉执业护士专业实务-91 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于（分数：2.50）A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期 E.熟悉期解析：解析 护患关系的建立分为 3 期：初始期、工作期、结束期。初始期的主要任务是建立信任关系；工作期的主要任务是帮助解决患者的健康问题；结束期的主要任务是圆满结束护理

15、关系，同时为患者做好健康教育和指导。2.患者男，56 岁，大学文化。患慢性高血压 10 余年。适用于该患者的最佳护患关系模式是（分数：2.50）A.指导型B.被动型C.共同参与型 D.指导-合作型E.主动-被动型解析：解析 护患关系共分为 3 种模式：主动-被动型、共同参与型、指导-合作型。其中共同参与型主要适用于慢性病患者和文化层次较高的患者。3.某患者入院时处于睡眠状态，有定向障碍、思维和语言不连贯，对周围环境的理解和判断失常，有幻觉。该患者的意识障碍程度为（分数：2.50）A.嗜睡B.意识模糊 C.谵妄D.昏睡E.浅昏迷解析：4.患者腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，适宜取（分

16、数：2.50）A.俯卧位B.半坐卧位 C.平卧位D.端坐卧位E.中凹位解析：5.患儿男，12 岁。2 周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿，眼睑水肿，面部肿胀，血压150/90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取 24 小时尿做尿蛋白定量，应加的防腐剂是（分数：2.50）A.甲醛B.甲苯 C.浓盐酸D.稀盐酸E.醋酸解析：6.患者男，65 岁。因外伤入院，患者卧床不起且不能控制排便，多次污染床单，其护理重点是（分数：2.50）A.提供隐蔽的排便环境B.补充营养C.保护肛周皮肤，防止压疮 D.指导患者摄入足够的液体E.观察粪便性质、颜色与量解析：7.患儿女，5 岁。患急性细菌性痢疾，高热，每

17、日排脓血便 78 次。现对患者的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例应为（分数：2.50）A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5 E.1:10解析：8.一护士在与患者交谈时，使用了患者难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的（分数：2.50）A.情感性B.保密性C.规范性 D.理解性E.有效性解析：9.患者女，30 岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意（分数：2.50）A.先取下义齿B.夹紧棉球C.动作轻柔 D.禁忌漱口E.患处涂冰硼散解析：解析 对凝血功能较差的患者，口腔护理时动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜引起出血。10.

18、患者在门诊候诊时，突感腹部剧烈疼痛，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应采取的措施是（分数：2.50）A.让患者平卧候诊B.给予镇痛剂C.安排患者提前就诊 D.请医生加速诊查就诊者E.进行心理安慰解析：11.患儿女，3 岁。生后青紫逐渐加重，有杵状指，胸骨左缘第 3 肋间可闻级收缩期杂音。诊断为法洛四联症，其 X 线检查心脏的表现是（分数：2.50）A.右心房，右心室肥厚B.左心房，左心室肥厚C.右心室肥厚呈靴形心 D.左心室，右心室肥厚E.左心房，右心房肥厚解析：12.患者女，36 岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出。为患者查体可能发现的是（分数：2.50）A

19、.皮肤粗糙B.神经反射亢进C.甲状腺肿大 D.毛发稀少E.心脏扩大解析：解析 患者出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出，应考虑为甲亢，甲亢患者最突出的体征是甲状腺肿大。13.患者男，28 岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是（分数：2.50）A胃B脾 C肝D.大肠E.小肠解析：解析 实质性脏器最易受损的为肝、脾。该患者受伤后出现左上腹疼痛，因此，应首先考虑为脾损伤。14.患儿，5 岁。双上肢烧伤，其烧伤面积为（分数：2.50）A.6%B.12%C.18% D.24%E.30%解析：15.患儿男，3 岁。患化脓性脑膜

20、炎，腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止出现（分数：2.50）A.休克B.脑疝C.头痛 D.惊厥E.呕吐解析：16.某风心病患者，入院时不能从事任何体力活动，休息时也乏力，心悸，气急，其心功能属于（分数：2.50）A.级B.级C.级D.级 E.级解析：17.患者男，28 岁。腹部撞伤后 1 小时，烦躁不安，面色苍白，血压 70/50mmHg，脉率 124 次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断最简单可靠的检查是（分数：2.50）A.血常规B.腹部 B 超C.腹腔穿刺 D.血尿淀粉酶E.X 线透视解析：18.患儿女，3 个月。近 2 日出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量不多。为

21、防止患儿发生脱水症状，应选择（分数：2.50）A.禁食B.静脉补充林格氏液C.少量多次饮温开水D.少量多次喂服 ORS 液(口服补液盐) E.静脉补充 0.9%生理盐水解析：解析 患儿出现腹泻，粪便为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，应考虑为轻度脱水。针对轻度脱水的患儿，首选口服补液盐。19.患者男，32 岁。暴饮暴食后出现腹部剧痛 2 小时，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首选的检查是（分数：2.50）A.血清钙测定B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定 D.血清脂肪酶测定E.血常规检查解析：20.患者女，25 岁。已婚。停经 42 天，恶心，呕吐 1 周来院就诊。妇科检查：子宫较正常稍大，软，宫颈

22、着色。此时最有价值的辅助检查方法是（分数：2.50）A.黄体酮试验B.尿妊娠试验 C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.阴道脱落细胞学检查解析：21.患者女，35 岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息 2h 入院。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是（分数：2.50）A.氨茶碱B.地塞米松C.色甘酸钠D.泼尼松E.沙丁胺醇 解析：22.患者男，40 岁。蛋白尿 5 年，乏力、恶心 2 个月，平时血压偏高，贫血貌，血压24/14kPa(180/110mmHg)，心、肺听诊无异常发现，血肌酐 104.2mol/L(11.8g/dl)，入院后诊断

23、为尿毒症。最可能的病因是（分数：2.50）A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.慢性肾小球肾炎 D.慢性间质性肾炎E.肾结石解析：23.患者男，50 岁。胃大部分切除术后出现头晕，乏力，查 Hb70g/L。其贫血的原因是（分数：2.50）A.饮食中含铁不足B.铁损失过多C.体内铁代谢障碍D.铁吸收不良 E.铁需要量增加解析：24.患者男，35 岁。因血尿伴中度水肿 2 月余就诊，测血压 140/95mmHg，诊断为“慢性肾炎”。下列治疗措施中错误的是（分数：2.50）A.利尿剂B.抗血小板药物C.糖皮质激素 D.血管紧张素转换酶抑制剂E.低蛋白低磷饮食解析：25.患者女，28 岁。已婚。因

24、发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，做尿常规检查，对肾盂肾炎诊断有价值的是（分数：2.50）A.白细胞 2 个/HPB.白细胞 3 个/HPC.白细胞 4 个/HPD.白细胞 5 个/HPE.白细胞5 个/HP 解析：26.某贫血患者，疑为白血病，最重要的检查是（分数：2.50）A.血红蛋白计数B.出血时间测定C.骨髓检查 D.血小板计数E.网织红细胞计数解析：27.某糖尿病患者，给予胰岛素治疗，最常见的不良反应是（分数：2.50）A.低血糖反应 B.肝功能损害C.腹胀、腹痛D.局部红肿、皮疹E.血管神经性水肿解析：28.患者男，36 岁。因下肢大隐静脉曲张作体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎

25、止血带，然后让其下蹲 5 次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明（分数：2.50）A.交通支瓣膜功能不全B.大隐静脉瓣膜功能不全C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉侧支循环受阻E.下肢深静脉有阻塞 解析：29.病房护士发生护理差错后，护士长应在多长时间内上报护理部（分数：2.50）A.12 小时B.24 小时 C.36 小时D.48 小时E.72 小时解析：30.患者男，58 岁。排便次数增多，大便表面带血 2 个月。首选的检查方法是（分数：2.50）A.直肠指诊 B.肛门镜检查C.大便潜血试验D.钡灌肠 X 线检查E.血清癌胚抗原测定解析：31.患者男，35 岁。患十二指肠溃疡病已

26、10 年。近两个月以来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭昧的宿食。术前诊断最可靠的检查是（分数：2.50）A.X 线钡餐造影B.B 型超声波C.胃液分析D.纤维胃镜 E.CT解析：32.患者女，28 岁。月经周期为 35 天，其排卵发生的时间大约在月经周期的第几天（分数：2.50）A.第 13 天B.第 15 天C.第 17 天D.第 19 天E.第 21 天 解析：33.患者女，婚后 3 年不孕，为其做功能检查，连续 3 个月每日清晨测得基础体温，呈一规则水平线，提示（分数：2.50）A.有排卵B.无排卵 C.黄体功能不全D.子宫发育不良E.子宫内膜脱落不全解析：34.初产妇，28 岁。临产 1

27、5 小时，宫颈口开大 5cm，胎心好，宫缩规律，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前羊水囊，首选的护理措施是（分数：2.50）A.肥皂水灌肠B.人工破膜 C.静脉滴注缩宫素D.继续观察 24 小时E.针刺三阴交、合谷穴位解析：35.患者男，60 岁。因前列腺增生而发生急性尿潴留，患者膀胱高度膨胀而又极度虚弱。为其导尿时，首次放尿量不应超过（分数：2.50）A.500mlB.800mlC.1000ml D.1500mlE.2000ml解析：36.患者男，18 岁。因受凉后出现高热，体温升高达 3940，持续数日，24 小时波动不超过 1，属于（分数：2.50）A.弛张热B.稽留热 C.间歇热D.不规则

28、热E.超高热解析：37.患者女，38 岁。因上呼吸道感染后出现“急性肾炎”入院。在住院期间护士应指导患者摄入（分数：2.50）A.低脂饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食 D.低胆固醇饮食E.少渣饮食解析：38.门诊护士在接诊患者时，没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素过敏试验。在过敏试验后 2 分钟，患者即发生过敏性休克死亡。护士在此次事故中应承担的责任是（分数：2.50）A.完全责任 B.主要责任C.同等责任D.次要责任E.轻微责任解析：39.患者女，28 岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第 10 天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检：T37.8，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生（分数：2.50）A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应 D.关节炎E.过敏性休克解析：40.患者女，40 岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是（分数：2.50）A.速脉B.间歇脉 C.洪脉D.奇脉E.丝脉解析：