【医学类职业资格】执业护士专业实务A1型题-试卷2及答案解析.doc

1、执业护士专业实务 A1型题-试卷 2及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.老年男性，因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要决定于（分数：2.00）A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化2.老年男性考虑前列腺增生症，进行尿流动力学检查，提示梗阻严重的最大尿流率应为（分数：2.00）A.25mlsB.2025mlsC.1520mlsD.1015mlsE.25mlsB.2025mlsC.1520mlsD.1015mlsE.10mls 解析：解析：尿流率测定可初步判断梗阻程度，若最大尿流率15ml

2、s 说明排尿不畅；10mls 则梗阻严重，必须治疗。还有膀胱压及尿道压测定可判断梗阻程度。3.某患者前来询问哪些属于慢性宫颈炎，下列不属于慢性宫颈炎病理变化的是（分数：2.00）A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈肌瘤 解析：解析：宫颈炎的病理变化包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。宫颈肌瘤不包括在内。4.某妇女因患有功能失调性子官出血前来咨询这是什么病，护士的解答正确的是（分数：2.00）A.生育期妇女的异常子宫出血B.青春期女性的异常子宫出血C.更年期妇女的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.由于神经内分泌功能失调引起的异

3、常出血 解析：解析：功能失调性子宫出血简称功血，是指由于内因或外因的影响，引起调节生殖的神经内分泌机制失常导致的异常子宫出血，其与全身及生殖器官本身的器质性病变无关。5.某女士因患有子宫脱垂住院治疗，她向护士询问自己患有该病的原因，护士解答时告知发生子宫脱垂的常见因素，下列错误的是（分数：2.00）A.多产B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.习惯性便秘E.牵拉脐带剥离胎盘 解析：解析：子宫脱垂发生的常见因素包括：产伤(最主要的因素)，产褥期过早从事重体力劳动，长期腹压增加，如长期慢性咳嗽、排便困难、经常超重负荷、腹腔的巨大肿瘤、大量腹水等，老年患者盆底组织萎缩。6.思维内容障碍中最常见、最重要

4、的症状是（分数：2.00）A.幻觉B.错觉C.妄想 D.思维奔逸E.象征性思维解析：解析：妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的症状。7.在强迫症的生化病因机制中，正确的是（分数：2.00）A.5-羟色胺系统功能增高 B.脂类代谢异常C.多巴胺系统功能增高D.去甲肾上腺素减少E.乙酰胆碱功能减弱解析：解析：强迫症的生化病因机制是 5-羟色胺系统功能增高。8.对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（分数：2.00）A.建立良好的治疗性护患关系B.指导患者进行放松训练C.鼓励患者倾诉内心感受D.强调患者躯体不适的主诉 E.帮助患者认识自身症状解析：解析：焦虑症患者的特点之一是过度警觉，身体反应与刺激不成

5、比例。故不宜强调其躯体不适。9.强迫症的发病年龄通常为（分数：2.00）A.婴幼儿期B.童年期C.青少年期 D.中年期E.老年期解析：解析：强迫症发病年龄多见于 1630 岁，性别间无差异。10.癔症患者的性格特点是（分数：2.00）A.固执B.孤僻C.敏感D.表情夸张 E.冲动任性解析：解析：癔症患者多具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演性人格特征。11.下列有关阿尔茨海默病的叙述不正确的是（分数：2.00）A.是一组原因不明的脑变性疾病B.发病可能与遗传因素有关C.常起病于老年前期或老年期D.以急性智能损害为主要表现 E.是脑部的原发性退行性病变解析：解析：阿尔茨海

6、默病(AD)是中枢神经系统的一种原发性退行性变性疾病，临床表现为痴呆综合征。AD的病因与发病机制尚不清楚，经研究表明，AD 的发病可能与遗传、高龄等有关。AD 一般潜隐起病，常起病于老年前期或老年期，病程呈进行性发展，是在神志清醒基础上缓慢进行性、逐渐加重的智能损害。12.患者，男，19 岁，主诉半年来总觉得身体不适，感觉有虫子在体内爬，但又无法指出确切的部位。此患者的精神症状属于（分数：2.00）A.幻觉B.内脏性幻觉C.感觉减退D.错觉E.内感性不适 解析：解析：据题干描述，患者产生躯体内部的不舒适的异样感觉，又无法指出具体不适的部位，此种精神症状属于内感性不适，多见于精神分裂症、抑郁状态

7、及颅脑创伤所致精神障碍。内脏性幻觉指患者对某一固定的器官或躯体内部的异常感觉体验，患者可以明确指出不适的部位。13.患者，男，34 岁，主诉总能听到同事在屋里议论自己，可走进屋里却没有人。此患者的精神症状属于（分数：2.00）A.感觉过敏B.错听C.物理影响妄想D.幻听 E.夸大妄想解析：解析：据题干描述，患者能够听到有人议论，但是屋内却无人，因此属于幻听。14.患者，女，30 岁，表现为口若悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者的精神症状属于（分数：2.00）A.感觉过敏B.思维奔逸 C.妄想D.思维散漫E.语词新作解析：解析：据题干描述，患者表现为联想速度非常快，健谈，反应特

8、别快。因此属于思维障碍中的思维奔逸。15.患者，女，46 岁，表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。此患者的精神症状属于（分数：2.00）A.情感高涨 B.欣快C.情感爆发D.感觉过敏E.思维散漫解析：解析：据题干描述，患者表现非常喜悦，好像没有忧愁和烦恼，且这种乐观情绪有很大的感染力。因此属于情感障碍中的情感高涨，为正性情感增强的表现。16.患者，女，37 岁，被诊断为“焦虑症”，其核心症状是（分数：2.00）A.常烦恼 B.易疲劳C.易激惹D.难集中E.难入睡解析：解析：本题旨在考查焦虑症的核心症状，即常处于忧心忡忡的烦恼状态。17.患者，女性，29 岁

9、，表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，但无法摆脱。该患者的症状属于（分数：2.00）A.强迫联想B.强迫情绪 C.强迫怀疑D.强迫意向E.强迫行为解析：解析：该患者的症状属于强迫情绪。强迫联想指脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想到另一个观念或语句；强迫怀疑指对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知无必要，但不能摆脱；强迫意向指反复体验到想做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动；强迫行为指反复出现的、刻板的仪式动作，明知不合理，但不得不做。18.患者，女，28 岁，突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于何种病因（分数：2.00）A.素质性因素B.诱

10、发因素 C.维持因素D.特质因素E.适应因素解析：解析：失眠的因素包括素质性因素、诱发因素、维持因素。其中遭遇生活事件，如亲人离丧、个人损失、生活和或工作环境改变等属诱发因素。19.患者，男，55 岁，确诊为阿尔茨海默病 2年，近期家属发现患者出现新的症状，经常叫不上物品的名字，如要笔，就说那个拿在手里写字的。此症状属于（分数：2.00）A.失用症B.失认症C.认知障碍D.判断障碍E.语言障碍 解析：解析：患者的症状属于命名困难，命名困难在痴呆患者的表现中较具特点，明知用法却叫不上名字，早期可能局限于少数不熟悉的物品，以后逐渐扩大。命名困难属于语言障碍的一种。20.有机磷中毒患者的主要死因是（

11、分数：2.00）A.心搏骤停B.急性左心衰竭C.呼吸衰竭 D.脑出血E.休克解析：解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。21.中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是（分数：2.00）A.来苏水B.硝酸C.盐酸D.硫酸E.一氧化碳 解析：解析：因为 CO和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致 CO中毒患者的口唇呈樱桃红色。22.由于烈日暴晒或强烈辐射头部，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐等症状，称为（分数：2.00）A.热射病B.日射病 C.热痉挛D.热衰竭E.先兆中暑解析：解析：日射病是由于烈日

12、暴晒或强烈热辐射作用头部，患者出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时可发生昏迷、惊厥。体温多不升高。23.CO中毒时最先受损的器官是（分数：2.00）A.肾B.心、脑 C.肝D.肺E.胃肠道解析：解析：CO 中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛，后麻痹扩张，脑内三磷腺苷(ATP)生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。24.以下属于开放性损伤的是（分数：2.00）A.挫伤B.裂伤 C.扭伤D.挤压伤E.冲击伤解析

13、：解析：发生开放性损伤时损伤部位皮肤或黏膜完整性被破坏，有伤口和出血，易发生感染。包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤。25.属于闭合性损伤的是（分数：2.00）A.擦伤B.爆震伤 C.撕脱伤D.火器伤E.裂伤解析：解析：闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口。擦伤、撕脱伤、火器伤、裂伤均有开放性伤口，因此只有爆震伤属于闭合性损伤。26.属于污染伤口的是（分数：2.00）A.经过清创术处理的无污染的创伤伤口B.手术切口C.有红肿、渗出的伤口D.有坏死组织的伤口E.伤后 8h以内的伤口 解析：解析：此题考查常见知识点，应熟记。27.最易发生骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 1、

14、2 肋B.第 2、3 肋C.第 47 肋 D.第 810 肋E.第 11、12 肋解析：解析：肋骨骨折可为单根或多根肋骨骨折，也可为单根肋骨多处骨折，以 47 肋骨骨折最多见。28.反常呼吸运动常见于（分数：2.00）A.损伤性血胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.多根多处肋骨骨折 解析：解析：发生多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸运动，即吸气时胸腔内负压升高，软化部分向内凹陷；呼气时胸腔内负压降低，软化部分向外凸出。29.影响骨折愈合最主要的因素是（分数：2.00）A.高龄B.伤口感染C.粉碎性骨折D.血液供应不良 E.复位时

15、过度牵引解析：解析：血液供应是所有影响骨折愈合的因素中最重要的。30.关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是（分数：2.00）A.跌倒时肘后着地致伤B.青壮年多见C.较屈曲型损伤多见 D.骨折近端向后下：疗移位E.属于直接暴力损伤解析：解析：跌倒时患者多是上臂在半屈曲位或伸直位，以手掌撑地，易造成伸直型损伤。31.长骨骨折中最常见的骨折是（分数：2.00）A.尺骨骨折B.桡骨骨折C.肱骨骨折D.股骨骨折E.胫腓骨骨折 解析：解析：胫腓骨干骨折是发生在胫骨平台以下至踝上部分的胫腓骨骨折，是长骨骨折中最常见的一种，多见于青壮年和儿童。32.腹部损伤中的贯通伤是指（分数：2.00）A.体表无伤口的损伤

16、B.有腹膜破损的损伤C.无腹膜破损的损伤D.投射物有入口但无出口的损伤E.投射物有入口和出口的损伤 解析：解析：开放性损伤若穿破腹膜为穿透伤，多伴有内脏损伤，无腹膜穿破者为非穿透伤，偶伴内脏损伤；穿透伤中投射物有入口、出口者为贯通伤，有入口无出口者为非贯通伤。33.闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（分数：2.00）A.肾B.肝C.脾 D.肠系膜E.小肠解析：解析：闭合性损伤中常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。34.某儿童玩耍时被金环蛇咬伤，该毒蛇的蛇毒主要作用的部位是（分数：2.00）A.血管内皮细胞B.血细胞C.中枢神经和神经肌肉节点 D.肌肉细胞E.骨骼解析：解析：金环蛇的蛇毒

17、属于神经毒素。35.气管与支气管异物是耳鼻喉科常见的急重症之一，好发的年龄是（分数：2.00）A.5岁以下 B.6岁以下C.7岁以下D.8岁以下E.9岁以下解析：解析：气管与支气管异物好发于 5岁以下的儿童，因为：小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼碎而被咽下，容易误吸；小儿喜欢将小玩具或食物含在口中，因说话、哭、笑、跌倒等原因易将口含物吸入气管和支气管。36.某患者外伤后，右侧第 3肋 1处开放性骨折，第 47 肋骨各有 2处闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C.胸膜腔负压消失 D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留解

18、析：解析：相邻多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸运动，即吸气时胸腔内负压升高，软化部分向内凹陷；呼气时胸腔内负压降低，软化部分向外凸出，又称连枷胸。若软化区较广泛，可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液向心回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。若肋骨断端向内移位，可刺破壁胸膜和肺组织，使胸膜腔负压消失，产生气胸。本题中患者无明显气胸体征，因此不可能出现胸膜腔负压消失的情况。37.男性，45 岁，左手被砸伤 2h，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为（分数：2.00）A.裂伤B

19、.擦伤C.挤压伤 D.扭伤E.挫伤解析：解析：该患者受伤部位无伤口，属于闭合性损伤，根据受伤原因，其受伤类型为挤压伤。38.男性，左手被刀割伤 1h，创缘整齐，出血量较多，其受伤类型为（分数：2.00）A.裂伤B.切割伤 C.挤压伤D.扭伤E.挫伤解析：解析：该患者受伤后有伤口存在，根据受伤原因其受伤类型为切割伤。肌肉骨骼系统和结缔组织疾病39.与系统性红斑狼疮发病无关的一项是（分数：2.00）A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症 解析：解析：本题考查系统性红斑狼疮的病因。关于系统性红斑狼疮的病因，目前主要有 3个：遗传因素；环境因素，包括阳光、紫外线、药物、微生物等；雌激素

20、。40.下列与骨质疏松症的发生无关的因素是（分数：2.00）A.酗酒B.高蛋白饮食C.高糖饮食 D.高盐饮食E.大量饮用咖啡解析：解析：本题考查骨质疏松的相关危险因素。妊娠期和哺乳期对钙需求增加；雌激素缺乏、活性维生素 D缺乏、降钙素水平低、甲状旁腺素分泌增加等均降低钙的吸收。此外，遗传因素、体力活动少，吸烟、酗酒、大量饮用咖啡以及高蛋白和高盐饮食等均不利于钙的吸收和成骨作用。41.惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过（分数：2.00）A.10minB.20minC.30min D.40minE.60min解析：解析：如惊厥时间超过 30min或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态。42.

21、腰椎间盘突出症最常发生于（分数：2.00）A.胸 12腰 1间盘和腰 12 间盘B.腰 12 间盘和腰 23 间盘C.腰 23 间盘和腰 34 间盘D.腰 34 间盘和腰 45 间盘E.腰 45 间盘和腰 5骶 1间盘 解析：解析：腰椎间盘突出症最常发生于腰 45 间盘和腰 5骶 1间盘，分别压迫腰 5和骶 1神经根。43.颈椎病发生的基本原因是（分数：2.00）A.颈椎间盘退行性变 B.发育性颈椎管狭窄C.急性颈部损伤D.颈部肌肉痉挛E.颈椎不稳解析：解析：颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。颈椎间盘退行性变是最基本的原因。随着年

22、龄增长，椎间盘发生退行性变，其周围结构松弛使脊柱不稳，压迫或刺激周围的神经、脊髓、血管或交感神经。脊柱不稳又加速了椎间盘退行性变，形成恶性循环。44.颈椎病最常见的类型是（分数：2.00）A.神经根型 B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型E.混合型解析：解析：神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，约占 60。45.颈性眩晕是指（分数：2.00）A.伴有呼吸困难的眩晕B.伴有颈部酸痛的眩晕C.颈部活动时引起的眩晕 D.先有颈部不适后有眩晕E.颈肩部神经受刺激引起的眩晕解析：解析：颈性眩晕是在颈部活动时引起的眩晕，与颈椎病关系密切。46.急性化脓性骨髓炎最主要的感染途径是（分数：2.00）A.骨科手术后

23、感染B.开放性骨折继发感染C.经血液循环播散 D.经淋巴循环播散E.邻近软组织感染直接蔓延解析：解析：化脓性骨髓炎是指骨膜、骨松质、骨密质和骨髓由化脓菌感染引起的炎症。本病的感染途径有三种：身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎；邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，称为外来性骨髓炎；开放性损伤或骨骼手术后出现感染，称为创伤后骨髓炎。临床上以急性血源性骨髓炎多见。47.急性化脓性骨髓炎多见于（分数：2.00）A.儿童 B.老年男性C.老年女性D.青壮年男性E.青壮年女性解析：48.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.乙型链球菌C.白色葡萄球菌

24、D.溶血性链球菌E.溶血性金黄色葡萄球菌 解析：解析：急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌。49.急性化脓性骨髓炎的好发部位是（分数：2.00）A.胸骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.长骨干骺端 E.指骨和掌骨解析：解析：菌栓往往受阻于长骨干骺端的毛细血管，是由于该处血流丰富而流动缓慢，使细菌更容易沉积，因此长骨干骺端为好发部位。50.关于急性骨髓炎的叙述正确的是（分数：2.00）A.多见于青壮年B.患肢疼痛不明显C.多发生于长骨干骺端 D.以创伤性骨髓炎最多见E.有低热、乏力、盗汗和消瘦等表现解析：解析：本病多见于儿童；患肢疼痛明显；长骨干骺端为好发部位；以血源性骨髓炎多见；临床表现以全身感染中毒症状为主。