【医学类职业资格】执业护士专业实务A1型题-试卷5及答案解析.doc

1、执业护士专业实务 A1型题-试卷 5及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.患者，男性，70 岁，大便失禁。下列措施不当的是（分数：2.00）A.观察排便前反应和规律B.定时帮助患者使用便盆排便C.便后温水清洗肛周，涂油膏D.遵医嘱给予缓泻剂E.指导患者做盆底肌练习2.患者，女性，32 岁，体温 39.5。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是（分数：2.00）A.选用 2832生理盐水B.灌入液量 5001000mlC.液面距肛门 4060cmD.嘱患者保留溶液 5min后排便E.排便后 30min测量体温3.患者，男性，38

2、 岁，患有慢性菌痢。遵医嘱行保留灌肠，措施正确的是（分数：2.00）A.应在晚间睡眠前灌入B.灌肠时取右侧卧位C.肛管插入 710cmD.液面距肛门 40cmE.灌肠后宜保留 2030min4.患者，男性，65 岁，腹泻。下列措施不当的是（分数：2.00）A.嘱患者增加活动B.遵医嘱给予止泻剂C.给予流质或半流质饮食D.保持肛周清洁，并涂油膏E.观察并记录排便次数和性状5.患者，男性，72 岁，术后 3天未排气。遵医嘱行肛管排气，下列操作不妥的是（分数：2.00）A.协助患者仰卧或侧卧位B.肛管插入直肠 17cmC.将橡胶管末端插入水瓶中D.按结肠解剖位置做离心按摩E.保留肛管 1小时6.患者

3、张某，患咽炎，医嘱为青霉素 20万 Uqid，正确的执行时间是（分数：2.00）A.上、下午各一次B.每日早、中、晚各一次C.每日 4次D.每 4小时一次E.每 6小时一次7.患者，男性，同时口服下列药物时，宜最后服用的是（分数：2.00）A.地高辛B.止咳糖浆C.维生素 CD.维生素 B 1E.复方阿司匹林8.护士指导患者正确服药的方法，下列不正确的是（分数：2.00）A.健胃药应饭前服B.服用安眠药应防止成瘾C.服退热药后应多喝水D.服用缓释片时可嚼碎E.磺胺类药物应准时服用，以保证有效血药浓度9.患者李某，因慢性心功能不全服用洋地黄类药物，护士应重点观察（分数：2.00）A.胃肠道反应B

4、.是否成瘾C.心率、心律D.尿液的性状E.有无皮疹10.患者李某，因贫血需服用硫酸亚铁，发药时，护士应（分数：2.00）A.待患者服下后再离开B.测量脉搏C.告诉患者服药后多饮水D.告诉患者服药后不宜饮水E.告诉患者服药后不要饮茶11.患者，女性，24 岁，因肺部感染行青霉素皮试。在皮试过程中，下列操作错误的是（分数：2.00）A.不可用碘酊消毒皮肤B.注射部位可在前臂掌侧下段C.进针角度为 5D.拔针时应用无菌的干棉签按住针眼E.20min后观察皮试结果并记录12.患者，女性，65 岁，因 2型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，对患者自行注射胰岛素的指导中，不正确的是（分数：2

5、.00）A.行皮下注射，进针角度 90B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射C.进针后不能有回血D.可在上臂三角肌下缘处注射E.注射区皮肤要消毒13.患儿，1 岁 2个月，因食物过敏给予抗过敏药进行肌内注射，其适宜的注射部位是（分数：2.00）A.臀中肌、臀小肌B.上臂三角肌C.前臂外侧肌D.股外侧肌E.臀大肌14.患者，男性，20 岁，因急性胃炎、胃痉挛，遵医嘱给予盐酸山莨菪碱注射液 10mg肌内注射。为患者进行臀大肌注射时，指导患者侧卧正确姿势是（分数：2.00）A.两腿弯曲B.双膝向腹部弯曲C.两腿伸直D.上腿伸直，下腿稍弯曲E.下腿伸直，上腿稍弯曲15.患者，女性，30 岁，因结核性胸膜炎

6、长期肌内注射链霉素，在注射过程中，护士应特别注意（分数：2.00）A.评估患者局部组织状态B.针梗不可全部刺入C.询问患者有无过敏史D.认真消毒患者局部皮肤E.患者体位的舒适16.患者，男性，68 岁，因肺部感染诊断为败血症，行股静脉采血做血培养，股静脉穿刺的正确部位是（分数：2.00）A.股动脉内侧 05cm 处进针B.股动脉外侧 05cm 处进针C.股神经内侧 05cm 处进针D.股神经外侧 05cm 处进针E.股神经和股动脉之间17.患者，女性，45 岁，护士为其静脉注射 25葡萄糖溶液。静脉注射过程中，护士发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是（分数：2.00）A.针头阻

7、塞B.针头刺入过浅，未刺入静脉C.针头斜面紧贴血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁18.患者，女性，58 岁，因皮肤过敏遵医嘱给予 10葡萄糖酸钙 10ml+10葡萄糖 20ml静脉注射。静脉注射过程中，护士发现患者无疼痛，推注阻力大，抽之无回血，可能的原因是（分数：2.00）A.针头阻塞B.针头刺入过浅，未刺入静脉C.针头斜面紧贴血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁19.患者，女性，38 岁，急性胃肠炎，遵医嘱给予 10硫酸镁溶液 10ml加 50葡萄糖液 20ml静脉注射。在注射过程中，下列操作错误的是（分数：2.00）A.在穿刺

8、点上方约 6cm处扎紧止血带B.左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上进针C.针头与皮肤呈 20角，由静脉侧方刺入D.见回血，松开止血带，嘱患者松拳E.注射毕，先用力按压刺点，再拔针20.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时更换冷蒸馏水（分数：2.00）A.30B.40C.50D.60E.7021.患者王某，患慢性支气管炎，痰液黏稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗。下列操作错误的是（分数：2.00）A.吸入前患者应先漱口B.药液稀释在 5ml以内C.氧流量需 68LminD.氧气湿化瓶中应加入蒸馏水E.嘱患者吸气时应按住出气口22.患者，女性，56

9、岁，因 COPD行超声波雾化吸入，吸入后，下列不需消毒的物品是（分数：2.00）A.雾化罐B.螺纹管C.口含嘴D.水槽E.面罩23.患者李某，因急性肺炎接受过青霉素治疗，停药几天后，必须重新进行过敏试验（分数：2.00）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天24.患者，女性，23 岁，对青霉素过敏，其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体，刺激机体产生抗体，使人体再次接触青霉素后发生过敏反应。这种抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD25.患者郭某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及有濒危感，脉搏细弱，测血压 6040mmHg

10、，此时首先应采取的急救措施是（分数：2.00）A.给予胸外心脏按压B.注射强心剂C.进行人工呼吸D.皮下注射 01盐酸肾上腺素 1mlE.给予呼吸兴奋剂26.患者田某，因足部被铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.报告医师，停止医嘱B.将抗毒素分 4次逐渐增量注射，每隔 20分钟注射一次，直至余量注完C.将抗毒素分 4次逐渐减量注射，每隔 20分钟注射一次，直至余量注完D.将抗毒素平均分 4次注射，每隔 20分钟注射一次E.按原计划注射，同时给予抗过敏药27.患者，女性，35 岁，诊断为肺结核，遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反

11、应，为了减轻链霉素的毒性，可以静脉注射（分数：2.00）A.氯丙嗪B.氯苯那敏C.乳酸钙D.氯化钙E.异丙肾上腺素28.患者，男性，45 岁，由于大量失血，需输入库血 1200m1。为防止枸橼酸钠中毒反应，护士需按医嘱静脉推注下列哪种药物（分数：2.00）A.肝素B.枸橼酸钠C.枸橼酸钙D.碳酸氢钠E.氯化钙29.患者，女性，50 岁，输液 1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰，护士应立即（分数：2.00）A.置患者于端坐位B.50乙醇湿化吸氧C.给予缩血管药D.四肢轮扎E.停止输液30.患者，女性，于昨日行剖宫术，术中出血较多，医嘱 1000ml库血静脉输入，输血后患者突然手足抽

12、搐，血压下降，HR 减慢，伤口渗血增加。患者可疑发生（分数：2.00）A.枸橼酸钠中毒B.溶血反应C.过敏反应D.出血倾向E.急性心力衰竭31.患者，男性，70 岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予 500ml生理盐水加 10ml15氯化钾，静脉滴入。输液第 3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（分数：2.00）A.立即停止局部输液B.更换注射部位C.局部 95乙醇湿热敷D.50硫酸镁湿热敷E.抬高患肢并多活动32.张护士要给 2床的患者输血 1300ml。患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱，张护士需注意观察（分数：2.00）

13、A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠33.患者，男性，35 岁，脑梗死 3天，医嘱给予 20甘露醇 250ml静脉滴入，护士应了解此药的主要作用是（分数：2.00）A.供给热量B.补充电解质C.纠正酸中毒D.促进脑组织复苏E.减轻脑组织水肿34.护士给 2床的患者行静脉输液，静脉穿刺见回血后，护士应该做（分数：2.00）A.松拳B.松水止C.松止血带D.再平行进针少许E.观察输液是否通畅35.患者，男性，78 岁，需行颈外静脉穿刺，下列穿刺点选择正确的是（分数：2.00）A.下颌角和锁骨下缘中点连线的下 13 处B.下颌角和锁骨下缘中点连线

14、的上 13 处C.下颌角和锁骨上缘中点连线的上 13 处D.下颌角和锁骨上缘中点连线的下 13 处E.下颌角和锁骨上缘内侧 13 处连线的中点处36.护士巡视病房过程中发现 5床患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（分数：2.00）A.抬高患肢B.用肝素冲管C.减慢输液速度D.调整针头位置E.更换针头，重新穿刺37.张护士在巡视病房时，发现 6床患者输液静脉出现条索状红线，患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关，其中不正确的分析是（分数：2.00）A.输入浓度高的药液B.输入刺激性强的药液C.输液时无菌操作不严格D.套管针留置时间过久E.输液速度过快38.患者，男性，55 岁

15、，大面积烧伤，半小时内输入 500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是（分数：2.00）A.乙醇溶液B.温开水C.蒸馏水D.矿泉水E.生理盐水39.患者，女性，56 岁，在输液过程中出现急性肺水肿的症状，护士给予乙醇湿化吸氧，其目的是（分数：2.00）A.湿润呼吸道B.稀释痰液C.使肺泡内压力降低D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.预防肺部感染40.患者，女性，56 岁，在输液过程中出现急性肺水肿的症状，护士给其吸氧，应调节氧流量为（分数：2.00）A.1LminB.2LminC.3LminD.4LminE.6Lmin41.患者，男性，45 岁，

16、加压输液过程中，出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时护士应首先（分数：2.00）A.通知医生B.停止输液C.给患者吸氧D.取头低脚高位E.连接监护仪42.张护士要为 3床患者准备直接输血的抗凝剂，应选择下列哪种抗凝剂（分数：2.00）A.氯化钙B.肝素C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠E.葡萄糖酸钙43.患者，女性，50 岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜 1年，全身多处瘀斑 3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液 15Uivdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是（分数：2.00）A.从血库取血回来后应尽早输注B.输注前需 2位护士进行“三查”，“八对”C.输注前后均需输入

17、少量生理盐水D.输注速度调节至 2030 滴分E.输注过程中应加强巡视患者44.张护士主管的 2床和 4床患者需要输库血，下列有关输血前的准备工作正确的是（分数：2.00）A.根据配血单，同时为两人采集血标本B.取血时，与血库人员共同做好“三查”、“七对”C.库血取回之后，应在室温放置 30min再输入D.如天气寒冷，可将库血加温后再输入E.输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀45.陈护士为 2床的患者准备输血，检查库血质量，下列哪种情况说明库血质量正常，可以正常输入（分数：2.00）A.库血呈均匀淡红色B.库血呈均匀淡黄色C.血细胞呈暗紫色D.库血中有少量血凝块E.库血分两层，上层为黄色，下层为红

18、色46.患者，男性，25 岁，截肢手术后需输血 400ml，下列操作正确的是（分数：2.00）A.输血前应先输入少量生理盐水B.输血开始时，滴入速度宜低于 20滴分C.输血开始时，应先观察 1015min，看有无不良反应D.输完一袋血应立即更换下一袋血E.输血后应继续滴入少量生理盐水47.张护士和林护士要为 2床患者直接输血 200ml，下列有关操作正确的是（分数：2.00）A.直接输血前不需做交叉配血B.直接输血前不需做血型鉴定C.直接输血时抽血应慢，推注血液应尽快D.连续抽血时，不必拔出针头，只需更换注射器E.直接输血时供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在 60mmHg48.高护士在巡视病房过

19、程中，发现 2床患者在输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢，患者可能发生了（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒49.患者，男性，56 岁，车祸后昏迷 30天，需行静脉营养疗法。张护士为其进行颈外静脉穿刺，下列操作不正确的是（分数：2.00）A.穿刺前用生理盐水排尽硅胶管内空气B.穿刺点应取颈外静脉内侧缘C.穿刺时与皮肤呈 45角进针，进入皮下后改为 25角D.穿刺见回血后，将硅胶管插入约 10cmE.确定硅胶管在血管内后，退出穿刺针50.患者，35 岁，里急后重，腹泻 2天，粪便呈果酱样，怀疑为阿米巴原虫感染，需留取粪便标本送检，应如何采集粪便标本

20、（分数：2.00）A.排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检B.排便于清洁便盆内，取中央部位粪便送检C.排便于加温便盆内，取不同部位粪便送检D.排便于加温便盆内，连同便盆送检E.排便于消毒便盆内，取不同部位粪便送检执业护士专业实务 A1型题-试卷 5答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.患者，男性，70 岁，大便失禁。下列措施不当的是（分数：2.00）A.观察排便前反应和规律B.定时帮助患者使用便盆排便C.便后温水清洗肛周，涂油膏D.遵医嘱给予缓泻剂 E.指导患者做盆底肌练习解析：解析：缓泻剂可刺激肠蠕动，促进排便，因此对于大便

21、失禁者，不应使用缓泻剂。2.患者，女性，32 岁，体温 39.5。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是（分数：2.00）A.选用 2832生理盐水B.灌入液量 5001000mlC.液面距肛门 4060cmD.嘱患者保留溶液 5min后排便 E.排便后 30min测量体温解析：解析：行灌肠降温时，应嘱患者保留溶液 30min后再排便，以起到降温效果。3.患者，男性，38 岁，患有慢性菌痢。遵医嘱行保留灌肠，措施正确的是（分数：2.00）A.应在晚间睡眠前灌入 B.灌肠时取右侧卧位C.肛管插入 710cmD.液面距肛门 40cmE.灌肠后宜保留 2030min解析：解析：慢性菌痢患者病变部位多在

22、直肠或乙状结肠，为利于药液保留和吸收，宜取左侧卧位。肛管插入长度应为 1520cm。液面距肛门应30cm。应保留药液 1小时以上。4.患者，男性，65 岁，腹泻。下列措施不当的是（分数：2.00）A.嘱患者增加活动 B.遵医嘱给予止泻剂C.给予流质或半流质饮食D.保持肛周清洁，并涂油膏E.观察并记录排便次数和性状解析：解析：对于腹泻患者，应让其卧床休息，以减少肠蠕动，减少体力消耗，不应增加活动。5.患者，男性，72 岁，术后 3天未排气。遵医嘱行肛管排气，下列操作不妥的是（分数：2.00）A.协助患者仰卧或侧卧位B.肛管插入直肠 17cmC.将橡胶管末端插入水瓶中D.按结肠解剖位置做离心按摩E

23、.保留肛管 1小时 解析：解析：进行肛管排气时，保留肛管一般不超过 20min，长时间留置肛管会减少括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。6.患者张某，患咽炎，医嘱为青霉素 20万 Uqid，正确的执行时间是（分数：2.00）A.上、下午各一次B.每日早、中、晚各一次C.每日 4次 D.每 4小时一次E.每 6小时一次解析：解析：“qid”的中文意译是“每日 4次”。7.患者，男性，同时口服下列药物时，宜最后服用的是（分数：2.00）A.地高辛B.止咳糖浆 C.维生素 CD.维生素 B 1E.复方阿司匹林解析：解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服用后不宜立即饮水，同时服用多种药物时，

24、应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。8.护士指导患者正确服药的方法，下列不正确的是（分数：2.00）A.健胃药应饭前服B.服用安眠药应防止成瘾C.服退热药后应多喝水D.服用缓释片时可嚼碎 E.磺胺类药物应准时服用，以保证有效血药浓度解析：解析：缓释片外部包有一层半透膜，口服后，胃液通过半透膜进入片内溶解部分药物，形成一定渗透压，使饱和药物溶液通过膜上的微孔，在一定时间内非恒速排出，以更好地发挥疗效，因此缓释片应吞服，不可嚼碎。9.患者李某，因慢性心功能不全服用洋地黄类药物，护士应重点观察（分数：2.00）A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律 D.尿液的性状E.有无皮疹解析：解析：

25、洋地黄类药物毒性反应中，主要危险是各种心律失常。因此，用药时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟 60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。10.患者李某，因贫血需服用硫酸亚铁，发药时，护士应（分数：2.00）A.待患者服下后再离开B.测量脉搏C.告诉患者服药后多饮水D.告诉患者服药后不宜饮水E.告诉患者服药后不要饮茶 解析：解析：服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。11.患者，女性，24 岁，因肺部感染行青霉素皮试。在皮试过程中，下列操作错误的是（分数：2.00）A.不可用碘酊消毒皮肤B.注射部位可在前臂掌侧下段C.进针角度为 5D.拔针时应用无菌的干

26、棉签按住针眼 E.20min后观察皮试结果并记录解析：解析：皮试注射完毕后，迅速拔出针头，勿用棉签按压注射部位，以免影响皮试药物的吸收，影响皮试结果的判断。12.患者，女性，65 岁，因 2型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，对患者自行注射胰岛素的指导中，不正确的是（分数：2.00）A.行皮下注射，进针角度 90 B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射C.进针后不能有回血D.可在上臂三角肌下缘处注射E.注射区皮肤要消毒解析：解析：皮下注射的进针角度不宜超过 45，一般与皮肤呈 3040角。13.患儿，1 岁 2个月，因食物过敏给予抗过敏药进行肌内注射，其适宜的注射部位是（分数：2.0

27、0）A.臀中肌、臀小肌 B.上臂三角肌C.前臂外侧肌D.股外侧肌E.臀大肌解析：解析：2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。14.患者，男性，20 岁，因急性胃炎、胃痉挛，遵医嘱给予盐酸山莨菪碱注射液 10mg肌内注射。为患者进行臀大肌注射时，指导患者侧卧正确姿势是（分数：2.00）A.两腿弯曲B.双膝向腹部弯曲C.两腿伸直D.上腿伸直，下腿稍弯曲 E.下腿伸直，上腿稍弯曲解析：解析：臀大肌注射时，为使臀部肌肉放松，减轻疼痛与不适，患者侧卧时应上腿伸直，下腿稍弯曲。15.患者，女性，30 岁，

28、因结核性胸膜炎长期肌内注射链霉素，在注射过程中，护士应特别注意（分数：2.00）A.评估患者局部组织状态 B.针梗不可全部刺入C.询问患者有无过敏史D.认真消毒患者局部皮肤E.患者体位的舒适解析：解析：长期肌内注射后因受药物刺激或者注射深度不够等原因影响，易在注射局部形成皮下硬结，影响患者的舒适度以及药物的吸收，故在注射时，应特别注意评估患者局部组织状态。16.患者，男性，68 岁，因肺部感染诊断为败血症，行股静脉采血做血培养，股静脉穿刺的正确部位是（分数：2.00）A.股动脉内侧 05cm 处进针 B.股动脉外侧 05cm 处进针C.股神经内侧 05cm 处进针D.股神经外侧 05cm 处进

29、针E.股神经和股动脉之间解析：解析：在股三角区髂前上棘和耻骨结节之间画一连线，连线中点为股动脉定位，股动脉内侧05cm 为股静脉。17.患者，女性，45 岁，护士为其静脉注射 25葡萄糖溶液。静脉注射过程中，护士发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是（分数：2.00）A.针头阻塞B.针头刺入过浅，未刺入静脉 C.针头斜面紧贴血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁解析：解析：注射过程中抽之无回血，说明针头不在血管内或是各种原因引起的针头阻塞；加之患者出现注射部位疼痛、肿胀明显，说明有药液溢出，并且溢出的部位比较浅，因此考虑选 B。18.患者，女性，58

30、岁，因皮肤过敏遵医嘱给予 10葡萄糖酸钙 10ml+10葡萄糖 20ml静脉注射。静脉注射过程中，护士发现患者无疼痛，推注阻力大，抽之无回血，可能的原因是（分数：2.00）A.针头阻塞 B.针头刺入过浅，未刺入静脉C.针头斜面紧贴血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁解析：解析：注射过程中抽之无回血，说明针头不在血管内或是各种原因引起的针头阻塞；加之患者未出现注射部位疼痛，说明无药液溢出，因此考虑是针头阻塞。19.患者，女性，38 岁，急性胃肠炎，遵医嘱给予 10硫酸镁溶液 10ml加 50葡萄糖液 20ml静脉注射。在注射过程中，下列操作错误的是（分数：2.00）

31、A.在穿刺点上方约 6cm处扎紧止血带B.左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上进针C.针头与皮肤呈 20角，由静脉侧方刺入D.见回血，松开止血带，嘱患者松拳E.注射毕，先用力按压刺点，再拔针 解析：解析：静脉注射毕，应将干棉签轻放于穿刺点上方，快速拔出针头后按压片刻。20.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时更换冷蒸馏水（分数：2.00）A.30B.40C.50 D.60E.70解析：解析：超声波雾化器工作过程中，随着热效应，水槽内的水温会缓慢升高，如果水温过高，会影响药物的疗效。通常水槽内水温超过 50时，需换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。21.患者王某，患慢性支气管炎，

32、痰液黏稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗。下列操作错误的是（分数：2.00）A.吸入前患者应先漱口B.药液稀释在 5ml以内C.氧流量需 68LminD.氧气湿化瓶中应加入蒸馏水 E.嘱患者吸气时应按住出气口解析：解析：氧气雾化吸入治疗时，氧气湿化瓶内勿盛水，以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效。22.患者，女性，56 岁，因 COPD行超声波雾化吸入，吸入后，下列不需消毒的物品是（分数：2.00）A.雾化罐B.螺纹管C.口含嘴D.水槽 E.面罩解析：解析：雾化罐、螺纹管、口含嘴、面罩在雾化过程中直接或间接接触患者，用后应浸泡于消毒液内1小时，再洗净后晾干备用。水槽位

33、于雾化器内部，未与患者接触，故不需消毒。23.患者李某，因急性肺炎接受过青霉素治疗，停药几天后，必须重新进行过敏试验（分数：2.00）A.1天B.2天C.3天 D.4天E.5天解析：解析：青霉素易引起过敏反应，首次用药者停药 3天以上或在用药过程中药物批号更换时，必须做过敏试验；已知有青霉素过敏史者，禁止做过敏试验。24.患者，女性，23 岁，对青霉素过敏，其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体，刺激机体产生抗体，使人体再次接触青霉素后发生过敏反应。这种抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgE C.IgMD.IgGE.IgD解析：解析：青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，

34、其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体 IgE，IgE 固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。25.患者郭某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及有濒危感，脉搏细弱，测血压 6040mmHg，此时首先应采取的急救措施是（分数：2.00）A.给予胸外心脏按压B.注射强心剂C.进行人工呼吸D.皮下注射 01盐酸肾上腺素 1ml E.给予呼吸兴奋剂解析：解析：根据病历描述，可以判断患者发生了青霉素过敏性休克。抢救青霉素过敏性休克首先采取的措施是患者立即平卧，皮下注射 01盐酸肾上腺素。26.患者田某，因足部被铁钉扎伤，需注射

35、破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.报告医师，停止医嘱B.将抗毒素分 4次逐渐增量注射，每隔 20分钟注射一次，直至余量注完 C.将抗毒素分 4次逐渐减量注射，每隔 20分钟注射一次，直至余量注完D.将抗毒素平均分 4次注射，每隔 20分钟注射一次E.按原计划注射，同时给予抗过敏药解析：解析：根据病历，患者为破伤风抗毒素皮试结果阳性，又需要注射破伤风抗毒素，应采用脱敏注射，即每隔 20分钟肌内注射破伤风抗毒素一次，分 4次，逐渐增加破伤风抗毒素剂量，直至完成总剂量注射。27.患者，女性，35 岁，诊断为肺结核，遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏

36、反应，为了减轻链霉素的毒性，可以静脉注射（分数：2.00）A.氯丙嗪B.氯苯那敏C.乳酸钙D.氯化钙 E.异丙肾上腺素解析：解析：发生过敏反应时，可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，因链霉素可与钙离子络合，使毒性症状减轻。28.患者，男性，45 岁，由于大量失血，需输入库血 1200m1。为防止枸橼酸钠中毒反应，护士需按医嘱静脉推注下列哪种药物（分数：2.00）A.肝素B.枸橼酸钠C.枸橼酸钙D.碳酸氢钠E.氯化钙 解析：解析：大量输入库存血时，可导致大量枸橼酸钠进入体内，如果患者的肝功能不全，导致枸橼酸钠尚未在肝脏代谢、氧化，即和血中游离钙结合而使血钙下降。因此，大量输入库存血时，可按医嘱静

37、脉推注 10葡萄糖酸钙或氯化钙以补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。29.患者，女性，50 岁，输液 1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰，护士应立即（分数：2.00）A.置患者于端坐位B.50乙醇湿化吸氧C.给予缩血管药D.四肢轮扎E.停止输液 解析：解析：咳粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状，引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快，导致循环负荷过重，所以护士首先应立即停止输液，及时通知医生，配合医生采取抢救措施。抢救措施包括：置患者于端坐位，两腿下垂，利于呼吸，减少静脉血回流，减轻心脏负担；2030乙醇湿化高流量加压吸氧，便于促进肺内气体交换，改善缺氧症状；给

38、予扩血管药；必要时四肢轮扎减少静脉血回流，减轻心脏负担。所以 BC的叙述不正确，ADE 的叙述正确，但在所有措施中护士必须首先采取的是停止输液。30.患者，女性，于昨日行剖宫术，术中出血较多，医嘱 1000ml库血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，HR 减慢，伤口渗血增加。患者可疑发生（分数：2.00）A.枸橼酸钠中毒 B.溶血反应C.过敏反应D.出血倾向E.急性心力衰竭解析：解析：大量输入库存血后，大量枸橼酸钠进入体内，如果患者的肝功能不全，导致枸橼酸钠尚未在肝脏代谢、氧化，即和血中游离钙结合而使血钙下降，从而导致凝血功能障碍、血管收缩不良、心肌无力等。临床表现为手足搐搦、出血倾向

39、、血压下降、心率缓慢。31.患者，男性，70 岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予 500ml生理盐水加 10ml15氯化钾，静脉滴入。输液第 3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（分数：2.00）A.立即停止局部输液B.更换注射部位C.局部 95乙醇湿热敷D.50硫酸镁湿热敷E.抬高患肢并多活动 解析：解析：氯化钾对静脉有一定的刺激性，长期输注或输液的速度过快容易引起静脉炎，出现局部组织红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状红线，为静脉炎的典型症状。所以，可以确定患者局部出现了静脉炎。静脉炎患者应停止在受损静脉输液，患肢抬高制动，避

40、免局部再受刺激；局部用 95乙醇或 50硫酸镁行湿热敷，超短波理疗，中药外敷。32.张护士要给 2床的患者输血 1300ml。患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱，张护士需注意观察（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾 E.低血钾和低血钠解析：解析：随着保存时间的延长，库血中血细胞发生无氧能量代谢，葡萄糖分解，乳酸增高，pH 逐渐下降；同时随着库血中的血细胞逐渐被破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度升高。因此，大量输入库血应预防发生酸中毒和高血钾。33.患者，男性，35 岁，脑梗死 3天，医嘱给予 20甘露醇 250ml静脉滴入，护士

41、应了解此药的主要作用是（分数：2.00）A.供给热量B.补充电解质C.纠正酸中毒D.促进脑组织复苏E.减轻脑组织水肿 解析：解析：20甘露醇属于高渗溶液，用于利尿脱水，降低颅内压，防止脑水肿。34.护士给 2床的患者行静脉输液，静脉穿刺见回血后，护士应该做（分数：2.00）A.松拳B.松水止C.松止血带D.再平行进针少许 E.观察输液是否通畅解析：解析：静脉穿刺时，见回血后，针头应再平行进入少许，然后是三松(松止血带、松调节器、松拳)，确认输液通畅后用胶布固定。35.患者，男性，78 岁，需行颈外静脉穿刺，下列穿刺点选择正确的是（分数：2.00）A.下颌角和锁骨下缘中点连线的下 13 处B.下

42、颌角和锁骨下缘中点连线的上 13 处C.下颌角和锁骨上缘中点连线的上 13 处 D.下颌角和锁骨上缘中点连线的下 13 处E.下颌角和锁骨上缘内侧 13 处连线的中点处解析：解析：颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上 13 处。36.护士巡视病房过程中发现 5床患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（分数：2.00）A.抬高患肢B.用肝素冲管C.减慢输液速度D.调整针头位置 E.更换针头，重新穿刺解析：解析：溶液滴入不畅，局部无肿胀，挤压近针头端的输液管有回血，可能由于针头斜面紧贴血管壁引起，应调整针头位置或适当变换肢体位置；也可能由于输液瓶的高度过低，导致

43、输液压力过低引起，可抬高输液瓶位置或放低患者肢体。37.张护士在巡视病房时，发现 6床患者输液静脉出现条索状红线，患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关，其中不正确的分析是（分数：2.00）A.输入浓度高的药液B.输入刺激性强的药液C.输液时无菌操作不严格D.套管针留置时间过久E.输液速度过快 解析：解析：穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛是静脉炎的典型症状，依据患者的临床表现，可初步确定患者为静脉炎。静脉炎主要是由于长期输入高浓度、刺激性较强药物，静脉内放置刺激性较强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁发生化学性炎症反应。输液过程无菌操作不严也可引

44、起局部静脉感染。输液过快与静脉炎的发生无直接关系。38.患者，男性，55 岁，大面积烧伤，半小时内输入 500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是（分数：2.00）A.乙醇溶液 B.温开水C.蒸馏水D.矿泉水E.生理盐水解析：解析：根据患者的症状，可以初步确定患者发生了急性肺水肿。急性肺水肿患者吸氧时，应用2030乙醇湿化，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。39.患者，女性，56 岁，在输液过程中出现急性肺水肿的症状，护士给予乙醇湿化吸氧，其目的是（分数：2.00）A.湿润呼吸道B.稀释痰液C.使肺泡内压力降低D.降低肺泡内泡沫

45、的表面张力 E.预防肺部感染解析：解析：对于急性肺水肿的患者，应给予高流量、2030乙醇湿化吸氧，其中高流量氧气能使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换。40.患者，女性，56 岁，在输液过程中出现急性肺水肿的症状，护士给其吸氧，应调节氧流量为（分数：2.00）A.1LminB.2LminC.3LminD.4LminE.6Lmin 解析：解析：对于急性肺水肿的患者，应给予高流量吸氧，根据要求，大于 4Lmin 为高流量吸氧。41.患者，男性，45 岁，加压输液过程中，出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持

46、续的“水泡声”。此时护士应首先（分数：2.00）A.通知医生B.停止输液 C.给患者吸氧D.取头低脚高位E.连接监护仪解析：解析：空气栓塞的典型症状为呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。加压输液时，容易由于液体更换不及时等原因，引起大量空气经输液管进入静脉，发生空气栓塞。因此，根据病历中的情景和患者的表现，可以初步确定患者发生了空气栓塞。空气栓塞时可危及生命，护士应立即停止输液，通知医生，配合抢救；协助患者取左侧卧位和头低足高位；予患者高流量氧气吸入；密切观察病情。在所有措施中，护士应首先采取的是停止输液。42.张护士要为 3床患者准备直接输血的抗凝剂，应选择下列哪种抗凝剂（分数

47、：2.00）A.氯化钙B.肝素C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠 E.葡萄糖酸钙解析：解析：直接输血时，应在抽血的无菌注射器内抽取一定量的 4枸橼酸钠生理盐水抗凝。43.患者，女性，50 岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜 1年，全身多处瘀斑 3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液 15Uivdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是（分数：2.00）A.从血库取血回来后应尽早输注 B.输注前需 2位护士进行“三查”，“八对”C.输注前后均需输入少量生理盐水D.输注速度调节至 2030 滴分E.输注过程中应加强巡视患者解析：解析：取血后，应在室温下放置 1520 分钟再输入。44.张护士主管的 2床和 4床患

48、者需要输库血，下列有关输血前的准备工作正确的是（分数：2.00）A.根据配血单，同时为两人采集血标本B.取血时，与血库人员共同做好“三查”、“七对”C.库血取回之后，应在室温放置 30min再输入D.如天气寒冷，可将库血加温后再输入E.输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀 解析：解析：输血前的准备工作包括备血、取血、取血后的准备三部分。其中备血主要是根据要求抽取血标本，做血型鉴定和交叉配血试验；为避免差错，禁止同时采集两位患者的血标本；取血时，应与血库人员共同做好“三查”、“八对”，“三查”即查血的有效期、血制品的质量和输血装置是否完好，“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试

49、验结果、血液种类和剂量，这与输液“三查”、“七对”的内容不一样；库血取回后应室温下放置 1520min 后再输入，一般在 4h内输完。注意勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血；不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。45.陈护士为 2床的患者准备输血，检查库血质量，下列哪种情况说明库血质量正常，可以正常输入（分数：2.00）A.库血呈均匀淡红色B.库血呈均匀淡黄色C.血细胞呈暗紫色D.库血中有少量血凝块E.库血分两层，上层为黄色，下层为红色 解析：解析：正常库血分为两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界线清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界线不清，有明显血凝块，提示可能溶血。46.患者，男性，25 岁，截肢手术后需输血 400ml，下列操作正确的是（分数：2.00）A.输血前应先输入少量生理盐水B.输血开始时，滴入速度宜低于 20滴分C.输血开始时，应先观察 1015min，看有无不良反应D.输完一袋