【医学类职业资格】执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷2及答案解析.doc

1、执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷 2 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.患者，男性，62 岁，诊断为风湿性心脏病，住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒，被迫坐起，咳嗽咳喘，烦躁不安，听诊双肺布满湿哕音，血压 180100mmHg，心率 120 次min，下列哪项护理措施不正确（分数：2.00）A.通知医师B.给予氧气吸入C.安慰病人稳定情绪D.病人坐位双腿下垂E.补充水分稀释痰液2.患儿，6 岁，以急性肾小球肾炎入院。入院 1d 后出现头晕、眼花，恶心、呕吐，血压为190120mmHg，该患儿可能出现了（分数：2.

2、00）A.心力衰竭B.循环充血C.高血压脑病D.急性肾衰竭E.电解质紊乱3.患者，女性，42 岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性，请问：应采取的治疗方案（分数：2.00）A.使用弹力绷带包扎B.局部注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术4.急性心肌梗死患者的护理措施中，下列正确的是（分数：2.00）A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望，提高病人恢复疾病的信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠5.左向右分流先天性心脏病共同特征中，错误的是（分数：2.00）

3、A.潜伏性青紫B.心尖部收缩期杂音最明显C.肺血量增加，易致感染，肺门舞蹈D.体循环血量减少，影响发育E.肺动脉瓣区第二音增强6.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室输出量下降7.用噻嗪类药物治疗心力衰竭，最易发生的副作用是（分数：2.00）A.心率过快B.低钾血症C.低血糖D.心律失常E.高钠血症8.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（分数：2.00）A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤9.患者，女性，67 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕

4、黄视，检查心率 36次min，二联律，应考虑（分数：2.00）A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.安茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊中毒10.患者，女性，40 岁，心脏病，上 3 层楼时感心悸、气促，休息 10min 左右可好转。对该病人活动量的限定是（分数：2.00）A.日常活动照常，不必限制B.可起床稍事活动，增加睡眠时间C.卧床休息，限制活动量D.严格卧床休息E.半卧位或坐位，日常生活均需他人照顾11.患者，男性，28 岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率 200 次min，心律齐，心音均等，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消失。下列处理不

5、妥的是（分数：2.00）A.严重的心律失常，加强监护B.可于心内注射利多卡因C.立即做胸外按压和口对口人工呼吸D.可施行非同步电除颤复律E.立即通知医生进行抢救12.鼓励长期卧床的心力衰竭病人在床上活动下肢，其目的主要是（分数：2.00）A.预防压疮B.防止肌肉萎缩C.及早恢复体力D.预防下肢静脉血栓E.减少回心血量13.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（分数：2.00）A.肺循环淤_血B.体循环淤血C.心室重构D.血流动力学改变E.呼吸困难14.患者，男，55 岁，因频发室性早搏入院。入厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是（分

6、数：2.00）A.平卧保暖B.氧气吸入C.心肺复苏D.建立静脉通路E.通知医生15.心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（分数：2.00）A.40 次B.50 次C.60 次D.70 次E.80 次16.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（分数：2.00）A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力C.减轻心脏前负荷D.减少心率失常发生E.降低心脏的传导性17.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（分数：2.00）A.头痛B.乏力C.心率增快D.心率减慢E.刺激性干咳二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：26.00)患者，男性，67 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日

7、在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动。（分数：6.00）(1).你考虑患者的异常脉搏为（分数：2.00）A.间歇脉B.三联律C.期前收缩D.绌脉E.二联律(2).服用洋地黄类药物前应注意观察病人的（分数：2.00）A.心率和心律B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志(3).护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停药B.服用抗心律失常类药物C.通知医生D.让病人卧床休息E.做心电图患者，男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，心电图：V 1 V 5 导联、I、aVL导联出现病理 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高超过 03mV。（分数：6.00）(1)

8、此患者可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹(2).该患者进行心肌梗死的定位诊断是（分数：2.00）A.前间壁心梗B.广泛前壁梗死C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗(3).次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是（分数：2.00）A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可协助床上排便患者，男性，56 岁，发现高血压 10 余年，间断发作心前区疼痛 3 年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在 13585mmHg。昨日夜间上厕所后突

9、感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率 110 次min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。（分数：4.00）(1).日前疾病的诱因可能为（分数：2.00）A.急性呼吸道感染B.心动过缓C.体力过劳D.电解质紊乱E.应用抑制心肌收缩力的药物(2).该病人目前的诊断为（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛患者，男，67 岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。（分数：6.00）(1).这患者发生了（分数：2.00）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应(2).此时，护士应为患者采

10、取的卧位（分数：2.00）A.去枕仰卧位B.左侧卧位C.端坐位，两腿下垂D.休克卧位E.头低足高位(3).给氧时护士应选择的吸氧流量为（分数：2.00）A.12LminB.34LminC.56LminD.68LminE.910Lmin患者，女，25 岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在 375385之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。（分数：4.00）(1).现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（分数：2.00）A.第一日间隔 1 h 采血，共 3 次，体温升高时采血B.第一日间隔 1 h 采血，共 3 次，不需体温升高时

11、采血C.第一日间隔 1 h 采血，共 3 次，寒战升高时采血D.入院 3 小时内采血，间隔 1 h次E.停用抗生素 27 天后采血，体温升高时采血(2).入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 10mm10mm 赘生物，护士最应预防和关注的是（分数：2.00）A.心力衰竭B.肺部感染C.动脉栓塞D.出血E.深静脉血栓执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷 2 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.患者，男性，62 岁，诊断为风湿性心脏病，住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒，被迫坐起，咳嗽咳喘，烦躁不安，听诊双肺布满湿哕音，血压

12、180100mmHg，心率 120 次min，下列哪项护理措施不正确（分数：2.00）A.通知医师B.给予氧气吸入C.安慰病人稳定情绪D.病人坐位双腿下垂E.补充水分稀释痰液 解析：2.患儿，6 岁，以急性肾小球肾炎入院。入院 1d 后出现头晕、眼花，恶心、呕吐，血压为190120mmHg，该患儿可能出现了（分数：2.00）A.心力衰竭B.循环充血C.高血压脑病 D.急性肾衰竭E.电解质紊乱解析：3.患者，女性，42 岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性，请问：应采取的治疗方案（分数：2.00）A.使用弹力绷带包扎B.局部

13、注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术 解析：4.急性心肌梗死患者的护理措施中，下列正确的是（分数：2.00）A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运 C.增加探望，提高病人恢复疾病的信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠解析：5.左向右分流先天性心脏病共同特征中，错误的是（分数：2.00）A.潜伏性青紫B.心尖部收缩期杂音最明显 C.肺血量增加，易致感染，肺门舞蹈D.体循环血量减少，影响发育E.肺动脉瓣区第二音增强解析：6.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.

14、左心室输出量下降 解析：解析：急性心肌梗死时，由于心脏收缩力减弱，使左心室输出量下降，引起血压下降，导致心源性休克。7.用噻嗪类药物治疗心力衰竭，最易发生的副作用是（分数：2.00）A.心率过快B.低钾血症 C.低血糖D.心律失常E.高钠血症解析：解析：噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，主要副作用为低血钾、低血钠、低氯血症碱中毒。8.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（分数：2.00）A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿 E.心肌缺氧性损伤解析：9.患者，女性，67 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率 36次min，二联律，应考虑（分数：2

15、00）A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒 C.安茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊中毒解析：解析：洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如二联律。10.患者，女性，40 岁，心脏病，上 3 层楼时感心悸、气促，休息 10min 左右可好转。对该病人活动量的限定是（分数：2.00）A.日常活动照常，不必限制B.可起床稍事活动，增加睡眠时间 C.卧床休息，限制活动量D.严格卧床休息E.半卧位或坐位，日常生活均需他人照顾解析：11.患者，男性，28 岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率 200 次min，心律齐，心音均等，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消

16、失。下列处理不妥的是（分数：2.00）A.严重的心律失常，加强监护B.可于心内注射利多卡因C.立即做胸外按压和口对口人工呼吸 D.可施行非同步电除颤复律E.立即通知医生进行抢救解析：12.鼓励长期卧床的心力衰竭病人在床上活动下肢，其目的主要是（分数：2.00）A.预防压疮B.防止肌肉萎缩C.及早恢复体力D.预防下肢静脉血栓 E.减少回心血量解析：13.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（分数：2.00）A.肺循环淤_血B.体循环淤血 C.心室重构D.血流动力学改变E.呼吸困难解析：14.患者，男，55 岁，因频发室性早搏入院。入厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双

17、侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是（分数：2.00）A.平卧保暖B.氧气吸入C.心肺复苏 D.建立静脉通路E.通知医生解析：15.心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（分数：2.00）A.40 次B.50 次C.60 次 D.70 次E.80 次解析：16.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（分数：2.00）A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力 C.减轻心脏前负荷D.减少心率失常发生E.降低心脏的传导性解析：17.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（分数：2.00）A.头痛B.乏力C.心率增快D.心率减慢E.刺激性干咳 解析：二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：26.00)患

18、者，男性，67 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动。（分数：6.00）(1).你考虑患者的异常脉搏为（分数：2.00）A.间歇脉B.三联律C.期前收缩D.绌脉E.二联律 解析：(2).服用洋地黄类药物前应注意观察病人的（分数：2.00）A.心率和心律 B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志解析：(3).护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停药 B.服用抗心律失常类药物C.通知医生D.让病人卧床休息E.做心电图解析：患者，男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，心电图：V 1 V 5 导联、I

19、aVL导联出现病理 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高超过 03mV。（分数：6.00）(1).此患者可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死 E.带状疱疹解析：解析：急性心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。该患者年龄在 40 岁以上，发生明显的心前区疼痛，心电图示病理 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高超过 03mV 等特征性心电图改变，故确诊为急性心肌梗死。(2).该患者进行心肌梗死的定位诊断是（分数：2.00）A.前间壁心梗B.广泛前壁梗死 C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗解

20、析：(3).次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是（分数：2.00）A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理 D.可以正常进食E.可协助床上排便解析：患者，男性，56 岁，发现高血压 10 余年，间断发作心前区疼痛 3 年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在 13585mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率 110 次min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。（分数：4.00）(1).日前疾病的诱因可能为（分数：2.00）A.急性呼吸道感染B.心动过缓 C.体力过劳D.电解质紊乱E

21、应用抑制心肌收缩力的药物解析：解析：“长期服用倍他洛克可引起心动过缓，严重者可诱发心衰。所以长期服用倍他洛克需定期进行心电图检查”。(2).该病人目前的诊断为（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性左心衰竭 C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛解析：患者，男，67 岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。（分数：6.00）(1).这患者发生了（分数：2.00）A.发热反应B.急性肺水肿 C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应解析：解析：患者因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了急性肺水肿。(2).此时，护

22、士应为患者采取的卧位（分数：2.00）A.去枕仰卧位B.左侧卧位C.端坐位，两腿下垂 D.休克卧位E.头低足高位解析：解析：此时，护士应为患者采取的卧位是端坐位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷。(3).给氧时护士应选择的吸氧流量为（分数：2.00）A.12LminB.34LminC.56LminD.68Lmin E.910Lmin解析：解析：急性肺水肿患者，应高流量吸氧，68Lmin，同时湿化瓶内加 2030的乙醇。患者，女，25 岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在 375385之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。（分数：4.00）(1).现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（分数：2.00）A.第一日间隔 1 h 采血，共 3 次，体温升高时采血B.第一日间隔 1 h 采血，共 3 次，不需体温升高时采血C.第一日间隔 1 h 采血，共 3 次，寒战升高时采血D.入院 3 小时内采血，间隔 1 h次E.停用抗生素 27 天后采血，体温升高时采血 解析：(2).入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 10mm10mm 赘生物，护士最应预防和关注的是（分数：2.00）A.心力衰竭B.肺部感染C.动脉栓塞 D.出血E.深静脉血栓解析：