【医学类职业资格】执业护士专业实务（循环系统疾病）-试卷1及答案解析.doc

1、执业护士专业实务（循环系统疾病）-试卷 1及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：54.00)1.患者，男性，55 岁，血压 16095mmHg，诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容 不包括（分数：2.00）A.药物的名称、剂量、用法B.教会患者或家属观察药物的不良反应C.教会患者或家属观察药物的疗效D.降压效果好可自行停药E.指导患者时间药效的观点2.患者，女性，52 岁。血压 15095mmHg，有头痛、失眠等不适。素食，但喜食咸菜，护士给予其饮食指导建议低盐的原因是（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.缓

2、解失眠C.减少水钠潴留D.缓解头痛E.保护肝脏3.患者，男性，55 岁。确诊为“原发性高血压”，血压 170105mmHg，并发冠心病及脑动脉硬化。患者药物治疗的原则 不包括（分数：2.00）A.从小剂量开始B.静脉用药快速降压C.个体化治疗D.优先选择长效制剂E.联合用药4.患者，女性，62 岁，近 1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压 190110mmHg，心率 180次分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为（分数：2.00）A.高血压 2级B.高血压 1级C.高血压脑血管病D.恶性高血压E.高血压危象5.患者，女性，65 岁，因高血压急症入院，护士遵

3、医嘱使用氢氯噻嗪后，出现乏力、腹胀、肠鸣音消失、心音低钝、腱反射减弱等症状。该患者最可能的情况是（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.低钙血症E.高钠血症6.患者，男性，56 岁。确诊“原发性高血压”2 年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是（分数：2.00）A.避免发生直立性低血压B.避免发生高血压危象C.避免发生高血压脑病D.避免低血糖发生E.避免高血压肾病7.患者，男性，43 岁，3 次不同的门诊时间，测得其血压 1421509296mmHg。预约患者下次门诊的时间应在（分数：2.00）A.2周后B.1个月内C.

4、1周后D.6个月内E.1年后患者，女性，55 岁，血压升高 1年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压160100mmHg，心电图示 T波倒置。诊断冠心病。（分数：4.00）(1).患者对血压持续升高有些紧张，护士对其的健康指导， 不正确 的内容是（分数：2.00）A.嘱患者注意休息B.避免情绪激动C.嘱患者避免剧烈运动D.注意安慰患者E.选择低脂、高盐饮食(2).有关患者病情的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.患者为高血压B.患者为 1级高血压C.患者有心绞痛D.患者可能有冠状动脉狭窄E.心前区疼痛为心肌缺血所致8.心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是（分数：2

5、00）A.静脉滴注B.直接口服C.药物置于舌下含服D.药物研碎后吞服E.药物与食物同时服用9.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（分数：2.00）A.1015 秒B.12 分钟C.510 分钟D.1530 分钟E.30分钟10.典型心绞痛患者含硝酸甘油后，药效一般持续的时间是（分数：2.00）A.1分钟B.12 分钟C.10分钟D.30分钟以上E.60分钟以上11.AMI时，下列血清酶中升高最早、恢复最快的是（分数：2.00）A.LDHB.ASTC.CK-MBD.ALTE.AMS12.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（分数：2.00）A.心源性休克B.室性期前收缩(期前收缩)C.

6、心前区疼痛D.呼吸困难E.腹痛、腹泻13.护士为入院第 1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施 不包括（分数：2.00）A.急性期绝对卧床B.24小时内应鼓励患者床上活动肢体C.可搬入普通病房D.协助洗漱，床上排便E.可进半流质饮食14.患者，男性，59 岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容 不包括（分数：2.00）A.保持情绪稳定，避免过度劳累B.避免饱餐及受凉C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的D.宜少食多餐，不宜过饱E.积极控制高血压15.患者，男性，44 岁，近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸

7、烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是（分数：2.00）A.戒烟、戒酒、不饮浓茶B.含服硝酸甘油 1片后心绞痛仍不缓解，可间隔 1小时后再服 1片C.低盐、低脂饮食，不宜过饱D.多吃粗纤维食物，保持排便通畅E.注意休息，不可过度劳累16.患者，女性，62 岁，患冠心病 12年。半年来频繁发作心前区不适，2 小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.血常规B.心肌酶C.运动平板D.超声波E.心电图17.患者，男性，56 岁。因心前区压榨样疼痛

8、4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情，护士应重点收集的资料是（分数：2.00）A.遗传史B.吸烟史C.酗酒史D.心绞痛病史E.生活习惯18.患者，男性，65 岁，心前区持续压榨性疼痛 6小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1 小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是（分数：2.00）A.脑出血B.呼吸衰竭C.心脏破裂D.心力衰竭E.心室颤动19.患者，女性，50 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1 小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是（分数：2.00）A.脑出血B.呼吸衰竭C.心源性休克D.心功能衰竭E.心律失常20.患者，男性，42 岁，突发心前区剧

9、烈疼痛，急诊入院。心电图示 ST段弓背上抬，心率 96次分，律齐，查血肌钙蛋白和 CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4 小时后患者烦躁不安，血压突然下降至 6545mmHg，心率 122次分。此时患者最可能发生了（分数：2.00）A.心脏破裂B.附壁血栓C.室颤D.心源性休克E.心力衰竭21.患者，女性，66 岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感 2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.给予氧气吸入C.毛花苷丙缓慢滴注D.吗啡静脉注射E.密切监护生命体征22.患者，男性，78 岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛 4

10、小时来急诊，疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示、aVL、V 5 、V 6 导联 ST段明显抬高，无抗凝禁忌。最佳的处理是（分数：2.00）A.单纯静脉溶栓B.静脉溶栓+可司匹林C.静脉溶栓+肝素D.静脉溶栓+阿司匹林+肝素E.因年龄大禁忌溶栓23.患者，男性，71 岁。患高血压 1 8年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在165100mmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐 2小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是（分数：2.00）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.降低血压D.防止肺栓塞E.改善呼吸功能24.患者，

11、女性，69 岁，有冠心病史 3年，胸痛 5小时，诊断急性非 ST段抬高心肌梗死。查体：血压11078mmHg，心率 84次分，心脏不大，心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗 1小时后，胸痛仍持续不缓解，下一步应采取的最主要措施是（分数：2.00）A.加大硝酸甘油用量B.加大阿司匹林及低分子肝素的剂量C.加用血管紧素转换酶抑制药D.即刻进行经皮冠状动脉介入治疗E.继续观察生命体征25.患者，女性，69 岁，有冠心病史 3年，胸痛 5小时，诊断急性非 ST段抬高心肌梗死。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗 1小时后，胸痛仍持续不缓解。查体：血压 11078mmHg，心率

12、84次分，心脏不大，心律整，查血总胆固醇和低密度脂蛋白偏高。患者入院后的其他处理，正确的是（分数：2.00）A.绝对卧床至少 1周B.加用抗生素预防感染C.加用氯吡格雷口服D.小剂量溶栓剂维持静滴 12 天E.硝酸甘油维持静滴 7天执业护士专业实务（循环系统疾病）-试卷 1答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：54.00)1.患者，男性，55 岁，血压 16095mmHg，诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容 不包括（分数：2.00）A.药物的名称、剂量、用法B.教会患者或家属观察药物的不良反应C.教会患者或家属

13、观察药物的疗效D.降压效果好可自行停药 E.指导患者时间药效的观点解析：2.患者，女性，52 岁。血压 15095mmHg，有头痛、失眠等不适。素食，但喜食咸菜，护士给予其饮食指导建议低盐的原因是（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.缓解失眠C.减少水钠潴留 D.缓解头痛E.保护肝脏解析：3.患者，男性，55 岁。确诊为“原发性高血压”，血压 170105mmHg，并发冠心病及脑动脉硬化。患者药物治疗的原则 不包括（分数：2.00）A.从小剂量开始B.静脉用药快速降压 C.个体化治疗D.优先选择长效制剂E.联合用药解析：解析：高血压药物治疗遵循四个原则，即从小剂量开始，优先选择长效制剂(其作

14、用可长达 24小时，每日服用 1次，以减少血压的波动)，联合用药，个体化治疗。4.患者，女性，62 岁，近 1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压 190110mmHg，心率 180次分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为（分数：2.00）A.高血压 2级B.高血压 1级C.高血压脑血管病D.恶性高血压E.高血压危象 解析：解析：高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。5.患者，女性，65 岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱使用氢氯噻嗪后，出现乏力、腹胀、肠鸣音消失、心

15、音低钝、腱反射减弱等症状。该患者最可能的情况是（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症 C.低氯血症D.低钙血症E.高钠血症解析：解析：氢氯噻嗪属排钾利尿药，降压的机制为促进体内电解质(主要为 Na + )排出，增加尿量，减少血容量，降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足，低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为：精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。6.患者，男性，56 岁。确诊“原发性高血压”2 年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，

16、其目的是（分数：2.00）A.避免发生直立性低血压 B.避免发生高血压危象C.避免发生高血压脑病D.避免低血糖发生E.避免高血压肾病解析：7.患者，男性，43 岁，3 次不同的门诊时间，测得其血压 1421509296mmHg。预约患者下次门诊的时间应在（分数：2.00）A.2周后B.1个月内C.1周后 D.6个月内E.1年后解析：解析：1 周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。患者，女性，55 岁，血压升高 1年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压160100mmHg，心电图示 T波倒置。诊断冠心病。（分数：4.00）(1).患者对血压持续升高有些紧张，护士对其的

17、健康指导， 不正确 的内容是（分数：2.00）A.嘱患者注意休息B.避免情绪激动C.嘱患者避免剧烈运动D.注意安慰患者E.选择低脂、高盐饮食 解析：(2).有关患者病情的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.患者为高血压B.患者为 1级高血压 C.患者有心绞痛D.患者可能有冠状动脉狭窄E.心前区疼痛为心肌缺血所致解析：8.心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是（分数：2.00）A.静脉滴注B.直接口服C.药物置于舌下含服 D.药物研碎后吞服E.药物与食物同时服用解析：9.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（分数：2.00）A.1015 秒B.12 分钟 C.510 分钟D.1530

18、 分钟E.30分钟解析：解析：硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。经舌下丰富的毛细血管吸收后，直接进入上腔静脉，进入右心房，12 分钟开始起效，作用持续 30分钟左右。10.典型心绞痛患者含硝酸甘油后，药效一般持续的时间是（分数：2.00）A.1分钟B.12 分钟C.10分钟 D.30分钟以上E.60分钟以上解析：解析：舌下含服硝酸甘油后 12 分钟开始起效，作用一般持续 10分钟左右，最多 30分钟。11.AMI时，下列血清酶中升高最早、恢复最快的是（分数：2.00）A.LDHB.ASTC.CK-MB D

19、ALTE.AMS解析：12.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（分数：2.00）A.心源性休克B.室性期前收缩(期前收缩)C.心前区疼痛 D.呼吸困难E.腹痛、腹泻解析：解析：急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。13.护士为入院第 1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施 不包括（分数：2.00）A.急性期绝对卧床B.24小时内应鼓励患者床上活动肢体C.可搬入普通病房 D.协助洗漱，床上排便E.可进半流质饮食解析：14.患者，男性，59 岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容 不包括（分数：2.

20、00）A.保持情绪稳定，避免过度劳累B.避免饱餐及受凉C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的 D.宜少食多餐，不宜过饱E.积极控制高血压解析：15.患者，男性，44 岁，近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是（分数：2.00）A.戒烟、戒酒、不饮浓茶B.含服硝酸甘油 1片后心绞痛仍不缓解，可间隔 1小时后再服 1片 C.低盐、低脂饮食，不宜过饱D.多吃粗纤维食物，保持排便通畅E.注意休息，不可过度劳累解析：解析：心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含

21、服硝酸甘油后可缓解；急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，还可有冷汗、血压下降等现象。16.患者，女性，62 岁，患冠心病 12年。半年来频繁发作心前区不适，2 小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.血常规B.心肌酶C.运动平板D.超声波E.心电图 解析：17.患者，男性，56 岁。因心前区压榨样疼痛 4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情，护士应重点收集的资料是（分数：2.00）A.遗传史B.吸烟史C.酗酒史D.心绞痛病史 E.生活习惯解析：18.患者，男性，65 岁，心前区持续压榨性疼

22、痛 6小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1 小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是（分数：2.00）A.脑出血B.呼吸衰竭C.心脏破裂D.心力衰竭E.心室颤动 解析：19.患者，女性，50 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1 小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是（分数：2.00）A.脑出血B.呼吸衰竭C.心源性休克D.心功能衰竭E.心律失常 解析：20.患者，男性，42 岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示 ST段弓背上抬，心率 96次分，律齐，查血肌钙蛋白和 CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4 小时后患者烦躁不安

23、血压突然下降至 6545mmHg，心率 122次分。此时患者最可能发生了（分数：2.00）A.心脏破裂B.附壁血栓C.室颤D.心源性休克 E.心力衰竭解析：21.患者，女性，66 岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感 2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.给予氧气吸入C.毛花苷丙缓慢滴注 D.吗啡静脉注射E.密切监护生命体征解析：22.患者，男性，78 岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛 4小时来急诊，疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示、aVL、V 5 、V 6 导联 ST段明显抬高，无抗凝禁忌。最佳的处理是（分数：2.00）

24、A.单纯静脉溶栓B.静脉溶栓+可司匹林C.静脉溶栓+肝素D.静脉溶栓+阿司匹林+肝素 E.因年龄大禁忌溶栓解析：23.患者，男性，71 岁。患高血压 1 8年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在165100mmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐 2小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是（分数：2.00）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛 B.预防心源性休克C.降低血压D.防止肺栓塞E.改善呼吸功能解析：解析：急性心肌梗死应给氧，流量为 25L分，主要目的是改善心肌缺氧，减轻疼痛。24.患者，女性，69 岁，有冠心病史 3年，胸痛 5小时，诊断急性

25、非 ST段抬高心肌梗死。查体：血压11078mmHg，心率 84次分，心脏不大，心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗 1小时后，胸痛仍持续不缓解，下一步应采取的最主要措施是（分数：2.00）A.加大硝酸甘油用量B.加大阿司匹林及低分子肝素的剂量C.加用血管紧素转换酶抑制药D.即刻进行经皮冠状动脉介入治疗 E.继续观察生命体征解析：25.患者，女性，69 岁，有冠心病史 3年，胸痛 5小时，诊断急性非 ST段抬高心肌梗死。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗 1小时后，胸痛仍持续不缓解。查体：血压 11078mmHg，心率 84次分，心脏不大，心律整，查血总胆固醇和低密度脂蛋白偏高。患者入院后的其他处理，正确的是（分数：2.00）A.绝对卧床至少 1周B.加用抗生素预防感染C.加用氯吡格雷口服 D.小剂量溶栓剂维持静滴 12 天E.硝酸甘油维持静滴 7天解析：