【医学类职业资格】执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷6及答案解析.doc

1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 6及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.有助于肝癌早期诊断的化验是（分数：2.00）A.蛋白代谢功能试验B.血清酶学测定C.甲胎蛋白测定D.胆红素代谢试验E.血清脂类测定2.患者，男性，60 岁，体检发现肝脏肿块，可作为肿块定性诊断的是（分数：2.00）A.CTB.核素检查C.B超D.X线检查E.病理检查3.符合恶性肿瘤局部一般表现的是（分数：2.00）A.表面光滑B.界限清楚C.易活动D.晚期剧烈疼痛E.肿块增长慢4.结肠癌最应重视的早期症状是（分数：2.00）A.腹痛B.贫血C.排便

2、习惯改变D.肿块E.粪便带脓血或黏液5.患者，女性，38 岁，右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（分数：2.00）A.臂能平举B.肘能屈伸C.手摸到同侧耳朵D.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头顶摸到对侧耳朵6.胰腺癌好发部位是（分数：2.00）A.胰体，胰尾部B.胰头部C.全胰腺D.胰体，胰颈部E.胰尾部7.某白血病患者在化疗期间，近 1d尿量为 1000ml，此时最重要的护理措施为（分数：2.00）A.让患者听流水声诱导排尿B.留置尿管C.无需特殊处理D.继续观察，记录出入量E.嘱咐患者多饮水，必要时遵医嘱输液8.患者，女性，30 岁，乳腺癌根治

3、术后，为了减少复发概率，最重要的健康指导是（分数：2.00）A.经常自查乳房B.五年内避免妊娠C.加强营养D.参加体育活动E.定期来医院检查9.患者，男性，52 岁，确诊为食管癌，拟行根治治疗，术前准备不包括（分数：2.00）A.加强营养B.肠道准备C.呼吸道排痰练习D.练习床上排便E.术前 3天每晚洗胃10.患者，男性，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（分数：2.00）A.口腔感染B.肺部感染C.压疮D.静脉炎E.双下肢血栓11.化疗病人，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为 310 9 L，

4、血小板为 7010 9 L，请问应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停药B.指导病人心理放松C.做好口腔护理D.改成晚间给药，降低反应E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理12.膀胱癌的血尿特点（分数：2.00）A.全程间歇性无痛肉眼血尿B.间歇无痛初始肉眼血尿C.活动后血尿D.无痛性中段肉眼血尿E.全程肉眼血尿伴疼痛13.属于良性肿瘤病理特点的是（分数：2.00）A.可发生转移B.细胞分化低C.细胞分化成熟D.无包膜E.浸润性生长14.患者，女性，29 岁，石油化工工人，长期与苯接触，1 年来全身乏力，血红蛋白 60gL，血小板3810 9 L，网织红细胞 01，肝脾未触及，骨髓增生低下，

5、该患者首选的治疗药物是（分数：2.00）A.铁剂B.雄激素C.安络血D.维生素 CE.肾上腺糖皮质激素15.某病人因齿龈出血来院检查，经化验血小板 5010 9 L，出血时间 5min，红细胞计数 4010 12 L，白细胞计数 5010 9 L，网织红细胞 1，应考虑为（分数：2.00）A.上述化验均属正常B.血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.白血病E.粒细胞减少症16.对白血病患者口腔护理的主要目的是（分数：2.00）A.去除氨味B.擦除血痂C.增进食欲D.预防感染E.使病人舒适17.食管癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移C.直接扩散D.种植转移E.消化道转

6、移18.急性白血病患者出血的主要原因是（分数：2.00）A.反复感染B.弥散性血管内凝血C.血小板质和量的异常D.白血病细胞浸润E.感染毒素对血管的损失19.患者，女，39 岁。行右侧乳腺癌切除术后生命体征平稳。家属发现伤口处包扎过紧，问护士，“怎么这么紧呀?”护士的正确解释是（分数：2.00）A.防止感染B.保护伤口C.防止皮瓣坏死D.有利于引流E.利于肢体功能恢复20.最容易发生骨肉瘤转移的脏器是（分数：2.00）A.脑B.肺C.肝D.脾E.肾21.葡萄胎患者严密随诊的原因是（分数：2.00）A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血 hCG未降至正常E.需观察阴道出血情况22

7、.右半结肠癌的临床特点是（分数：2.00）A.晚期有排便习惯的改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主C.以便秘、便血等症状为主D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E.腹痛、腹泻以进食后加重，排便后减轻23.毕式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（分数：2.00）A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带臭味24.胰头癌的最主要症状和体征是（分数：2.00）A.上腹痛B.上腹部肿块C.消化不良、腹泻D.乏力和消瘦E.黄疸进行性加重25.全肺切除术后患者，正确的护理措施是（分数：2.00）A.24小时补液量

8、 3 000mlB.输液速度为 50滴分C.取全患侧卧位D.取 14 侧卧位E.胸腔引流管一般呈开放状态26.患者，女，43 岁，诊断为卵巢癌，需手术治疗，护十在为患者联系配血，配血量要达到（分数：2.00）A.200600mlB.300400mlC.600700mlD.8001000mlE.15002 000ml27.患者，女，48 岁，体检发现子宫黏膜下肌瘤询问护士该病最常见的临床表现，护士告知（分数：2.00）A.下腹部包块B.不孕C.腰酸D.月经量过多E.白带增多28.一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致引导少量出血，大约在术后（分数

9、：2.00）A.2829 天出现B.2122 天出现C.1415 天出现D.34 天出现E.78 天出现29.患者，女，32 岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤30.患者，男，50 岁，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞2010 9 L，高度怀疑发生了（分数：2.00）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血31.患者，女，40 岁，近 2个月来间断出现右侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时溢液增多，乳房内

10、未扪及肿块。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎32.患者，男，67 岁，反复发生黏液稀便，腹泻、便秘 4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降 5 kg。该患者最应该考虑（分数：2.00）A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌33.患者，男性，37 岁，患白血病 1年。突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促、提示患者的合并症（分数：2.00）A.高血压危象B.脑血栓形成C.颅内出血D.脑梗死E.高血压脑病34.急性白血病患者在化疗缓解期出现中枢神经系统

11、白血病的主要原因是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.疗程不够C.大多数抗白血病药物不能通过血脑屏障D.化疗药剂量不够E.对化疗药物产生耐药性二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，26 岁。全身皮肤散在淤斑，口腔黏膜出现大片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛(+)，惫查血常规：血小板为 710 9 L，白细胞为 1110 9 L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正常。（分数：6.00）(1).从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病B.慢性白血病C.急性型 ITPD.慢性型 ITPE.再生障碍性贫血(2).护士对患者评估后认为目

12、前最可能发生的并发症是（分数：2.00）A.内脏出血B.脑出血C.肺部感染D.尿酸性肾病E.肝功能的损害(3).目前采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.嘱患者绝对卧床休息，协助做好日常生活护理B.注意保持大便通畅C.避免头部震荡、剧烈咳嗽D.注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安等症状E.嘱患者活动可以不受限制执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 6答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.有助于肝癌早期诊断的化验是（分数：2.00）A.蛋白代谢功能试验B.血清酶学测定C.甲胎蛋白测定 D.胆红素代谢试验E.血清脂类测

13、定解析：2.患者，男性，60 岁，体检发现肝脏肿块，可作为肿块定性诊断的是（分数：2.00）A.CTB.核素检查C.B超D.X线检查E.病理检查 解析：3.符合恶性肿瘤局部一般表现的是（分数：2.00）A.表面光滑B.界限清楚C.易活动D.晚期剧烈疼痛 E.肿块增长慢解析：4.结肠癌最应重视的早期症状是（分数：2.00）A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变 D.肿块E.粪便带脓血或黏液解析：解析：结肠癌最早期的症状是排便习惯改变。5.患者，女性，38 岁，右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（分数：2.00）A.臂能平举B.肘能屈伸C.手摸到同侧耳朵D

14、.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头顶摸到对侧耳朵 解析：6.胰腺癌好发部位是（分数：2.00）A.胰体，胰尾部B.胰头部 C.全胰腺D.胰体，胰颈部E.胰尾部解析：解析：胰腺癌好发部位是胰头部。7.某白血病患者在化疗期间，近 1d尿量为 1000ml，此时最重要的护理措施为（分数：2.00）A.让患者听流水声诱导排尿B.留置尿管C.无需特殊处理D.继续观察，记录出入量E.嘱咐患者多饮水，必要时遵医嘱输液 解析：解析：化疗期间应该多饮水，加速药物排泄。8.患者，女性，30 岁，乳腺癌根治术后，为了减少复发概率，最重要的健康指导是（分数：2.00）A.经常自查乳房B.五年内避免妊娠 C.加强营养D.

15、参加体育活动E.定期来医院检查解析：9.患者，男性，52 岁，确诊为食管癌，拟行根治治疗，术前准备不包括（分数：2.00）A.加强营养B.肠道准备C.呼吸道排痰练习D.练习床上排便E.术前 3天每晚洗胃 解析：解析：术前常规禁食禁水即可。10.患者，男性，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（分数：2.00）A.口腔感染B.肺部感染C.压疮 D.静脉炎E.双下肢血栓解析：11.化疗病人，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为 310 9 L，血小板为 7010 9 L，请问应采取的护理措施是（分数：2

16、.00）A.立即停药 B.指导病人心理放松C.做好口腔护理D.改成晚间给药，降低反应E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理解析：12.膀胱癌的血尿特点（分数：2.00）A.全程间歇性无痛肉眼血尿 B.间歇无痛初始肉眼血尿C.活动后血尿D.无痛性中段肉眼血尿E.全程肉眼血尿伴疼痛解析：13.属于良性肿瘤病理特点的是（分数：2.00）A.可发生转移B.细胞分化低C.细胞分化成熟 D.无包膜E.浸润性生长解析：14.患者，女性，29 岁，石油化工工人，长期与苯接触，1 年来全身乏力，血红蛋白 60gL，血小板3810 9 L，网织红细胞 01，肝脾未触及，骨髓增生低下，该患者首选的治疗药物是（分数：2.0

17、0）A.铁剂B.雄激素 C.安络血D.维生素 CE.肾上腺糖皮质激素解析：解析：本病考虑为再生障碍性贫血，给予雄激素治疗。15.某病人因齿龈出血来院检查，经化验血小板 5010 9 L，出血时间 5min，红细胞计数 4010 12 L，白细胞计数 5010 9 L，网织红细胞 1，应考虑为（分数：2.00）A.上述化验均属正常B.血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血D.白血病E.粒细胞减少症解析：解析：患者齿龈出血，血小板减少，出血时间延长，红细胞、白细胞、网织红细胞正常，考虑为血小板减少性紫癜。16.对白血病患者口腔护理的主要目的是（分数：2.00）A.去除氨味B.擦除血痂C.增进食欲D.

18、预防感染 E.使病人舒适解析：17.食管癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移 C.直接扩散D.种植转移E.消化道转移解析：18.急性白血病患者出血的主要原因是（分数：2.00）A.反复感染B.弥散性血管内凝血C.血小板质和量的异常 D.白血病细胞浸润E.感染毒素对血管的损失解析：19.患者，女，39 岁。行右侧乳腺癌切除术后生命体征平稳。家属发现伤口处包扎过紧，问护士，“怎么这么紧呀?”护士的正确解释是（分数：2.00）A.防止感染B.保护伤口C.防止皮瓣坏死 D.有利于引流E.利于肢体功能恢复解析：20.最容易发生骨肉瘤转移的脏器是（分数：2.00）A.脑B.肺 C

19、.肝D.脾E.肾解析：21.葡萄胎患者严密随诊的原因是（分数：2.00）A.有恶变的可能 B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血 hCG未降至正常E.需观察阴道出血情况解析：22.右半结肠癌的临床特点是（分数：2.00）A.晚期有排便习惯的改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主 C.以便秘、便血等症状为主D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E.腹痛、腹泻以进食后加重，排便后减轻解析：解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故 A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄，易扩张，肠内容物多液态，故不宜发生梗阻，可排除 D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹

20、泻交替出现的现象，因此，C、E 均不确切。右半结肠癌早期约 7080的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此 B正确。23.毕式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（分数：2.00）A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带臭味解析：24.胰头癌的最主要症状和体征是（分数：2.00）A.上腹痛B.上腹部肿块C.消化不良、腹泻D.乏力和消瘦E.黄

21、疸进行性加重 解析：25.全肺切除术后患者，正确的护理措施是（分数：2.00）A.24小时补液量 3 000mlB.输液速度为 50滴分C.取全患侧卧位D.取 14 侧卧位 E.胸腔引流管一般呈开放状态解析：解析：全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24 小时补液量宜控制在 2 000mL内，速度以 2030 滴分为宜。避免过度侧卧，可采用 14 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。26.患者，女，43 岁，诊断为卵巢癌，需手术治疗，护十在为患者联系配血，配血量要达到（分数：2.00）A

22、.200600mlB.300400mlC.600700mlD.8001000ml E.15002 000ml解析：27.患者，女，48 岁，体检发现子宫黏膜下肌瘤询问护士该病最常见的临床表现，护士告知（分数：2.00）A.下腹部包块B.不孕C.腰酸D.月经量过多 E.白带增多解析：28.一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致引导少量出血，大约在术后（分数：2.00）A.2829 天出现B.2122 天出现C.1415 天出现D.34 天出现E.78 天出现 解析：29.患者，女，32 岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为（分数：

23、2.00）A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤解析：解析：乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病，常见于中年女性，机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度，因月经周期中雌、孕激素比例改变，患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块，多数表现为经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，分析题干信息与 D符合，而其他选项均不符合。30.患者，男，50 岁，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞2010 9 L，高度怀疑发生了（分数：2.00）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出

24、血解析：31.患者，女，40 岁，近 2个月来间断出现右侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤 D.乳癌E.急性乳房炎解析：32.患者，男，67 岁，反复发生黏液稀便，腹泻、便秘 4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降 5 kg。该患者最应该考虑（分数：2.00）A.左半结肠癌B.右半结肠癌 C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌解析：解析：由于患者发病后体重下降明显，且反复腹泻、便秘交替，粪便隐血实验(+)；故应考虑为

25、慢性消耗疾病，最先考虑右半结肠癌。33.患者，男性，37 岁，患白血病 1年。突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促、提示患者的合并症（分数：2.00）A.高血压危象B.脑血栓形成C.颅内出血 D.脑梗死E.高血压脑病解析：34.急性白血病患者在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.疗程不够C.大多数抗白血病药物不能通过血脑屏障 D.化疗药剂量不够E.对化疗药物产生耐药性解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，26 岁。全身皮肤散在淤斑，口腔黏膜出现大片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛(+)，惫查血常规：血小板

26、为 710 9 L，白细胞为 1110 9 L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正常。（分数：6.00）(1).从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病 B.慢性白血病C.急性型 ITPD.慢性型 ITPE.再生障碍性贫血解析：(2).护士对患者评估后认为目前最可能发生的并发症是（分数：2.00）A.内脏出血B.脑出血 C.肺部感染D.尿酸性肾病E.肝功能的损害解析：(3).目前采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.嘱患者绝对卧床休息，协助做好日常生活护理B.注意保持大便通畅C.避免头部震荡、剧烈咳嗽D.注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安等症状E.嘱患者活动可以不受限制 解析：