【医学类职业资格】执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷9及答案解析.doc

1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 9及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.急性白血病出血的主要原因是（分数：2.00）A.弥散性血管内凝血B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.感染毒素对血管的损伤2.绒癌最常见的转移部位是（分数：2.00）A.肝B.肺C.阴道D.脑E.胃肠道3.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是（分数：2.00）A.外阴癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.绒毛膜癌4.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是（分数：2.00）A.发展缓慢B.早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C.死亡率居妇科恶性肿瘤

2、之首D.肿块表面高低不平，与周围组织粘连E.晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现5.关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是（分数：2.00）A.若阴道出血量不多，可暂观察B.行清宫术前滴注缩宫素以减少术中出血C.卵巢黄素化囊肿均需手术切除D.所有患者均需行预防性化疗E.所有患者均需定期随访6.绒毛膜癌的治疗原则是（分数：2.00）A.手术为主，化疗为辅B.化疗为主，手术为辅C.手术为主，放疗为辅D.放疗为主，手术为辅E.放疗为主，化疗为辅7.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是（分数：2.00）A.T 3B.AFPC.hCGD.CA 125E.HBsAg8.确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是（分数

3、：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈和宫颈管活体组织检查D.阴道镜检查E.B型超声9.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.手术为主，化疗、放疗为辅B.化疗为主，手术、放疗为辅C.放疗为主，化疗、手术为辅D.化疗、放疗为主，手术为辅E.手术、放疗为主，化疗为辅10.葡萄胎清宫时应首先注意的是（分数：2.00）A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染11.年龄超过 40岁且子宫小于妊娠 14周大小的葡萄胎患者，正确的处理方法是（分数：2.00）A.直接切除子宫B.切除附件C.直接化疗D.清官后放疗E.先

4、行止血治疗12.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（分数：2.00）A.一般情况下不需要处理B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在 B超下行穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢13.葡萄胎患者严密随诊的原因是（分数：2.00）A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血 hCG未降至正常E.需观察阴道出血情况二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)14.患者，男性，48 岁。以急性白血病入院化疗，化疗后第 7天，复查血象：血小板计数为 1510 9 L。此时最主要的护理措施是预防和观察（分数：2.00）A.口腔溃疡B.药物不良反应C.脑出血D

5、.尿道出血E.尿酸性肾病15.患者，女性，28 岁。诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊。提示（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑炎C.颅内出血D.失血性休克E.中枢神经系统白血病16.一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为（分数：2.00）A.进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食C.进食高热量、高维生素、一般饮食D.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食17.患者，女性，44 岁。因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患

6、者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是（分数：2.00）A.右侧卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.坐位E.截石位18.患者，女性，44 岁。医生诊断为卵巢癌，需手术治疗。护士在为患者联系配血，配血量要达到（分数：2.00）A.200600mlB.300400mlC.600700mlD.8001000mlE.15002000ml19.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管。护士正确的护理应为（分数：2.00）A.2天擦洗尿道口及尿管 1次B.每天擦洗尿道口及尿管 3次C.每天擦洗尿道口及尿管 2次D.每天擦洗尿道口及尿管 4次E.隔天擦洗尿道口及尿管 1次20.患者，女性，45

7、岁。被诊断为宫颈癌。今日行手术。护士在做饮食指导时告知患者（分数：2.00）A.手术当日流食，次日可以进食半流食B.手术当日禁食，次日可自由进食C.手术当日及次日均禁食D.手术当日禁食，次日可以进流食E.手术后禁食 3天，静脉补充能量21.患者，女性，50 岁。被诊断为官颈癌。准备手术。护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为（分数：2.00）A.术前 2日B.术前 3日C.术前 4日D.术前 5日E.术前 7日22.患者，女性，55 岁。宫颈癌手术后 2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是（分数：2.00）A.3天B.5天C.714 天D.4天E.6天三、A4 型题(总题数：3，分数

8、：28.00)患者，女性，47 岁。突发左上腹部刀割样剧痛 5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温 361，血压 8555ramHg，脉搏 116次分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。（分数：8.00）(1).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.胃镜检查B.腹部 X线检查C.胃酸测定D.B型超声E.CT(2).该病的诱发因素中，下列与之无关的是（分数：2.00）A.服用降压药B.刺激性食物C.过度劳累D.情绪波动E.服用激素类药物(3).该

9、患者的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.半卧位B.禁饮食C.持续胃肠减压D.静脉输液E.应用抗菌药(4).该患者非手术治疗时的护理，不正确的是（分数：2.00）A.定时测量血压、脉搏B.准确记录出入液量C.有效的胃肠减压D.禁食，静脉输液E.可予少量饮水患者，女性，58 岁。患十二指肠溃疡 6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温 362，血压 8550mmHg，脉搏 115次分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。（分数：10.00）(1).考虑该患者有十

10、二溃疡大出血的主要依据是（分数：2.00）A.恶心B.头晕、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速D.排大量柏油样便E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷(2).十二指肠溃疡大出血的常见部位是（分数：2.00）A.十二指肠球部B.十二指肠水平部C.十二指肠降部D.十二指肠升部E.十二指肠与空肠交界处(3).初步估计该患者的失血量为（分数：2.00）A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml(4).目前该患者最主要的护理问题是（分数：2.00）A.焦虑、恐惧B.体液不足C.疼痛D.有感染的危险E.营养障碍(5).该患者应采取何种体位（分数：2.00）A.高坡半卧位B.低坡半卧位C

11、.中凹位D.头低足高位E.头高足低位患者，男性，45 岁。胃溃疡史 8年。近 1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降 3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。（分数：10.00）(1).下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是（分数：2.00）A.胃下垂B.萎缩性胃炎C.胃息肉D.胃溃疡E.残胃炎(2).腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关（分数：2.00）A.脂肪含量高B.氯化钠的含量高C.亚硝酸盐D.含防腐剂E.含添加剂(3).胃癌的早期表现是（分数：2.00）A.无明显症状B.上腹部绞痛C.黑便D.呕血E.体重明显下降(4).若行手术治疗，术前不予洗胃的原因

12、是（分数：2.00）A.避免引起胃出血B.避免引起急性胃扩张C.避免引起胃穿孔D.避免洗胃造成癌细胞的脱落种植E.避免患者出现虚脱(5).关于胃管的护理，下列不正确的是（分数：2.00）A.妥善固定和防止滑脱B.保持通畅C.观察引流液的颜色、性质和量D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗E.胃肠蠕动恢复后可拔胃管执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 9答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.急性白血病出血的主要原因是（分数：2.00）A.弥散性血管内凝血B.血小板减少 C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.感染毒素对血管的损伤解析：

13、2.绒癌最常见的转移部位是（分数：2.00）A.肝B.肺 C.阴道D.脑E.胃肠道解析：解析：绒癌开始时病变均局限于子宫，经过一定时间之后，即从子宫向外发展，其途径主要通过血液循环，沿卵巢静脉或子宫静脉向上，经下腔静脉流入右心，再侵入肺动脉，形成肺部转移灶。3.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是（分数：2.00）A.外阴癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌 E.绒毛膜癌解析：解析：卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。4.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是（分数：2.00）A.发

14、展缓慢 B.早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C.死亡率居妇科恶性肿瘤之首D.肿块表面高低不平，与周围组织粘连E.晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现解析：5.关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是（分数：2.00）A.若阴道出血量不多，可暂观察B.行清宫术前滴注缩宫素以减少术中出血C.卵巢黄素化囊肿均需手术切除D.所有患者均需行预防性化疗E.所有患者均需定期随访 解析：解析：葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除官腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将水泡挤入血管，造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有 1025的恶变可能，因此所有患者要定期随访。6.绒毛膜癌的治疗原则是（分

15、数：2.00）A.手术为主，化疗为辅B.化疗为主，手术为辅 C.手术为主，放疗为辅D.放疗为主，手术为辅E.放疗为主，化疗为辅解析：解析：滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅。7.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是（分数：2.00）A.T 3B.AFPC.hCG D.CA 125E.HBsAg解析：解析：葡萄胎患者滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG)，随访血 hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。8.确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈和宫颈管活体组织检查 D

16、.阴道镜检查E.B型超声解析：解析：宫颈刮片细胞学检查常用于普查，碘试验和阴道镜用于检测 CIN和识别病变危险区，以确定活组织取材部位，提高诊断率。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。9.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.手术为主，化疗、放疗为辅 B.化疗为主，手术、放疗为辅C.放疗为主，化疗、手术为辅D.化疗、放疗为主，手术为辅E.手术、放疗为主，化疗为辅解析：解析：卵巢肿瘤首选手术治疗，恶性肿瘤依据术中冷冻检查确定的病理类型，决定手术范围及术后辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。10.葡萄胎清宫时应首先注意的是（分数：2.00）A.预防患者过

17、度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染 解析：解析：清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。11.年龄超过 40岁且子宫小于妊娠 14周大小的葡萄胎患者，正确的处理方法是（分数：2.00）A.直接切除子宫 B.切除附件C.直接化疗D.清官后放疗E.先行止血治疗解析：解析：年龄超过 40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高 46 倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。

18、12.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（分数：2.00）A.一般情况下不需要处理 B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在 B超下行穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢解析：解析：卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后24 个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。13.葡萄胎患者严密随诊的原因是（分数：2.00）A.有恶变的可能 B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血 hCG未降至正常E.需观察阴道出血情况解析：解析：葡萄胎患者有 1020的恶变可能，应严密随诊，以

19、早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG 测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B 超检查。二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)14.患者，男性，48 岁。以急性白血病入院化疗，化疗后第 7天，复查血象：血小板计数为 1510 9 L。此时最主要的护理措施是预防和观察（分数：2.00）A.口腔溃疡B.药物不良反应C.脑出血 D.尿道出血E.尿酸性肾病解析：解析：化疗药物对骨髓抑制最强的时间是化疗后 714 天。15.患者，女性，28 岁。诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊。提示（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑炎C.颅内出血 D.失

20、血性休克E.中枢神经系统白血病解析：16.一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为（分数：2.00）A.进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食C.进食高热量、高维生素、一般饮食D.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食 E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食解析：17.患者，女性，44 岁。因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是（分数：2.00）A.右侧卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.坐位 E.截石位解析：18.患

21、者，女性，44 岁。医生诊断为卵巢癌，需手术治疗。护士在为患者联系配血，配血量要达到（分数：2.00）A.200600mlB.300400mlC.600700mlD.8001000ml E.15002000ml解析：19.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管。护士正确的护理应为（分数：2.00）A.2天擦洗尿道口及尿管 1次B.每天擦洗尿道口及尿管 3次C.每天擦洗尿道口及尿管 2次 D.每天擦洗尿道口及尿管 4次E.隔天擦洗尿道口及尿管 1次解析：20.患者，女性，45 岁。被诊断为宫颈癌。今日行手术。护士在做饮食指导时告知患者（分数：2.00）A.手术当日流食，次日可以进食半流食B.手

22、术当日禁食，次日可自由进食C.手术当日及次日均禁食D.手术当日禁食，次日可以进流食 E.手术后禁食 3天，静脉补充能量解析：21.患者，女性，50 岁。被诊断为官颈癌。准备手术。护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为（分数：2.00）A.术前 2日B.术前 3日 C.术前 4日D.术前 5日E.术前 7日解析：22.患者，女性，55 岁。宫颈癌手术后 2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是（分数：2.00）A.3天B.5天C.714 天 D.4天E.6天解析：三、A4 型题(总题数：3，分数：28.00)患者，女性，47 岁。突发左上腹部刀割样剧痛 5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检

23、：体温 361，血压 8555ramHg，脉搏 116次分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。（分数：8.00）(1).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.胃镜检查B.腹部 X线检查 C.胃酸测定D.B型超声E.CT解析：解析：胃穿孔患者行站立位腹部 X线检查时，80患者可见膈下新月状游离气体影。其他辅助检查对膈下游离气体的诊断意义不大。(2).该病的诱发因素中，下列与之无关的是（分数：2.00）A.服用降压药 B.刺激性食物C.过度劳累D.情

24、绪波动E.服用激素类药物解析：解析：情绪波动、过度劳累、刺激性食物或服用激素类药物等常为胃溃疡穿孔的诱发因素，暂未有证据显示与服用降压药有关。(3).该患者的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.半卧位 B.禁饮食C.持续胃肠减压D.静脉输液E.应用抗菌药解析：解析：该患者伴有休克(血压 8555mmHg，脉搏 116次分钟)，不应该取半卧位。(4).该患者非手术治疗时的护理，不正确的是（分数：2.00）A.定时测量血压、脉搏B.准确记录出入液量C.有效的胃肠减压D.禁食，静脉输液E.可予少量饮水 解析：患者，女性，58 岁。患十二指肠溃疡 6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心

25、、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温 362，血压 8550mmHg，脉搏 115次分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。（分数：10.00）(1).考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是（分数：2.00）A.恶心B.头晕、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速D.排大量柏油样便 E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷解析：解析：胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。(2).十二指肠溃疡大出血的常见部位是（分数：2.00）A.十二指肠球部 B.十二指肠水平部C.十二指肠降部D.十二指肠

26、升部E.十二指肠与空肠交界处解析：(3).初步估计该患者的失血量为（分数：2.00）A.300mlB.400mlC.500mlD.800ml E.1000ml解析：解析：该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到 800ml。(4).目前该患者最主要的护理问题是（分数：2.00）A.焦虑、恐惧B.体液不足 C.疼痛D.有感染的危险E.营养障碍解析：解析：目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。(5).该患者应采取何种体位（分数：2.00）A.高坡半卧位B.低坡半卧位C.中凹位 D.头低足高位E.头高足低位解

27、析：解析：该患者已出现休克(血压 8550mmHg，脉搏 115次分钟)症状，故应采取双凹位。患者，男性，45 岁。胃溃疡史 8年。近 1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降 3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。（分数：10.00）(1).下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是（分数：2.00）A.胃下垂 B.萎缩性胃炎C.胃息肉D.胃溃疡E.残胃炎解析：(2).腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关（分数：2.00）A.脂肪含量高B.氯化钠的含量高C.亚硝酸盐 D.含防腐剂E.含添加剂解析：(3).胃癌的早期表现是（分数：2.00）A.无明显症状 B.上腹部

28、绞痛C.黑便D.呕血E.体重明显下降解析：解析：早期胃癌多无明显症状，可出现一些无特异性的上消化道症状，如上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、消化不良等。(4).若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是（分数：2.00）A.避免引起胃出血B.避免引起急性胃扩张C.避免引起胃穿孔D.避免洗胃造成癌细胞的脱落种植 E.避免患者出现虚脱解析：解析：为避免洗胃造成癌细胞的脱落种植，对无梗阻的患者，术前不予洗胃。(5).关于胃管的护理，下列不正确的是（分数：2.00）A.妥善固定和防止滑脱B.保持通畅C.观察引流液的颜色、性质和量D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗 E.胃肠蠕动恢复后可拔胃管解析：解析：胃癌根治术后，若胃管被堵塞，宜用少量无菌生理盐水冲洗胃管。