【医学类职业资格】执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）-试卷2及答案解析.doc

1、执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）-试卷 2及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、C 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女性 40 岁，情绪低落、快感丧失、兴趣丧失和精力丧失，似乎充满了无助和绝望，体会不到生活的乐趣。长期口服阿米替林，175mg，1 次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作 45 次，前来就诊。诊断：抑郁症。医嘱如下。 （分数：6.00）(1).阿米替林的不良反应不包括( )。（分数：2.00）A.抗胆碱能反应B.嗜睡、震颤C.高血压D.心律失常E.体重增加(2).该患者使用地西泮的作用是( )。（分数：2.00）A.抗焦虑B.抗高血

2、压C.治疗头痛D.调节胃肠道不适E.降低心率(3).关于氟西汀的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.停药时应缓慢减量至停药B.停药时可直接停服C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.本品为选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂E.食物不影响本品吸收二、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.下列选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂中口服吸收较慢的是( )。（分数：2.00）A.西酞普兰B.艾司西酞普兰C.舍曲林D.帕罗西汀E.氟西汀2.下列药物中不属于脑功能改善及记忆障碍药的是( )。（分数：2.00）A.石杉碱甲B.多奈哌齐C.茴拉西坦D.银杏叶提取物E.硝苯地平3.下列药品中，属于酰胺

3、类的脑功能改善及抗记忆障碍药是( )。（分数：2.00）A.吡拉西坦B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲4.纳洛酮临床用于治疗( )。（分数：2.00）A.吗啡中毒B.有机磷中毒C.心脏骤停D.严重腹泻E.哮喘急性发作5.我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生( )。（分数：2.00）A.免疫抑制B.嗜睡C.呼吸抑制D.中枢抑制E.药物依赖性6.下列关于吗啡的说法不正确的是( )。（分数：2.00）A.用于急性锐痛B.用于心源性哮喘C.麻醉和手术前给药D.单独用于内脏绞痛E.重度癌痛患者的镇痛7.镇痛药的使用原则，不正确的是( )。（分数：2.00）A.口服给药，尽可

4、能避免创伤性给药B.按阶梯给药C.“按需”给药D.“按时”给药E.用药应个体化8.哌替啶务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用多少天以上方可给药( )。（分数：2.00）A.3B.7C.10D.14E.209.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是( )。（分数：2.00）A.哌替啶B.阿司匹林C.芬太尼D.吗啡E.可待因10.吗啡镇痛的作用机制是( )。（分数：2.00）A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢阿片受体D.抑制大脑边缘系统E.抑制中枢前列腺素的合成11.吗啡禁用于分娩止痛的原因是( )。（分数：2.00）A.促进 5 一 HT 释放B.激动

5、中枢的阿片受体C.抑制呼吸、延长产程D.升高血压E.扩张脑血管，颅内压升高12.肺癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是( )。（分数：2.00）A.芬必得B.阿司匹林C.哌替啶D.可待因E.双氯芬酸三、B1 型题(总题数：7，分数：40.00)A阿米替林 B西酞普兰 C吗氯贝胺 D文拉法辛 E米氮平（分数：6.00）(1).属于选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于 5 一羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D

6、.E.A酰胺类中枢兴奋药 B乙酰胆碱酯酶抑制剂 C胞磷胆碱钠 D艾地苯醌 E银杏叶提取物（分数：8.00）(1).通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能的是( )。（分数：2.00）A

7、.B.C.D.E.A剧烈疼痛 B帕金森病 C癫痫小发作 D精神分裂症 E风湿性关节炎（分数：6.00）(1).丙戊酸钠的临床应用是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).芬太尼的临床用应用是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).吲哚美辛的临床应用是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吲哚美辛 B塞来昔布 C哌替啶 D纳洛酮 E喷他佐辛（分数：4.00）(1).阿片受体的拮抗药是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿片受体的激动药是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胆绞痛 B低血压 C便秘 D躁狂 E多汗（分数：4.00）

8、(1).阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A非甾体抗炎药 B弱阿片类药 C强阿片类药 D以上都是 E以上都不是（分数：6.00）(1).对于中度疼痛者应选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对重度疼痛应选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对于轻度疼痛者首选( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A可待因 B吗啡 C哌替啶 D芬太尼 E纳洛酮（分数：6.00）(1).与

9、吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常用作镇咳药的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).适用于分娩止痛的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：12，分数：24.00)13.抗抑郁药的种类包括( )。（分数：2.00）A.选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂B.选择性 NA 再摄取抑制药C.非选择性 5 一 HT 和 NA 再摄取抑制药D.中枢胆碱酯酶抑制药E.单胺氧化酶抑制药14.马普替林的典型不良反应包括( )。（分数：2.00）A.抗胆碱能效应B.心律失常C.嗜睡D.体重增加E.性功能障碍1

10、5.使用抗抑郁药过程中需要注意哪些事项( )。（分数：2.00）A.用药宜个体化，应从小剂量开始B.切忌频繁换药C.换用抗抑郁药时需谨慎D.立即停用E.治疗期间应密切观察病情变化和不良反应16.抗胆碱能效应表现为( )。（分数：2.00）A.便秘B.口干、出汗C.眼内压升高D.视物模糊E.尿潴留、排尿困难17.下列药物中属于抗抑郁药物的是( )。（分数：2.00）A.马普替林B.氟西汀C.多奈哌齐D.文拉法辛E.阿米替林18.氟西汀的适应证包括哪些( )。（分数：2.00）A.神经性贪食症B.抑郁症C.强迫症D.镇痛E.镇静催眠19.吡拉西坦与下列哪些药合用可增强血浆药物浓度( )。（分数：2

11、.00）A.伊曲康唑B.红霉素C.氟西汀D.奎尼丁E.利福平20.吗啡的临床应用有( )。（分数：2.00）A.风湿热B.癌性剧痛C.骨关节炎D.心源性哮喘E.急性心肌梗死21.吗啡典型不良反应有( )。（分数：2.00）A.呼吸抑制B.身体和精神依赖性C.抗利尿作用D.瞳孔缩小、黄视E.高血压22.下列危象征兆的处理，正确的是( )。（分数：2.00）A.心动过缓肌内注射或静脉注射阿托品B.心动过缓肌内注射或静脉注射强心苷C.血压下降按需给以适宜的升压药和补液D.呼吸抑制给氧，进行人工呼吸E.肌肉僵直严重时应立即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸23.关于成瘾性镇痛药过量处理的说法，正确的

12、是( )。（分数：2.00）A.距口服给药时间 46h 内应即洗胃B.距口服给药时间 68h 内应即洗胃C.距口服给药时间 812h 内应即洗胃D.注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药E.注射给药后出现危象，不可静脉注射纳洛酮，以防发生不良反应24.下列药物在使用过程中可产生躯体依赖性的是( )。（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.卡马西平D.哌替啶E.吗啡执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）-试卷 2答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、C 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女性 40 岁，情绪低落、快感丧失、兴趣丧失和精力丧失，似

13、乎充满了无助和绝望，体会不到生活的乐趣。长期口服阿米替林，175mg，1 次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作 45 次，前来就诊。诊断：抑郁症。医嘱如下。 （分数：6.00）(1).阿米替林的不良反应不包括( )。（分数：2.00）A.抗胆碱能反应B.嗜睡、震颤C.高血压 D.心律失常E.体重增加解析：(2).该患者使用地西泮的作用是( )。（分数：2.00）A.抗焦虑 B.抗高血压C.治疗头痛D.调节胃肠道不适E.降低心率解析：(3).关于氟西汀的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.停药时应缓慢减量至停药B.停药时可直接停服 C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.本品为选择性

14、 5 一 HT 再摄取抑制剂E.食物不影响本品吸收解析：二、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.下列选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂中口服吸收较慢的是( )。（分数：2.00）A.西酞普兰B.艾司西酞普兰C.舍曲林 D.帕罗西汀E.氟西汀解析：2.下列药物中不属于脑功能改善及记忆障碍药的是( )。（分数：2.00）A.石杉碱甲B.多奈哌齐C.茴拉西坦D.银杏叶提取物E.硝苯地平 解析：3.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是( )。（分数：2.00）A.吡拉西坦 B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲解析：解析：此题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍药的分类，属于

15、酰胺类的有吡拉西坦。4.纳洛酮临床用于治疗( )。（分数：2.00）A.吗啡中毒 B.有机磷中毒C.心脏骤停D.严重腹泻E.哮喘急性发作解析：解析：此题主要考查纳洛酮是阿片受体拮抗剂，临床用于治疗吗啡中毒。5.我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生( )。（分数：2.00）A.免疫抑制B.嗜睡C.呼吸抑制D.中枢抑制E.药物依赖性 解析：解析：此题主要考查吗啡的不良反应有呼吸抑制、支气管痉挛等；我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生药物依赖性。6.下列关于吗啡的说法不正确的是( )。（分数：2.00）A.用于急性锐痛B.用于心源性哮喘C.麻醉和手术前给药D.单独用于

16、内脏绞痛 E.重度癌痛患者的镇痛解析：7.镇痛药的使用原则，不正确的是( )。（分数：2.00）A.口服给药，尽可能避免创伤性给药B.按阶梯给药C.“按需”给药 D.“按时”给药E.用药应个体化解析：8.哌替啶务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用多少天以上方可给药( )。（分数：2.00）A.3B.7C.10D.14 E.20解析：9.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是( )。（分数：2.00）A.哌替啶B.阿司匹林C.芬太尼D.吗啡E.可待因 解析：10.吗啡镇痛的作用机制是( )。（分数：2.00）A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性B.激动中枢阿片受体 C.抑制中枢阿片受体

17、D.抑制大脑边缘系统E.抑制中枢前列腺素的合成解析：11.吗啡禁用于分娩止痛的原因是( )。（分数：2.00）A.促进 5 一 HT 释放B.激动中枢的阿片受体C.抑制呼吸、延长产程 D.升高血压E.扩张脑血管，颅内压升高解析：12.肺癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是( )。（分数：2.00）A.芬必得B.阿司匹林C.哌替啶 D.可待因E.双氯芬酸解析：三、B1 型题(总题数：7，分数：40.00)A阿米替林 B西酞普兰 C吗氯贝胺 D文拉法辛 E米氮平（分数：6.00）(1).属于选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于

18、 A 型单胺氧化酶抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).属于 5 一羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：此题主要考查三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。四环类抗抑郁药：马普替林。选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰。单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。5 一 HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀。去甲肾上腺素能及特异性 5 一 HT 能抗抑郁药：米氮平。5-HT受体阻断剂再摄取抑制剂：曲唑酮。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀。A酰胺类中枢兴奋药 B乙

19、酰胆碱酯酶抑制剂 C胞磷胆碱钠 D艾地苯醌 E银杏叶提取物（分数：8.00）(1).通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒的是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能的是( )。（分数：2.00）A.B.

20、C.D.E. 解析：解析：此题主要考查乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒。酰胺类中枢兴奋药可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。A剧烈疼痛 B帕金森病 C癫痫小发作 D精神分裂症 E风湿性关节炎（分数：6.00）(1).丙戊酸钠的临床应用是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解

21、析：(2).芬太尼的临床用应用是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).吲哚美辛的临床应用是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：此题主要考查丙戊酸钠是一个广谱的抗癫痫药，临床可用于癫痫小发作；芬太尼是强的阿片受体激动剂，临床用于剧烈疼痛；吲哚美辛属于非甾体抗炎药，可用于风湿性关节炎。A吲哚美辛 B塞来昔布 C哌替啶 D纳洛酮 E喷他佐辛（分数：4.00）(1).阿片受体的拮抗药是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).阿片受体的激动药是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：纳洛酮属于阿片受体的拮抗剂，可用

22、于吗啡中毒的解救。哌替啶属于阿片受体激动剂。A胆绞痛 B低血压 C便秘 D躁狂 E多汗（分数：4.00）(1).阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：此题主要考查阿片类镇痛药有止泻作用，阿托品属于抗 M 胆碱药，对多种内脏平滑肌有松弛作用，可抑制胃肠道平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛。阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险；硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢

23、抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。A非甾体抗炎药 B弱阿片类药 C强阿片类药 D以上都是 E以上都不是（分数：6.00）(1).对于中度疼痛者应选用( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).对重度疼痛应选用( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对于轻度疼痛者首选( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A可待因 B吗啡 C哌替啶 D芬太尼 E纳洛酮（分数：6.00）(1).与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).常用作镇咳药的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3)

24、.适用于分娩止痛的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、X 型题(总题数：12，分数：24.00)13.抗抑郁药的种类包括( )。（分数：2.00）A.选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂 B.选择性 NA 再摄取抑制药 C.非选择性 5 一 HT 和 NA 再摄取抑制药D.中枢胆碱酯酶抑制药E.单胺氧化酶抑制药 解析：解析：此题主要考查抗抑郁药的类型如下。三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平；四环类抗抑郁药：马普替林；选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂：舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰；5 一羟色胺再摄取抑制剂；单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺；5 一 HT。及去

25、甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；去甲肾上腺素能及特异性 5 一 HT 能抗抑郁药：米氮平；5 一 HT 受体阻断剂再摄取抑制剂：曲唑酮；选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀。14.马普替林的典型不良反应包括( )。（分数：2.00）A.抗胆碱能效应 B.心律失常 C.嗜睡 D.体重增加 E.性功能障碍 解析：解析：此题主要考查四环类抗抑郁药典型不良反应抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速)、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍。15.使用抗抑郁药过程中需要注意哪些事项( )。（分数：2.00）A.用药宜个体化，应从小

26、剂量开始 B.切忌频繁换药 C.换用抗抑郁药时需谨慎 D.立即停用E.治疗期间应密切观察病情变化和不良反应 解析：解析：此题主要考查抗抑郁药的用药监护，不可突然停药。16.抗胆碱能效应表现为( )。（分数：2.00）A.便秘 B.口干、出汗 C.眼内压升高 D.视物模糊 E.尿潴留、排尿困难 解析：解析：此题主要考查抗胆碱能效应，口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍。17.下列药物中属于抗抑郁药物的是( )。（分数：2.00）A.马普替林 B.氟西汀 C.多奈哌齐D.文拉法辛 E.阿米替林 解析：18.氟西汀

27、的适应证包括哪些( )。（分数：2.00）A.神经性贪食症 B.抑郁症 C.强迫症 D.镇痛E.镇静催眠解析：19.吡拉西坦与下列哪些药合用可增强血浆药物浓度( )。（分数：2.00）A.伊曲康唑 B.红霉素 C.氟西汀 D.奎尼丁 E.利福平解析：20.吗啡的临床应用有( )。（分数：2.00）A.风湿热B.癌性剧痛 C.骨关节炎D.心源性哮喘 E.急性心肌梗死 解析：解析：此题主要考查吗啡属于中枢性镇痛药物，可以用于治疗癌性剧痛、心源性哮喘和急性心肌梗死等。21.吗啡典型不良反应有( )。（分数：2.00）A.呼吸抑制 B.身体和精神依赖性 C.抗利尿作用 D.瞳孔缩小、黄视 E.高血压解

28、析：解析：此题主要考查吗啡典型不良反应，常见呼吸抑制、支气管痉挛、少见瞳孔缩小、黄视，注射剂连续应用 35 日即产生身体和精神依赖性，抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。22.下列危象征兆的处理，正确的是( )。（分数：2.00）A.心动过缓肌内注射或静脉注射阿托品 B.心动过缓肌内注射或静脉注射强心苷C.血压下降按需给以适宜的升压药和补液 D.呼吸抑制给氧，进行人工呼吸 E.肌肉僵直严重时应立即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸 解析：解析：此题主要考查危象征兆的处理给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量。心动过缓：肌内注射

29、或静脉注射阿托品；呼吸抑制：给氧，进行人工呼吸；血压下降：按需给以适宜的升压药和补液；肌肉僵直：严重时应立即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸。23.关于成瘾性镇痛药过量处理的说法，正确的是( )。（分数：2.00）A.距口服给药时间 46h 内应即洗胃 B.距口服给药时间 68h 内应即洗胃C.距口服给药时间 812h 内应即洗胃D.注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药 E.注射给药后出现危象，不可静脉注射纳洛酮，以防发生不良反应解析：解析：此题主要考查成瘾性镇痛药过量处理：距口服给药时间 46h 内应即洗胃；注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药。24.下列药物在使用过程中可产生躯体依赖性的是( )。（分数：2.00）A.苯巴比妥 B.地西泮 C.卡马西平D.哌替啶 E.吗啡 解析：