【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力内科专业-5-2及答案解析.doc

1、中级主管护师专业实践能力内科专业-5-2 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)1.意识丧失病人的卧位常为 A自动体位 B被动体位 C患侧卧位 D端坐位 E仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.护理学是 A研究人文的科学 B研究医学的科学 C研究护理技术的科学 D研究社会的科学 E与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A颈部淋巴结 B左腋下淋巴结 C左锁骨上淋巴结 D左锁骨下淋巴结 E左腹股沟淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.组成护理程序框架的理论是 A人的基本需要论 B系统

2、论 C方法论 D信息交流论 E解决问题论（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.门诊发现肝炎病人，护士应立即 A安排提前就诊 B转急诊治疗 C转隔离门诊治疗 D给予卫生指导 E问清病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.人们面临细菌感染压力时的第三线防卫是 A健全的免疫系统 B评估自身的健康状况 C请医生、护士治疗 D向家属求救 E积极锻炼身体，增强体质（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于 A生理适应阶段 B社会适应阶段 C技术适应阶段 D心理适应阶段 E文化适应阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.吴女士，30 岁，头晕、

3、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近 1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。（分数：2.50）(1).鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是（分数：0.50）A.临床表现B.预后的观察C.血常规检查D.骨髓象检查E.治疗效果(2).吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是（分数：0.50）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.口服阿司匹林退热D.冰盐水灌肠E.头部及大血管处放置冰袋(3).1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（分数：0.50）A.平卧位B.吸高流量氧C.头戴冰帽D.迅速开

4、放静脉E.头部略低，保证脑部供氧(4).吴女士经雄激素治疗 5个月后有效，首先升高的是（分数：0.50）A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血清铁蛋白E.血小板数(5).吴女士治疗 1年后，最后恢复的是（分数：0.50）A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血小板数E.血清铁蛋白男，40 岁，无明显诱因出现浮肿，血压 21/12 kPa (158/90mmHg)，尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量3.5g，血清白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。（分数：1.00）(1).对该病人的饮食指导，不恰当的是（分数：0.50）A.正常人量的优质蛋白B.少吃动物油，多吃植物油和鱼油

5、C.充足维生素和微量元素D.每日总热量126147 kJ(3035 kcal)/ kgE.每日钠盐摄入3 g(2).该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括（分数：0.50）A.不可擅自减撤药B.增强抵抗力，避免感染C.定期随诊，复查，避免复发D.避免劳累E.经常服用抗生素预防感染患者，男性，55 岁，因消瘦、腹胀、纳差 5年入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：2.50）(1).该病人首先要考虑的诊断是（分数：0.50）A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝(2).患者突然呕吐出暗红色血

6、块约 800m1，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者目前最有可能先出现的是（分数：0.50）A.急性肾功能衰竭B.心力衰竭C.肝性脑病D.感染E.失血性休克(3).医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入（分数：0.50）A.706-代血浆B.葡萄糖氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.精氨酸E.支链氨基酸(4).经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标（分数：0.50）A.脉搏变慢B.尿量30ml/hC.肢端温度上升D.皮肤颜色转为红润E.神志恢复清楚(5).如经三腔二囊管压迫止血 24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（分数：0.50）A.三腔

7、管继续压迫 24小时B.气囊放气后留置三腔管观察 24小时C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗患者，女性，53 岁，胸闷、气急 3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1 000m1。（分数：1.50）(1).最可能的病因为（分数：0.50）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：0.50）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查E.痰细胞学检查(3).胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立

8、即（分数：0.50）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 0.1%肾上腺素患者，女，78 岁，慢性咳嗽、咳痰 20余年，近 5年来活动后气急，1 周前感冒后痰多，气急加剧。近 2天嗜睡。化验：WBC 18.610 9/L，中性粒细胞 0.9，动脉血 pH 7.29，PaCO 280mmHg，PaO 248mmHg。（分数：1.50）(1).该病人最可能的诊断为（分数：0.50）A.型呼衰B.型呼衰C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外(2).如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒B.肺性脑

9、病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现(3).若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（分数：0.50）A.气管切开+人工气道B.经口气管插管C.气管插管+人工气道D.高浓度吸氧E.体外心脏按压 A 2受体激动剂 B抗胆碱能药 C 2受体阻断剂 D肥大细胞膜稳定剂 E糖皮质激素（分数：4.00）(1).倍氯米松属（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).沙丁胺醇属（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).异丙托溴胺属（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).色甘酸二钠属（分数：1.00）A.B.C.D.E. A持续免疫 B短暂免疫 C带虫免疫 D再感染 E交叉免疫（分数：4.

10、00）(1).人体感染甲型肝炎后免疫状态是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).人体感染细菌性痢疾后免疫状态是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).人体感染血吸虫病后免疫状态是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).人体感染流行性感冒后免疫状态是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A高流量吸氧 B绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶 C舌下含服硝酸甘油制剂 D降低颅内压、制止抽搐 E限制钠盐的摄入（分数：2.00）(1).高血压脑病紧急处理中最关键的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心绞痛发作时的首要处理措施（分数：1.00）A.B.C.D.E. A乏力、腹胀

11、、心悸、心电图出现 U波增高 B乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 C较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解 D脑组织缺血缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失 E食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿（分数：3.00）(1).心源性呼吸困难最早出现的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E. A卧床休息为主，允许慢慢下床、排尿排便 B没有限制 C绝对卧床休息 D避免重体力劳动 E充分休息（分数：2.00）(1

12、).心功能级应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心功能级应（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的主要并发症包括（分数：1.00）A.心房颤动B.栓塞C.急性肺水肿D.充血性心力衰竭E.感染性心内膜炎9.可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负荷的治疗措施有（分数：1.00）A.休息B.低盐饮食C.应用安体舒通D.应用多巴胺E.使用洋地黄药物10.与肺癌转移有关的表现是（分数：1.00）A.头痛及呕吐B.肝区痛及黄疸C.杵状指D.库欣综合征E.霍纳综合征11.肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.建立静脉通道B.烦躁者

13、给予吗啡或巴比妥类药物C.保持呼吸道通畅D.积极补充血容量E.监测生命体征的变化12.骨髓移植后须预防心力衰竭，其原因是（分数：1.00）A.使用大剂量化疗B.使用大剂量环磷酰胺、环孢素 A对心脏有毒性C.病人血红蛋白常在 60g/L以下D.病人常伴有高血压、冠心病E.骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输血13.关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有（分数：1.00）A.向心性肥胖是脂肪重新分布的结果B.病人表现为多血质面容C.由于水、钠潴留，病人可出现高血压D.可有面部蝶形红斑E.躯干部可出现宽大紫纹14.肝性脑病患者正确的护理是（分数：1.00）A.禁蛋白质饮食B.禁用水合氯醛C.大

14、量补液D.快速利尿E.盐水加白醋灌肠15.三腔二囊管的护理下列哪项正确（分数：1.00）A.观察引流液的颜色B.胃囊的压力为 50mmHSC.出血停止后立即拔管D.做好鼻腔、口腔的护理E.拔管前口服液体石蜡 2030ml16.急性心肌梗死急性期患者的护理措施包括（分数：1.00）A.绝对卧床休息B.给予氧气吸入C.保持大便通畅D.持续心电监护E.备好抢救设备和药品17.超声波雾化吸入法的目的有（分数：1.00）A.稀化痰液，帮助祛痰B.减轻咳嗽C.湿化呼吸道D.解除支气管痉挛E.治疗肺癌中级主管护师专业实践能力内科专业-5-2 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)1.意识丧失病人

15、的卧位常为 A自动体位 B被动体位 C患侧卧位 D端坐位 E仰卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.护理学是 A研究人文的科学 B研究医学的科学 C研究护理技术的科学 D研究社会的科学 E与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A颈部淋巴结 B左腋下淋巴结 C左锁骨上淋巴结 D左锁骨下淋巴结 E左腹股沟淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.组成护理程序框架的理论是 A人的基本需要论 B系统论 C方法论 D信息交流论 E解决问题论（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

16、5.门诊发现肝炎病人，护士应立即 A安排提前就诊 B转急诊治疗 C转隔离门诊治疗 D给予卫生指导 E问清病史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.人们面临细菌感染压力时的第三线防卫是 A健全的免疫系统 B评估自身的健康状况 C请医生、护士治疗 D向家属求救 E积极锻炼身体，增强体质（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于 A生理适应阶段 B社会适应阶段 C技术适应阶段 D心理适应阶段 E文化适应阶段（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：吴女士，30 岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗

17、未愈。近 1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。（分数：2.50）(1).鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是（分数：0.50）A.临床表现B.预后的观察C.血常规检查D.骨髓象检查 E.治疗效果解析：(2).吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是（分数：0.50）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.口服阿司匹林退热D.冰盐水灌肠E.头部及大血管处放置冰袋 解析：(3).1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（分数：0.50）A.平卧位B.吸高流量氧C.头戴冰帽D.迅速开放静脉E.头部略低，保证脑部供氧 解析

18、：(4).吴女士经雄激素治疗 5个月后有效，首先升高的是（分数：0.50）A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数 D.血清铁蛋白E.血小板数解析：(5).吴女士治疗 1年后，最后恢复的是（分数：0.50）A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血小板数 E.血清铁蛋白解析：男，40 岁，无明显诱因出现浮肿，血压 21/12 kPa (158/90mmHg)，尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量3.5g，血清白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。（分数：1.00）(1).对该病人的饮食指导，不恰当的是（分数：0.50）A.正常人量的优质蛋白B.少吃动物油，多吃植物油和鱼油C.充足维生素

19、和微量元素D.每日总热量126147 kJ(3035 kcal)/ kg E.每日钠盐摄入3 g解析：(2).该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括（分数：0.50）A.不可擅自减撤药B.增强抵抗力，避免感染C.定期随诊，复查，避免复发D.避免劳累E.经常服用抗生素预防感染 解析：患者，男性，55 岁，因消瘦、腹胀、纳差 5年入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：2.50）(1).该病人首先要考虑的诊断是（分数：0.50）A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水 C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝解析：(2).患者突然呕吐

20、出暗红色血块约 800m1，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者目前最有可能先出现的是（分数：0.50）A.急性肾功能衰竭B.心力衰竭C.肝性脑病D.感染E.失血性休克 解析：(3).医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入（分数：0.50）A.706-代血浆 B.葡萄糖氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.精氨酸E.支链氨基酸解析：(4).经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标（分数：0.50）A.脉搏变慢B.尿量30ml/hC.肢端温度上升 D.皮肤颜色转为红润E.神志恢复清楚解析：(5).如经三腔二囊管压迫止血 24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的

21、处理应是（分数：0.50）A.三腔管继续压迫 24小时B.气囊放气后留置三腔管观察 24小时 C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗解析：患者，女性，53 岁，胸闷、气急 3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1 000m1。（分数：1.50）(1).最可能的病因为（分数：0.50）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液 C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液解析：(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：0.50）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查 E.痰细胞学检查解析：(3).胸

22、腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（分数：0.50）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压 C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 0.1%肾上腺素解析：患者，女，78 岁，慢性咳嗽、咳痰 20余年，近 5年来活动后气急，1 周前感冒后痰多，气急加剧。近 2天嗜睡。化验：WBC 18.610 9/L，中性粒细胞 0.9，动脉血 pH 7.29，PaCO 280mmHg，PaO 248mmHg。（分数：1.50）(1).该病人最可能的诊断为（分数：0.50）A.型呼衰B.型呼衰 C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外解析：(2).如病人出现头痛、头胀

23、、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病 C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现解析：(3).若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（分数：0.50）A.气管切开+人工气道B.经口气管插管C.气管插管+人工气道 D.高浓度吸氧E.体外心脏按压解析： A 2受体激动剂 B抗胆碱能药 C 2受体阻断剂 D肥大细胞膜稳定剂 E糖皮质激素（分数：4.00）(1).倍氯米松属（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).沙丁胺醇属（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).异丙托溴胺属（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).色甘酸

24、二钠属（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A持续免疫 B短暂免疫 C带虫免疫 D再感染 E交叉免疫（分数：4.00）(1).人体感染甲型肝炎后免疫状态是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).人体感染细菌性痢疾后免疫状态是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).人体感染血吸虫病后免疫状态是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).人体感染流行性感冒后免疫状态是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A高流量吸氧 B绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶 C舌下含服硝酸甘油制剂 D降低颅内压、制止抽搐 E限制钠盐的摄入（分数：2.00）(1).

25、高血压脑病紧急处理中最关键的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心绞痛发作时的首要处理措施（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： A乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U波增高 B乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 C较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解 D脑组织缺血缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失 E食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿（分数：3.00）(1).心源性呼吸困难最早出现的临床表现是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).右心衰

26、竭引起体循环淤血的临床表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A卧床休息为主，允许慢慢下床、排尿排便 B没有限制 C绝对卧床休息 D避免重体力劳动 E充分休息（分数：2.00）(1).心功能级应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心功能级应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的主要并发症包括（分数：1.00）A.心房颤动 B.栓塞 C.急性肺水肿 D.充血性心力衰竭 E.感染性心内膜炎 解析：9.可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负荷的治疗措施有（分数：1.00）A.休息 B.低盐饮食 C.应用安体舒通 D.应用多巴胺E.使用洋地

27、黄药物解析：10.与肺癌转移有关的表现是（分数：1.00）A.头痛及呕吐 B.肝区痛及黄疸 C.杵状指 D.库欣综合征E.霍纳综合征解析：11.肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.建立静脉通道 B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物C.保持呼吸道通畅 D.积极补充血容量 E.监测生命体征的变化 解析：12.骨髓移植后须预防心力衰竭，其原因是（分数：1.00）A.使用大剂量化疗B.使用大剂量环磷酰胺、环孢素 A对心脏有毒性 C.病人血红蛋白常在 60g/L以下 D.病人常伴有高血压、冠心病E.骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输血 解析：13.关于皮质醇

28、增多症病人的临床表现，下列正确的有（分数：1.00）A.向心性肥胖是脂肪重新分布的结果 B.病人表现为多血质面容 C.由于水、钠潴留，病人可出现高血压 D.可有面部蝶形红斑E.躯干部可出现宽大紫纹 解析：14.肝性脑病患者正确的护理是（分数：1.00）A.禁蛋白质饮食 B.禁用水合氯醛 C.大量补液D.快速利尿E.盐水加白醋灌肠 解析：15.三腔二囊管的护理下列哪项正确（分数：1.00）A.观察引流液的颜色 B.胃囊的压力为 50mmHS C.出血停止后立即拔管D.做好鼻腔、口腔的护理 E.拔管前口服液体石蜡 2030ml 解析：16.急性心肌梗死急性期患者的护理措施包括（分数：1.00）A.绝对卧床休息 B.给予氧气吸入 C.保持大便通畅 D.持续心电监护 E.备好抢救设备和药品 解析：17.超声波雾化吸入法的目的有（分数：1.00）A.稀化痰液，帮助祛痰 B.减轻咳嗽 C.湿化呼吸道 D.解除支气管痉挛 E.治疗肺癌 解析：