【医学类职业资格】中级主管护师外科护理学（损伤、乳房疾病患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

1、中级主管护师外科护理学（损伤、乳房疾病患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.下列哪一种是闭合性损伤（分数：2.00）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.裂伤2.开放性损伤患者常规应注射破伤风抗毒素的剂量为（分数：2.00）A.300 UB.500 UC.800 UD.1000 UE.1500 U3.关于损伤的炎症期为（分数：2.00）A.12 天B.67 天C.35 天D.10 天左右E.14 天左右4.烧伤后休克期的最主要原因是（分数：2.00）A.精神刺激B.创面剧烈疼痛C.大量水分蒸发D.大量组织

2、坏死，分解产物吸收E.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙5.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的是（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.碳酸氢钠等渗盐水C.平衡盐溶液D.中分子右旋糖酐E.血浆6.某大面积烧伤患者基础代谢量约 1500 kcal，其伤后每日能量需要量约为（分数：2.00）A.2000 kcalB.3500 kcalC.3000 kcalD.2500 kcalE.4000 kcal7.张某，男，30 岁，电工，度烧伤，烧伤总面积 70，对该患者采用的隔离措施是（分数：2.00）A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触隔离E.保护性隔离8.烧伤后 48 小时内患者最大的危险是（分

3、数：2.00）A.低血容量性休克B.ARDSC.感染D.营养失调E.全身炎症反应综合征9.深度烧伤局部损伤的深度达（分数：2.00）A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层10.大面积严重烧伤患者转运前首先应（分数：2.00）A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.建立输液途径D.消毒敷料包扎创面以免再污染E.汽车运送时，患者应与行驶方向平行11.关于软组织闭合性创伤的护理，正确的是（分数：2.00）A.局部制动，患肢应与心脏在同一水平B.局部热敷，以促进炎症消散C.为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位D.对挤压伤

4、患者应警惕有无急性肾衰竭表现E.血肿较大者立即切开引流12.乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结B.腋窝淋巴结C.锁骨下淋巴结D.锁骨旁淋巴结E.颈部淋巴结13.下列哪项提示可能为乳腺癌早期（分数：2.00）A.月经紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房内无痛性单个肿块D.乳房肿痛E.乳房内多个肿块14.当在为年轻女性体检时，发现乳房肿块，最常见的疾病是（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳管内乳头状瘤C.乳房肉瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺囊性增生病15.乳腺癌患者乳头内陷、乳头抬高是由于（分数：2.00）A.淋巴管堵塞B.乳管受侵C.动脉受侵D.静脉堵塞E.Cooper 韧

5、带受侵16.乳腺癌根治后有利于伤口愈合的护理是（分数：2.00）A.早期下床活动B.鼓励患者咳嗽C.半卧位D.活动患肢E.保持皮瓣负压吸引通畅17.以下哪项是晚期乳腺癌的特征（分数：2.00）A.乳头溢液B.酒窝征C.腋窝淋巴结融合固定D.肿块 3 cm 左右E.肿块表面高低不平18.乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是（分数：2.00）A.肺B.肝C.腋窝淋巴结D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结19.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（分数：2.00）A.半卧位B.加压包扎伤口C.引流管持续负压吸引D.抬高同侧上肢E.局部沙袋压迫20.急性乳腺炎后期治疗的最主要措施是（分数：

6、2.00）A.外敷药物B.患乳停止哺乳C.热敷D.全身用抗生素E.切开引流21.关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确（分数：2.00）A.避免乳汁淤积B.防止乳头破损C.保持乳头清洁D.校正乳头内陷E.常用抗生素22.乳腺癌患者乳房的“酒窝征”是由于（分数：2.00）A.淋巴管堵塞B.静脉堵塞C.乳管堵塞D.Cooper 韧带受侵E.动脉堵塞23.指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的（分数：2.00）A.注意双侧乳房是否对称B.乳头有无凹陷C.表面有无橘皮样变化D.表面皮肤有无凹陷E.以手指抓捏乳房找出肿块24.乳腺癌在病理上恶性程度最大的是（分数：2.00）A.腺样囊性癌B.乳头湿疹样癌C.

7、炎性乳腺癌D.导管内癌E.小叶原位癌25.乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是（分数：2.00）A.乳头内缩B.局部皮肤凹陷C.乳头湿疹样改变D.局部皮肤呈急性炎症改变E.局部皮肤呈“橘皮样”改变中级主管护师外科护理学（损伤、乳房疾病患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.下列哪一种是闭合性损伤（分数：2.00）A.擦伤B.刺伤C.挫伤 D.切割伤E.裂伤解析：解析：按伤后皮肤完整性分类：皮肤保持完整无开放性伤口者称为闭合伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等

8、。有皮肤破损者称为开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。2.开放性损伤患者常规应注射破伤风抗毒素的剂量为（分数：2.00）A.300 UB.500 UC.800 UD.1000 UE.1500 U 解析：解析：开放性损伤者应注射破伤风抗毒素(1500 U)治疗，一般在伤后 12 小时内应用可起到预防作用。3.关于损伤的炎症期为（分数：2.00）A.12 天B.67 天C.35 天 D.10 天左右E.14 天左右解析：解析：创伤炎症反应一般在 35 天后趋于消退。4.烧伤后休克期的最主要原因是（分数：2.00）A.精神刺激B.创面剧烈疼痛C.大量水分蒸发D.大量组织坏死，分解产物吸收E

9、.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙 解析：解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般要持续 3648 小时。小面积浅度烧伤，体液的渗出量有限，通过人体的代偿，不致影响全身的有效循环血量。烧伤面积大而深者，由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化，可急剧发生休克。5.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的是（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐 B.碳酸氢钠等渗盐水C.平衡盐溶液D.中分子右旋糖酐E.血浆解析：6.某大面积烧伤患者基础代谢量约 1500 kcal，其伤后每日能量需要量约为（分数：2.00）A.2000 kcalB.3500 kcal C.3000 kcalD.2500 kcalE.4000

10、 kcal解析：7.张某，男，30 岁，电工，度烧伤，烧伤总面积 70，对该患者采用的隔离措施是（分数：2.00）A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触隔离E.保护性隔离 解析：解析：大面积烧伤应给予保护性隔离。8.烧伤后 48 小时内患者最大的危险是（分数：2.00）A.低血容量性休克 B.ARDSC.感染D.营养失调E.全身炎症反应综合征解析：解析：烧伤后 68 小时体液渗出最快，3648 小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后 48 小时内死亡的主要原因。9.深度烧伤局部损伤的深度达（分数：2.00）A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留 D

11、.脂肪层E.脂肪下层解析：10.大面积严重烧伤患者转运前首先应（分数：2.00）A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.建立输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再污染E.汽车运送时，患者应与行驶方向平行解析：11.关于软组织闭合性创伤的护理，正确的是（分数：2.00）A.局部制动，患肢应与心脏在同一水平 B.局部热敷，以促进炎症消散C.为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位D.对挤压伤患者应警惕有无急性肾衰竭表现E.血肿较大者立即切开引流解析：12.乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结B.腋窝淋巴结 C.锁骨下淋巴结D.锁骨旁淋巴结E.颈部淋巴结

12、解析：解析：乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。13.下列哪项提示可能为乳腺癌早期（分数：2.00）A.月经紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房内无痛性单个肿块 D.乳房肿痛E.乳房内多个肿块解析：14.当在为年轻女性体检时，发现乳房肿块，最常见的疾病是（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳管内乳头状瘤C.乳房肉瘤D.乳腺纤维腺瘤 E.乳腺囊性增生病解析：解析：乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是 2025 岁。15.乳腺癌患者乳头内陷、乳头抬高是由于（分数：2.00）A.淋巴管堵塞B.乳管受侵 C.动脉受侵D.静脉堵塞E.Cooper 韧带受侵解析：解析：邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把

13、乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。16.乳腺癌根治后有利于伤口愈合的护理是（分数：2.00）A.早期下床活动B.鼓励患者咳嗽C.半卧位D.活动患肢E.保持皮瓣负压吸引通畅 解析：解析：乳腺癌根治术后皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染、促进愈合。17.以下哪项是晚期乳腺癌的特征（分数：2.00）A.乳头溢液B.酒窝征C.腋窝淋巴结融合固定 D.肿块 3 cm 左右E.肿块表面高低不平解析：解析：乳腺癌发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌，以至癌块固

14、定于胸壁而不易推动。转移腋窝淋巴结早期质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。18.乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是（分数：2.00）A.肺B.肝C.腋窝淋巴结 D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结解析：解析：乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。19.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（分数：2.00）A.半卧位B.加压包扎伤口C.引流管持续负压吸引 D.抬高同侧上肢E.局部沙袋压迫解析：解析：乳腺癌根治术后皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染、促进愈合。20.急性乳腺炎后期治疗的最主要措施是（分数：2

15、.00）A.外敷药物B.患乳停止哺乳C.热敷D.全身用抗生素E.切开引流 解析：解析：急性乳腺炎后期脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。21.关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确（分数：2.00）A.避免乳汁淤积B.防止乳头破损C.保持乳头清洁D.校正乳头内陷E.常用抗生素 解析：解析：预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。22.乳腺癌患者乳房的“酒窝征”是由于（分数：

16、2.00）A.淋巴管堵塞B.静脉堵塞C.乳管堵塞D.Cooper 韧带受侵 E.动脉堵塞解析：解析：随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及 Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。23.指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的（分数：2.00）A.注意双侧乳房是否对称B.乳头有无凹陷C.表面有无橘皮样变化D.表面皮肤有无凹陷E.以手指抓捏乳房找出肿块 解析：24.乳腺癌在病理上恶性程度最大的是（分数：2.00）A.腺样囊性癌B.乳头湿疹样癌C.炎性乳腺癌 D.导管内癌E.小叶原位癌解析：25.乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是（分数：2.00）A.乳头内缩B.局部皮肤凹陷C.乳头湿疹样改变D.局部皮肤呈急性炎症改变 E.局部皮肤呈“橘皮样”改变解析：